Implantes cocleares
Los implantes cocleares se refieren a un dispositivo eléctrico que restaura la audición hasta cierto punto. Puede ser una alternativa viable para aquellos que tienen pérdida auditiva significativa debido al daño del oído interno y han agotado todas las demás opciones, incluidos los audífonos.
Los implantes cocleares convierten el sonido en impulsos eléctricos, que el cerebro interpreta. Su propósito es asumir la función de la cóclea. Sin embargo, el dispositivo no es para todos, y hay algunos riesgos involucrados. El uso de un implante coclear con éxito también requiere terapia intensiva y entrenamiento.
¿Cómo funcionan los implantes cocleares?
Un implante coclear es un pequeño dispositivo médico electrónico que ayuda a las personas con pérdida auditiva, de leve a grave. Es útil para adultos, niños y recién nacidos con pérdida o problemas auditivos.
El dispositivo coclear funciona estimulando eléctricamente el nervio coclear. Se compone de componentes externos e internos. Normalmente, la pieza externa se coloca en la parte posterior de la oreja y consta de un micrófono que capta las ondas sonoras. El procesador de voz evalúa los sonidos y los convierte en señales digitales.
Estas señales luego se transmiten a un transmisor, que las pasa al receptor interno. Un imán mantiene unidos al transmisor y al receptor.
La parte interna del dispositivo de implante coclear se inserta debajo de la piel. El receptor recibe la señal digital y la convierte en impulsos eléctricos. Luego, los impulsos se transmiten a los electrodos de los dispositivos cocleares para estimular el nervio coclear. Son enviados al cerebro por el nervio y, como resultado, se desarrolla un sentido del oído.
Aunque el cerebro detecta sonidos y ruidos, no son lo mismo que la audición normal. Para aprender a interpretar adecuadamente tales sonidos, la rehabilitación, así como la terapia del habla, son esenciales.
¿Quién necesita los implantes cocleares?
No todas las personas son buenas candidatas para un implante coclear. Sin embargo, los bebés, niños y adultos que tengan las siguientes características pueden ser candidatos ideales;
- Ambos oídos tienen una pérdida auditiva considerable.
- No se ha encontrado que los audífonos brinden ningún beneficio.
- No existen problemas médicos que puedan hacer que la cirugía sea más peligrosa.
Si eres un adulto, podrías encajar bien si;
- Tiene una pérdida auditiva que le dificulta comunicarse verbalmente.
- Más adelante en la vida, pierde toda o la mayor parte de la audición.
- Incluso con audífonos, todavía depende de la lectura de labios
- Está dispuesto a comprometerse con la rehabilitación.
- Conoce los pros y los contras de los implantes cocleares o lo que pueden y no pueden hacer
Su cirujano otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta) y audiólogo determinarán si el dispositivo coclear es adecuado para usted. También debe tener en cuenta que tanto los implantes cocleares como los audífonos son un dispositivo médico que ayuda con la pérdida auditiva.
Sin embargo, en comparación con el implante coclear, no utiliza electrodos para transferir señales de sonido. En cambio, los audífonos hacen que los sonidos sean mucho más fuertes mediante el uso de un amplificador, un micrófono y un altavoz. Esto puede ayudarlo a escuchar las cosas con mayor claridad.
Los audífonos tampoco se implantan quirúrgicamente. Se pueden usar detrás o dentro de la oreja. Si tiene una pérdida auditiva de leve a moderada, los audífonos son generalmente la mejor opción.
Cómo prepararse para el procedimiento de implantes cocleares
La operación de implante coclear generalmente se realiza bajo anestesia general. Esto implica que durante el procedimiento, usted o el niño permanecerán inconscientes. Por lo tanto, es posible que usted o el niño deban hacer lo siguiente;
- Abstenerse de tomar medicamentos y suplementos específicos durante un período determinado
- Abstenerse de consumir alimentos o beber cualquier cosa durante un tiempo determinado
El otorrinolaringólogo le brindará consejos detallados para ayudarlo durante la preparación.
¿Qué implica el procedimiento de implantes cocleares?
Primero se someterá a un análisis médico completo el día programado o un día antes del procedimiento de implantes cocleares. Esto es para evaluar si los implantes cocleares son la mejor alternativa para usted. La evaluación podría incluir lo siguiente;
- Realización de pruebas de habla, audición y, en ocasiones, de equilibrio.
- Realizar un chequeo físico para determinar la salud del oído interno
- Solicitar una resonancia magnética del cráneo o una tomografía computarizada para verificar el estado de la cóclea y el interior de las estructuras del oído.
- En algunas situaciones, el médico puede ordenar pruebas psicológicas para determinar su capacidad para aprender a usar los implantes cocleares.
