Pediatría General

Descripción general

La pediatría (a veces llamada pediatría o pediatría) es el área de la medicina que se ocupa de la atención médica de bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que las personas busquen atención pediátrica hasta los 21 años, pero algunos subespecialistas pediátricos continúan atendiendo a adultos hasta los 25 años. Los límites de edad en pediatría en todo el mundo han tenido una tendencia al alza año tras año. Pediatría y sus afines se derivan de la frase "sanador de niños". dos palabras griegas: (pais, que significa "niño") y (iatros "médico, sanador").

Los pediatras trabajan en clínicas, centros de investigación, universidades, hospitales generales y hospitales infantiles, así como aquellos que se especializan en pediatría (p. ej., neonatología requiere recursos disponibles en una UCIN).

La buena salud, especialmente durante la niñez, conduce a una existencia saludable más adelante en la vida. También proporciona una atmósfera positiva para que los niños crezcan y adquieran importantes lecciones de vida. Como resultado, es fundamental tratar y controlar cualquier dolencia que afecte a su hijo. Esto es para garantizar que él o ella viva una vida larga y saludable.

Por lo tanto, la pediatría está específicamente diseñada para ayudar a todos los niños desde el nacimiento hasta los 18 años. Se ocupa del diagnóstico, tratamiento y manejo de una amplia variedad de enfermedades pediátricas. También se esfuerza por brindar a todos los niños las mismas oportunidades para prosperar y vivir una vida plena.

¿En qué se diferencia la pediatría de la medicina para adultos?

En más de un sentido, la pediatría difiere de la medicina para adultos. El cuerpo más pequeño de un bebé, un recién nacido o un niño difiere significativamente fisiológicamente del de un adulto. No es lo mismo tratar a un niño que tratar a un pequeño adulto.

Los pediatras están más preocupados por los defectos congénitos, la variación genética y los problemas de desarrollo que los adultos. Además, hay varias dificultades legales en pediatría. Los niños son menores de edad y, en la mayoría de las jurisdicciones, no pueden tomar sus propias decisiones. Toda operación pediátrica debe tener en cuenta la tutela, la privacidad, la responsabilidad legal y el consentimiento informado.

Capacitación

Un pediatra es ante todo un graduado de la facultad de medicina. Como pediatra de atención primaria, él o ella completan posteriormente tres años de capacitación en un programa de residencia pediátrica reconocido. Durante este tiempo, aprenden sobre el cuidado de bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Después de completar una rigurosa prueba escrita, el pediatra es elegible para la certificación de la Junta Estadounidense de Pediatría. Cada siete años, es necesaria la recertificación.

Objetivos de la Pediatría

La pediatría es una especialidad médica que se enfoca en el cuidado y tratamiento de recién nacidos, niños pequeños y adolescentes. Un pediatra, por su parte, es el profesional médico del niño que se especializa en esta especialidad.

Los pediatras están a cargo de tratar a los niños con enfermedades graves y crónicas, así como de brindar atención preventiva a los menores sanos. También ayudan en el manejo y seguimiento del bienestar mental, emocional y físico de los niños en cada etapa de desarrollo. Esto es cierto ya sea que estén bien o enfermos.

En general, la pediatría se esfuerza por reducir las tasas de mortalidad infantil y de bebés mediante una variedad de métodos, que incluyen:

• Promover estilos de vida saludables para garantizar que vivan una vida libre de enfermedades e infecciones frecuentes.
• Controlar la propagación de ciertas enfermedades infecciosas
• Trabajar de cerca con los niños y adolescentes para ayudarlos a aliviar los problemas de salud asociados con ciertas enfermedades crónicas.

Además, la pediatría aborda un amplio espectro de problemas de salud que afectan a los niños. Las infecciones, los traumatismos, las anomalías genéticas, las deficiencias congénitas, las enfermedades y disfunciones de los órganos y el cáncer son todos ejemplos.

Además, monitorea los efectos a largo plazo de condiciones específicas en la calidad de vida, supervivencia y funcionamiento de los niños. Por ello, los pediatras se preocupan por la detección temprana, atención y prevención de enfermedades como;

• Problemas de comportamiento
• Estrés social y desafíos.
• Trastornos y retrasos en el desarrollo
• discapacidades funcionales
• Problemas mentales como ansiedad y depresión.

Subespecialidades de Pediatría

La pediatría generalmente se ocupa de todos los problemas y preocupaciones de salud que afectan a todos los niños. Como tal, la pediatría comprende varias subespecialidades en las que cada una se ocupa de la salud y el bienestar de los niños.

