Descripción general
El envejecimiento natural, los factores ambientales (como la exposición al sol sin protección) y las opciones de estilo de vida (como fumar) contribuyen a la flacidez/caída poco atractiva de los párpados inferiores y la formación de bolsas visibles debajo de los ojos. Estas alteraciones estéticas no deseadas pueden envejecer sustancialmente el aspecto de la cara y dar la impresión de que uno siempre está cansado o insatisfecho.
Cirugía de párpados inferiores
Los párpados inferiores pueden perder el tono de la piel/los músculos y la acumulación de grasa con el tiempo, lo que da como resultado una protuberancia detrás de los ojos y la creación de bolsas en los ojos. La cirugía de blefaroplastia inferior ayuda a rejuvenecer los párpados inferiores reposicionando o eliminando el exceso de grasa y, cuando sea necesario, tensando y reforzando el tejido suelto o caído. El efecto final es una piel más suave, arrugas más suaves y una mejor función de los párpados.
Hay varias operaciones que se pueden realizar con anestesia local, sedación o anestesia general. Las incisiones se hacen debajo de la línea de las pestañas, donde se desvanecen rápidamente, o dentro del párpado (cirugía transconjuntival), donde son completamente invisibles. El párpado inferior, con sus ligamentos y cartílagos cantales relacionados (placa tarsal), es una de las características faciales más bellas y complicadas. Protege el ojo y mantiene el globo ocular húmedo y saludable.
Cirugía conservadora de párpados inferiores
Aunque existen numerosas técnicas para tratar el párpado inferior, la mejor estrategia es conservar o redistribuir el tejido en lugar de extirparlo, y mantener el párpado y la región periorbitaria llenos.
El abordaje transconjuntival, que incluye cortar a lo largo de la superficie interior del párpado en lugar de a través de la piel exterior, se emplea para la mayoría de las cirugías estéticas del párpado inferior. Luego, la grasa se elimina o redistribuye cuidadosamente para restaurar la plenitud de los párpados. Este tipo de acceso protege la integridad estructural del músculo ocular y los nervios mientras preserva la función motora. Además, el proceso de curación se acelera, lo que no deja cicatrices aparentes en la piel.
Junto con la cirugía de párpados transconjuntival, existen otras alternativas para tratar la piel floja. Algunos ejemplos son el recorte microquirúrgico de la piel, la exfoliación de la piel y el rejuvenecimiento cutáneo con láser.
¿Qué es la Cantopexia?
La cantopexia puede corregir los párpados caídos o caídos causados por el daño de los rayos UV, una cirugía previa de párpados, el envejecimiento o la parálisis. Esta operación comúnmente aprieta y eleva moderadamente el párpado inferior para aliviar los síntomas asociados con la exposición excesiva de la conjuntiva y la córnea (como llanto, inflamación, irritación, enrojecimiento y visión borrosa) y para mejorar la apariencia de los párpados inferiores y los ojos.
¿Quién necesita Cantopexia?
La flacidez de los párpados puede deberse a una reducción del tono muscular o del tono de la piel debido al envejecimiento, un traumatismo u otras circunstancias. Te beneficiarás de una cantopexia si tienes bolsas en los párpados inferiores y las ocultas constantemente con maquillaje. Una operación de cantopexia aprieta y fortalece los párpados inferiores mientras reduce las arrugas y aumenta la función de los párpados. Para mejorar sus resultados, se puede agregar un láser de CO2 fraccionado y Dysport periorbital.
Más allá de la mejora estética, este procedimiento puede abordar:
- Retracción del párpado
- Eversión del margen palpebral
- Lagoftalmos paralítico o cierre parcial de los párpados
- Ectropión o párpados caídos
- Entropión o giro del párpado hacia adentro
Consideraciones preoperatorias de la cantopexia
La flacidez del párpado inferior causa síntomas reales, por lo que la cobertura de seguro está disponible con frecuencia. Después de su consulta, el personal de la oficina lo ayudará a comunicarse con su compañía de seguros para consultar sobre una posible autorización previa.
¿Qué implica la Cantopexia?
