Überblick

Gelegentlich erlebt fast jeder Mensch Verdauungsstörungen, die von milden bis zu chronischen Fällen reichen. Solche Zustände gehen mit unterschiedlichen Symptomen einher und können Schmerzen und Unbehagen verursachen. Sie behindern auch die normalen Funktionen des Verdauungssystems und lösen zusätzliche gesundheitliche Probleme aus.

Die Gastroenterologie ist daher eine wissenschaftliche Fachrichtung, die Ihnen bei solchen Problemen helfen kann. Sie konzentriert sich auf die Diagnose, Behandlung und Bewertung aller Zustände unabhängig von der Schwere, dem betroffenen Organ und dem Alter des Patienten.

Was ist Gastroenterologie?

Die Gastroenterologie ist ein medizinischer Zweig, der sich mit dem Verdauungssystem oder dem gastrointestinalen (GI-)Trakt befasst. Sie beschäftigt sich auch mit den Funktionen und Störungen, die den GI-Trakt betreffen. Grundsätzlich umfasst sie den Magen, die Speiseröhre, den Dünndarm, die Gallenblase, die Leber, die Gallenwege, die Bauchspeicheldrüse, den Dickdarm und den Mastdarm.

Das Verdauungssystem spielt im Körper wichtige Rollen, wie zum Beispiel:

• Aufspaltung von Nahrung in verschiedene wichtige Nährstoffe wie Fette, Proteine und Kohlenhydrate.
• Förderung der Aufnahme von Nährstoffen in den Blutkreislauf, damit der Körper sie für Wachstum, Energie und Reparaturzwecke nutzen kann.
• Ausscheidung von Abfallprodukten und überschüssigen Flüssigkeiten aus dem Körper

Was ist ein Gastroenterologe?

Gastroenterologen sind Internisten, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Verdauungsorgane wie der Speiseröhre, des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Gallenblase spezialisiert haben.

Diese Experten behandeln Krankheiten wie Magenbeschwerden, Geschwüre, Durchfall, Krebs, Lebererkrankungen und Gelbsucht und verwenden Endoskope zur Betrachtung der inneren Organe während komplexer diagnostischer und therapeutischer Eingriffe. Gastroenterologen arbeiten an verschiedenen Orten.

Wenn Gastroenterologen in Bereitschaft sind, können sie in den meisten Praxiseinstellungen mit einem hohen Arbeitsaufkommen rechnen. Die Anzahl und Art des Anrufs werden durch die Art der Praxis bestimmt. In der Gastroenterologie müssen Situationen wie gastrointestinale Blutungen schnell behandelt werden, sogar über Nacht.

Der Gastroenterologe behandelt Patienten, die an Erkrankungen des Verdauungssystems leiden. Dazu gehören Patienten, die Symptome wie Schluckbeschwerden, Sodbrennen, Magenbeschwerden, Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht, Durchfall und Verstopfung aufweisen.

Gastroenterologen behandeln häufig gastrointestinale Blutungen, gastroösophageale Refluxkrankheit, Zöliakie, Gallensteine, Pankreatitis, entzündliche Darmerkrankungen, Hepatitis, Fettleibigkeit und Ernährungsprobleme. Viele Patienten mit komplexen Lebererkrankungen werden von einem Hepatologen behandelt, der ein Gastroenterologe ist, der sich auf die Behandlung von Leberproblemen spezialisiert hat.

Gastroenterologische Erkrankungen

Das Verdauungssystem ist anfällig für eine Vielzahl von Erkrankungen und Krankheiten. Einige sind geringfügig und können mit einfachen Behandlungsformen behandelt werden. Andere erfordern jedoch fortgeschrittene Behandlungsoptionen und einen professionellen Gastroenterologiespezialisten, der geschult ist und hochmoderne Ausrüstung einsetzt.

