Apicectomía

La apicectomía es un procedimiento quirúrgico simple y menor que se realiza en niños y adultos. Su objetivo es salvar los dientes en riesgo y evitar complicaciones potencialmente graves. La cirugía de extremo de la raiz es otro nombre para una apicectomía. Esto se debe al hecho de que es necesario eliminar la punta de la raíz del diente, así como el tejido cercano. También se conoce como cirugía apical, que significa el ápice o extremo del diente.

El dentista puede recomendar una apicectomía. Lo más probable es que se deba a que, a pesar de haberse sometido a una endodoncia, todavía hay inflamación o una infección alrededor de la punta de la raíz que se ha extendido a la mandíbula.

Por qué se realiza la apicectomía

Cuando un tratamiento de conducto radicular regular se ha llevado a cabo en un diente sin embargo, no es suficiente para salvar el diente y evitar complicaciones adicionales; normalmente se recomienda el procedimiento.

Una apicectomía podría ser beneficiosa en circunstancias en las que hay una preocupación anatómica con la punta de la raíz. Esto incluye una raíz que invade el área de la raíz cerca de ella, previniendo problemas que podrían afectar a numerosos dientes en el futuro.

Si el dentista recomienda una apicectomía, normalmente es porque no hay otra opción que la estraccion de todo el diente. Para evitar que los dientes vecinos se deslicen, se requiere un puente, implante o dentadura parcial removible.

Endodoncia:

Las raíces que se tiran hacia fuera en la mandíbula mantienen los dientes en su lugar. Por lo general, hay una raíz de los dientes frontales. Los premolares y molares, por ejemplo, tienen dos o incluso más raíces. El ápice es la punta o extremo de cada raíz y es donde los nervios y las arterias sanguíneas entran en el diente. Se as dirigen a la cámara pulpar a través de un canal en la raíz. La cámara se encuentra dentro de la corona, la sección del diente que es visible en la boca.

El dentista limpia los canales con un equipo especial conocido como archivos durante el tratamiento del conducto radicular. Se extirpa el tejido que está inflamado o enfermo. Si una infección se desarrolla o persiste después del tratamiento o retratamiento del conducto radicular, se puede requerir una apicectomía.

Los conductos radiculares pueden ser extremadamente complejos, con numerosas pequeñas ramas que se ramifican del canal principal. El tejido infectado a veces puede permanecer en estas ramas incluso después del tratamiento. Esto puede obstruir la curación o conducir a la reinfección en el futuro. La punta de la raíz, o ápice, junto con el tejido dañado, se saca durante una apicectomía. La punta de la raíz se sella con un relleno.

Debido a que una apicectomía se realiza con frecuencia bajo un microscopio operativo, también se conoce como microcirugía endodóncica.

¿Es dolorosa la apicectomía?

La cirugía generalmente se hace más cómoda mediante el uso de anestésicos locales. Mientras la incisión se cura, usted puede tener algunas molestias e hinchazón leve. Esto es común después de cualquier tratamiento quirúrgico. Para aliviar su dolor, su endodoncista le recetará el medicamento adecuado para el dolor.

Su dentista también le proporcionará instrucciones postoperatorias detalladas. Comuníquese con su proveedor si tiene alguna pregunta después de la operación o si experimenta dolor que no responde a la medicación.

Cómo prepararse para la apicectomía

Una consulta con el dentista se llevará a cabo antes del tratamiento. Una apicectomía puede ser realizada por un dentista general que tiene entrenamiento avanzado. La mayoría de los pacientes se refieren a un endodoncista o un cirujano oral y maxilofacial debido a los desarrollos en la microcirugía endodóncica. Un endodoncista ha completado al menos dos años de entrenamiento adicional en el diagnóstico y tratamiento del conducto radicular, así como apicoectomías.

Su dentista puede tomar varias radiografías del diente y el hueso cercano antes de la cirugía. Se pueden recetar enjuagues orales antimicrobianos, antiinflamatorios o antibióticos.

Además, el dentista evaluará sus antecedentes médicos. Asegúrese de que su dentista esté al tanto de cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas y otros suplementos. Su dentista puede consultar con su médico antes de la operación si usted tiene alguna preocupación médica adicional. También es esencial considerar los costos de la apicectomía.

Cómo se realiza la apicectomía

Usted recibirá anestesia local para adormecer la región que rodea el diente problemático antes de que comience el procedimiento. Con el fin de llegar a la raíz, el dentista o endodoncista cortará a través del tejido de las encías y empujarlo a un lado durante el tratamiento. Por lo general, solo se eliminan unos pocos milímetros de la raíz, así como cualquier tejido dañado cerca de la raíz.

El conducto radicular dentro del diente se limpia y se sella con un pequeño relleno después de la punta de la raíz se elimina para prevenir la infección más tarde. El dentista puede tomar una segunda radiografía para asegurarse de que el diente y la mandíbula están en buena forma y que no hay áreas donde pueda ocurrir una nueva infección.

