Resumen
El primer problema importante al que nos enfrentamos es la papada, la cual es un factor clave del envejecimiento visual. Reafirmar esta región puede hacer que parezcas más joven y delgado. Se puede realizar un lifting de cuello si tu cuello es redundante o flojo, con o sin plicatura (un pliegue tenso simple) del músculo platisma. Esto ayuda al paciente a lograr una forma afilada y consistente desde la parte inferior del rostro hasta el pecho.
¿Qué son las papadas?
Las papadas son piel flácida detrás de la línea de la mandíbula que pueden desarrollarse a medida que envejecemos. La síntesis de colágeno disminuye naturalmente a medida que envejecemos, reduciendo la elasticidad de la piel. La falta de elasticidad cutánea, junto con la influencia de la gravedad, arrastra nuestra piel hacia abajo con el tiempo, causando papadas y una línea de la mandíbula mal definida.
La síntesis de colágeno y elastina comienza a disminuir en nuestros veintitantos, pero comienza a aumentar en nuestros cuarenta tardíos. Los rellenos, las terapias para aumentar el colágeno, el tensado de la piel con radiofrecuencia y la terapia Ultherapy son procedimientos no quirúrgicos que se pueden utilizar para tratar y prevenir la laxitud de la piel y el desarrollo de las papadas.
¿Qué causa la flacidez de las papadas?
La flacidez de las papadas es causada por el efecto acumulativo del tiempo en la piel y los tejidos blandos de tu cara. Las curvas y proporciones juveniles cambian a medida que envejecemos. Las papadas son causadas por dos factores: la laxitud cutánea aumentada y la redistribución de la grasa facial inducida por la gravedad hacia abajo en la cara. Como resultado, el equilibrio del rostro cambia. En lugar de un triángulo juvenil con la parte más ancha del rostro en el medio, el triángulo se invierte a medida que la parte inferior del rostro se ensancha (pirámide de la edad).
- La laxitud del tejido conectivo aumenta en todas las capas del tejido conectivo de nuestra cara. No solo la piel en la superficie se vuelve floja, sino que los ligamentos de retención, que unen el hueso a las capas superficiales de la piel y mantienen tu rostro en forma, también se aflojan. Debido a la laxitud aumentada, las cosas no se sostienen con tanta seguridad y caen con la fuerza de la gravedad.
- No solo hay menos de la hermosa grasa subcutánea, sino que las almohadillas de grasa facial más profundas, que son responsables de los contornos y la plenitud juvenil del rostro, comienzan a disminuir y a desplazarse hacia abajo de tu rostro. Más abajo en el rostro y en el cuello, las almohadillas de grasa reubicadas comienzan a crear bolsillos más definidos. Este deslizamiento hacia abajo de las almohadillas de grasa genera diversos signos de envejecimiento facial, como pliegues nasolabiales, líneas de marioneta, aplanamiento de las mejillas y la línea de la papada. Las papadas surgen en los treinta y tantos años hasta los cuarenta y tantos, lo que conduce a una falta de definición de la línea de la mandíbula. La línea de la papada caída se vuelve más visible con el tiempo.
- Las papadas comienzan a mezclarse con el cuello (ya que también se acumula grasa aquí), difuminando una línea de la mandíbula recta y causando el llamado "cuello de pavo". Comúnmente consideramos el tratamiento para un cuello flácido y papada juntos.
Necesitamos tratar la laxitud del tejido y la redistribución de la grasa facial para restaurar una línea de mandíbula más definida: esencialmente, queremos reequilibrar las características faciales para producir una apariencia joven y armoniosa. Una combinación de modalidades es beneficiosa ya que cada una funciona en diferentes capas de la piel.
¿Cómo puedo deshacerme de las papadas?
