Cirugía protésica

Descripción general

Las partes del cuerpo que se han perdido por diversas razones se pueden reemplazar con prótesis. A veces , el propósito de la prótesis puede ser únicamente imitar la apariencia de la parte del cuerpo que falta, pero con frecuencia también puede ayudar al paciente a recuperar cierto grado de función. Las prótesis ortopédicas están relacionadas con cuestiones ortopédicas en particular.

Cirugía Ortopédica

La especialidad quirúrgica conocida como cirugía ortopédica se ocupa de las enfermedades que afectan al aparato locomotor. Los cirujanos ortopédicos tratan traumatismos musculoesqueléticos, problemas de la columna vertebral, lesiones deportivas, enfermedades degenerativas, infecciones, cánceres y trastornos congénitos utilizando técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas.

¿Qué es la Cirugía Protésica?

La cirugía protésica es el término médico para reemplazar una articulación. Su profesional de la salud reemplaza una articulación enferma con una articulación artificial durante la cirugía. Se puede usar metal, cerámica o plástico fuerte para hacer la articulación artificial (prótesis). La articulación artificial se comporta de manera similar a la articulación nativa y tiene una apariencia comparable. Cualquier articulación de su cuerpo puede ser reemplazada por un cirujano, sin embargo, el reemplazo de cadera y el reemplazo de rodilla son los dos procedimientos de artroplastia más populares.

La mayoría de los pacientes que se someten a esta operación requieren un reemplazo articular completo. Pocos pacientes son excelentes candidatos para reemplazos articulares parciales. Solo la parte dañada de la junta se reemplaza durante esta operación. La duración de la recuperación de la artroplastia varía. Su edad, estilo de vida, tipo de tratamiento y la articulación que reemplazó juegan un papel en esto.

¿Por qué usa prótesis?

Con frecuencia se tendrá en cuenta una prótesis si a un paciente le falta una parte del cuerpo o se le va a quitar una parte del cuerpo. El paciente puede estar lidiando con este problema como resultado de una enfermedad, un accidente o incluso una parte del cuerpo faltante al nacer.

Es concebible que las personas que reciben tratamiento para enfermedades médicas específicas experimenten impactos significativos en sus extremidades, lo que podría requerir la amputación de la extremidad afectada. Además, esto es algo que puede ocurrir cuando una persona tiene una infección importante.

En algunas circunstancias, al paciente se le puede dar la opción de elegir un dispositivo protésico o someterse a un tipo de cirugía reconstructiva. Cuando falta una pequeña parte del cuerpo, como la nariz o la oreja, es probable que se considere la cirugía reconstructiva.

¿Quién necesita cirugía protésica?

Su médico podría recomendarle una artroplastia si usted:

• Malestar articular que no se alivia con tratamientos no quirúrgicos como reposo, fisioterapia, medicamentos, ortodoncia, inyecciones, entre otros.
• La rigidez de las articulaciones y la movilidad restringida hacen que realizar las actividades diarias sea difícil o imposible.
• inflamación o hinchazón que no desaparece después de tomar medicamentos o cambiar el estilo de vida.

Numerosas condiciones pueden causar estos síntomas, que incluyen:

• Artritis.
• Artritis reumatoide.
• Fracturas, incluidas las de cadera.
• Deformidades de las articulaciones, como la displasia de cadera.
• Necrosis vascular.

Condiciones y Procedimientos de Cirugía Protésica

• Prótesis anatómica de hombro
• Reemplazo de hombro inverso
• Hombros protésicos anatómicos e inversos
• Prótesis de codo unicompartimental
• Capítulo radial protésico
• prótesis total de muñeca
• Prótesis de hueso escafoides
• Prótesis semilunar
• Articulación interfalángica protésica
• Prótesis para la articulación metacarpofalángica
• Reemplazo total de cadera
• Artroplastia de revisión de la cadera
• Cirugía de reemplazo de cadera con revisión séptica
• Cirugía de reemplazo de cadera asistida por computadora
• Una prótesis de rodilla mínimamente invasiva
• Una prótesis unicompartimental medial y lateral
• Prótesis unicompartimental con reconstrucción del LCA
• Preservación del ligamento cruzado anterior con prótesis articular total
• reemplazo de rodilla
• Artroplastia de revisión de la rodilla
• Cirugía de reemplazo de rodilla asistida por computadora
• Prótesis de tobillo

¿Qué articulaciones se reemplazan con cirugía protésica?