Los principales tipos de subespecialidades de pediatría incluyen los siguientes;

Cardiología Pediátrica

La cardiología pediátrica se ocupa de los defectos cardíacos congénitos (por ejemplo, VSD ) y otras enfermedades relacionadas con el corazón que ocurren en recién nacidos y niños. Así, los cardiólogos pediátricos se especializan en el diagnóstico y tratamiento de diferentes problemas cardíacos. Los problemas de las válvulas cardíacas, los soplos cardíacos y las irregularidades del ritmo cardíaco son ejemplos de estas dolencias.

medicina adolescente

El diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad médica que afecte a los adolescentes es el enfoque de la medicina adolescente. El objetivo principal de los pediatras de adolescentes es ayudar a los jóvenes que sufren problemas de salud que interfieren con su vida diaria. Las enfermedades de salud mental, los problemas de crecimiento y el uso indebido de alcohol o drogas son ejemplos de problemas de salud.

Cuidado crítico

La pediatría de cuidados intensivos es el diagnóstico y tratamiento de niños gravemente enfermos. Como resultado, los pediatras de cuidados intensivos están bien versados en el tratamiento de enfermedades crónicas. Además, se especializan en diversos procesos terapéuticos, así como en altos niveles de seguimiento de la salud del niño. Tratan situaciones graves como insuficiencia respiratoria, lesiones físicas persistentes e infecciones sépticas.

Abuso infantil

Los pediatras de abuso infantil se especializan en ayudar a los jóvenes que han sido descuidados o abusados sexual, física o emocionalmente. También pueden ayudar con el diagnóstico y tratamiento de diferentes enfermedades de salud relacionadas con el abuso y la negligencia infantil, como problemas psicológicos y desnutrición.

Pediatría Endocrinología

La endocrinología pediátrica se ocupa de los trastornos de las glándulas endocrinas que afectan a los niños. Los pediatras endocrinólogos también son expertos en el diagnóstico y tratamiento de anomalías hormonales y metabólicas en niños. Esto podría implicar trastornos del crecimiento físico y del desarrollo sexual, diabetes, obesidad infantil, función aberrante de la glándula pituitaria y problemas de crecimiento hormonal.

Hematología-oncología pediátrica

La hematología y la oncología pediátrica implican el diagnóstico, el tratamiento y el manejo de enfermedades de la sangre (hematología) y cánceres (oncología) en niños. Algunas de estas condiciones incluyen tumores cerebrales, leucemia, neutropenia, hemofilia y trastornos de las células sanguíneas.

Gastroenterología pediátrica

La gastroenterología pediátrica se ocupa del diagnóstico, tratamiento y atención de niños que tienen enfermedades del tracto digestivo o gastrointestinal (GI). El síndrome del intestino irritable, las úlceras gástricas, la pancreatitis, la colitis, la enfermedad celíaca, el estreñimiento, las molestias abdominales y las enfermedades del hígado son algunas de estas dolencias.

Neumología pediátrica

Este campo se especializa en el diagnóstico, tratamiento y manejo de condiciones que afectan el sistema respiratorio de los niños. Estas condiciones incluyen neumonía, asma, fibrosis quística, infecciones respiratorias, tos crónica y condiciones pulmonares.

neonatología pediátrica

La neonatología pediátrica es el cuidado de los recién nacidos prematuros y en estado crítico. Ciertos problemas de salud se pueden diagnosticar mientras el niño aún está en el útero de la madre. Los pediatras neonatales ocasionalmente pueden ayudar en el nacimiento de los recién nacidos, en particular aquellos que corren un mayor riesgo. También les brindan un tratamiento médico extenso justo después del parto.

Reumatología pediátrica

Esta es una subespecialidad pediátrica que se ocupa de los niños que padecen trastornos de las articulaciones y los huesos. También diagnostica, trata y maneja a niños con lupus, vasculitis y artritis reumatoide.

Diferencias entre medicamentos para adultos y pediátricos

Las variaciones del tamaño del cuerpo se reflejan en los cambios de maduración. El diminuto cuerpo de un bebé o recién nacido difiere significativamente fisiológicamente del de un adulto. Los pediatras suelen estar más preocupados que los médicos de adultos por las malformaciones congénitas, la variación genética y las dificultades del desarrollo. Los niños, contrariamente a la creencia popular, no son simplemente "pequeños adultos". Al examinar los síntomas, administrar medicamentos y diagnosticar enfermedades, el médico debe recordar la fisiología subdesarrollada del recién nacido o del niño.

