Revisión de Contorno Facial

Descripción general 

El contorno facial, también conocido como esculpido facial, es una técnica que remodela el rostro para realzar o mejorar las características faciales y al mismo tiempo reducir el efecto del envejecimiento. Para mejorar el contorno y el perfil facial, se realizan cambios en los tejidos blandos o en la estructura esquelética. Las mujeres, por ejemplo, pueden desear un contorno de rostro en forma de V, juvenil y más afilado. Para una apariencia más varonil, los hombres pueden elegir una mandíbula más pronunciada y esculpida. 

¿Por qué se realiza el Contorno Facial? 

Las personas sanas que desean mejorar la forma o el contorno de partes particulares de su rostro pueden beneficiarse del contorno facial. El objetivo frecuente del procedimiento entre las pacientes femeninas es suavizar y feminizar los rasgos faciales. Los pacientes masculinos, por otro lado, a menudo buscan adquirir una apariencia más cincelada y varonil. 

Como resultado, la cirugía se usa con frecuencia como parte de los tratamientos de reasignación de género. También es bueno para las personas que tienen la piel del rostro caída, que es causada por el envejecimiento y hace que la cara de una persona pierda su forma natural. 

Podrán acogerse al procedimiento, en particular, las personas físicas que reúnan las siguientes características: 

• Mandíbula cuadrada 
• barbilla hundida 
• mejillas prominentes 
• boca protuberante 
• barbilla prominente 
• Boca asimétrica 

¿Cómo se hace la Cirugía de Contorno Facial? 

Se realiza una operación de contorno facial mientras el paciente está sedado. Antes de la operación, se somete al paciente a tomografías computarizadas para recopilar imágenes de los huesos y tejidos blandos de la cara. Esto sirve como guía para el cirujano al realizar el procedimiento. 

Una operación de contorno facial normalmente toma tiempo ya que involucra múltiples alteraciones para crear una apariencia proporcionada. En la mayoría de las situaciones, la operación se enfoca en la nariz, los pómulos, la frente, las mejillas o los labios. Como resultado, no existe un enfoque o procedimiento universal para dar forma al rostro. Más bien, cada cirugía se adapta a las demandas del individuo y puede incluir una variedad de varios métodos quirúrgicos estéticos, como: 

• Implantes faciales 
• Transferencias de injertos y tejidos 
• eliminación de grasa 
• recorte de huesos 
• Implantes de mentón o contorno de la línea de la mandíbula 
• Malarplastia de reducción 
• Angleplastia mandibular 
• Cirugía de avance del mentón 
• Liposucción facial 
• ritidectomía 
• Otoplastia 
• Mentoplastia 
• Blefaroplastia o lifting de párpados 
• Lipectomia submentoniana o lifting de cuello 
• Levantamiento de cejas 
• Reparación del lóbulo de la oreja 
• fijación de orejas 
• Reducción del hueso de la mandíbula 
• cirugía de línea V 
• Cirugía de doble mandíbula 
• Avance del cuero cabelludo 
• Rinoplastia o remodelación de la nariz 

La mayoría de las incisiones se realizan dentro de la boca o entre las encías y la mucosa de las mejillas. Esto le permite al cirujano acceder a la mayor parte de la cara, incluida la mandíbula, mientras oculta la cicatriz subsiguiente. 

Según la cantidad de trabajo que deba realizarse, el procedimiento puede demorar entre 2,5 y 5 horas. La hospitalización, que puede durar desde unas pocas horas hasta unos pocos días, generalmente es necesaria para monitorear de cerca al paciente. Si se utilizan suturas no absorbibles, los pacientes deben regresar en dos semanas para que se las retiren. 

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente en tres meses y la mayor parte del edema desaparece en un mes. Sin embargo, es posible que no se note todo el efecto hasta por un año. 

¿Qué es el Contorno Facial de Revisión? 

Si la primera cirugía causó problemas como asimetría en la cara, líneas faciales desiguales o incluso problemas de salud, se recomienda encarecidamente la cirugía de revisión. Después de una evaluación integral, el proceso más crucial es determinar las causas de la necesidad de una cirugía de revisión. Después de la operación, que se realizará tras una minuciosa consulta, se pueden esperar resultados satisfactorios. 