Las articulaciones de la cadera, la rodilla o el hombro son las que los cirujanos reemplazan con más frecuencia. El reemplazo de cadera, el reemplazo total de rodilla y el reemplazo de hombro son los nombres que dan los proveedores para estas cirugías. Cada año, los médicos realizan más de 850 000 reemplazos de rodilla y casi 500 000 reemplazos de cadera en los EE. UU. En este momento, los cirujanos pueden reemplazar todas las articulaciones que se enumeran a continuación:

• Tobillos.
• Codos.
• Caderas.
• Rodillas.
• Espalda.
• muñecas

Preparación para la cirugía protésica

Su médico le ayudará a prepararse para la cirugía. En las semanas previas a la cirugía, podrían aconsejarte fisioterapia, ejercicios o un plan de nutrición al que debes adherirte. Estos esfuerzos pueden garantizar su aptitud física para el procedimiento.

Es posible que necesite varias pruebas para evaluar su salud general antes de someterse a una artroplastia, incluidos análisis de sangre, un electrocardiograma y una radiografía de tórax. Es posible que deba ver a su médico de atención primaria u otro especialista para una evaluación preoperatoria según su historial médico. Para la planificación quirúrgica durante algunos procedimientos, se necesita una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Informe a su médico sobre su historial médico y cualquier medicamento que esté tomando actualmente. Antes de la cirugía, es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos (como anticoagulantes). Su proveedor determinará el momento en que debe dejar de comer y beber la noche anterior a su tratamiento.

¿Cómo se realiza la cirugía protésica?

Su procedimiento podría realizarse en un hospital o en un centro para pacientes ambulatorios. Dependiendo del tipo de cirugía y de la articulación que necesite ser reemplazada, su cirujano empleará una técnica diferente. Se le administrará un anestésico justo antes de la cirugía. Al hacer esto, puede estar seguro de que el reemplazo no le hará daño.

Su cirujano extrae la articulación lesionada después de hacer incisiones. Luego se usa una junta sintética para reemplazarlo. Las incisiones se cierran con pegamento quirúrgico, grapas o puntos de sutura. Su proveedor de atención médica venda la articulación. También es posible que necesite un cabestrillo o un aparato ortopédico.

Algunas cirugías de reemplazo de articulaciones pueden ser realizadas por cirujanos que utilizan métodos mínimamente invasivos. En estos métodos se utilizan menos incisiones y herramientas especializadas. Las técnicas mínimamente invasivas a menudo requieren menos tiempo de recuperación que las operaciones convencionales. Su cirujano le aconsejará sobre la mejor opción para usted.

Cirugía protésica de hombro

Existen numerosas razones principales por las que un paciente necesita una cirugía protésica de hombro. Las más frecuentes son la artrosis y las artropatías degenerativas, que hacen que los cartílagos y los tendones se degeneren en comparación con un hombro sano. Como resultado, el espacio articular entre el húmero y la escápula desaparece, las superficies articulares se deforman y se forman osteofitos, crecimientos óseos con apariencia ósea.

Esto puede desarrollarse por sí solo a medida que las personas envejecen o puede ser inducido y/o condicionado por un daño articular anterior, como un traumatismo grave o dislocaciones frecuentes del hombro.

Cuando una de las enfermedades mencionadas causa molestias severas, casi incontrolables, una pérdida significativa del rango de movimiento del hombro y un deterioro severo debido a la incapacidad para usar el brazo y la mano homolaterales, se recomienda encarecidamente la cirugía protésica.