Gastroenterologen behandeln eine Vielzahl von Störungen, die das Verdauungssystem betreffen. Hier sind einige Beispiele:

• Sodbrennen ist ein häufiges Verdauungsproblem, das ein brennendes Gefühl verursacht (oft als Sodbrennen bezeichnet). Dieses Gefühl im unteren Brustbereich wird durch Magensäuren verursacht, die in die Speiseröhre zurückfließen. GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) wird diagnostiziert, wenn dies drei oder mehr Mal pro Woche auftritt.
• Magengeschwüre sind Geschwüre, die sich auf der Magenwand bilden können.
• Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Darmerkrankung (Dickdarm)
• Hepatitis C ist eine ansteckende Lebererkrankung, die leichte bis schwere Leberschäden verursachen kann.
• Polypen sind Wucherungen, die häufig im Dickdarm auftreten.
• Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut, die durch einen Überschuss an Bilirubin (ein Nebenprodukt der Leber) im Blut verursacht wird.
• Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die im Analbereich auftreten.
• Blutiger Stuhl kann harmlos oder ein Hinweis auf eine schwere Erkrankung sein.
• Pankreatitis ist eine seltene Erkrankung, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursacht.
• Darmkrebs, auch als Darm- oder Dickdarmkrebs bekannt, ist eine Krebserkrankung, die den Darm oder das Rektum betrifft.

Häufige Ursachen für Gastroenterologie-Störungen

Manchmal sind gastroenterologische Erkrankungen angeboren, während andere im Laufe der Zeit erworben werden. Einige allgemeine Faktoren, die Verdauungsstörungen auslösen können, sind:

• Nahrungsmittelunverträglichkeit:

Es ist manchmal schwierig, bestimmte Arten von Lebensmitteln zu tolerieren. Dies kann auf einen bestimmten Umweltfaktor oder eine genetische Veranlagung zurückzuführen sein. Dies könnte sich auf das Verdauungssystem auswirken und Zöliakie oder Nicht-Zöliakie-Glutenunverträglichkeit verursachen.

• Ballaststoffarme oder ballaststoffarme Ernährung 

Ballaststoffe sind Bestandteile von Pflanzen, die der Körper nicht verdauen kann. Stattdessen durchläuft es den Körper und hält das Verdauungssystem gesund. Es erleichtert auch die Darmbewegungen und beseitigt Cholesterin und andere schädliche Karzinogene. Eine geringe Ballaststoffmenge im System kann daher bestimmte Verdauungsaktivitäten einschränken und verschiedene Verdauungsstörungen verursachen.

• Stress 

Stress und Angst verändern in erster Linie die psychische Gesundheit einer Person. Es kann jedoch auch die allgemeine Gesundheit und Funktion des Verdauungssystems beeinträchtigen. Es gibt auch eine etablierte Verbindung zwischen dem Gehirn und dem Verdauungssystem. Daher funktionieren und kommunizieren sie immer zusammen. Dies bedeutet, dass Stress verschiedene Verdauungsstörungen auslösen kann. Zum Beispiel Entzündungen, Krämpfe, Blähungen, Veränderungen der Darmbakterien und Appetitlosigkeit.

• Unzureichende Wasseraufnahme

Wasser ist im Allgemeinen essentiell für die Verdauung von Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Nährstoffen. Es hilft auch bei der Reinigung des Verdauungstrakts und macht den Stuhl weicher. Dies verhindert Verstopfung und andere Störungen. Eine unzureichende Wasserzufuhr im Körper kann daher verschiedene Verdauungsstörungen verursachen.

• Genetische Probleme

Die meisten immun- und autoimmunbedingten Verdauungsstörungen werden durch genetische Faktoren in der Familie verursacht. Sie können beispielsweise genetisch dafür prädisponiert sein, Störungen wie Ulzerative Kolitis, Morbus Crohn, Zystische Fibrose, Zöliakie, Lebererkrankungen oder Diabetes zu entwickeln.