Después de eso, el tejido será suturado o cosido para permitir que las encías se recuperen y vuelvan a crecer en su lugar. Además, la mandíbula se curará cerca del relleno al final de la raíz con el tiempo.

Durante la operación, usted debe experimentar poco o ningún dolor o incomodidad. Normalmente se tarda entre 30 y 90 minutos en realizar una apicectomía. El tiempo que se tarda en terminar el procedimiento depende de la ubicación del diente y la complejidad de la estructura de la raíz.

Seguimiento y recuperación después de la apicectomía

El endodoncista le aconsejará sobre los mejores medicamentos para tomar y los alimentos o bebidas que puede consumir durante la recuperación de la apicectomía. Aplique hielo en el área afectada durante 20 minutos encendido y 20 minutos fuera. Usted debe hacer esto durante al menos 10 a 12 horas después de la cirugía y luego tomar un descanso.

La región puede magullar e incluso hincharse. El segundo día después de la cirugía puede estar más hinchado que el primero. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin, entre otros), pueden ayudar a aliviar cualquier dolor. Es posible que obtengas una receta para medicamentos para el dolor en algunos casos. Si ese es el caso, tómelo de acuerdo con las instrucciones.

Evite enjuagar o cepillar el área para permitir la curación. Tampoco se recomienda fumar y comer alimentos crujientes o duros. Si desea examinar el área, no eleve su labio. Esto puede desalojar los puntos de sutura y evitar que se forme el coágulo de sangre, lo cual es necesario para la curación.

Después del procedimiento, usted puede experimentar entumecimiento en la región durante unos días o incluso semanas. Si este es el caso, informe a su dentista. El entumecimiento normalmente se resuelve con el tiempo. Los puntos de sutura pueden requerir la eliminación después de dos a siete días, o pueden desintegrarse por sí solos. Dentro de los 14 días, todas las molestias e hinchazón deben desaparecer.

A pesar del hecho de que una apicectomía se considera cirugía, la mayoría de los pacientes afirman que es fácil de recuperarse que el tratamiento de conducto radicular original.

Tasa de éxito de la apicectomía

La apicectomía es un procedimiento dental común que se puede hacer como paciente ambulatorio. Según un estudio reciente, casi el 97 por ciento de todos los casos tuvieron resultados sobresalientes hasta cinco años después de la cirugía apical. Más del 75 por ciento de los casos tuvieron buenos resultados después de 10 a 13 años.

Otro estudio indicó que la cirugía apical era una técnica viable para salvar los dientes que estaban infectados o tenían otras anomalías de la raíz, con aproximadamente un 91,4% tasa de éxito después de un año.

Riesgos y complicaciones de la apicectomía

Durante la sesión de consulta, el endodoncista pasará por los riesgos del procedimiento con usted. Si algo no está claro, asegúrese de hacer más preguntas. El peligro más significativo es el fracaso de la apicectomía,y el diente tendría que ser sacado.

Otras complicaciones de la apicectomía pueden existir en función de dónde se encuentra el diente. La infección puede propagarse a los senos paranasales si el diente está hacia la parte posterior de la mandíbula superior. El médico puede recetar antibióticos y descongestionantes para prevenir infecciones.

En la mandíbula inferior, las raíces ubicadas detrás de los dientes están cerca de ciertos nervios principales. Existe un pequeño riesgo de lesión nerviosa cuando uno de estos dientes se extirpa quirúrgicamente. Por otro lado, el endodoncista utilizará sus radiografías para determinar qué tan cerca están las raíces hacia los nervios. Hay una probabilidad muy baja de lesión nerviosa. En la mayoría de los casos, una apicectomía es un tratamiento a largo plazo. Durará el resto de la vida del diente.

Cuándo ver a un dentista

Póngase en contacto con su dentista si experimenta alguna molestia o hinchazón de un diente de tratamiento de conducto radicular. Una espinilla puede aparecer cerca del diente después de un conducto radicular. Esta espinilla normalmente desaparecerá y reaparecerá. Esto se conoce como fístula.

Es posible que el pus pueda drenar de la fístula. La fístula indica que usted tiene una infección que se está drenando a través de la espinilla. En este caso, generalmente no hay molestias, pero puede detectar un sabor u olor terrible de la boca.

Conclusión

Una apicectomía es una operación quirúrgica ambulatoria alternativa cuando el tratamiento normal del conducto radicular no es adecuado para salvar y preservar un diente. Podría ser crucial para prevenir dificultades significativas con respecto a la salud de la boca y la mandíbula. Un apicoectomy se aconseja con frecuencia cuando un procedimiento de canal de raíz ha fallado, y una infección se ha convertido cerca de la extremidad de raíz.

Debe saber que la extirpación de todo el diente es una alternativa a una apicectomía. Por lo tanto, si el dentista sugiere la cirugía de punta de la raíz, piénsalo cuidadosamente. Tome una decisión sobre la obtención de una apicectomía tan pronto como sea posible. Una infección en uno de sus dientes tiene el potencial de propagarse y causar complicaciones dentales significativas.