La cantopexia es el procedimiento de fortalecimiento de la esquina exterior caída del ojo. Este método puede mejorar la tensión del párpado inferior y corregir el contorno del ojo. Este tratamiento para salvar tejido consiste en fortalecer el tendón existente con puntos de sutura en lugar de cortarlo o extirparlo.
La cantopexia se puede realizar sola, aunque los pacientes la combinan con frecuencia con la escisión de piel extra en el párpado inferior (cirugía de pellizco) y el endurecimiento del músculo orbicularis oculi. Este método quirúrgico mejora el tono de los músculos oculares y ayuda a levantar los tejidos de los párpados inferiores deprimidos. El proceso también suaviza la caída abrupta entre el párpado y la mejilla, transformándola en una pendiente más suave y juvenil.
La cantopexia se usa con frecuencia junto con la cirugía de párpados inferiores o superiores para tensar el músculo elevador y levantar el párpado. Algunas personas optan por este procedimiento en combinación con un estiramiento facial.
La cantopexia es un procedimiento rápido que con frecuencia puede completarse en menos de 30 minutos. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. El paciente no requiere hospitalización y puede regresar a casa el mismo día. Este procedimiento de estiramiento del párpado generalmente se realiza con suturas que se anclan estratégicamente para mantener el párpado en su lugar. Estas suturas son completamente seguras y dan como resultado párpados más firmes y de apariencia más joven.
Cantopexia Recuperación Post-operatoria
Esta técnica solo cubre una pequeña región y, por lo general, produce pocas molestias u otros efectos secundarios. La hinchazón local y los moretones suelen durar de una a dos semanas. La parte blanca del ojo (esclerótica) y la membrana transparente que lo cubre (conjuntiva) pueden enrojecerse por un corto período de tiempo. La mayoría de los pacientes requieren solo uno o dos días fuera del trabajo para recuperarse.
¿Cuáles son las limitaciones de la Cantopexia?
Uno de los desafíos más desafiantes que enfrentará su cirujano oculoplástico es determinar la tensión adecuada. Puede haber laxitud residual del párpado inferior si el cirujano no aprieta el párpado adecuadamente. El entropión puede ocurrir cuando el párpado se aprieta con demasiada fuerza, lo que hace que el párpado se retraiga. El éxito de la cirugía depende de que el ajuste sea el correcto, ni demasiado apretado ni demasiado flojo.
Cuando hay alguna flexibilidad en el párpado inferior, se puede apretar severamente. La cantidad de tensión necesaria está determinada por qué tan suelto está el párpado al principio, además de garantizar que la tensión sea la correcta al finalizar el procedimiento. Durante el procedimiento, la cantidad de tensión puede modificarse para garantizar que sea la correcta. Si parece demasiado apretado, se puede aflojar la tensión en la mesa de operaciones para darle una apariencia más natural.
¿Existen riesgos y complicaciones?
Existe un pequeño peligro para el globo con cualquier cirugía de párpados. Los peligros particulares de la cantopexia incluyen una pequeña cicatriz si se realiza una tira lateral, que normalmente cicatriza bien. La membrana en la esquina exterior del párpado puede ocurrir en una pequeña cantidad de pacientes, pero es poco común. También existe la posibilidad de que el párpado esté demasiado apretado o flojo después del procedimiento, así como una pequeña posibilidad de que un ojo luzca ligeramente diferente del otro.
Cantopexia vs Cantoplastia
Tanto la Cantoplastia como la Cantopexia:
- Cuando se debe estabilizar y fortalecer la esquina del párpado, estos tratamientos quirúrgicos se pueden realizar junto con la cirugía estética del párpado o como parte de una operación reconstructiva (por ejemplo, cuando la evaluación preoperatoria demuestra que el párpado inferior está flácido, caído y debajo del ojo). bolsas).
- Estas no son las principales operaciones cosméticas. La cirugía del canto, por ejemplo, es poco probable que genere un impacto cosmético suficiente como para ser útil por sí sola, a diferencia de la cirugía del párpado superior o inferior.
- Cuando lo realiza correctamente un cirujano oculofacial competente, puede contribuir con éxito a una apariencia revitalizada y rejuvenecida.
- Se puede usar para tratar la malposición de los párpados (es decir, ectropión y entropión), que ocurre cuando el párpado inferior se gira hacia adentro o hacia afuera, respectivamente, dejando el ojo expuesto, seco y vulnerable a abrasiones corneales, infecciones o exposición escleral.