Durante el procedimiento de implantes cocleares, el cirujano otorrinolaringólogo comenzará creando incisiones en la parte posterior de la oreja y abrirá el hueso mastoideo. Después de eso, él o ella localizará los nervios faciales y hará el espacio entre ellos para poder acceder a la cóclea, que posteriormente se abre. Luego, los electrodos del implante se insertan en la cóclea.
Luego, el cirujano insertará un dispositivo eléctrico conocido como receptor en el cráneo en esta área colocándolo debajo de la piel en la parte posterior de la oreja. Luego, las heridas se sellan y lo trasladarán a una sala de recuperación donde lo controlarán de cerca. Después de unas dos horas de vigilancia, se le dará de alta.
¿Qué sucede después del procedimiento de implantes cocleares?
El médico le dará pautas sobre cómo cuidar las incisiones quirúrgicas antes de salir del hospital. Aprenderá formas de cambiar los vendajes y también cuidará sus suturas.
Después de uno o dos días, puede limpiar su oído como de costumbre. Para una inspección más detallada de las incisiones y la extracción de los puntos, se programa una visita de seguimiento alrededor de una semana después o en el momento de la activación. Asegúrese de informar a su otorrinolaringólogo si experimenta dolor intenso, secreción o fiebre después del procedimiento.
Después de la operación inicial, tendrá tiempo para recuperarse antes de que se encienda o active el implante coclear. Las partes exteriores del implante coclear se agregarán entre cuatro y seis semanas después de la cirugía. También se incluyen un micrófono y un procesador de voz. El procesador de voz se programa y enciende en ese punto. Esto hace que el dispositivo interior active el nervio coclear en reacción al sonido.
También aprenderá los fundamentos de cómo usar y cuidar los implantes cocleares. Para modificaciones, es posible que tenga que regresar para numerosas visitas al hospital durante varios días. En los próximos meses, habrá más ajustes. Lleva tiempo acostumbrarse a usar un implante coclear. Es casi seguro que necesitará consultas con audiólogos y patólogos del habla y el lenguaje. En general, los implantes cocleares pueden mejorar su calidad de vida si se esfuerza.
Resultados de implantes cocleares
Los resultados del procedimiento de implantes cocleares difieren de una persona a otra. Varios factores pueden influir en los resultados de la implantación. Estos pueden incluir la edad a la que se produjo la pérdida auditiva y el período entre la pérdida auditiva y la cirugía de implante coclear. Cuando se trata de niños pequeños, la obtención de un implante coclear a una edad temprana suele dar los mejores resultados.
Los adultos que han tenido un período breve de pérdida auditiva intensa antes del procedimiento de implante coclear han obtenido los mejores resultados. Además, los adultos que han tenido poco o ningún contacto con el sonido tienen menos probabilidades de beneficiarse de los implantes cocleares.
Los siguientes son algunos resultados posibles;
- Audición clara: la mayoría de las personas que cumplen con los requisitos de audición para el procedimiento de implante coclear pueden beneficiarse del dispositivo a largo plazo.
- Tinnitus mejorado: mientras que el tinnitus (ruido del oído) no es la razón principal para obtener un implante coclear, puede ayudar a suprimir o mejorar la gravedad del tinnitus mientras se usa. La gravedad del tinnitus rara vez empeora.
Riesgos y complicaciones de los implantes cocleares
La cirugía de implantes cocleares generalmente se considera libre de riesgos. Los siguientes son algunos de los posibles efectos secundarios y riesgos de los implantes cocleares ;
- Pérdida auditiva residual: para algunos pacientes, la implantación del dispositivo coclear puede resultar en la pérdida de la audición restante, natural y poco clara en el oído implantado.
- Después de la cirugía de implantes cocleares, se produce una inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis). Los adultos y los menores suelen recibir vacunas para minimizar las posibilidades de meningitis antes de la implantación.
- Falla del dispositivo coclear: un dispositivo interno defectuoso puede requerir cirugía para repararlo o reemplazarlo.
Las complicaciones son poco comunes, aunque a veces pueden ocurrir. Estas complicaciones pueden incluir;
- Sangrado
- Parálisis de la cara
- Una infección que se desarrolla en el sitio quirúrgico.
- Infección de un dispositivo
- Problemas con el equilibrio
- Mareo
- Alteración del gusto
- Ruido en el oído nuevo o que ha empeorado (tinnitus)
- Fuga de líquido cefalorraquídeo
Conclusión
Puede ser un candidato adecuado para los implantes cocleares si los audífonos no logran mejorar su audición y habla. El dispositivo coclear se implanta quirúrgicamente en la cóclea. Esto convierte los sonidos en señales eléctricas, que el cerebro interpreta.
El especialista ordenará un examen de audición y pruebas de imagen para evaluar si es adecuado para usted, incluido su grado de pérdida auditiva. También es fundamental comprometerse con la terapia de audiología después de la cirugía. Esto es generalmente vital para cambiar su punto de vista y el uso adecuado de los implantes cocleares.