Cirugía de prótesis de cadera

La cirugía para una prótesis de cadera se realiza para aliviar la incomodidad, ayudar a recuperar la movilidad y funcionalidad de las extremidades inferiores y, en el caso de pacientes más jóvenes, restaurar la capacidad para participar en deportes.

Las enfermedades degenerativas, las fracturas óseas o las anomalías congénitas son los principales motivos.

Un experto en ortopedia realiza la cirugía protésica en conjunto con un grupo de cirujanos que se han especializado en la práctica.

La cadera necesita un implante artificial con una superficie de metal, cerámica o polietileno (polietileno en personas con alergias a los metales) que permita movimientos de deslizamiento simples.

El cirujano ortopédico diagnostica correctamente al paciente mediante una resonancia magnética o una tomografía computarizada después de determinar que un tratamiento farmacológico adecuado no ha dado los resultados esperados.

El tratamiento quirúrgico comienza con incisiones de unos pocos centímetros de largo, le sigue un acceso lateral tradicional o mínimamente invasivo, dividiendo los músculos y finalmente la inserción del implante, que reemplaza la cabeza, el cuello o la porción cotiloidea de la cadera.

Después de la cirugía y una estadía en el hospital de aproximadamente una semana, el paciente puede continuar con la terapia de rehabilitación en un entorno especializado durante dos o tres semanas más.

Cirugía de Prótesis de Rodilla

Los cirujanos ortopédicos pueden ser muy útiles en el tratamiento de afecciones en las que la rodilla está gravemente dañada debido a osteoartritis ,traumatismos, artritis reumatoide o si el paciente no puede subir y bajar escaleras, lo que puede, en las peores circunstancias, provocar una discapacidad. Estos profesionales son capaces de diagnosticar el problema de manera diligente y efectiva y determinar, luego de una investigación cuidadosa, si es necesaria una cirugía protésica.

El reemplazo de una porción de la rodilla con una prótesis innovadora de metal, polietileno o cerámica puede aliviar el dolor de rodilla, corregir deformidades óseas y permitir que el paciente reanude sus actividades diarias normales cuando la fisioterapia, los tratamientos médicos o las infiltraciones de rodilla no han producido resultados satisfactorios.

Los implantes artificiales se utilizan en la cirugía de prótesis de rodilla para reparar superficies óseas rotas. Durante la cirugía, el cirujano extrae la superficie del cartílago y una pequeña porción de los huesos rotos antes de colocar el implante protésico, que consta de piezas de metal que reproducen la superficie del hueso por encima de la tibia y en el extremo inferior del fémur.

Después de la cirugía y una estadía hospitalaria de aproximadamente una semana, donde el paciente recibe fisioterapia con personal capacitado y gimnasia pasiva en una máquina, el paciente continúa con un proyecto de rehabilitación individualizado que tiene como objetivo prevenir la rigidez de las articulaciones, reducir la hinchazón y mejorar el flujo sanguíneo. .

¿Qué sucede después de la cirugía protésica?

Es posible que pueda irse a casa el día de la cirugía o que deba permanecer en el hospital uno o dos días, según el tipo de procedimiento que haya tenido. Planifique su rehabilitación con la ayuda de su proveedor. Necesitarás que alguien te lleve a casa. Además, podría necesitar ayuda para moverse o con tareas como lavar la ropa o bañarse. Tendrá algo de dolor después del procedimiento. Después de su cirugía, en los primeros días debe:

• Manténgase alejado del ejercicio. Pase un tiempo durmiendo mientras se recupera de la cirugía. Durante unos 20 minutos seguidos, su médico podría aconsejarle aplicar hielo o una compresa fría en la nueva articulación.
• Siga las instrucciones para su régimen de ejercicios y fisioterapia en el hogar. Es crucial adherirse a las recomendaciones de su proveedor. Ayudarán tanto a proteger la articulación reemplazada como a ayudarlo a recuperarse y recuperar la función.
• Elevar. Su médico podría recomendarle mantener la articulación levantada mientras descansa, según la articulación reemplazada que tenga. Si tiene un reemplazo de rodilla, por ejemplo, descanse el pie sobre una mesa o una silla en lugar del suelo.
• Cubra y mantenga sus incisiones limpias. Siga cuidadosamente las instrucciones de cuidado de heridas de su proveedor. Después de su procedimiento, averigüe con su proveedor cuándo puede quitarse el vendaje y tomar un baño o una ducha.
• Usa analgésicos. Su profesional de atención médica puede recomendarle medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o analgésicos recetados. Cuando tome analgésicos, tenga cuidado de seguir las instrucciones proporcionadas por su médico. También es posible que necesite medicamentos para disminuir la hinchazón o detener los coágulos de sangre.