Si deseas reducir o eliminar tus papadas, puedes probar algunos enfoques diferentes. En primer lugar, intenta identificar las causas que pueden haber llevado a las papadas. Deja de fumar o reduce su consumo, minimiza tu exposición a los rayos UV y trata de hacer ejercicio durante al menos 30 minutos al día. Si tu trabajo o tus aficiones requieren que pases mucho tiempo al sol, debes usar protector solar SPF 50+ que puedas llevar contigo y reaplicar durante todo el día.
Existen varios ejercicios faciales que puedes intentar, pero no hay evidencia científica de que puedan ayudar a tensar la piel. Entre los ejercicios se encuentran los siguientes:
- Abrir la boca lo más posible y cerrarla lentamente sin dejar que los dientes se toquen
- Inflar las mejillas tanto como puedas
- Enrollar el labio inferior sobre el labio superior y levantar la cabeza
¿Cómo puedo reducir mis papadas o las comisuras de la boca caídas sin cirugía?
También existen varios procedimientos de levantamiento de papada quirúrgicos y no quirúrgicos disponibles. La creación de papadas se debe a que las mejillas descienden por debajo de la línea de la mandíbula, lo que interrumpe la línea de la mandíbula. Se puede realizar un lifting facial para restaurar las mejillas a su posición normal y enderezar la línea de la mandíbula. Hay tratamientos no quirúrgicos disponibles para las personas que no desean someterse a una cirugía.
- Rellenos Dérmicos
Los rellenos dérmicos se pueden inyectar en las áreas alrededor de las papadas (pero no en las papadas mismas) para disimular su apariencia integrándolas en las áreas circundantes. Esto oculta las papadas y endereza la línea de la mandíbula, ofreciendo una levantamiento de papada no quirúrgica. También, al soportar las comisuras de la boca con rellenos dérmicos, se pueden volver a colocar en una posición más neutral o hacia arriba. Se pueden utilizar diversos rellenos dérmicos para la zona de calidad.
- Inyecciones Antirrugas
Las inyecciones antirrugas pueden ayudar a levantar las comisuras de la boca relajando los músculos que las jalan hacia abajo.
- Pelleve
Pelleve es una terapia de radiofrecuencia que calienta la piel a una temperatura crucial (39-42 grados Celsius). Las fibras de colágeno 'se contraen' a este nivel, lo que hace que la piel se tense. Los resultados no son similares a una cirugía. Sin embargo, el procedimiento es no invasivo y no requiere tiempo de inactividad.
- Radiofrecuencia con agujas
Para inducir la formación de colágeno, la radiofrecuencia con agujas combina la micropunción con la radiación de radiofrecuencia. Se insertan una serie de agujas pequeñas en la piel y se entrega energía de radiofrecuencia a través de los puntos de la aguja. Esto se repite hasta que se ha cubierto toda la zona de tratamiento. A través del proceso de curación, la microlesión causada por las agujas y el calor de la radiofrecuencia generan nuevo colágeno en la piel. Esto resulta en una piel más gruesa y fuerte con nuevo colágeno. También se utiliza con frecuencia para tratar cicatrices de acné atróficas.
- Tratamientos inyectables para estimular el colágeno
Para estimular la producción de fibras de colágeno tipo I y III, se pueden inyectar productos en la piel. Esto mejora la calidad y firmeza de la piel.
- Ultherapy
Ultherapy emplea energía ultrasónica para enfocar capas específicas dentro y debajo de la piel con el fin de tensar y levantar el rostro. A diferencia de la ultrasonografía diagnóstica, Ultherapy concentra la energía ultrasónica en un lugar específico, generando una gran cantidad de calor en ese lugar. Como resultado, se activan los procesos de curación y se estimula el nuevo colágeno. Esto ayuda a tensar y levantar los tejidos faciales, así como a mejorar las papadas.
- Hilos tensores
Los hilos tensores son una opción de lifting facial no quirúrgico. Se utilizan hilos especializados para levantar la piel del rostro y disminuir la apariencia de las papadas. Curiosamente, los hilos a menudo están hechos del mismo material que las inyecciones estimulantes de colágeno mencionadas anteriormente y también pueden ayudar a tensar la piel produciendo nuevo colágeno.