• Infektionen 

Eine Verdauungsinfektion wird auch als Magen-Darm-Grippe bezeichnet. Sie tritt auf, wenn der Darm oder das Verdauungssystem einer Virus-, bakteriellen oder parasitären Infektion ausgesetzt ist. Dies kann leichte und schwere Verdauungsstörungen verursachen, einschließlich Geschwüren und akutem Durchfall.

• Zu viel Milchprodukte konsumieren

Milchprodukte bestehen aus Proteinen und Fetten, die nicht leicht zu verdauen sind. Daher kann der übermäßige Verzehr von Milchprodukten oder -produkten zu Verdauungsstörungen wie Verstopfung, Bauchkrämpfen, Blähungen oder Gas führen.

• Lifestyle-Aspekte 

Mangel an ausreichender körperlicher Bewegung und der Verzehr von ungesunden Lebensmitteln können die Verdauungsgesundheit beeinträchtigen. Um dies zu verhindern, empfehlen medizinische Fachkräfte regelmäßige körperliche Aktivität und die Wahl einer ausgewogenen Ernährung als wirksame Alternative zur Behandlung von GI-Problemen.

Gastroenterologie Subspezialitäten

Es gibt zwei Hauptunterdisziplinen im Bereich der Gastroenterologie:

Hepatology

Hepatologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit Erkrankungen der Leber, der Gallenblase, des Gallengangs und der Bauchspeicheldrüse befasst. Obwohl es in der Regel als Unterkategorie der Gastroenterologie betrachtet wird, hat das schnelle Wachstum in mehreren Ländern dazu geführt, dass Ärzte sich komplett auf dieses Fachgebiet spezialisiert haben, die als Hepatologen bekannt sind.

Welche Erkrankungen behandelt ein Hepatologe?

Ein Hepatologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung von GI-Erkrankungen spezialisiert hat und eine spezielle Ausbildung in der Behandlung einer Reihe von Leber- und damit verbundenen Erkrankungen hat, wie zum Beispiel:

• Aszites, das ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum, die Ödeme verursachen kann.
• Erkrankungen und Verletzungen der Gallengänge sind eine Gruppe von Erkrankungen, die die winzigen Röhren betreffen, die Galle von der Leber und Gallenblase zum Dünndarm transportieren.
• Leberzirrhose, die durch Vernarbung des Lebergewebes infolge von Infektionen oder übermäßigem Alkoholkonsum gekennzeichnet ist.
• Fettlebererkrankung und nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH), die beide zu einer Anhäufung von überschüssigem Fett in der Leber führen.
• Gallensteine, kleine harte Kalziumablagerungen, die in den Gallengängen auftreten können.
• Gallenblasenerkrankungen, die sich als Entzündung, Infektion, Verstopfung oder Gallensteine manifestieren können.
• Zysten oder Wucherungen, die in Bereichen des GI-Systems auftreten.
• Hepatitis, eine Infektion, die eine Entzündung der Leber verursacht. Es gibt fünf Typen (A, B, C, D und E), die jeweils eine unterschiedliche Ursache haben.
• Leberzysten und -tumoren, die gut- oder bösartig sein können.
• Leberkrebs, Krebs, der in den Zellen Ihrer Leber entsteht.
• Leberinsuffizienz, die chronisch oder akut sein kann. Wenn die Leber geschädigt ist, kann sie beginnen, zu versagen.
• Varizen, das sind vergrößerte Venen in der Speiseröhre.

Wie wird eine Lebererkrankung diagnostiziert?

