Überblick

Weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Plasma sind die vier Bestandteile des Blutes, die bei der Sauerstoffversorgung unserer Organe und Gewebe, der Bekämpfung von Infektionen und der Bildung von Blutgerinnseln zur Blutstillung helfen. Diese Bestandteile können jedoch auch Anomalien signalisieren, die zu Blutmalignitäten führen können. Hier kommt die Hämatologie-Onkologie ins Spiel.

Verschiedene Arten von Krebs und blutbezogenen Erkrankungen sind die chronischsten und lebensbedrohlichsten Gesundheitszustände. Sie können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten und die Gesamtgesundheit beeinträchtigen oder andere Krankheiten auslösen. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und präventive Maßnahmen unerlässlich, um weitere Schäden zu verhindern.

Die medizinische Fachrichtung der Hämatologie-Onkologie befasst sich mit solchen Problemen. Sie konzentriert sich auf verschiedene Zustände, die von leichten bis hin zu schweren Fällen reichen und Patienten jeden Alters betreffen können. Das Hauptziel dieses Fachgebiets ist die Wiederherstellung der Standardgesundheit und die Verbesserung der Lebensqualität.

Was ist eine Blutkrankheit?

Ihr Blut besteht aus Plasma (einer Flüssigkeit, die Wasser, Salz und Protein enthält), roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Während weiße Blutkörperchen bei der Infektionsabwehr helfen, transportieren rote Blutkörperchen Sauerstoff zu Ihren Organen und anderen Geweben. Blutplättchen wiederum unterstützen die Bildung von Blutgerinnseln. Ihr Knochenmark, die schwammartige Substanz innerhalb Ihrer Knochen, ist für die Produktion neuer Blutzellen verantwortlich.

Sie können eine Bluterkrankung haben, wenn Sie ein hartnäckiges Problem mit Ihren roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen haben.

Was ist Hämatologie-Onkologie?

Die Hämatologie-Onkologie ist ein medizinischer Zweig, der die Praktiken der Hämatologie und Onkologie kombiniert. Der Bereich der Hämatologie befasst sich mit der Studie des Blutes und verwandten Erkrankungen, während die Onkologie sich mit verschiedenen Krebsarten befasst.

Obwohl die Hämatologie (Blut) und die Onkologie (Krebs) zwei unabhängige medizinische Unterfachgebiete der Inneren Medizin sind, überschneiden sich die beiden Felder häufig, da viele Tumoren das Blut beeinflussen und umgekehrt. Als Folge davon erwerben viele Ärzte Ausbildung und Fähigkeiten in beiden Bereichen, was zur Entwicklung einer fusionierten medizinischen Spezialität führt. Aufgrund der Komplexität dieser Zustände werden Hämatologen und Onkologen oft von anderen Ärzten und Spezialisten konsultiert.

Was ist Häme Onc Spezialist?

Hämatologen und Onkologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Bluterkrankungen und Krebserkrankungen spezialisiert haben. Manchmal arbeiten sie mit Spezialisten aus verschiedenen Fachgebieten wie Radiologen, Rheumatologen, Chirurgen, Genetikern und Strahlentherapeuten zusammen.

Sie helfen auch bei der Verwaltung verschiedener Zustände und erstellen einen geeigneten Behandlungsplan. Zum Beispiel können sie Operationen durchführen; Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie und Transfusionen verabreichen.

• Aufgaben eines Onkologie-Arztes

Krebs kann mit medikamentöser Therapie, Chirurgie oder gezielter Strahlung behandelt werden, und viele Patienten erhalten gleichzeitig alle drei Behandlungen. Medizinische Onkologen betreuen die gesamte Patientenversorgung, erkennen die Art des Krebses und entwickeln einen Behandlungsplan. Sie verabreichen Chemotherapie und andere Therapien, die die Vermehrung bösartiger Zellen hemmen, sowie Schmerz- und Nebenwirkungsmedikamente.

Onkologen können gut definierte solide Tumoren entfernen und manchmal die Krankheit auslöschen, bevor sie sich ausbreitet. Strahlentherapeuten nutzen Röntgenstrahlen, Gammastrahlen oder radioaktive Chemikalien, die in den Körper implantiert werden, um bösartige Zellen zu zerstören oder ihre Fähigkeit zur Vermehrung zu hemmen.

• Aufgaben eines Hämatologen

Hämatologen behandeln eine Vielzahl von Blutproblemen, einschließlich Anämie, Sichelzellenanämie und Gerinnungsstörungen wie Hämophilie. Sie behandeln auch Patienten, die an Blutmalignitäten wie Leukämie sowie Tumoren blutbezogener Körpersysteme wie dem Knochenmark und den Lymphknoten leiden.