Una vez más, el tratamiento no es equivalente a un verdadero lifting facial, pero ayuda a levantar la piel en cierta medida.
¿Qué es un Levantamiento de Papada (Lifting de la Parte Baja del Rostro)?
El Levantamiento de Papada es una cirugía estética que mejora la apariencia de la parte baja del rostro y el cuello debido al envejecimiento. Es una gran opción para aquellos que tienen piel suelta y flácida alrededor de la línea de la mandíbula y el cuello.
Una región que el lifting de la parte baja del rostro no aborda son las mejillas. El lifting profundo de planos es la mejor técnica para abordar las arrugas profundas justo debajo de los pómulos (líneas nasolabiales) o para levantar los pómulos y la mitad del rostro.
La tecnología de ultrasonido se utiliza en los levantamientos de papada para disolver la grasa debajo de la barbilla y la línea de la mandíbula. Durante la cirugía, que durará alrededor de media hora, el cirujano le pondrá anestesia general. Después de esto, los pacientes deben esperar algún moretón e hinchazón alrededor de la barbilla y la línea de la mandíbula. Los pacientes es poco probable que experimenten efectos adversos aparte de ligeras hematomas y edemas.
Aunque la gran mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento, el cirujano les aconseja que descansen durante unos días. Siempre es una buena idea evitar el exceso de esfuerzo físico, así como la exposición prolongada al sol.
Los pacientes verán beneficios inmediatos y visibles una vez que los moretones y la hinchazón hayan disminuido. No habrá cicatrices porque este enfoque no implica ningún corte. Un levantamiento de papada también puede ayudar a ocultar las líneas de marioneta.
¿Quiénes son candidatos para un Levantamiento de Papada?
Un hombre o una mujer que tiene atrofia del tejido blando y una modesta recesión de la mandíbula es un candidato adecuado para un levantamiento de papada. La mayoría de los pacientes tienen entre cuarenta y setenta años, pero los levantamientos de papada también se pueden realizar de manera efectiva en pacientes de Orange County en sus ochenta años. Los candidatos son hombres y mujeres que están física y psicológicamente bien, y que tienen expectativas realistas.
Consideraciones Preoperatorias
Se recomienda a los pacientes que dejen de fumar y consumir productos de tabaco un mes antes de la cirugía de levantamiento de papada. El uso de tabaco es peligroso para la salud en general, pero la nicotina puede impedir el proceso de curación y hacer que los pacientes sean más propensos a infecciones. También se insta a los pacientes a abstenerse de fumar durante varias semanas después de un levantamiento de papada para mantener su salud y bienestar general durante el tiempo de curación.
Preparación para la Cirugía
Puede que se le pida que haga lo siguiente para prepararse para un levantamiento de papada:
- Obtener pruebas de laboratorio o un examen médico.
- Tomar ciertos medicamentos o hacer cambios en los que ya está tomando.
- Aplicar ciertos productos en la piel de la cara antes de la cirugía.
- Dejar de fumar.
- Evitar la aspirina, los medicamentos antiinflamatorios y los suplementos herbales, ya que pueden causar sangrado y moretones excesivos.
¿Cómo abordar un Levantamiento de Papada no Quirúrgico?
El enfoque de tratamiento óptimo depende de cuánta piel suelta esté presente y si se requiere tratar otras áreas de la cara.
- Con una pérdida temprana de la definición de la línea de la mandíbula, es más fácil lograr un levantamiento de papada no quirúrgico. Es decir, cuanto antes aborde la caída, más fácil será tensar las papadas y solo inyectar relleno en las papadas puede producir una definición adecuada de la línea de la mandíbula.
- Las mujeres jóvenes se benefician más con la tensión HIFU. Para el V Lift coreano, HIFU también se puede utilizar con hilos PDO.