Wir bieten Screening-Tests an, die modernste Technologie zur Erkennung von Lebererkrankungen in frühen Stadien, wenn sie am heilbarsten sind, einsetzen. Ihr Arzt kann die folgenden diagnostischen Tests an Ihrer Leber durchführen:

• Leberfunktionstest - Ein Test, der bewertet, wie Ihre Leber funktioniert.
• FibroScan - Ein nichtinvasives Ultraschallverfahren, das Veränderungen in Ihrer Leber identifizieren kann.
• Leberbiopsie - Eine winzige Gewebeprobe wird von Ihrem Arzt mithilfe einer feinen Nadel oder während eines chirurgischen Eingriffs entnommen. Ein Mikroskop wird verwendet, um das Gewebe auf bösartige Zellen zu untersuchen.
• Endoskopie - Ihr Arzt führt bei diesem minimalinvasiven Eingriff über Ihren Mund eine kleine Sonde ein, um schwer zugängliche Bereiche Ihres Verdauungssystems wie Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase zu untersuchen.
• Bluttests - Diese Tests können Probleme mit Ihrer Leber, Gallenblase oder anderen Organen ausschließen.
• Bildgebungstests - MRTs, CT-Scans und PET-Scans sind Beispiele für diagnostische Bildgebungstechniken, die umfassende Bilder Ihres Verdauungssystems liefern.

Proktologie

Proktologie-Spezialisten beschäftigen sich mit der Vorbeugung, Identifizierung und Behandlung von Erkrankungen des Rektums und Anus. Proktoskopie (Ansicht des Analkanals) und Rektoskopie sind diagnostische Verfahren, die von Proktologen (Ansicht des Rektums) eingesetzt werden. Als Teil dieser Tests können Gewebeproben entnommen und Polypen und Hämorrhoiden behandelt werden. Beide Untersuchungen sind extrem risikoarm und verursachen wenig oder gar keine Unannehmlichkeiten. Eine Schmerzmittel-/Beruhigungsspritze kann vom Patienten angefordert werden.

Ein Proktologe ist ein Chirurg, der sich auf Probleme des unteren Verdauungstrakts spezialisiert hat, einschließlich des Dickdarms, des Rektums und des Anus. Proktologen werden heute als "Kolorektalchirurgen" oder "Darm- und Rektumchirurgen" bezeichnet.

Proktologen arbeiten eng mit Gastroenterologen zusammen, die als Gastroenterologen bekannt sind und umfassende Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems bieten. Ein Gastroenterologe ist qualifiziert, Koloskopien durchzuführen, jedoch keine Operationen, während alle Proktologen chirurgische Experten sind.

Wann muss ich einen Proktologen aufsuchen?

Wenn Sie ein gesundheitliches Problem haben, sollten Sie zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn Sie eines der folgenden Symptome im Anal- und Rektalbereich haben, sollten Sie einen Proktologen aufsuchen:

• Jucken oder Brennen im Anus
• Schmerzen im Anus oder Rektum
• Blutungen oder andere Absonderungen aus dem Anus
• Warzen oder Beulen im Analbereich
• Fremdkörper im Rektum
• Veränderungen der Darmgewohnheiten oder des Stuhls
• Stuhlinkontinenz

Wann muss ich einen Proktologen aufsuchen?

Proktologen behandeln in der Regel folgende Erkrankungen:

• Hämorrhoiden: Entzündete und geschwollene Venen im unteren Rektum und Anus, die Juckreiz, Beschwerden und Blutungen verursachen können.
• Analfissuren: Mikroskopische Risse in der analen Schleimhaut.
• Abszesse: mit Eiter gefüllte Ansammlungen, die durch eine Infektion verursacht werden.
• Anal fisteln sind kleine unregelmäßige Kanäle im Gewebe, die infolge einer Operation oder Infektion entstehen können.
• Analhaut-Tags: harmlose und schmerzlose Hautwucherungen.
• Divertikulitis: Eine Störung, bei der kleine Beutel (Divertikel) in Bereichen des Verdauungstrakts wachsen, die schwach sind.
• Rektumprolaps: Wenn das Rektum durch den Analöffnung herausschlüpft.
• Reizdarmsyndrom (IBS): Eine chronische Erkrankung, die sich durch Blähungen, Beschwerden, Verstopfung und Durchfall äußert.
• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD): Eine Sammlung chronischer Erkrankungen, die Entzündungen in der Darmwand verursachen, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
• Kleine, gutartige Aggregate von Wucherungen im Dickdarm, die das Potenzial haben, bösartig zu werden.
• Krebserkrankungen der Dickdarm-, Rektal- und Analregionen: Dies sind Krebsarten, die in diesen Bereichen beginnen.
• STIs (sexuell übertragbare Infektionen): Genital- und Analinfektionen umfassen Folgendes:
• 1. Chlamydien
  2. Syphilis
  3. Gonorrhoe
  4. Genitalherpes

