Menton Proéminent

Aperçu 

Notre menton est d'une importance tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Les mâchoires mal alignées, qui surviennent lorsque les dents supérieures et inférieures d'une personne ne se touchent pas précisément, sont une véritable affection principalement causée par l'hérédité. Lorsque vos dents ne s'emboîtent pas correctement, vous pouvez rencontrer des problèmes non seulement avec vos dents, mais aussi avec vos gencives, votre articulation temporo-mandibulaire (ATM) et les muscles qui déplacent votre mâchoire.

Bien qu'une chirurgie de la mâchoire ne soit pas nécessaire si vous présentez des positions de mâchoire inégales, vous rencontrerez très probablement des problèmes fonctionnels qui auront un impact sur vos activités quotidiennes.

Qu'est-ce qu'un Menton Proéminent?

Le menton, qui se situe sous la bouche, est une protubérance osseuse. Le menton peut être plus ou moins proéminent en fonction de l'individu. Certaines personnes peuvent avoir un menton peu développé, tandis que d'autres peuvent avoir un menton excessivement proéminent.

Un menton proéminent, souvent appelé menton saillant, est un menton qui fait saillie vers l'avant. Il présente une protrusion des tissus mous ou de l'os mandibulaire. Cette caractéristique distinctive peut causer divers problèmes, et certaines personnes ayant un menton proéminent ont recours à la chirurgie esthétique. En ce qui concerne la modification de la forme de leur menton, les femmes choisissent le plus souvent un menton en forme de V ou en forme de cœur. Cependant, il est important de garder à l'esprit que la forme idéale du menton est celle qui complète votre visage et ses contours pour une apparence générale équilibrée.

Cette affection, également connue sous le nom de prognathie, peut entraîner une détresse psychologique, c'est pourquoi les personnes ayant un menton proéminent ont souvent recours à la chirurgie esthétique. Les personnes ayant une mâchoire surdimensionnée rencontrent plusieurs problèmes fonctionnels, notamment :

• Inefficacité de la morsure et de la mastication
• Usure de l'émail dentaire, ce qui rend les dents plus vulnérables aux caries, à la sensibilité et à d'autres problèmes dentaires.
• Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire et maux de tête chroniques
• Altération de la clarté de la parole
• Un menton proéminent ou allongé

En général, un menton proéminent se caractérise par une avancée de la mâchoire inférieure ou de la bouche et un visage allongé. Le menton proéminent peut être classifié en deux types : la Macrogénie et le Prognathisme Mandibulaire.

• Le premier (Macrogénie) est une condition dans laquelle une seule partie du menton est surdéveloppée et il n'y a pas de problèmes liés à l'état orthodontique, à l'occlusion ou à la mandibule.
•  Le second (Prognathisme Mandibulaire) est une condition dans laquelle les dents antérieures inférieures sont plus avancées que les dents antérieures supérieures en raison d'une croissance excessive de la mandibule.

Pourquoi ai-je un menton proéminent?

Certaines personnes naissent avec une mâchoire plus grande qui est héritée génétiquement plutôt que le résultat d'un problème médical. En réalité, le prognathisme est hérité dans seulement 2% des cas. Il s'agit souvent d'une caractéristique familiale, avec de nombreux membres de la même famille ayant une mandibule inférieure plus développée. C'était le cas, par exemple, de la dynastie des Habsbourg, une famille qui présentait cette caractéristique.

Un menton proéminent, en revanche, est presque toujours le résultat d'un problème fonctionnel. En effet, cette anomalie peut être liée à un développement insuffisant de la mâchoire supérieure, car l'os de la mâchoire, qui est plus étroit que la mandibule, empêche la croissance du menton. Pour compenser, la mandibule inférieure avance et le palais s'atrophie progressivement.

Le prognathisme peut également être causé par d'autres troubles. Une maladie médicale ou une affection génétique qui provoque une croissance excessive de la mâchoire, telle que le syndrome de Crouzon ou le syndrome de Down, ou des problèmes hormonaux de croissance.

En conséquence, le menton a tendance à avancer de plus en plus avec le temps, accentuant la déformation et nécessitant une intervention chirurgicale esthétique pour traiter la condition, qui peut devenir un problème de santé grave dans certains cas en obstruant la respiration.