- La terapia óptima para la caída del cuello y las papadas difiere de abordar la pérdida de volumen de las mejillas y la definición de la línea de la mandíbula al mismo tiempo. En el primer caso, sería preferible un levantamiento con hilos con púas o una tensión HIFU. En cambio, el relleno dérmico trataría tanto la caída de la mejilla como la de las papadas.
- No solo el relleno en las mejillas ayuda a levantar la apariencia de las papadas y los pliegues nasolabiales, sino que también se puede combinar con relleno en la línea de la mandíbula para obtener resultados superiores.
- Para una redundancia avanzada de la piel, puede ser indicado un lifting facial y de cuello quirúrgico.
El mejor levantamiento de papada no quirúrgico, sin embargo, requiere una combinación de tratamientos. Entonces, repasemos algunas de las técnicas para recrear la definición de la línea de la mandíbula.
Rellenos Dérmicos para Papada
Los rellenos dérmicos se pueden utilizar de varias maneras para restaurar la parte inferior del rostro y crear una apariencia más equilibrada y juvenil. Pueden ser inyectados en las mejillas o directamente en la parte inferior del rostro a lo largo de la línea de la mandíbula y la barbilla.
Rellenos para Papada y Líneas de Marioneta
El relleno dérmico se inyecta a lo largo de la línea de la mandíbula en el surco pre-papada y las líneas de marioneta para restaurar la definición de la línea de la mandíbula cuando se usa como relleno para la papada. Al tratar la papada con rellenos para la línea de la mandíbula, es común tratar también la región de la barbilla. Agregar volumen a las regiones de la barbilla y las líneas de marioneta para rellenarlas, reducir su aspecto y restaurar una inclinación hacia arriba en los lados de la boca.
Rellenos en las Mejillas para Levantar la Papada
El objetivo del relleno de la parte media del rostro es insertar relleno dérmico en las mejillas para levantar la papada. Si tus mejillas están notablemente aplanadas, este tratamiento puede ayudar. Restaurar el volumen en las mejillas eleva no solo la papada, sino también las líneas nasolabiales. Sin embargo, no proporciona un levantamiento considerable y debe complementarse con procedimientos adicionales, como el relleno de la papada o un lifting de hilos. Elevar los ligamentos retentivos en las mejillas produce un efecto cascada que eleva todo el rostro.
Lifting de Papada con Hilos
Existen dos tipos de procedimientos de lifting con hilos para la papada caída. El primero son los hilos PDO y el segundo son los hilos de elevación como los hilos MINT.
- Los hilos PDO son los más adecuados para tratar la laxitud y la firmeza de la piel. Su actividad se centra en la capa subcutánea de grasa. Es más fácil pensar en los hilos PDO como un estiramiento de la papada, con cualquier beneficio de elevación como una ventaja adicional.
- Por otro lado, los hilos de elevación están destinados a levantar y se han desarrollado para la redundancia cutánea. El lifting de papada con hilos es un procedimiento no quirúrgico utilizado para dar forma a la línea de la mandíbula y levantar la papada. Los hilos MINT son excelentes para elevar la parte inferior del rostro y definir la línea de la mandíbula. Los hilos Even se combinan con frecuencia con relleno en los pómulos o en la línea de la mandíbula.
¿Cuál es mejor, el tratamiento de papada quirúrgico o no quirúrgico?
Cada tratamiento de papada debe ser personalizado para cada paciente, ya que en ocasiones una cirugía de papada puede ser la mejor solución. En algunos casos, una técnica no quirúrgica puede ayudar al paciente a abordar la flacidez de la papada de manera segura y eficiente.
La cirugía de papada puede tener beneficios que son visibles años después del procedimiento. La operación, sin embargo, es más costosa y requiere un período de recuperación más largo que el lifting no quirúrgico de la papada. Además, aumenta la posibilidad de problemas para el paciente.
Por otro lado, el tratamiento no quirúrgico de la papada se puede completar en minutos. Los efectos del tratamiento no quirúrgico de la papada se pueden ver en días y pueden durar meses. Sin embargo, los resultados son solo temporales, y el paciente deberá continuar el tratamiento para evitar que la flacidez de la papada regrese. Hay numerosos factores a considerar al decidir entre tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos de la papada.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del lifting de la línea de la mandíbula?