Hämatologen führen die Behandlung von Myelomen und Lymphomen, einschließlich Hodgkin-Lymphomen und Non-Hodgkin-Lymphomen, unter Verwendung des gleichen pharmakologischen und therapeutischen Ansatzes wie medizinische Onkologen durch. Zur Behandlung von Leukämien werden Chemotherapie oder Knochenmarktransplantationen eingesetzt, die das Knochenmark entfernen, das defekte Blutzellen produziert, und es durch gesundes Knochenmark ersetzen.

Häme-Onc Subspezialitäten 

Es gibt mehrere spezialisierte Fellowship-Trainingsmöglichkeiten für Hämato-Onkologie-Krebs-Spezialisten, um sich in der Hämato-Onkologie-Medizin weiter zu spezialisieren. Die weitere Ausbildung, die immer noch als Fellowship bezeichnet wird, erfolgt nach der Inneren Medizin-Residenz und der Hämato-Onkologie-Fellowship. Andere Fellowships, die diesen Blut- und Krebsspezialisten zur Verfügung stehen, sind unter anderem:

Gynäkologische Onkologie

Gynäkologische Malignome machen 10-15% aller Krebsarten bei Frauen aus und betreffen hauptsächlich Frauen nach dem reproduktiven Alter, stellen jedoch bei jüngeren Patientinnen ein Risiko für die Fruchtbarkeit dar. Die vorherrschende Behandlungsmethode ist die Kombinationstherapie, die aus einer Mischung von chirurgischen und nicht-chirurgischen Therapien besteht.

Ein gynäkologischer Onkologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Tumoren spezialisiert hat, die die Fortpflanzungsorgane einer Frau betreffen.

Gynäkologische Onkologen haben eine Ausbildung zum Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie absolviert, gefolgt von einem Facharztkurs in Gynäkologischer Onkologie. Ein Ausbildungsprogramm dauert vier Jahre, während ein Facharztkurs drei bis vier Jahre dauert und intensives Training in chirurgischen, chemotherapeutischen, Strahlungs- und Forschungsverfahren beinhaltet, die für die bestmögliche Behandlung gynäkologischer Malignome entscheidend sind. Ärzte, die diesen Kurs abschließen, sind berechtigt, die Prüfungen des Facharztes für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie die Prüfung des Facharztes für Gynäkologische Onkologie abzulegen.

Pädiatrische Onkologie

Die Abteilung für Pädiatrische Onkologie setzt sich dafür ein, die Ergebnisse von Kindern und jungen Menschen mit Krebs und erblichen Tumorprädispositionsstörungen zu verbessern. Wir führen translationsorientierte Forschung von grundlegenden Wissenschaften bis hin zu klinischen Studien durch.

Wir hoffen, dass diese Website Ihnen die Informationen bietet, die Sie benötigen, um auf unsere Programme zuzugreifen, egal ob Sie ein überweisender Arzt, Familienmitglied oder Patient mit pädiatrischem Krebs oder Neurofibromatose sind oder ob Sie an einer Ausbildung in der Abteilung für Pädiatrische Onkologie interessiert sind.

Neuro-Onkologie

Neuro-Onkologie befasst sich mit der Untersuchung von Neoplasmen im Gehirn und Rückenmark, von denen viele (zu einem bestimmten Zeitpunkt) äußerst gefährlich und lebensbedrohlich sind (Astrozytom, Gliom, Glioblastom multiforme, Ependymom, pontines Gliom und Hirnstamm-Tumoren sind nur einige Beispiele dafür). Gliome des Hirnstamms und der Pons, Glioblastom multiforme und hochgradige (sehr anaplastische) Astrozytome gehören zu den bösartigsten Gehirn-Tumoren.

Das Überleben mit derzeitigen Strahlen- und Chemotherapien kann diese Zeit von etwa einem Jahr auf anderthalb Jahre oder mehr verlängern, abhängig von der Gesundheit des Patienten, der Immunfunktion, den angewendeten Behandlungen und der genauen Form des bösartigen Gehirntumors. Eine Operation kann in bestimmten Situationen heilend sein, aber bösartige Gehirntumoren, insbesondere sehr bösartige, tendieren dazu, schnell wieder aus der Remission zu regenerieren und zurückzukehren.

Das Ziel in solchen Situationen ist es, so viel des Tumorvolumens (Tumorzellen) und der Tumorgrenze wie möglich zu entfernen, ohne wichtige Funktionen oder andere wichtige kognitive Fähigkeiten zu gefährden.