Las cualidades farmacocinéticas de los medicamentos que ingresan al cuerpo están directamente influenciadas por la fisiología pediátrica. La absorción, distribución, metabolismo y excreción de medicamentos varía entre niños en desarrollo y adultos. A pesar de los estudios y evaluaciones completados, se necesitan más estudios para comprender mejor cómo estas características deberían influir en los juicios de los profesionales de la salud cuando recetan y administran medicamentos a los niños.

Absorción

Muchas variaciones en la absorción de medicamentos entre poblaciones pediátricas y adultas se concentran alrededor del estómago. Debido a la menor producción de ácido, los recién nacidos y los bebés prematuros tienen un pH estomacal más alto, lo que genera un ambiente más básico para los medicamentos que se toman por vía oral. El ácido es necesario para la descomposición de ciertos medicamentos orales antes de la absorción sistémica. Como resultado de una menor descomposición y una mejor conservación en una región estomacal menos ácida, los niños absorben más de estos medicamentos que los adultos.

Los niños también tienen una tasa más lenta de vaciado del estómago, lo que retrasa la absorción del medicamento.

Las enzimas específicas que entran en contacto con el medicamento oral a medida que pasa por el cuerpo también tienen un papel en la absorción del fármaco. A medida que los niños desarrollan su sistema gastrointestinal, aumenta su suministro de estas enzimas. Las proteínas de los pacientes pediátricos no están desarrolladas, lo que da como resultado un metabolismo reducido y concentraciones sanguíneas más altas de determinados medicamentos. Los profármacos, por otro lado, tienen el efecto contrario ya que se requieren enzimas para que su forma activa llegue a la circulación sistémica.

Distribución

Tanto el porcentaje de agua corporal total como el volumen de líquido extracelular disminuyen a medida que los niños crecen y se desarrollan. Como resultado, los pacientes pediátricos tienen un mayor volumen de distribución que los adultos, lo que tiene un impacto directo en la dosis de medicamentos hidrófilos como los antibióticos betalactámicos como la ampicilina. Para dar cuenta de este importante cambio en la composición corporal, muchos medicamentos se administran en dosis más altas basadas en el peso o con intervalos de dosificación alterados en los jóvenes.

Los bebés y los recién nacidos también tienen menos proteínas plasmáticas. Como resultado, los medicamentos altamente ligados a proteínas tienen menos posibilidades de unirse a proteínas, lo que resulta en una mejor distribución.

Metabolismo

El metabolismo de los fármacos lo llevan a cabo en gran medida las enzimas del hígado y puede diferir según las enzimas individuales que estén dañadas en una determinada etapa de desarrollo. Las tasas de maduración y desarrollo de las enzimas de Fase I y Fase II varían según su modo de acción individual (es decir, oxidación, hidrólisis, acetilación, metilación, etc.). La capacidad, el aclaramiento y la vida media de las enzimas están todos involucrados en los cambios en el metabolismo entre niños y adultos. Incluso dentro de la población pediátrica, el metabolismo de los fármacos puede cambiar, diferenciando a los recién nacidos y los bebés de los niños pequeños.

Eliminación

El hígado y los riñones son los principales órganos implicados en la eliminación de fármacos. El mayor tamaño relativo de los riñones en recién nacidos y niños pequeños conduce a una mayor eliminación renal de los fármacos excretados por la orina. Debido a que los riñones de los recién nacidos prematuros y de los bebés maduran a un ritmo más lento, no pueden pasar tanto medicamento como los riñones completamente formados. Esto puede dar lugar a una acumulación no deseada del fármaco, por lo que se recomiendan dosis más bajas e intervalos de dosificación más prolongados para este grupo. Las enfermedades que deterioran la función renal pueden tener el mismo impacto y requieren precauciones comparables.

¿Cuándo ver a los médicos?

Algunos síntomas clave pueden ser su guía cuando decida si tomar su teléfono y llamar a su pediatra.

Fiebre

La edad de su hijo determina cómo tratar la fiebre. Una fiebre rectal de 100.4 F o más en un recién nacido menor de 2 meses se considera una emergencia.

A veces, la fiebre es la única pista de que un bebé tiene una enfermedad peligrosa. El hospital realizará un examen completo, que incluye análisis de sangre y orina y, en ciertos casos, una punción lumbar.