Siempre existe la posibilidad de efectos secundarios con la mayoría de los procedimientos de cirugía estética, incluido el tratamiento no quirúrgico que proporcionamos. El ácido hialurónico basado en Juvederm, un relleno dérmico, se sabe que tiene algunos efectos secundarios como hematomas e hinchazón. Otros podrían ser:
- Picazón
- Dolor leve
- Bultos o nódulos
- Sensibilidad
- Enrojecimiento
La cirugía rara vez causa efectos adversos graves y, cuando lo hace, generalmente desaparecen después de dos a cuatro semanas. Los efectos adversos graves casi siempre son el resultado de una administración inapropiada de inyectables de Juvéderm.
Debido a que errores como estos pueden resultar en cicatrices permanentes, es fundamental que seleccione un médico profesional que esté completamente autorizado, certificado y capacitado para realizar levantamientos no quirúrgicos de papada. Todos los cirujanos cumplen con estos criterios y discutirán a fondo todas sus necesidades y responderán todas sus preguntas durante su consulta.
La Liposucción como Componente del Levantamiento de Papada
La liposucción se puede utilizar para eliminar la grasa de la papada, lo que reducirá su tamaño. Esto se puede hacer solo o en combinación con un estiramiento facial. La liposucción para reducir la grasa que causa la flacidez de la papada generalmente implica una incisión muy pequeña debajo del mentón. Esta es un área popular para la liposucción y una forma sencilla de eliminar el exceso de grasa debajo del mentón y en la papada.
La liposucción se realiza abriendo una pequeña incisión debajo del mentón con un instrumento específico (una cánula). Las células de grasa no deseadas se eliminan mediante succión acoplada a la cánula. La piel subyacente se contrae para proporcionar una apariencia suave después de la eliminación de la grasa. Cuanto mejor sea el resultado, más elástica será la piel. El cirujano emplea una cánula pequeña para limitar la posibilidad de "granulado", que puede ocurrir cuando se utilizan instrumentos más grandes. Los pacientes de nuestro Centro con papada flácida también pueden tener laxitud del cuello, en cuyo caso un estiramiento de cuello de fin de semana o un estiramiento de cuello modificado pueden ayudar a lograr una línea y un contorno limpios.
La liposucción de la papada debe realizarse con extrema precaución y conservadurismo cuando se realiza sola. Si se realiza de manera incorrecta, se exagera o se utiliza un tamaño inapropiado de cánula, se producirán anomalías visibles en la piel superpuesta. Cuando la liposucción de la papada se realiza como parte de un estiramiento facial, la piel se levanta y se tensa, lo que generalmente elimina esta preocupación.
¿Cuánto cuesta un levantamiento de papada?
El costo de un procedimiento estético siempre variará. Lo que sí podemos afirmar es que un levantamiento de papada es menos invasivo y, por lo tanto, mucho menos costoso que un lifting facial estándar.
Sin embargo, varios factores influirán en el costo de su levantamiento de papada. En primer lugar, la experiencia del cirujano que elija influirá en el costo de su tratamiento. Su comodidad con su cirujano estético, por otro lado, es tan significativa como el costo de su tratamiento.
Conclusión
La flacidez de la papada es causada por la laxitud del tejido conectivo y la fuerza de la gravedad a medida que envejecemos. Aparecen a finales de los treinta a principios de los cuarenta, con una pérdida de definición de la línea mandibular. Con un levantamiento de papada, puede restaurar la definición de la línea mandibular y mejorar la apariencia de la flacidez de la papada. El costo de un levantamiento de papada variará según varios factores, pero es menos invasivo y mucho menos costoso que un estiramiento facial estándar. La selección de un cirujano experimentado y su comodidad con él también son factores importantes a tener en cuenta.