Doppelkieferchirurgie

Double Jaw Surgery

Viele tägliche Funktionen wie Atmen, Essen, Schlucken und Sprechen werden von Ihrer Gesichtsform und Kieferposition beeinflusst. Ihre Zähne und Ihr Kinn werden richtig ausgerichtet, so dass sie in Harmonie mit Ihren Gesichtsmuskeln und Kiefergelenken arbeiten können. Orthognathe Chirurgie, oft als Kieferchirurgie bekannt, kann helfen, eine Vielzahl von Gesichts- und Zahnfehlbildungen zu heilen sowie die Form und Abmessungen Ihres Gesichts visuell zu verbessern.

In Asien, wo Schönheitsstandards eine weiche, zarte Gesichtsform gegenüber einer eckigen und ausgeprägten Kieferlinie bevorzugen, werden routinemäßig Gesichtsknochenkonturierungsverfahren durchgeführt. Die Doppelkieferchirurgie, auch bekannt als Zweikieferchirurgie oder bimaxilläre Osteotomie, ist eine erfolgreiche Technik für Patienten, die funktionelle und / oder ästhetische Verbesserungen sowohl ihres Ober- als auch Unterkiefers suchen.

 

Was ist eine Doppelkieferchirurgie?

maxillomandibular surgery

Doppelkieferchirurgie, auch bekannt als maxillomandibuläre Chirurgie, ist eine Art von orthognathe Chirurgie, die sowohl Ober- als auch Unterkiefer-Skelettdefekte korrigiert. Obwohl die orthognathe Kieferchirurgie den Ober- oder Unterkiefer ganz oder teilweise anpassen kann, benötigen viele Patienten eine Doppelkieferoperation, die sowohl den Ober- und Unterkiefer als auch das Kinn betrifft.

Doppelkieferchirurgie verbessert die Fähigkeit eines Patienten zu kauen, zu sprechen und zu atmen sowie sein Lächeln und Aussehen. Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen, Schnarchen und obstruktive Schlafprobleme wie Schlafapnoe können alle mit einer Doppelkieferoperation behandelt werden. Obwohl die orthognathe Chirurgie das Aussehen eines Patienten erheblich verbessern kann, wird die Doppelkieferchirurgie im Allgemeinen zur Behandlung funktioneller Probleme eingesetzt.

 

Warum heißt es Doppelkieferchirurgie?

Während der orthognathen Operation wird normalerweise jeweils ein Kiefer behandelt. Die Oberkieferosteotomie ist eine separate Behandlung, die am Oberkiefer oder Oberkiefer wirkt. Der Unterkiefer oder Unterkiefer ist Gegenstand der Unterkieferosteotomie. Bimaxilläre Osteotomie, oft als Doppelkieferchirurgie bekannt, korrigiert beide Kiefer gleichzeitig.

Wenn beide Kiefer gleichzeitig operiert werden, hat der Chirurg die größte Flexibilität bei der Anpassung der Kieferknochen und der Umformung des Gesichts, so dass der Patient die bestmögliche Chance auf ein realistisches, kosmetisch akzeptables Ergebnis hat. Der Chirurg verwendet einen ganzheitlichen Ansatz, um alle funktionellen und ästhetischen Probleme zu lösen, indem er den Ober- und Unterkiefer umformt, in der Größe ändert oder in idealere Positionen bringt.

 

5 Zeichen, dass Sie eine Kieferoperation benötigen

jaw surgery

Oralchirurgen führen orthognathe Chirurgie, auch Kieferchirurgie genannt, durch, um falsch ausgerichtete Kiefer zu reparieren. Die Neuausrichtung der Kiefer hat bei vielen Patienten geholfen, zu atmen, zu sprechen und zu kauen. Glauben Sie, dass Sie eine Kieferoperation benötigen könnten? Hier sind fünf Möglichkeiten:

  1. Sie leiden häufig unter Kieferbeschwerden oder Kopfschmerzen. Kiefergelenkserkrankungen können häufige Kopfschmerzen und Migräne sowie Kieferschmerzen (TMJ) verursachen. Kiefergelenk verursacht Schmerzen und Steifheit im Kiefergelenk und den umliegenden Muskeln sowie Kopfschmerzen, aber Kiefergelenk kann mit korrigierender Kieferchirurgie behandelt werden.
  2. Sie finden es schwierig zu beißen, zu kauen oder zu schlucken. Wenn der Ober- und Unterkiefer unterschiedlich schnell wachsen, kann dies zu falsch ausgerichteten Kiefern führen, die das Essen erschweren. Möglicherweise benötigen Sie eine orthognathe Operation, wenn Sie Schwierigkeiten beim Beißen, Essen oder Schlucken haben.
  3. Sie haben Schnarchen, Schlaf- oder Atembeschwerden. Ein weiteres Zeichen für falsch ausgerichtete Kiefer ist Schlafapnoe. Schlafapnoe kann durch falsch ausgerichtete Kiefer verursacht werden, die die Atemwege behindern. Durch Kieferchirurgie kann ein Kieferchirurg die Auswirkungen von Schlafapnoe beseitigen.
  4. Ihr Mund ist offen. Wenn Ihr Mund geschlossen ist, gibt es eine Lücke zwischen Ihren oberen und unteren Zähnen? Wenn dies der Fall ist, haben Sie einen offenen Biss, der sich auf Ihre Sprache auswirken kann. Wenn Ihr offener Biss signifikant ist, kann eine Doppelkieferoperation erforderlich sein, um ihn zu schließen.
  5. Sie hatten eine Gesichtsverletzung oder Ihre Kieferlinie scheint uneben zu sein. Kieferfrakturen und ästhetische Anomalien in der Kieferlinie können durch orthognathe Chirurgie behandelt werden. Wenn Sie erhebliche Schäden an Ihrem Gesicht oder Kiefer haben, kann eine Operation von Vorteil sein.

 

Doppelkieferchirurgie Indikationen

Double Jaw Surgery Indications

Menschen, die von einer Doppelkieferchirurgie profitieren, haben nicht übereinstimmende Zähne und Kiefer, was zu einem falschen Biss führt, der nicht mit einem Einzelkieferverfahren korrigiert werden kann. Das Kieferwachstum ist ein langsamer Prozess, und der Ober- und Unterkiefer können manchmal unterschiedlich schnell wachsen. Dies kann zu funktionellen Problemen wie Kauen, Sprechen, Atmen, Schlafen und allgemeiner Mundgesundheit führen. Eine signifikante Fehlausrichtung kann sich auf das Aussehen einer Person sowie auf psychische und emotionale Probleme auswirken.

Die Kieferausrichtung kann auch durch eine Kiefer- oder Kopfverletzung sowie angeborene Anomalien beeinflusst werden.

Bedingungen, die eine Doppelkieferoperation erfordern:

  • Obstruktive Schlafapnoe
  • Schwierigkeiten beim Kauen oder Beißen von Lebensmitteln
  • Schluckbeschwerden
  • Chronische Kiefer- oder Kiefergelenkschmerzen und Kopfschmerzen
  • Übermäßiger Verschleiß der Zähne
  • Unterbiss
  • Überbiss
  • Offener Biss (eine Lücke zwischen den oberen und unteren Zähnen, wenn der Mund geschlossen ist)
  • Unausgewogenes Gesichtsbild von vorne oder von der Seite
  • Gesichtsverletzung oder Geburtsfehler
  • Zurückweichendes Kinn
  • Vorstehender Kiefer
  • Unfähigkeit, die Lippen der Person zu treffen, ohne sich anzustrengen
  • Atemprobleme. Chronische Mundatmung und Mundtrockenheit
  • Schnarchen
  • Schlafapnoe (Atemprobleme beim Schlafen, einschließlich Schnarchen)
  • Sprachprobleme

Doppelkieferchirurgie kann beinhalten:

  • Oberkiefer (Maxilla)
  • Unterkiefer (Unterkiefer)
  • Wangenknochen
  • Nasenknochen
  • Andere Gesichtsknochen

 

Doppelkieferchirurgie Bewertung

Der Arzt konsultiert Ihren Zahnarzt und Kieferorthopäden, um zu beurteilen, ob eine orthognathe Operation mit oder zwei Kiefern erforderlich ist und welche Verfahren geeignet sind. Ihre Krankengeschichte wird überprüft und eine vollständige Untersuchung durchgeführt, die Gesichtsmessungen, Bilder, Röntgenaufnahmen, Bissaufnahmen und Zahnabdrücke umfasst.

 

Vorteile der Doppelkieferchirurgie

Double Jaw Surgery Benefits

Die Doppelkieferchirurgie hat ähnliche Vorteile wie die Einzelkieferchirurgie. Die orthognathe Doppelkieferchirurgie richtet Ihre Zähne und Kiefer in ausgeglichenere, funktionellere und gesündere Körperhaltungen aus. Obwohl die orthognathe Chirurgie Ihren Biss und Ihre Funktion verbessern soll, berichten viele Patienten von Verbesserungen in ihrem Aussehen, ihrer Atmung und ihrem Sprechen. Orthognathe Chirurgie kann einen großen und positiven Einfluss auf viele Teile Ihres Lebens haben, einschließlich Ihres Selbstwertgefühls und Selbstvertrauens.