El número en el termómetro es menos revelador en niños mayores que otras señales. Lo más importante es cómo reacciona el niño a la fiebre y cuánto tiempo la ha tenido. Si un niño tiene una temperatura de 101 [grados] pero está muy irritable, no come, no se comporta como él mismo o no deja de llorar, eso me preocupa. Esta directriz se aplica a los niños vacunados; la mayoría de las fiebres en recién nacidos no vacunados deben ser revisadas por un médico de inmediato.

Ella afirma que tres días es el número ideal para las fiebres virales. Cualquier fiebre que dure más de 48 horas debe informarse a su médico. Puede haberse convertido en una enfermedad bacteriana, como la neumonía.

Vómitos y Diarrea

Estos síntomas generalmente indican una infección viral. Por sí solos, no son nada de qué preocuparse. Pero cuando son demasiado intensos, pueden ser un problema.

Si el niño está llorando, quiero ver lágrimas. Si no ve las lágrimas, es probable que se deshidraten.

Otros signos de deshidratación incluyen:

• Menos pis de lo habitual: menos de 6 pañales mojados por día en bebés
• Orina oscura
• Labios y boca secos y agrietados
• Ojos hundidos
• irritabilidad
• Punto blando hundido en la parte superior de la cabeza (en bebés menores de 18 meses)

muchas infecciones estomacales que causan vómitos o diarrea duran 24 horas o menos. Si estos síntomas persisten o su hijo tiene fiebre, comuníquese con su médico. Estos son síntomas más probables de una infección bacteriana que necesita tratamiento.

Un color rojo o negro en la diarrea o el vómito, o manchas que parecen café molido, es otra señal de alerta importante. Estas podrían ser gotas de sangre. Eso es una emergencia médica.

Resfriados y otras infecciones respiratorias

Las infecciones de las vías respiratorias superiores, como los resfriados, son comunes en los niños, que reciben hasta ocho de ellos cada año. Suelen ser virales y duran aproximadamente 10 días.

Durante los primeros tres días, los niños pueden tener fiebre. Luego, la fiebre disminuirá y la secreción nasal clara se espesará, se volverá verde y amarilla. Eso simplemente significa que esas células que combaten infecciones han sido activadas. No siempre implica una enfermedad bacteriana.

Una fiebre que dura más de tres días o los síntomas que se intensifican necesitan una visita al médico. Su hijo podría tener una infección de oído u otro tipo de infección bacteriana. Llame al médico de inmediato si su hijo necesita esforzarse más para respirar. Con cada respiración, observará que la nariz de su hijo se ensancha o que sus costillas se contraen. Cuando intenta respirar, puede producir un ruido extraño o sibilancias.

Un tinte azul alrededor de los labios o las uñas indica que su hijo no está recibiendo suficiente oxígeno. Llame a emergencias de inmediato.

Erupción

Este es uno de los síntomas más difíciles de diagnosticar. Las erupciones pueden tomar muchas formas diferentes y tener una variedad de razones.

Una erupción que no molesta a su hijo generalmente no es motivo de preocupación. Pero si no desaparece en unos días, debe llamar a su médico. Las erupciones junto con la fiebre son más preocupantes ya que pueden indicar una infección.

Otros síntomas posibles para informarle a su médico son:

• Una erupción que supura o llora
• Una erupción con ampollas o burbujas
• Una erupción que parece una diana o un blanco
• Bultos hinchados en la piel, junto con dificultad para respirar o hinchazón de la cara
• Un sarpullido en un niño que se ve enfermo o no se comporta como él mismo

Otros síntomas

Estos síntomas también requieren una llamada a su pediatra de inmediato:

• Problemas para despertar a su hijo
• Dolor abdominal agudo o constante
• Ardor cuando su hijo orina o sangre en la orina
• Una necesidad constante de orinar
• convulsiones

Conclusión

Los pediatras son médicos que se especializan en la salud física, emocional y social de los niños desde el nacimiento hasta la edad adulta. La atención pediátrica incluye una amplia gama de servicios de salud, desde la atención preventiva hasta el diagnóstico y tratamiento de trastornos agudos y crónicos. Los pediatras son conscientes de los numerosos elementos que influyen en el crecimiento y desarrollo de los niños. Reconocen que los niños son más que simples adultos en miniatura. Los niños cambian rápidamente y deben ser tratados con una comprensión de sus etapas de crecimiento físico y mental.