Los resultados quirúrgicos insatisfactorios o las anomalías funcionales requieren una revisión del contorno óseo facial. Se debe elegir una instalación con conocimientos expertos en cirugía de revisión para mejorar los componentes funcionales y estéticos. Al considerar la cirugía de revisión, es fundamental seleccionar el enfoque adecuado después de una consulta exhaustiva. 

¿Por qué las personas necesitan una cirugía de revisión del contorno facial? 

La cirugía de revisión del contorno facial logra la forma facial deseada después del procedimiento inicial. Debido a que hay varias razones para la cirugía de revisión del contorno facial, los enfoques quirúrgicos difieren. 

Si el paciente aún desea una cara más pequeña, si hay asimetría o si hay un ángulo adicional después de la primera operación, se realiza una cirugía de revisión del contorno facial. La asimetría, la caída de las mejillas, la incomodidad o el mal resultado estético son algunas de las razones para la reducción secundaria del pómulo. Los médicos deben hacer diagnósticos exactos para realizar una cirugía de revisión de contorno facial satisfactoria. Para producir resultados de revisión satisfactorios, es fundamental determinar qué salió mal durante el primer procedimiento. 

Se requiere una consulta cuidadosa con un cirujano plástico certificado por la junta antes de someterse a una cirugía de revisión de contorno facial. Es fundamental encontrar un médico experto que sea capaz de resolver su problema. 

Cirugía de revisión de reducción de mandíbula cuadrada 

Un cirujano plástico realiza una cirugía de reducción de mandíbula cuadrada (parte de la cirugía de línea en V), también conocida como mandibuloplastia o reducción de mandíbula, para modificar de forma permanente la forma de la mandíbula inferior. Este procedimiento generalmente se realiza para lograr una forma de mandíbula más pequeña, una mandíbula más curva y una línea de la mandíbula más suave. Debido a que esta cirugía se realiza en la mitad inferior de la cara, existen numerosas terminaciones nerviosas y arterias sanguíneas en esa región. 

El propósito de la "cirugía de línea en V" o "delineado en V" es adelgazar la cara y producir una línea en V equilibrada. Sus deseos y lo que se puede lograr de manera segura definen la cantidad de reducción que puede obtener. Puede determinarse en la clínica mediante una tomografía computarizada y un análisis por computadora. Una mandíbula más suave o en forma de V puede hacer que una persona parezca más pequeña, más joven, más simétrica y más suave. 

¿Cómo se hace la reducción de mandíbula? 

Cuando se realiza una reducción mandibular, son posibles dos tipos de cortes. El primero se conoce como atajo y va desde la parte posterior del hueso de la mandíbula hasta el centro del hueso de la mandíbula. El cirujano hace una incisión desde el interior de la boca, diseña en el hueso y luego usa un instrumento de corte portátil para producir un corte diagonal y extraer la cantidad necesaria calculada. Si es necesario, se puede pulir y esculpir la mandíbula. No se requieren alfileres ni placas. Luego, el médico sutura la región. 

El Long Cut es el otro tipo de corte. Esta es una línea que va desde la parte posterior del hueso de la mandíbula hasta la parte delantera del mentón. Permite esculpir y disminuir el mentón en los laterales. Los pacientes que tienen este tipo de corte de pelo suelen tener un mentón desigual y ancho que no encaja con el resto de la cara y no complementará la nueva apariencia que desean. Se utilizarán suturas para sellar la incisión una vez que se haya eliminado y alisado el material óseo sobrante. No se requieren placas ni tornillos. 