  • Bisskorrektur und verbessertes Kauen.  Kieferoperationen führen typischerweise zu einer dramatischen Transformation, die es vielen Menschen ermöglicht, normal zu kauen und Lebensmittel zu essen, die sie zuvor nicht konnten.
  • Verringerung der Kieferbeschwerden.  Während viele Patienten nachlassende Kieferschmerzen oder Kiefermuskelschmerzen haben, gibt es keine Garantie dafür, dass die Korrektur der Kieferposition Schmerzen vollständig beseitigt oder verringert.
  • Verbessertes Gesichtsbild.  Kieferchirurgie kann das Gesichtsbild verbessern, indem sie das Gesichtsgleichgewicht und die Harmonie wiederherstellt, während Überbisse, Unterbisse, Kreuzbisse und offene Bisse behandelt werden.
  • Verbesserte Atmung. Orthognathe Chirurgie an den Kiefern wird für die Gesichtssymmetrie durchgeführt und verbessert häufig die Atmung. Schlafapnoe, die andere wichtige Erkrankungen auslösen oder mit ihnen in Verbindung bringen kann, wird oft durch korrigierende Kieferoperationen verbessert.
  • Verbesserte Sprache.  Die richtige Kieferausrichtung kann bei der Entwicklung eines richtigen Sprechstils helfen. Um einige Sprachstörungen zu behandeln, kann eine Kieferoperation mit einer Sprachtherapie kombiniert werden.
  • Verkürzung der Behandlungszeit.  Da die Verlagerung des Kieferknochens in eine bessere natürliche Position den Umfang der erforderlichen kieferorthopädischen Behandlung reduzieren kann, kann ein gekoppelter kieferorthopädischer und chirurgischer Ansatz in kürzerer Zeit durchgeführt werden.

 

Vorbereitung der Doppelkieferchirurgie

Konsultation

Double Jaw Surgery Preparation

Der Arzt und seine Kollegen werden Ihre Krankengeschichte während Ihres Termins durchgehen. Wir besprechen mit Ihnen Ihre funktionalen und ästhetischen Anliegen. Ihr Kopf und Gesicht werden untersucht und Messungen vorgenommen. Sie werden die chirurgischen Möglichkeiten mit Ihnen besprechen und Sie über andere Behandlungsmöglichkeiten informieren. Vorher-Nachher-Bilder von Menschen mit ähnlichen Diagnosen werden angezeigt.

 

Chirurgische Aufarbeitung und Behandlungsplanung

Panorex- und kephalometrische Röntgenbilder, Gesichts- und Zahnbilder sowie Zahnmodelle sind alle in Ihren Unterlagen enthalten. Der Arzt führt auch eine computergestützte kephalometrische Analyse durch, um ein Design für Ihre chirurgischen und kieferorthopädischen Eingriffe zu erstellen. Im Büro führt der Arzt auch einen DVT-CAT-Scan durch. Dies ermöglicht es ihm, eine auf jeden Patienten zugeschnittene orthognathe Operationssimulation anhand patientenspezifischer Informationen zu simulieren und zu planen. Vor dem Eingriff können Sie eine Simulation der Doppelkieferchirurgie sehen.

Diese Informationen werden sofort vom Arzt in den Operationssaal gebracht und zur Verbesserung der Effizienz und Genauigkeit verwendet.

 

Prächirurgische Kieferorthopädie

Presurgical Orthodontics

Ihr Kieferorthopäde richtet Ihre Zähne vor der Operation mit Zahnspangen aus, die normalerweise 6 bis 12 Monate dauern und monatliche Kieferorthopädenbesuche erfordern. Da Zahnspangen Ihre Zähne in eine Position bringen, in der sie nach der Operation zusammenpassen, kann Ihr Biss während dieser Zeit schlimmer erscheinen. Ihre Zähne sollten sich richtig ausrichten, sobald Ihre Kiefer nach der Operation neu positioniert sind.

Weisheitszähne. Während dieser Phase der Behandlung müssen möglicherweise ein oder mehrere Zähne, einschließlich Ihrer dritten Molaren (Weisheitszähne), extrahiert werden.

 

Prächirurgische Aufzeichnungen

Der Arzt trifft nach der ersten kieferorthopädischen Ausrichtung letzte chirurgische Vorbereitungen. Neue Aufzeichnungen wie Röntgenbilder, Fotos Ihres Gesichts und Zahnmodelle werden aktualisiert und als Leitfaden für Ihr Verfahren verwendet.

