Überblick

Das Harnsystem erfüllt mehrere wichtige Funktionen, einschließlich der Verwaltung, Regulierung und Ausscheidung von Harnabfallprodukten. Wie auch andere Organe und Systeme des Körpers ist das Harnsystem anfällig für eine Vielzahl von Problemen. Unabhängig von Geschlecht, Alter und Lebensstil kann jeder akute bis chronische Störungen erleiden.

Glücklicherweise gibt es die Urologie als spezialisierten medizinischen Bereich, der bei Bedingungen des Harnsystems hilft. Sie befasst sich mit der Funktionalität des Systems und der damit verbundenen Organe sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Sie bietet auch verschiedene Behandlungsoptionen, einschließlich chirurgischer Verfahren, um die Bedingungen zu behandeln und die damit verbundenen Symptome zu lindern.

Was ist Urologie?

Urologie ist ein Zweig der medizinischen Wissenschaft, der sich mit der Erforschung von Krankheiten des männlichen und weiblichen Harntrakts beschäftigt. Der Harntrakt setzt sich aus den Nieren, der Blase, der Harnröhre und dem Harnleiter zusammen. Zusätzlich befasst sich die Urologie mit den männlichen Fortpflanzungsorganen, einschließlich des Penis, der Hoden, des Nebenhodens, der Samenbläschen, des Samenleiters und der Prostata.

Die Hauptkomponenten des Harntrakts sind die Nieren, Harnleiter und Blase. Der Harntrakt ist das Ausscheidungssystem des Körpers für Urin, eine Mischung aus Abfall und Wasser. Damit eine regelmäßige und problemlose Harnentleerung erfolgen kann, müssen alle körperlichen Komponenten im Harntrakt zusammenarbeiten.

Urologen sind medizinische Fachkräfte, die Harnwegserkrankungen bei Männern oder Frauen diagnostizieren und behandeln. Sie arbeiten in verschiedenen Einstellungen wie Allgemeinkrankenhäusern, Urologiezentren und privaten Einrichtungen oder Kliniken. Manchmal führen Urologen chirurgische Eingriffe durch, um Krebs zu entfernen oder eine Blockade im Harntrakt zu behandeln.

Urologie Subspezialitäten 

Urologie ist eine medizinische und chirurgische Spezialität, die sich mit Problemen des Genitourinarytrakts und der Nebennieren beschäftigt. Spezialisten in diesem Bereich müssen Kenntnisse, Fähigkeiten und Verständnis der grundlegenden medizinischen Wissenschaften im Zusammenhang mit dem Genitourinarytrakt und den Nebennieren haben.

Die Urologie ist typischerweise ein breites Feld, das sich mit einer Vielzahl von Störungen der Nieren, Blase, Harnröhre und Harnleiter befasst. Daher ist sie weiter in mehrere Unterdisziplinen unterteilt, darunter:

Urologische Onkologie

Neurourologie

Es beschäftigt sich mit der Behandlung und Verwaltung verschiedener Störungen, die die Nervenkontrolle des Genitourinary-Systems beeinträchtigen oder zu abnormaler Harnentleerung führen. Die neurologischen Störungen, die diese Bedingungen verursachen können, sind Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzungen, Parkinson-Krankheit und Schlaganfall.

Kinderurologie

Befasst sich mit der Behandlung und Verwaltung von Harnwegserkrankungen bei Säuglingen, kleinen Kindern und jungen Erwachsenen. Dazu gehören nicht herabgestiegene Hoden, vesikoureteraler Reflux und unterentwickelte Genitalien.

Weibliche und rekonstruktive Urologie

Befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems und des Harntrakts bei Frauen. Es befasst sich auch mit neurologischen Erkrankungen, einschließlich Multipler Sklerose und Wirbelsäulenverletzungen bei Männern und Frauen.

Männliche Unfruchtbarkeit

Konzentriert sich auf Krankheiten, die Männer daran hindern, mit ihrem Partner ein Kind zu zeugen.

Männliche Unfruchtbarkeit wird am häufigsten durch Probleme bei der Produktion von gesunden Spermien verursacht. Möglichkeiten sind unreifes, unregelmäßig geformtes oder unfähiges Sperma zu schwimmen. In einigen Fällen fehlt möglicherweise ausreichend Spermien. Alternativ können Sie möglicherweise überhaupt kein Sperma produzieren. Es gibt viele verschiedene Umstände, die dieses Problem verursachen können, einschließlich:

• Infektionen oder entzündliche Erkrankungen sind auch mögliche Ursachen. Eine Infektion mit dem Mumpsvirus nach der Pubertät ist ein Beispiel.
• Probleme mit der Hypophyse oder Hormonen
• Immunstörungen, bei denen Antikörper gegen Ihr eigenes Sperma produziert werden
• Umwelt- und Verhaltensfaktoren sind ebenfalls wichtig. Tabakkonsum, übermäßiger Alkoholkonsum, Marihuana- oder Steroidgebrauch oder die Exposition gegenüber Schadstoffen sind Beispiele.
• Zystische Fibrose und Hämochromatose sind Beispiele für genetische Erkrankungen.