Atención al paciente 

• El cirujano plástico examinará o ya ha examinado su estructura ósea y terminaciones nerviosas con rayos X, tomografías computarizadas y escaneos de imágenes digitales. La mayor cantidad de hueso que se puede extraer vendrá determinada por su estudio. A continuación, puede modificar la cantidad en función de sus necesidades y deseos. 
• Revisará el papeleo detallado que describe su (s) procedimiento (s) y firmará una serie de documentos que describen todo el proceso. 
• Lo llevarán al piso quirúrgico y lo prepararán para la cirugía una vez que esté listo y haya usado el baño por última vez antes de la operación. 
• Debido a que este tratamiento necesita anestesia general, un anestesiólogo lo controlará durante la operación. Se quedará dormido y comenzará el procedimiento. No sentirá ningún dolor durante toda la operación ya que está durmiendo.  
• Lo despertarán de la anestesia y lo enviarán a una sala de recuperación. Normalmente, las enfermeras lo supervisarán mientras permanezca allí durante la noche. Esta es a menudo una cirugía para pacientes hospitalizados. Se recomienda encarecidamente permanecer en la clínica durante una noche después de la cirugía. 
• Deberá regresar al hospital para controles regulares. Es posible que le inserten un drenaje para ayudar a recolectar sangre adicional. Dependiendo de su situación, esto normalmente está conectado durante 2 a 4 días. 

Revisión de reducción de pómulos 

Una plastia de reducción de cigoma, también conocida como cirugía de reducción de pómulos, es un tratamiento de cirugía estética que se utiliza para reducir el tamaño y la apariencia de los huesos cigomáticos. Los huesos cigomáticos sostienen el arco cigomático, definen las mejillas y contribuyen a las características del tercio medio facial. Cabe señalar que una plastia de reducción de cigoma no trata los problemas de las mejillas causados por almohadillas de grasa bucal excesivamente grandes (almohadillas de grasa de tejido blando de las mejillas), que se tratarían mejor con una cirugía estética de eliminación de almohadillas de grasa bucal. 

Las siguientes son algunas de las razones de los resultados inadecuados después de la cirugía de reducción de pómulos:  

• Solo se realizó una "reducción rápida de pómulos", por lo que todavía se ve grande desde los 45 grados. 
• La reducción no se realizó en la posición correcta, por lo que no se reduce la parte más protuberante. 
• La fijación no se realizó bien, por lo que el hueso no cicatricó bien y se volvió asimétrico. 

¿Cómo se hace la reducción de pómulos? 

Una persona con una salud excelente en general que no está contenta con la prominencia de sus pómulos es un candidato perfecto para la plastia de reducción de cigoma. La cirugía de reducción de cigoma no está indicada para personas menores de 18 años, o para personas que tienen grandes almohadillas de grasa bucal que causan plenitud en la cara y se tratarían mejor con una cirugía estética de eliminación de almohadillas de grasa bucal. 

La plastia de reducción de cigoma se puede realizar de dos maneras. Un procedimiento de afeitado de huesos es efectivo para minimizar la proyección de los pómulos hacia adelante, pero no para reducir el ancho de la cara. Una osteotomía de pómulo más intrusiva es una opción para los pacientes con problemas más graves en las mejillas. 

Las operaciones plásticas de plastia de reducción de cigoma son excelentes para el contorno de la parte media de la cara, la reducción del ancho facial y la corrección de la caída de las mejillas. Los asiáticos comúnmente se someten a una plastia de reducción del cigoma o una malarplastia de reducción para disminuir el ancho de la cara. 

Recuperación después de la reducción de pómulos 

Después de la plastia de reducción del cigoma, la mayoría de los pacientes tienen de cinco a siete días de inactividad aguda. Los moretones y el dolor normalmente desaparecen en una semana. La hinchazón puede permanecer durante tres meses o más. Después de una o dos semanas, las actividades se pueden reanudar y progresar según se tolere mediante la consulta con el médico durante las sesiones de seguimiento de la cirugía plástica. 

La infección, la hinchazón, el dolor, la asimetría, la cicatrización deficiente del hueso, los cambios en la sensación, las mejillas caídas y la posibilidad de que el hueso vuelva a crecer en la técnica de afeitado son todos los posibles efectos adversos de la plastia de reducción del cigoma. 

Una plastia de reducción de cigoma produce una reducción cigomática permanente (disminución del tamaño de los pómulos). Los efectos son visibles después de dos o tres semanas, pero continuarán evolucionando durante los próximos tres meses hasta su aspecto definitivo. 