 

Vorbereitung der orthognathen Chirurgie

Die meisten orthognathen Operationen werden in einem Krankenhaus oder ambulanten Operationszentrum unter Vollnarkose durchgeführt. Eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte werden vor der Operation durchgeführt. Darüber hinaus werden spezielle Ernährungsrichtlinien und Rezepte sowie Labortests gegeben. Eine Anästhesistenkonsultation ist manchmal vor der Operation erforderlich.

 

Doppelkieferchirurgie Verfahren

Die orthognathe Chirurgie dauert je nach Art der Operation und Grad des Defekts unterschiedlich lange. Ihr Arzt wird Ihnen eine Schätzung geben, wie lange das Verfahren dauern wird.

 

Oberkieferchirurgie

Upper Jaw Surgery

Der Kiefer wird von seiner Basis im Oberkiefer gespalten und dann nach oben, unten, vorne oder hinten eingestellt. Der Chirurg wird dann Ihre Gesichtsknochen an Ihre persönlichen Bedürfnisse anpassen. Knochen wird gelegentlich hinzugefügt, entfernt oder verändert. Um Ihre Kiefer in ihren neuen Positionen zu halten, werden kleine OP-Platten und Schrauben eingesetzt.

 

Unterkieferchirurgie

Die Rückseite (Gelenkteil) des Kiefers wird häufig von dem vorderen Stück getrennt, das Ihre Zähne während der Unterkieferoperation stützt. Sie können nun Ihren Unterkiefer mit dieser Technik vorwärts oder rückwärts bewegen. Kleine OP-Platten und Schrauben werden verwendet, um die knöchernen Segmente neu auszurichten. In schweren Fällen benötigen die Kiefer möglicherweise 5-7 Wochen Zahnverkabelung.

 

Distraktionsosteogenese und SARPE

Distraction Osteogenesis

Die langsame Dehnung des Knochens wird als Distraktionsosteogenese bezeichnet. Durch die langsame Verschiebung oder Dehnung von chirurgisch induzierten Knochenfrakturen werden mehr Knochen und Weichteile gebildet. Weichgewebe wie Haut, Schleimhaut, Muskeln, Neuronen und Blutgefäße werden ebenfalls durch Ablenkungstaktiken erzeugt. Unter diesen Umständen ist eine Knochentransplantation nicht erforderlich.

Querdiskrepanzen oder ein schmaler Oberkiefer werden mit einer chirurgisch assistierten schnellen palatalen (maxillaren) Expansion (SARPE oder SARME) behandelt. Der Zahnteil des Oberkiefers wird von seiner Wurzel entfernt und dann mit einer Expander-Apparatur erweitert, die Ihr Kieferorthopäde einige Tage vor der Operation einsetzt. Der Arzt wird Sie beraten, wie Sie die Expander-Appliance täglich nach dem Eingriff verwenden können. Ihr Oberkiefer wird innerhalb weniger Tage breiter und die Knochen heilen in ihrer neuen erweiterten Position. Die Frontzähne werden bewegt, um die Lücke zu schließen, während die hinteren Zähne und der Oberkiefer offen bleiben. Diese ambulante Technik wird vor der kieferorthopädischen Behandlung und einige Monate vor der Doppelkieferoperation durchgeführt.

 

Gleitende Genioplastik

Um das Erscheinungsbild zu ergänzen, stellen wir den Kinnbereich des Unterkiefers häufig nach vorne, hinten, oben oder unten ein. Dies kann auch beim Lippenverschluss und Muskeltonus helfen. Gleitende Genioplastik ist der Name des Verfahrens. Ein Schnitt entsteht unterhalb der Unterlippe im Mund. Danach wird der knöcherne Kinnteil des Kiefers herausgeschnitten und vorgeschoben oder neu positioniert. Eine kleine Knochenschraube oder ein kleiner Draht wird dann verwendet, um diesen Teil zu fixieren. Durch die Neupositionierung des Unterkiefers drückt die Gleitgenioplastik das wahre Kinn des Patienten.

 

Wiederherstellung der Doppelkieferchirurgie

Double Jaw Surgery Recovery

Nach der Operation werden die Patienten in der Regel in einen Erholungsbereich transportiert, bis das Anästhetikum nachlässt. (Im Erholungsbereich werden Familienmitglieder nicht zugelassen.) Die Patienten können am selben Tag der Operation nach Hause gehen oder müssen über Nacht im Krankenhaus bleiben, abhängig von ihren spezifischen Bedürfnissen. In beiden Situationen müssen Sie genug Wasser trinken, um hydratisiert zu bleiben und richtig zu essen, bevor Sie nach Hause zurückkehren. Die Patienten erhalten Ernährungsratschläge sowie einen Zeitplan für den Übergang zu einer regelmäßigen Ernährung. Tabak, Alkohol und kräftige körperliche Aktivität sollten vermieden werden. Die vollständige Befolgung aller Anweisungen ist für eine ordnungsgemäße Heilung unerlässlich.