• Neuroonkologische Diagnostik und Behandlung

Wir bieten die fortschrittlichsten diagnostischen Tests und Medikamente für Personen mit häufigen und ungewöhnlichen Hirntumoren, Metastasen im Gehirn oder Rückenmark und neurologischen Problemen, die durch Krebs und dessen Behandlung verursacht werden. Unsere diagnostischen Dienstleistungen umfassen moderne Bildgebungstechnologie und Tumorpathologie-Analysen.

Unsere Neuro-Onkologen planen und bieten die erforderliche Chemotherapie, gezielte Behandlung, Angiogenese-Inhibitoren und Immuntherapie. Darüber hinaus organisiert unser Team eine maßgeschneiderte Patientenbehandlung, die die Expertise von Neurochirurgen, Neuroradiologen, Neuropathologen, Strahlentherapeuten, Onkologen, Onkologie-Fachkräften und Sozialarbeitern einbeziehen kann. Da wir den Stress und die Sorgen, die diese Erkrankungen bei unseren Patienten hervorrufen können, verstehen, geht unser Personal über das Normale hinaus, um Hoffnung und Trost für die Familien in unserer Obhut zu bringen.

Pädiatrische Hämatologie

Ein Pädiatrischer Hämatologe/Onkologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Bluterkrankungen und Malignitäten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen spezialisiert hat.

Diagnoseverfahren

 Andere Verfahren, die sie durchführen, um die hämatologische und onkologische Erkrankung zu diagnostizieren, umfassen:

• Knochenmarkbiopsie: Hierbei wird eine kleine Probe des festen Teils des Knochenmarks entnommen. Die Probe wird dann zur Diagnose von Krankheiten wie Leukämie und anderen Krebserkrankungen verwendet.
• Knochenmarkaspiration: Hierbei handelt es sich um die Entnahme einer Probe des flüssigen Teils des Knochenmarks zur Diagnose von Erkrankungen wie Lymphom und Leukämie.
• Hämoglobinelektrophorese: Dies ist ein Bluttest zur Überprüfung von Störungen wie Sichelzellanämie oder den erblichen Bedingungen, die die roten Blutkörperchen verändern. 
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Dies ist ein bildgebender Test unter Verwendung einer radioaktiven Substanz, die als Tracer bekannt ist. Diese Tracer helfen dabei, die vom Krebs befallenen Körperteile zu erkennen. 
• Humanes Leukozytenantigen (HLA): Dies ist ein Bluttest, um zu überprüfen, ob der Knochenmarkspender mit dem Patienten oder Empfänger übereinstimmt.
• Lumbalpunktion oder Spinalpunktion:  Hierbei handelt es sich um die Entnahme von Liquor zur Untersuchung und Analyse, ob sich Krebszellen in der Probe befinden.
• Stammzell- und Knochenmarktransplantationen: Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Behandlung von Erkrankungen wie Lymphom, Leukämie und gutartigen Bluterkrankungen. Es beinhaltet die Entfernung von beschädigten oder nicht funktionsfähigen Stammzellen oder Knochenmark und den Ersatz durch gesunde.
• Magnetresonanzangiographie (MRA): Hierbei werden Radiowellen und Magnetfelder verwendet, um Schnittbilder der Blutgefäße zu erzeugen. Diese Bilder helfen bei der Diagnose von Schlaganfall oder Gefäßerkrankungen. 

Hämatologie und onkologische Erkrankungen 

Es gibt mehrere hämatologische und onkologische Erkrankungen, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Einige dieser Erkrankungen sind geringfügig, während andere chronisch sind und sofortige medizinische Aufmerksamkeit oder manchmal einen operativen Eingriff erfordern.

Die häufigsten hämatologischen und onkologischen Erkrankungen sind:

Blutkrankheiten (Hämatologie)