• Les mentons proéminents sont-ils attrayants ?

En ce qui concerne les médias sociaux et les célébrités, le menton légèrement en forme de V ou en forme de cœur semble être le plus attrayant de nos jours. Cependant, la beauté est davantage liée à des qualités équilibrées qu'à une tendance. Une consultation avec notre médecin esthétique vous aidera à déterminer l'harmonie de votre visage et la meilleure façon de modifier votre menton pour qu'il s'adapte parfaitement à votre visage.

• Comment le prognathisme affecte-t-il ma santé ?

Une mâchoire proéminente peut entraîner une malocclusion (quand vos dents ne s'emboîtent pas correctement). La malocclusion peut entraîner divers problèmes de santé, notamment une usure prématurée des dents, des difficultés à mâcher et des problèmes d'élocution.

Le brossage et la soie dentaire sont également plus difficiles avec des dents mal alignées. Par conséquent, de nombreuses personnes atteintes de prognathisme sont plus susceptibles de développer des caries dentaires et des maladies des gencives.

Qu'est-ce que le prognathisme?

Le prognathisme est une condition dans laquelle votre mâchoire fait saillie ou se projette vers l'avant. Cela se fait généralement avec votre mâchoire inférieure. Le prognathisme est une malformation congénitale, ce qui signifie qu'il est inné chez tout le monde. Bien que les symptômes puissent être présents à la naissance, ils peuvent également apparaître plus tard dans la vie en raison de traumatismes dentaires (comme des traumatismes causés par un choc violent à la bouche) ou de comportements pendant l'enfance (comme sucer son pouce).

À quoi ressemble le prognathisme?

Il existe différents types de prognathisme, notamment:

• Prognathisme mandibulaire : Votre mâchoire inférieure dépasse davantage que votre mâchoire supérieure.
• Prognathisme maxillaire : Votre mâchoire supérieure dépasse davantage qu'elle ne le devrait. Le prognathisme maxillaire est parfois appelé prognathisme alvéolaire.
• Prognathisme bimaxillaire : Vos mâchoires supérieure et inférieure font saillie ou se projettent vers l'avant.

Le prognathisme peut être léger à sévère. Certains cas sont plus visibles que d'autres et peuvent avoir une influence considérable sur votre qualité de vie.

Comment diagnostique-t-on un Menton Proéminent?

Votre professionnel de santé procédera à un examen physique approfondi et vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents familiaux. Il peut également réaliser les examens suivants :

• Radiographies dentaires, qui montrent vos dents et l'os de soutien de la mâchoire.
• Radiographie crânienne (radiographie céphalométrique), qui montre une vue latérale de votre visage, y compris vos articulations de la mâchoire et l'occlusion dentaire (comment vos dents s'emboîtent).
• Empreintes dentaires, qui sont utilisées pour créer un modèle de vos dents.

Comment corriger un Menton Proéminent?

Certains patients n'hésitent plus à avoir recours à la chirurgie esthétique pour rétablir l'équilibre du visage et reculer le menton. Mis à part la chirurgie, il n'y a pas d'autre option pour corriger un menton proéminent en médecine esthétique.

Dans certains cas, les patients doivent être traités après l'âge de 18 ans, lorsque leur mâchoire a cessé de se développer. Cependant, une intervention précoce peut être bénéfique et améliorer la confiance en soi des patients. Si vous êtes préoccupé par la protrusion de votre mâchoire inférieure, quel que soit votre âge, vous devriez consulter un spécialiste pour évaluation - un traitement est toujours disponible.

La protrusion de la mâchoire inférieure est généralement traitée avec des appareils orthodontiques. Les orthodontistes réaliseront un examen complet de votre bouche pour aider au diagnostic lors de votre première consultation d'orthodontie. Ils vous proposeront ensuite les meilleurs traitements adaptés à votre situation, ainsi que l'âge optimal pour commencer la thérapie.

Qu'est-ce que la Chirurgie Orthognathique?

Les mâchoires déséquilibrées ou mal positionnées peuvent entraîner divers problèmes liés à l'alimentation, à la déglutition, à la respiration et à l'apparence générale du visage. Les problèmes d'alignement des mâchoires peuvent être causés par un accident, une malformation congénitale ou une différence de croissance entre les mâchoires supérieure et inférieure. L'identification correcte et le traitement des anomalies de la mâchoire peuvent contribuer à :

• La gestion des douleurs persistantes de la mâchoire,
• La difficulté à mordre et à mastiquer,
• Et d'autres problèmes liés à la mâchoire.