Anzeichen und Symptome von Gastroenterologie-Erkrankungen 

Die Anzeichen und Symptome von Verdauungsstörungen variieren oft in der Intensität; sie können mild oder schwerwiegend sein. Wenn Sie anhaltende Symptome haben, die gelegentlich Schmerzen und Beschwerden verursachen, kann dies auf eine Verdauungsstörung hinweisen.

Dies sind daher die häufigsten Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten müssen.

• Verstopfung: Dies tritt auf, wenn Sie weniger als drei Stuhlgänge pro Woche haben oder einen trockenen und harten Stuhl passieren. Es ist eines der häufigsten Anzeichen für eine Erkrankung des Verdauungssystems.
• Blähungen und übermäßiges Gas: Hier baut sich Gas in den Därmen oder im Magen auf. Blähungen oder übermäßiges Gas können auf eine Verdauungsstörung hinweisen, einschließlich Reizdarmsyndrom und Zöliakie.
• Häufiges Sodbrennen: Chronisches Sodbrennen, das länger als eine Woche anhält, kann auf gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) hinweisen. Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann Magensäure die Speiseröhre zerstören und zu anderen gesundheitlichen Komplikationen führen.
• Durchfall: Länger anhaltender Durchfall, der ein oder mehrere Tage dauert, könnte ein Anzeichen für Verdauungsprobleme sein. Zum Beispiel kann er auf entzündliche Darmerkrankungen und Laktoseintoleranz hinweisen.
• Bauchschmerzen: In schweren Fällen können Bauchschmerzen ein Zeichen für GI-Erkrankungen wie Magengeschwüre, Reizdarmsyndrom oder Divertikulitis sein.
• Übelkeit und Erbrechen: Dies deutet auf eine schwere Infektion im Verdauungssystem oder in der Gallenblase hin. Es könnte manchmal auf Gesundheitsprobleme wie Pankreatitis, Divertikulitis, Reizdarmsyndrom, Darmblockade oder Appendizitis hinweisen.

Andere seltene, aber schwere Symptome, die auf eine GI-Erkrankung hinweisen könnten, sind; 

• sofortige Veränderungen in den Stuhlgewohnheiten
• Spuren von Blut im Stuhl
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Chronische Bauchschmerzen 

Diagnostische Verfahren von gastroenterologischen Störungen 

Die meisten Gastroenterologen beginnen damit, Ihre Krankengeschichte gründlich zu untersuchen. Dies dient dazu, einen Verdauungszustand zu untersuchen und die genaue Ursache zu identifizieren. Der Gastroenterologe notiert auch die Symptome, die Sie erleben, und andere relevante Informationen, die hilfreich sein könnten.

Darüber hinaus kann der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um den Zustand genauer zu beurteilen. Wenn jedoch die Situation intensiv ist, müssen Sie möglicherweise eine umfassendere diagnostische Bewertung durchlaufen. Es kann eine oder eine Kombination aus diesen Verfahren umfassen:

Labortests 

• Test auf okkultes Blut im Stuhl: Hierbei handelt es sich um einen Test, um versteckte Blutspuren im Stuhl gründlich zu beurteilen. Medizinische Fachkräfte führen einen Test auf okkultes Blut im Stuhl durch, indem sie eine kleine Probe des Stuhls auf eine kleine Karte auftragen, die für Testzwecke konzipiert ist. Die Stuhlprobe wird dann zum Labor gebracht, um weiter getestet und beurteilt zu werden.
• Stuhlkultur: Ärzte führen diesen Test durch, um den Pilz oder die Bakterien zu bestimmen, die Durchfall und andere Störungen des Verdauungssystems verursachen. Ihre Stuhlprobe wird entnommen und zur gründlichen Prüfung ins Labor gebracht. Dies geschieht, um zu überprüfen, ob Bakterien oder Pilze die Störung verursachen. 