Cirugía de revisión Mini V-Line 

La cirugía de línea en mini V, a diferencia de la cirugía de mandíbula cuadrada, estrecha el mentón frontal ancho para formar una línea en V. Un mentón romo se puede hacer más pequeño y más delgado mediante la osteotomía en T, lo que da como resultado una forma facial compacta y atractiva con una línea en V. 

Una cirugía V-Line estándar consiste en contornear el mentón y disminuir los ángulos de la mandíbula (mandíbula inferior) para darle a la sección inferior de la cara una apariencia más femenina. En situaciones en las que los ángulos de la mandíbula son excelentes pero las líneas de la mandíbula no terminan en un hermoso punto en el mentón, el cirujano plástico puede recomendar una "cirugía Mini V-Line" para estrechar la región frontal de las mandíbulas y el mentón solamente, en lugar de la mandíbula completa como se hace en una cirugía V-Line típica. Esto es definitivamente menos intrusivo y completo que una operación de línea en V tradicional, lo que reduce el tiempo de inactividad e incluso los peligros relacionados con el procedimiento. 

Si tiene alguna de las siguientes características, debe pensar en hacerse esta cirugía: 

• No tiene mandíbulas cuadradas, pero tiene un mentón romo, redondeado o voluminoso. 
• Tienes un mentón abiertamente corto, largo, asimétrico o protuberante. 
• Se ha sometido previamente a una cirugía V-Line pero no está contento con el resultado. 
• Desea una cara con línea en V pero tiene poco tiempo libre para la recuperación y desea limitar el dolor y los hematomas. 

¿Cuáles son las ventajas de la Cirugía Mini V Line? 

• Menos trauma y dolor:  una cirugía Mini V-Line es menos intrusiva que una cirugía V-Line tradicional, ya que solo se enfoca en el hueso de la barbilla, lo que resulta en menos trauma para el paciente. 
• Sin hospitalización:  una cirugía Mini V-Line a menudo se realiza como un tratamiento ambulatorio, mientras que una cirugía V-Line convencional requiere algunas noches en el hospital. 
• Menos tiempo de cirugía:  una operación Mini V-Line lleva menos tiempo, ya que es menos compleja e intrusiva que un procedimiento V-Line completo (solo 30 minutos frente a varias horas para una cirugía V-Line normal) 
• Recuperación más rápida:  el paciente puede reanudar una rutina más o menos normal dentro de los 2 o 3 días posteriores al procedimiento, en comparación con varias semanas para una cirugía V-Line estándar. En un procedimiento Mini V-Line, los moretones y la hinchazón también son menos severos y duran períodos de tiempo considerablemente más cortos. 
• Menor riesgo de daño a los nervios:  Dado que la cirugía se realiza en la punta del mentón, la posibilidad de dañar los nervios faciales es mínima. 
• Es menos costosa:  al ser menos complicada y extensa, una cirugía Mini V-Line costaría entre 2000 y 3000 USD, menos de la mitad del costo de una cirugía V-Line regular. 

¿Cómo se realiza la cirugía Mini V Line? 

La osteotomía en T es un procedimiento en el que un cirujano plástico realiza una incisión en forma de T en la sección frontal de la mandíbula y el hueso del mentón y luego vuelve a ensamblar el hueso cortado para hacer que el mentón sea más pequeño y de apariencia más delicada. 

• La osteotomía en T se realiza en el hueso del mentón. Esto se hace con cuidado para evitar dañar los nervios. 
• Primero, se corta el hueso de la barbilla. 
• Se retira la pieza central recortada del hueso. 
• Luego, las 2 piezas restantes de hueso a cada lado de la sección de hueso extraída se unen y se fijan en el centro. 
• Los lados se recortan para evitar cualquier protuberancia de los huesos y para mantener la línea del mentón suave y alineada con los ángulos mandibulares generales. Así se forma la V-Line frontal. 

La cirugía se realiza bajo anestesia general. Esta fácil cirugía de mentón frontal toma alrededor de 30 minutos. El paciente puede ser dado de alta del hospital el mismo día del procedimiento y no es necesaria la estancia. Los puntos se disuelven en aproximadamente una semana, aunque el proceso de curación comienza en un par de días y el paciente puede volver a trabajar en unos 2-3 días después del tratamiento. 