Enfin, les traitements qui rééquilibrent la mâchoire et les dents amélioreront le fonctionnement et la santé de la mâchoire. L'ostéogenèse par distraction est l'une de ces procédures qui peut aider à faire pousser ou étirer l'os de la mâchoire pour corriger les défauts et les anomalies.

Bien que les appareils orthodontiques soient fréquemment utilisés pour corriger les dents mal alignées, les méthodes orthodontiques traditionnelles sont efficaces uniquement lorsque le problème est limité aux dents. Chez certaines personnes, le mauvais alignement des dents est causé par une mauvaise posture de la mâchoire. Dans ces cas, la chirurgie orthognathique est souvent nécessaire. L'objectif de la chirurgie orthognathique est de réaligner une mâchoire mal positionnée afin que les dents se contactent correctement et que la mâchoire fonctionne normalement. En plus de ses fonctions pratiques, la chirurgie orthognathique peut contribuer à améliorer l'apparence d'un patient en traitant les déséquilibres faciaux tels qu'un menton fuyant ou une mâchoire proéminente.

Qu'est-ce que la Chirurgie du Menton Proéminent?

La chirurgie du menton proéminent est couramment utilisée pour décrire la forme du menton lorsqu'il est positionné vers l'extérieur, ce qui donne l'impression que le visage est plus long. La correction des anomalies de la mâchoire nécessite parfois une collaboration entre un chirurgien buccal et un orthodontiste.

L'approche de traitement spécifique dépendra de votre état particulier, comme pour tout autre traitement. La chirurgie corrective de la mâchoire implique généralement le déplacement total ou partiel de votre mâchoire supérieure, inférieure ou de votre menton. En plus de cette chirurgie, un orthodontiste peut également utiliser des appareils orthodontiques pour repositionner vos dents dans une meilleure position. Cela peut être fait avant ou après la chirurgie.

Méthodes chirurgicales:

• Réduction du menton: 

Si l'occlusion est normale mais que la structure du menton est surdéveloppée, une chirurgie de réduction du menton peut facilement résoudre le problème.

• Chirurgie de la mandibule inférieure: 

Cette procédure est utilisée en cas de prognathisme mandibulaire. L'approche consiste à déplacer la mandibule inférieure vers l'arrière de manière à soulager la pression sur l'articulation de la mâchoire tout en préservant les nerfs de la mandibule inférieure. Une ostéotomie sagittale du rameau divisionnaire (SSRO) est réalisée à ce moment-là pour découper et chevaucher la partie postérieure de l'os de la mâchoire afin de corriger la projection de la mandibule inférieure.

La chirurgie du menton proéminent vous est recommandée si:

• Vous avez un visage allongé avec un menton proéminent.
• Votre menton et le bas de votre visage sont excessivement longs.
• Vous avez un milieu du visage creux en raison de votre mandibule inférieure développée.
• Vous avez des problèmes fonctionnels en raison d'une malocclusion.

• Chirurgie des deux mâchoires :

 Si le visage du patient est trop long ou trop court, il devra subir une chirurgie des deux mâchoires, également appelée "chirurgie des deux mâchoires".

La chirurgie des deux mâchoires, également connue sous le nom de chirurgie double de la mâchoire, consiste à réaliser simultanément une ostéotomie de la mâchoire inférieure et une ostéotomie de la mâchoire supérieure, qui consiste à découper la mâchoire supérieure depuis les dents supérieures jusqu'à la partie inférieure du nez.

Ce qu'il faut savoir sur la Génioplastie?

La génioplastie est une intervention de chirurgie esthétique au cours de laquelle le menton est repositionné ou remodelé afin d'améliorer la symétrie du visage. Les chirurgiens réalisent une génioplastie ou une chirurgie de repositionnement du menton pour traiter les conditions suivantes :

• Les mentons fuyants, ou rétrogénie
• Les mentons excessivement grands ou allongés
• Les mentons trop courts ou trop hauts
• Les mentons mal alignés ou asymétriques
• Les problèmes de morsure dentaire anormale

Une génioplastie permet de déplacer le menton vers l'arrière de deux manières différentes :

• En perçant à travers la ligne de la mâchoire inférieure.
• Pour préserver l'harmonie faciale, la partie excédentaire de l'os est fracturée et fixée à la partie antérieure du menton lors de la chirurgie de fracture de la mâchoire.