• Hämophilie: Eine Erkrankung, bei der das Blut aufgrund von unzureichenden Gerinnungsfaktoren oder Blutgerinnungsproteinen nicht gerinnt. Eine Person mit Hämophilie blutet in der Regel nach einer Verletzung für eine längere Zeit. 
• Anämie: Dies ist eine blutbezogene Störung, die auftritt, wenn im Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert werden. Anämie begrenzt auch die Sauerstoffversorgung im Körper. 
• Neutropenie: Diese tritt auf, wenn eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen (Neutrophile) unzureichend ist. Neutrophile sind Teil des Immunsystems, das hilft, gegen eindringende fremde Organismen im Körper zu kämpfen. Eine Person mit Neutropenie hat daher eine schwache Immunität und ist anfällig für verschiedene Infektionen.
• Knochenmarkversagenssyndrome: Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der das Knochenmark nicht genügend Blut produzieren kann. Es können die weißen Blutkörperchen sein, die Infektionen bekämpfen, rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, oder die Blutplättchen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Das Knochenmarkversagen kann vererbt oder erworben sein.
• Sichelzellenanämie: Sichelzellkrankheit: Dies ist meist eine erbliche Erkrankung, bei der nicht genügend rote Blutkörperchen produziert werden, die Sauerstoff im Körper tragen. Im Gegensatz zu den normalen flexiblen und rund geformten roten Blutzellen haben die roten Zellen von Patienten mit dieser Erkrankung Sichel- oder Halbmondformen.
   

Krebserkrankungen (Onkologie):

• Lymphom (Hodgkin- und Non-Hodgkin-Syndrom): Dies ist eine Art von Blutkrebs, der die Mikroorganismus-bekämpfenden Zellen des Immunsystems des Körpers, bekannt als Lymphozyten, betrifft. Diese sind normalerweise in den Lymphknoten, Knochenmark, Thymus, Milz und verschiedenen Körperteilen vorhanden. Lymphom verursacht eine unkontrollierte Vermehrung der Lymphozyten.

• Leukämie: Dies ist eine Krebserkrankung, die das Gewebe des Körpers betrifft, das Blut produziert, einschließlich des lymphatischen Systems und des Knochenmarks. Es löst aus, dass diese blutproduzierenden Gewebe übermäßig viele weiße Blutkörperchen herstellen. Dies führt letztendlich dazu, dass die Blutplättchen oder roten Blutkörperchen überfüllt werden und ihre normalen Funktionen verändern. 

• Sarkom: Dies ist ein bösartiger Tumor, der im Bindegewebe entsteht. Dies sind die Zellen, die andere Arten von Gewebe im Körper unterstützen und verbinden. Sarkome sind meist in den Blutgefäßen, Muskeln, Knochen, Knorpeln, Sehnen, Nerven und Fetten zu finden. Sie können sich manchmal auch in anderen Teilen des Körpers entwickeln.

• Neuroblastom: Dies ist eine Art von Krebs, der aufgrund unreifer Nervenzellen in verschiedenen Teilen des Körpers entsteht. Es beginnt hauptsächlich von einer der Nebennieren, kann aber manchmal auch in der Wirbelsäule, Brust, Hals oder Bauch entwickeln.

• Retinoblastom: Dies ist eine Art von Augenkrebs, der im Bereich der Netzhaut entsteht. Die Netzhaut ist ein empfindlicher Teil der inneren Auskleidung des Augapfels. Retinoblastom betrifft hauptsächlich Minderjährige, kann aber manchmal auch bei Erwachsenen auftreten.

Anzeichen und Symptome von hämatologischen und onkologischen Zuständen 

Hämatologische und onkologische Erkrankungen sind oft mit unterschiedlichen Anzeichen und Symptomen verbunden. Einige Symptome deuten auf eine geringfügige Erkrankung hin, während andere auf chronische Erkrankungen wie Krebs hinweisen können. Insgesamt sind dies die häufigsten Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Häufige Infektionskrankheiten
• Häufige Schwäche, Müdigkeit und Nachtschweiß
• Gewöhnliche Erkältungen, Fieber, Husten oder Brustschmerzen
• Hautjucken und Hautausschläge
• Verlust des Appetits und wiederkehrende Übelkeit
• Atembeschwerden
• Geschwollene, aber schmerzlose Lymphknoten um den Hals, die Leistengegend und die Achselhöhlen

Behandlungsmöglichkeiten für hämatologische und onkologische Erkrankungen 

Behandlungsoptionen bei Krebs und blutbezogenen Störungen hängen in der Regel von der Art der Erkrankung und der tatsächlichen Ursache ab. Der medizinische Fachmann kann jedoch Behandlungsoptionen wie folgt empfehlen: 

Chirurgie 

Die Chirurgie ist sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung von Tumoren hilfreich, insbesondere bei Patienten mit Lymphomen oder soliden Tumoren. Es handelt sich also um eine Krebsbehandlungsoption, die einen Eingriff zur Entfernung des Tumors beinhaltet. Die Operation kann auch vor, während oder nach der Verabreichung anderer Formen der Behandlung, die den Tumor schrumpfen, durchgeführt werden.