Imaging-Tests 

• CT-Scan (Computertomographie-Scan): Dieses bildgebende Verfahren verwendet Computertechnologie und Röntgengeräte, um Bilder des Verdauungssystems darzustellen. Der CT-Scan liefert klare und detaillierte Bilder der Organe, wodurch es für den Arzt leicht wird, das Problem zu identifizieren.
• Ultraschall: Nutzt Computertechnologie und hochfrequente Schallwellen, um Bilder des inneren Verdauungssystems und der Organe anzuzeigen. Es ermöglicht dem Arzt zu sehen, wie die GI-Organe funktionieren und zu bewerten, wie Nahrung innerhalb dieser Organe reist.
• MRI (Magnetresonanztomographie): MRI nutzt eine Kombination aus Radiowellen, Computern und großen Magneten. Es erzeugt detaillierte Bilder der Struktur und der Organe des Verdauungssystems. Während des Verfahrens wird der Arzt Sie bitten, auf dem Bett der MRI-Maschine zu liegen. Die Maschine wird dann mehrere Bilder der inneren Verdauungsorgane mit Radiowellen und magnetischen Feldern aufnehmen. Auf der anderen Seite wird der Computer verwendet, um die aufgenommenen Bilder anzuzeigen.
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP): Dieses Verfahren verwendet MRI, um die Gallengänge zu sehen und zu bewerten. Es nutzt auch hochfrequente Radiowellen und Magnete, um die inneren Organe und Gewebe gründlich zu scannen.

Endoskopische Verfahren 

• Koloskopie: Dieses Verfahren ermöglicht dem Arzt, die gesamte Länge des Dickdarms oder des großen Darms zu sehen. Es hilft, entzündetes Gewebe, abnormes Wachstum, Blutungen und Geschwüre zu identifizieren.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP): Dieser diagnostische Test ermöglicht es dem Arzt, Störungen der Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Leber und Gallenwege zu bewerten und zu behandeln.

Andere Labor-, Bildgebungs- und endoskopische Tests umfassen;

• Kolorektale Transitstudie 
• Barium-Beefsteak-Mahlzeit 
• Defäkographie 
• Untere und obere GI-Serie
• Oropharyngeale Motilitätsstudie 
• Radioisotopen-Magenentleerungsscan 
• Sigmoidoskopie 
• Obere Endoskopie 
• Ösophagus-, Magen- und anorektale Manometrie 

Therapeutisches Leistungsspektrum der Gastroenterologie

Das therapeutische Leistungsspektrum der Gastroenterologie umfasst zum größten Teil

• Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (Gastroskopie)
• Laparoskopie und Gewebeentnahme
• Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) (biliäre Betrachtung durch die Haut)
• Minimalinvasive Chirurgie
• Manometrie
• 24-Stunden-pH-Überwachung (Langzeit-Säuremessung) der Speiseröhre und/oder des Magens
• Provokationstests in der Speiseröhre (Bernstein-Test, Ballondehnungstest)
• H2-Atemtests
• Laufzeitmessungen im Dickdarm (Hinton-Test)
• Defäkographie
• Barostatische Messungen im Rektum
• Anorektale Endosonographie
• Lebertransplantation

Schlussfolgerung 

Gastroenterologie beschäftigt sich mit der Untersuchung des Verdauungstrakts oder des Magen-Darm-Trakts. Es umfasst auch die Diagnose, Behandlung und Verwaltung von Störungen, die die Funktionen des Verdauungssystems beeinträchtigen oder verändern.

Daher sollten Sie sich immer an Gastroenterologen wenden, wenn Sie Verdauungsprobleme vermuten.