La génioplastie est le meilleur traitement pour un menton proéminent. La procédure utilisée est déterminée non seulement par le médecin, mais aussi par l'importance du menton proéminent.

Procédure de génioplastie coulissante 

La procédure de génioplastie coulissante comprend les étapes suivantes :

1. Le chirurgien pratique une incision le long de la ligne des gencives inférieures et à l'intérieur de la lèvre inférieure. 
2. Pour accéder à l'os du menton, le chirurgien réalise une incision dans la couche de tissu mou. 
3. Après avoir exposé l'os du menton, le chirurgien réalise une courte incision verticale dans le menton pour servir de point de référence pour la procédure. 
4. Une incision horizontale est pratiquée en dessous des racines des dents inférieures par le chirurgien. En coupant selon différents angles, le chirurgien peut modifier la hauteur du menton. S'ils ont besoin de réduire la taille du menton ou de le déplacer vers l'arrière, les médecins peuvent retirer une partie de l'os en forme de coin.
5.  Ils déplacent le fragment osseux vers l'avant, vers l'arrière ou sur le côté. Après avoir positionné le menton, le chirurgien vérifie l'alignement et lime tout excédent d'os le long de la ligne de la mâchoire.
6.  Ils utilisent des vis et une plaque métallique pour fixer l'os du menton à la mâchoire. Certains chirurgiens peuvent utiliser des plaques et des vis biodégradables plutôt que des plaques métalliques afin que les vis ne soient pas ressenties sous la peau. 
7. Le chirurgien referme l'incision par des sutures. Ensuite, pour réduire le gonflement, il applique un pansement compressif à l'avant et sur les côtés du menton.

Récupération après une chirurgie du menton

 La durée de votre récupération dépend du type de chirurgie que vous avez subi. Cependant, vous pouvez avoir différents effets indésirables tels que l'œdème, les saignements, les ecchymoses, etc. Le gonflement est généralement à son maximum le troisième jour, puis commence à diminuer. Le gonflement sous le menton peut durer de 3 à 6 mois. Au fur et à mesure que les ecchymoses s'estompent, elles peuvent migrer vers la peau. Elles passeront probablement du noir/bleu/violet au vert, puis au jaune.

Risques et complications

Les risques mineurs à court terme les plus courants sont des saignements nasaux légers, un gonflement au site de la procédure et une légère abrasion aux coins des lèvres. Comme pour toute opération avec une incision ouverte, il est possible de développer une infection. Bien entendu, votre chirurgien vous prescrira des antibiotiques et des anti-inflammatoires pour vous aider à traiter cela. Votre articulation de la mâchoire peut également devenir raide, ce qui peut persister pendant des mois.

Les risques à long terme qui sont peu probables.

Certains risques à long terme qui peuvent survenir à long terme comprennent :

• Des lésions nerveuses qui peuvent entraîner des engourdissements persistants ou une altération de la sensation.
• Une infection des plaques utilisées pour fixer la nouvelle position des mâchoires (plus courante si vous fumez).
• Étant donné que la force musculaire qui a créé le désalignement est toujours présente, votre mâchoire et vos dents peuvent revenir à leur position d'origine.

Conclusion 

Si vous avez un menton proéminent, cela peut affecter non seulement votre santé globale, mais aussi votre estime de soi. Étant donné qu'il n'existe pas de traitement médical pour un menton proéminent, la chirurgie offre des options personnalisées qui permettent de réduire la projection du menton et d'obtenir d'excellents résultats. La génioplastie est une technique chirurgicale réalisée par des professionnels qui améliore l'apparence du visage en équilibrant les mâchoires, le nez, le menton et le sourire. Elle implique de modifier le profil et la symétrie faciale d'un patient en modifiant la courbe du menton. Cette intervention peut être réalisée seule ou en association avec d'autres procédures liées à la mâchoire pour obtenir l'effet médical ou esthétique souhaité pour le patient.