Posibles efectos secundarios de la cirugía Mini V-Line 

Aunque la cirugía Mini V-Line es menos intrusiva y compleja que la cirugía V-Line tradicional, sigue siendo un tratamiento quirúrgico con riesgos. La lesión del nervio es posible durante el procedimiento; sin embargo, es considerablemente menos probable que en una operación de línea en V estándar. Las complicaciones posoperatorias, como la flacidez de los tejidos blandos, la infección y la pérdida neurosensorial o la parálisis facial, son poco comunes, pero pueden ocurrir. 

Para evitar tales problemas, es importante seleccionar un cirujano plástico experimentado y de buena reputación que se especialice en modelar el rostro y tenga experiencia previa con la cirugía Mini V-Line. También es fundamental explicar abiertamente los riesgos y expectativas del procedimiento. Debido a que la cirugía Mini V-Line ofrece resultados más sutiles que la cirugía V-Line convencional, es fundamental establecer objetivos razonables. 

¿Cuánto cuesta la cirugía de revisión del contorno facial? 

El cirujano debe entrevistar minuciosamente al paciente y realizar un examen físico que incluya inspección y palpación de los huesos faciales antes del procedimiento. El cirujano debe evaluar la contribución de los tejidos blandos y la estructura esquelética a la deformidad de la cara del paciente. Una mala evaluación puede resultar en la selección de una técnica que no aborde el cambio deseado. 

El costo de la cirugía estética puede ser difícil de calcular ya que depende de varios aspectos, incluido el nivel de la clínica, la experiencia del médico, la complejidad de un caso determinado ya sea un caso de revisión o no, y la duración de la cirugía.

Habiendo dicho eso, el costo de una reducción de mandíbula cuadrada oscila entre 5000 y 20000 USD. Como puede ver, este es un rango de precios bastante amplio y, en la mayoría de los casos, no pagará más de $ 20,000 USD. Sin embargo, 20 000 USD puede ser un valor excelente en su caso. 

Esta cirugía puede combinarse con procedimientos adicionales como la reducción del cigoma, la reducción del músculo masetero o la genioplastia (reducción del mentón). Puede ser una alternativa para obtener los mejores y más ideales resultados, así como un mejor equilibrio y simetría facial. 

Una cirugía de plastia de reducción de cigoma puede costar entre $2,000 y $8,000. El costo de una plastia de reducción de cigoma está determinado por la ubicación, el cirujano plástico facial certificado por la junta y la duración y complejidad de la cirugía estética. 

Conclusión 

La selección de pacientes es fundamental para la cirugía de contorno facial porque las operaciones pueden alterar radical y permanentemente el aspecto de una persona. Para obtener los mejores resultados, el cirujano debe conocer bien todos los procedimientos, así como sus diversos cursos posoperatorios, y ser consciente de sus propias habilidades para evaluar y reparar la cara de un paciente. 

El cirujano debe estar seguro de que el paciente desea sinceramente la alteración que resultará del procedimiento. Hay varios métodos de contorneado disponibles. A veces es útil combinar múltiples técnicas para reequilibrar todas las regiones de la cara. Estas técnicas deben elegirse en función de la queja, la edad, el sexo y la morfología del paciente. 

El contorno facial es un procedimiento exigente que requiere una perspectiva restringida y oscurecida. La desfiguración debido a la adhesión muscular o la resorción ósea puede surgir después de la cirugía inicial, y un cirujano incompetente puede causar un sangrado excesivo. Como resultado, la cirugía de revisión para contornear el rostro requiere habilidad adicional. 

Debido a que el hueso ya ha sido modificado por el cirujano inicial, las operaciones de revisión del contorno facial son difíciles tanto para el paciente como para el médico. Entonces, lo que se puede arreglar depende de qué tan seguro sea y cuánto del hueso se pueda quitar. 

Las operaciones de reducción de mandíbula, reducción de mentón y reducción de pómulos son las cirugías de revisión que se realizan con más frecuencia. En el caso de cirugía de revisión de línea en V, la revisión es necesaria debido a una resección ósea insuficiente o asimetría.