Endourologie

Es befasst sich mit Blasen-, Nieren- und Prostataerkrankungen unter Verwendung minimalinvasiver chirurgischer Verfahren. Diese Verfahren werden normalerweise unter Verwendung eines Endoskops durch den Harntrakt durchgeführt. Beispiele für solche Verfahren sind Steinentfernungschirurgie, Prostatachirurgie oder einfache Harnröhrenchirurgie.

Verfahren

Die Endourologie unterscheidet sich von der Standard-Urologie dadurch, dass alle Behandlungen ohne die Notwendigkeit großer Schnitte im Körperinneren durchgeführt werden. Endourologie wird manchmal als laparoskopische Chirurgie oder minimalinvasive urologische Chirurgie bezeichnet.

Kleine Nierensteine können beispielsweise mithilfe der Endourologie lokalisiert und entfernt werden. Kleine Geräte, die über den Harntrakt, die Blase, den Harnleiter und die Niere in den Körper eingebracht werden können, können verwendet werden, um Steine zu entfernen oder zu zerkleinern. Ärzte können neben der Therapie auch helfen, die Ursache von Nierensteinen zu bestimmen und Maßnahmen zur Vorbeugung neuer Steine zu identifizieren. Laser, Greifer, Mikrosteinrückholkörbe, spezielle Skalpelle und Kauter sind Beispiele für dünnwandige, flexible Ausrüstung, die zur Durchführung von Operationen ohne jegliche Schnitte verwendet werden können. Nahezu alle endoskopischen Behandlungen können ambulant durchgeführt werden.

Zu den endourologischen Verfahren gehören:

• Urethroskopie ist ein Verfahren, das zur Behandlung von Harnröhrenstrikturen oder -obstruktionen eingesetzt wird.
• Zystoskopie ist ein Verfahren, das zur Behandlung von Blasensteinen und Tumoren verwendet wird. Diese Methode kann auch zur Entfernung von obstruktivem Prostatagewebe (eine Behandlung, die als "TURP" bekannt ist) verwendet werden. Stents sind flexible Kunststoffröhren, die unter Verwendung von Zystoskopie und Röntgenstrahlen im Harnleiter nach oben geschoben werden können, um Harnleiter-Obstruktionen zu lindern.
• Ureteroskopie ist ein Verfahren, das zur Behandlung von Harnleitersteinen und -malignomen eingesetzt wird.
• Nephroskopie ist ein Verfahren, das zur Behandlung von Nierensteinen und -malignomen eingesetzt wird.

Andrologie

Dieser Teilbereich befasst sich mit Gesundheitsproblemen des männlichen Fortpflanzungssystems. Dazu gehören Ejakulationsstörungen, Vasektomierückgängigmachung, Erektionsstörungen und Unfruchtbarkeit.

Urologische Gesundheitszustände 

Es gibt verschiedene Bedingungen, die das Harnsystem und das Fortpflanzungssystem beim Mann beeinträchtigen können. Im Allgemeinen sind Frauen, Männer und Kinder anfällig für eine Reihe von urologischen Problemen, wie zum Beispiel:

• Krebs: Die Niere, die Blase, die Nebennieren, die Hoden und die Prostata sind anfällig für Krebs. Diese Erkrankung kann das Harnsystem stark beeinträchtigen und manchmal auch das Fortpflanzungssystem des Mannes betreffen.
• Blasenvorfall: Tritt auf, wenn die Muskeln und Gewebe des Beckenbodens die Beckenorgane nicht mehr stützen können. Dadurch hängen die Blase und andere Organe aus ihrer normalen Position heraus.
• Nieren- und Harnleitersteine: Entstehen, wenn sich kleine harte Ablagerungen aus Säuren, Salzen und Mineralien in den Nieren bilden und in die Harnleiter gelangen. Dies verändert in der Regel das Urinieren und verursacht starke Schmerzen.
• Interstitielle Zystitis: Diese Erkrankung wird auch als schmerzhaftes Blasensyndrom bezeichnet. Es handelt sich um eine schwere entzündliche Blasenerkrankung, die leichte bis chronische Schmerzen und Beschwerden verursacht.
• Harninkontinenz: Dies ist eine Funktionsstörung des Harnsystems, die unwillkürlichen Harnverlust verursacht. Diese Störung kann die Muskeln des Beckenbodens schwächen, insbesondere bei schwangeren Frauen.
• Harnwegsinfektionen (HWI): Betroffen sind sowohl Männer als auch Frauen. Sie entstehen in der Regel, wenn Bakterien aus dem Verdauungstrakt in Richtung Harnröhre wandern, was zu abnormalen Harnabsonderungen, Inkontinenz und Schmerzen führt.
• Vergrößerung der Prostata: Dies ist eine Erkrankung, die die meisten Männer ab 50 Jahren betrifft. Sie tritt auf, wenn das Zellwachstum in der Prostata die Harnröhre einengt und Probleme beim Wasserlassen verursacht.
• Erektionsstörungen: Dies ist eine männliche Störung, die auftritt, wenn der Penis während des Geschlechtsverkehrs keine Erektion bekommen oder aufrechterhalten kann. Erektionsstörungen können manchmal auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen.
• Prostatitis: Dies ist eine Infektion oder Entzündung der Prostata, die Schmerzen beim Ejakulieren und Urinieren verursacht. Prostatitis ist entweder eine milde oder eine chronische Erkrankung, die Männer betrifft.
• Varikozelen: Dies ist eine Vergrößerung der Venen des Hodensacks. Sie entsteht aufgrund nicht funktionsfähiger oder schlecht funktionierender Klappen in den Venen oder manchmal aufgrund von Venenkompression durch die umgebende Struktur.
• Männliche Unfruchtbarkeit: Diese tritt auf, wenn der männliche Fortpflanzungstrakt beschädigt ist oder wenn Sie Sperma-Störungen haben. Varikozelen sind die Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit (eine Vergrößerung der Venen im Sack unterhalb des Penis).
• Nierenerkrankungen: Dies ist eine chronische Schädigung der Nieren, die Schwellungen in den Knöcheln oder Händen und einen hohen Blutdruck verursacht.
• Nichtabstiegene Hoden: Dies ist, wenn die Hoden im Bauchraum des Fötus gebildet und entwickelt werden und vor der Geburt in den Hodensack absteigen sollten. Dies beeinträchtigt die Spermienproduktion und kann auch andere Gesundheitskomplikationen oder -risiken auslösen.

Anzeichen und Symptome einer urologischen Störung 

Der Hausarzt kann milde urologische Gesundheitsprobleme behandeln. Wenn jedoch der Zustand intensiver ist und die Symptome keine Anzeichen einer Besserung zeigen, kann er Sie an einen professionellen Urologen überweisen.

Einige Symptome, die auf einen schwerwiegenden urologischen Zustand hinweisen können, sind:

• Häufiger Harndrang 
• Blut im Urin 
• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen 
• Leichte bis chronische Schmerzen im unteren Rücken, im Becken oder manchmal beides
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Schwacher Harnfluss 
• Harninkontinenz
• Knoten im Hoden 
• Vermindertes sexuelles Verlangen beim Mann

Was erwartet Sie bei Ihrem Besuch bei einem Urologen?

Wenn Sie einen Termin bei einem Urologen vereinbaren oder Ihr Hausarzt Sie an einen überweist, sollten Sie sich darauf vorbereiten, zu erklären, warum Sie dort sind. Es kann für Sie vorteilhaft sein, eine Liste von Fragen oder Symptomen mitzubringen, die sich auf den Grund für Ihre Konsultation beziehen. Sie sollten auch bereit sein, Fragen zu Ihrer Krankheitsgeschichte und Ihren aktuellen Medikamenten zu beantworten.

Ihr Urologe wird höchstwahrscheinlich Tests verschreiben, um Ihre Krankheit zu identifizieren und den besten Behandlungsweg für Sie zu ermitteln.

Einige dieser Tests können sein:

• Körperliche Untersuchung. Diese werden zwischen Männern und Frauen unterschiedlich sein. Wenn Sie ein Mann sind, kann Ihr Arzt eine rektale Untersuchung an Ihnen durchführen. Wenn Sie eine Frau sind, kann eine Beckenuntersuchung erforderlich sein.
• Urinanalyse, Bluttests und Spermaproben sind erforderlich. Sie müssen Urin-, Blut- und Spermaproben für diese Untersuchungen abgeben. (Sie sollten etwas Wasser trinken, bevor Sie zu Ihrem Termin gehen, da Sie möglicherweise aufgefordert werden, eine Urinprobe abzugeben.)
• Ultraschall- oder Computertomographie (CT) sind Beispiele für bildgebende Tests.

Urologische Behandlungsverfahren 

Urologen sind darauf trainiert, eine Vielzahl von urologischen Erkrankungen zu beurteilen und zu behandeln. Sie sind verantwortlich für die Durchführung einer Reihe von urologischen Verfahren zur Diagnose und Behandlung komplexer urologischer Störungen. Einige der häufigsten Verfahren sind:

Vasektomie 

Die Vasektomie ist das häufigste Verfahren bei Männern. Es handelt sich um eine Operation zur dauerhaften Verhütung bei Männern.