- Por lo general, se requiere como parte de la reparación del párpado inferior después de una cirugía fallida del párpado inferior o de la parte media de la cara.
diferencias
Si bien estos términos a veces se usan indistintamente, las técnicas involucradas en la cirugía de cantopexia y cantoplastia son muy diferentes:
Cantoplastia
- La cirugía de cantoplastia se enfoca en la esquina exterior del ojo, donde se unen los párpados superior e inferior. Para lograr una inclinación cantal positiva, un ojo en forma de almendra y un párpado inferior firme y suave, esta unión debe estar ligeramente por encima del canto medial (donde los párpados superior e inferior se encuentran cerca de la nariz).
- La cantopexia es una técnica menos invasiva que la cantoplastia. Consiste en cortar el músculo orbicular de los párpados, separar el tendón cantal lateral del hueso del lado de la cuenca del ojo y acortar el tendón cantal lateral. Luego, la estructura interna del párpado inferior (tarso) se empuja hacia arriba y se vuelve a unir al borde orbital lateral a la altura adecuada (a menudo, también se recorta una pequeña cantidad de piel en el momento de la cirugía).
cantopexia
- El tendón cantal lateral y el músculo orbicular de los párpados se tensan y estabilizan sin quitar ni reparar el tendón en esta cirugía de párpados menos invasiva. Este procedimiento apoya las esquinas exteriores de los ojos y reduce la posibilidad de una mala posición de los párpados después de una cirugía de párpados inferiores.
- La cantopexia generalmente se realiza como un método auxiliar en combinación con otras operaciones de párpados bajo anestesia local o sedación intravenosa en una clínica ambulatoria.
- La cantopexia se realiza con frecuencia en combinación con la blefaroplastia inferior (levantamiento del párpado inferior) para brindar apoyo. Casi todos los demás casos requieren una cantoplastia lateral más invasiva para corregir los cambios en el ángulo cantal lateral que reducen el ángulo o lo hacen parecer más redondo y con menos forma de almendra.
Cantopexia Dinámica
La cantopexia dinámica es una operación flexible que se puede utilizar en pacientes que tienen el canto lateral más bajo que el canto medial (p. ej., la fisura palpebral inclinada hacia abajo) y que desean una mirada más oblicua. Antes de realizar una cantopexia con perforación, el cirujano debe tener un conocimiento profundo de la anatomía ocular. El médico también debe informar a los pacientes que este procedimiento produce un cambio significativo en la forma de los ojos y puede tener importantes consecuencias estéticas y psicológicas.
A menos que el paciente sea evaluado exhaustivamente y se encuentre mentalmente apto para someterse a este tratamiento, el cirujano debe evitar satisfacer las demandas de fisuras palpebrales inclinadas hacia arriba excesivas. Subrayamos la importancia de muchas conversaciones preoperatorias detalladas y un seguimiento postoperatorio intensivo en pacientes sometidos a cantopexia dinámica.
Este tipo de cirugía se asocia con el trastorno dismórfico corporal. En nuestra práctica clínica, a los pacientes potenciales se les dan imágenes postoperatorias de otros pacientes (a los 4 días, 20 días, 3 meses y 1 año) para ayudarlos a visualizar las consecuencias de la cantopexia dinámica, en particular la sobrecorrección postoperatoria temprana.
Si el canto solo se levanta ligeramente, el cirujano debe advertir a los pacientes que pueden esperar reanudar sus actividades sociales normales aproximadamente 2 semanas después de la cirugía. Sin embargo, después de un reposicionamiento cantal de 3 a 4 mm, el paciente puede sentirse incómodo en circunstancias sociales durante 20 a 30 días. Junto con la sobrecorrección, es probable que el paciente experimente edema, quemosis y epífora durante este tiempo.
Costo de cantopexia
El costo de la cirugía de cantopexia está determinado por factores como el tiempo total requerido para completar el procedimiento, las técnicas utilizadas y los costos de la anestesia.
Conclusión
La cantopexia tiene como objetivo mejorar la forma de los párpados, haciéndolos parecer más jóvenes y renovados.