Nach orthognathen Operationen sind die Beschwerden in der Regel moderat und werden leicht mit rezeptfreien Medikamenten behandelt. Antibiotika, Schmerzmittel und Eisbeutel werden alle als Teil des Heilungsprozesses zur Verfügung gestellt.

Es ist mit einer Schwellung zu rechnen, die zwischen 48 und 72 Stunden ihren Höhepunkt erreicht, bevor sie allmählich abklingt. Der Großteil der Schwellung verschwindet in 7 bis 10 Tagen, obwohl einige Schwellungen monatelang anhalten können. Blutergüsse, verstopfte Nase und Halsschmerzen sind mögliche Nebenwirkungen einer Operation, die allmählich verblassen. Der Arzt arbeitet mit Ihrem Kieferorthopäden zusammen, um Ihren Biss nach der Operation zu verfeinern . Nachdem Ihre Zahnspange zurückgezogen wurde, müssen Sie möglicherweise einen Retainer tragen, um Ihren Biss in Linie zu halten. Es kann 1-2 Jahre dauern, bis Ihre Pflege abgeschlossen ist, einschließlich Kieferorthopädie vor und nach orthognathen Operationen.

 

Nachsorge

Der Arzt und Ihr Kieferorthopäde entscheiden, wann und wie oft Sie nach Abschluss Ihrer orthognathen Operation und Kieferorthopädie eine Biss-Neubewertung benötigen. Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen bei Ihrem Allgemeinzahnarzt sind ebenfalls für eine optimale Zahngesundheit notwendig.

 

Komplikationen bei Doppelkieferoperationen

Jaw Surgery Complications

Jeder Eingriff, einschließlich der Doppelkieferoperation, birgt Risiken. Dies umfasst:

  • Die Doppelkieferchirurgie birgt die gleichen Gefahren wie die Einzelkieferchirurgie.
  • Während der Kieferoperation ist der Blutverlust in der Regel gering und Blutungen, die eine Transfusion erfordern, sind ziemlich selten. Minimale Nasenblutungen können kurz nach der Operation auftreten, insbesondere am Oberkiefer. Obwohl signifikante oder langwierige Blutungen nach der Operation selten sind, muss Ihr Chirurg möglicherweise weitere Pflege leisten, wenn sie auftreten.
  • Während der orthognathen Operation werden die Nerven, die die Kiefer mit Empfindungen versorgen, freigelegt, und während ein vorübergehendes Kribbeln nach der Operation üblich ist, verblasst es normalerweise mit fortschreitender Heilung. Die veränderte Empfindung kann in einigen Fällen lebenslang sein.
  • Die Position der Kiefer und des Bisses wird festgelegt, wenn der Patient während der Operation liegt. Unter Vollnarkose ist die Kiefermuskulatur an dieser Stelle völlig entspannt. Wenn der Patient wach und aufrecht ist, kehrt der Muskeltonus des Kiefers des Patienten zurück und der Biss verändert sich etwas. Nach der Operation überwacht der Arzt den Fortschritt jedes Patienten, um sicherzustellen, dass der neue Biss dem ursprünglichen Plan entspricht. Während dieser Phase werden häufig kieferorthopädische Gummibänder verwendet, um das Wachstum des Bisses zu steuern. Wenn der Biss nicht genau wie erwartet verläuft, kann in seltenen Fällen eine nachfolgende Operation erforderlich sein.
  • Während Infektionen nach jeder chirurgischen Behandlung möglich sind, sind sie extrem selten und werden routinemäßig mit Medikamenten behandelt.
  • Während jeder chirurgischen Behandlung im Mund kann es zu versehentlichen Verletzungen von Zähnen, Wurzeln, Füllungen, Brücken oder angrenzenden Geweben kommen.

 

Schlussfolgerung

Die orthognathe Chirurgie erfordert eine enge Abstimmung zwischen dem Chirurgen und dem Kieferorthopäden während des gesamten Behandlungsprozesses, von der präoperativen Planung bis zum Abschluss der Okklusion. Die virtuelle Computerplanung ermöglicht eine präzisere Beurteilung der dentofazialen Deformität und präoperative Planung. Es ist auch ein großartiges Werkzeug für eine gründliche Patientenaufklärung.