Una junta nueva suele durar entre 10 y 15 años. Sin embargo, los resultados de la cirugía protésica para cada persona son diferentes. Lo que puede hacer para cuidar adecuadamente su nueva articulación debe discutirse con su proveedor. Podría ser posible reemplazar su reemplazo de articulación por uno nuevo si comienza a desgastarse después de 15 años.

Apariencia protésica

Las prótesis modernas con frecuencia se ven bastante realistas y es posible que no se noten inmediatamente como partes del cuerpo falsas. Uno de los aspectos más difíciles de las prótesis es hacer coincidir el color de la extremidad mecánica en cuestión con el tono de piel del paciente. Sin embargo, esto siempre se abordará de la mejor manera posible por parte de los médicos. Estas extremidades protésicas a menudo están construidas de silicona, que se puede personalizar pero no necesariamente puede ser una coincidencia exacta. La capacidad de la prótesis para parecerse mucho al cuerpo del paciente dependerá de una variedad de aspectos que se pueden discutir con el proveedor de atención médica adecuado.

¿Cuándo puedo retomar mi actividad después de la cirugía protésica?

Después del reemplazo articular, todos se recuperan de manera diferente. Pregúntele a su médico cuándo puede reanudar sus actividades favoritas después de su artroplastia. Es una buena idea tener esta discusión antes del procedimiento para que esté al tanto de las actividades recomendadas después de una recuperación completa. Su tiempo de recuperación se verá afectado por una variedad de factores, tales como:

• Estilo de vida y nivel de actividad.
• Edad.
• Se reemplazó una junta.
• Trastornos médicos adicionales o problemas ortopédicos.
• Si se sometió o no a un reemplazo articular completo o parcial.

Un programa de fisioterapia puede acortar el tiempo de recuperación para la mayoría de los pacientes. La fisioterapia ayuda a que los músculos alrededor de la articulación reemplazada se fortalezcan. Como resultado, pueden soportar mejor la articulación. Estos ejercicios ayudan en el movimiento y mejoran la flexibilidad.

Riesgos de la cirugía protésica

Los riesgos de los problemas de la cirugía protésica son los mismos que los de cualquier operación. Los riesgos comprenden:

• coágulos de sangre
• Infección.
• Daño o lesión en los nervios cerca de la articulación reemplazada.
• La rigidez, fragilidad o inestabilidad de las articulaciones podría causar una fractura.
• Complicaciones con la articulación protésica, como dislocación.

Si tiene ciertas condiciones médicas, es más probable que experimente dificultades después de una artroplastia. Si tiene diabetes, hemofilia o un trastorno autoinmune como el lupus, informe a su cirujano antes del procedimiento. La recuperación del reemplazo articular puede ser más difícil en ciertas circunstancias.

Conclusión

Las personas que experimentan dolor y rigidez en las articulaciones pueden encontrar que la cirugía protésica les permite reanudar sus pasatiempos favoritos. Después de un reemplazo articular, muchas personas recuperan la movilidad y disfrutan de estilos de vida más activos. Sin embargo, los tiempos de recuperación varían de persona a persona, por lo que es posible que deba modificar su rutina para proteger su nueva articulación. Tenga una conversación abierta con su cirujano sobre qué esperar después del procedimiento. Es fundamental establecer objetivos razonables. Siga los consejos de su proveedor durante la recuperación y siga su régimen de fisioterapia para obtener los mejores resultados.