Chemotherapie 

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlungsoption, die Antikrebsmedikamente verwendet, um das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen zu verlangsamen oder zu verhindern. Die Chemotherapie kann auf verschiedene Arten angewendet werden, einschließlich:

• Als Hauptbehandlungsalternative zur Abtötung der Krebszellen
• Vor der Hauptbehandlung zur Verkleinerung der Krebszellen oder des Tumors
• Zur Linderung chronischer Symptome wie Schmerzen und Entzündungen bei fortgeschrittenem Krebs
• Nach der Hauptbehandlung zur Abtötung der verbleibenden Tumorzellen

Die Chemotherapie wird in der Regel auf verschiedene Arten verabreicht, wie zum Beispiel durch Injektionen, intravenös in die Vene, oral oder durch direkte Platzierung durch die Lumbalpunktion oder das implantierte Gerät.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsalternative, die hohe Dosen von radioaktiver Energie verwendet. Sie wird eingesetzt, um die Krebszellen abzutöten, krebsbedingte Symptome zu lindern und die Tumoren vor einem chirurgischen Eingriff zu verkleinern. 

Hämatologie-Onkologie-Ärzte können manchmal auch die Strahlentherapie in Form von Röntgenstrahlen unter niedrigen Dosen verwenden. Dies hilft ihnen, das Innere des Körpers zu betrachten und nach abnormalen Wachstum und Blutstörungen zu suchen.

Bluttransfusionstherapie

Die Bluttransfusionstherapie ist ein Behandlungsverfahren zur Wiederherstellung des Blutes im Körper. Sie wird über eine intravenöse Leitung in die Venen verabreicht. Bluttransfusionen sind nach einer Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff unerlässlich, der zu einem übermäßigen Blutverlust führt. Auch Patienten, die an Störungen wie Hämophilie und jeder Art von blutbezogenem Krebs leiden, benötigen möglicherweise regelmäßige Transfusionen. Dieses Verfahren wird als Bluttransfusionstherapie bezeichnet. 

Grundsätzlich gibt es verschiedene Arten von Bluttransfusionstherapien, für die sich Ärzte entscheiden, um Krebs und blutbezogene Erkrankungen zu behandeln. Dazu gehören:

• Transfusionen roter Blutkörperchen:  Dies wird hauptsächlich durchgeführt, wenn der Patient an einer blutbezogenen Störung wie Eisenmangelanämie leidet.
• Thrombozytentransfusion: Dies wird hauptsächlich bei Patienten mit niedriger Blutplättchenzahl aufgrund einer bestimmten Blutstörung oder nach einer Chemotherapie durchgeführt.
• Vollbluttransfusion:  Manchmal kann der Patient eine Vollbluttransfusion erhalten, insbesondere wenn er oder sie eine schwere traumatische Blutung hat. In solchen Fällen kann der Arzt rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen verabreichen.

Zielgerichtete Therapien

Dies ist eine Art von Krebsbehandlungsalternative, bei der Medikamente und andere Substanzen zur Diagnose und Zerstörung der krebsartigen Zellen verwendet werden. Ärzte können auch zielgerichtete Therapien in Verbindung mit anderen Behandlungsformen wie chirurgischen Eingriffen, Strahlentherapie und Chemotherapie anwenden.

Bedeutet ein Besuch bei einem Hämatologen-Onkologen, dass ich Krebs habe?

Die kurze Antwort ist, dass ein Besuch beim Hämatologen-Onkologen nicht automatisch bedeutet, dass man an Krebs erkrankt ist. Obwohl Hämato-Onkologen hauptsächlich Krebs behandeln, bieten sie auch eine Vielzahl anderer medizinischer Leistungen an. Krebsvorsorgeuntersuchungen können von Hämato-Onkologen bei Personen durchgeführt werden, die sich in Remission befinden oder eine Krebsbehandlung abgeschlossen haben.

Sie können auch Fachpflege für Menschen mit hohem Risiko für Krebssyndrome wie das Von-Hippel-Lindau- oder Lynch-Syndrom anbieten. Sie behandeln und transfundieren Patienten mit Blutproblemen und überwachen ihr Wohlbefinden während der Strahlentherapie und nach einer Operation. Schließlich arbeiten sie mit anderen medizinischen Fachkräften zusammen, um die Versorgung von Krebs- und Nicht-Krebspatienten zu gewährleisten.  

Schlussfolgerung

Hämatologie-Onkologie ist eine medizinische Subspezialität, die sich mit Krebs und blutbezogenen Störungen befasst. Hämatologie-Onkologie-Spezialisten helfen bei der Diagnose und Behandlung solcher Störungen bei Säuglingen, Kleinkindern und Erwachsenen.