Die Vasektomie ist in der Regel ein kurzes Verfahren, das normalerweise 10 bis 30 Minuten dauert. Dabei wird die Versorgung der Spermien zur Harnröhre durch Durchtrennung oder Abklemmen des Samenleiters unterbrochen und verschlossen. Der Samenleiter ist ein Gefäß, das Spermien von den Hoden transportiert.

Vasektomie-Umkehrverfahren 

Die Vasektomie-Rückgängig-Machung ist für Männer konzipiert, die eine Vasektomie hatten, aber ihr Partner schwanger werden möchte. Dabei werden die Samenleitungsrohre, die Spermien von den Hoden zur Harnröhre transportieren, wieder miteinander verbunden.

Prostata-Eingriffe 

Urologen führen oft verschiedene diagnostische Verfahren durch, um Prostata-Erkrankungen zu behandeln und zu managen. Diese Verfahren umfassen:

• Biopsie: Dabei werden Prostatagewebeentnahmen für weitere Tests und Untersuchungen im Labor durchgeführt.
• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Dabei wird ein Werkzeug namens Resektoskop verwendet, um die Prostatagewebe in einer Situation zu trimmen und zu versiegeln, in der die Prostata vergrößert ist und Schwierigkeiten beim Urinieren verursacht.
• Transurethrale Nadelablation (TUNA): Hier wird Radiofrequenzablation verwendet, um das Prostatagewebe zu verkleinern, das die Harnröhre zusammendrückt und Harnsymptome auslöst.
• Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP): Dabei wird ein Endoskop in die Harnröhre eingeführt, um eine gutartige Prostatavergrößerung zu behandeln.
• UroLift: Hierbei handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung und Verwaltung von leichter bis mittelschwerer Prostatavergrößerung.

Ureteroskopie 

Dies ist ein Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Nierensteinen. Dabei wird ein spezialisiertes Werkzeug namens Ureteroskop verwendet. Es handelt sich um ein langes, winziges Rohr mit einer Kamera und einem Licht. Das Ureteroskop wird normalerweise über die Harnröhre, die Blase und den Harnleiter zum Bereich geführt, in dem sich die Nierensteine befinden.

Urologen können kleine Steine als Ganzes entfernen, aber große Steine müssen zuerst gebrochen werden, bevor sie entfernt werden können.

Zystoskopie 

Diese Prozedur wird von Urologen verwendet, um die Auskleidungen der Harnröhre und der Blase zu überprüfen und Erkrankungen zu diagnostizieren oder zu behandeln. Sie wird durch Einführen eines speziellen Instruments, das als Zystoskop bezeichnet wird, in die Harnröhre durchgeführt und dann bis zur Blase geführt. Ein Zystoskop ist ein langer, winziger Schlauch, der an der Spitze eine Lampe und eine kleine Kamera hat.

Lithotripsie

Die Lithotripsie beinhaltet den Einsatz von Laser- oder Schockwellen, um große Steine in der Blase, dem Harnleiter oder der Niere zu zerkleinern. Dies ermöglicht es den Steinen, leicht durch das Harnsystem zu passieren.

Unterschied zwischen Urologie und Nephrologie

Wenn Sie einen Spezialisten auf dem Gebiet der Nieren aufsuchen möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Nephrologen. Nephrologie ist eine Spezialisierung, jedoch im Bereich der Inneren Medizin und nicht der Urologie. Das heißt, Nephrologen sind keine Chirurgen. Nephrologen müssen auch in der Lage sein, Erkrankungen zu behandeln, die an anderen Stellen im Körper auftreten und durch Nierenstörungen verursacht werden oder diese verursachen, wie beispielsweise Bluthochdruck. Urologen hingegen sind chirurgische Spezialisten.

Gründe, warum Sie einen Urologen sehen könnten

Sie können einen Termin vereinbaren oder eine Überweisung zu einem Urologen erhalten, wenn Sie Folgendes haben:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnlassen), einschließlich Schwierigkeiten beim Starten oder einer starken Urinstrahl, Schmerzen, trübem Urin oder Blut im Urin.
• Veränderungen beim Wasserlassen wie häufiges Wasserlassen oder das Gefühl, immer gehen zu müssen.
• Schwierigkeiten bei der Erektion oder Aufrechterhaltung der Erektion.
• Unfruchtbarkeit.
• Ein Gefühl, als ob etwas in Ihre Vagina fällt oder ein Schweregefühl in diesem Bereich.
• Beckenschmerzen.
• Unwillkürliches Wasserlassen, wie nachts oder beim Niesen, Lachen oder Sport.

Schlussfolgerung 

Die Urologie ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Problemen des männlichen und weiblichen Harntrakts befasst. Es beschäftigt sich auch mit den männlichen Fortpflanzungsorganen, ihren Funktionen und den Erkrankungen, die diese Organe oft beeinträchtigen.