Trasplante de corazón
Un trasplante de corazón es una operación médica que se realiza para tratar casos graves de enfermedades del corazón. Es una alternativa de tratamiento para personas con insuficiencia cardiaca que se encuentran en etapa terminal. Los proveedores médicos también recomiendan trasplantes de corazón si la medicación, las modificaciones en el estilo de vida y los tratamientos mínimamente invasivos han fallado.
Para someterse al procedimiento, debe cumplir con ciertos requisitos. Un proveedor de atención médica también debe determinar que el trasplante es la mejor opción de tratamiento para su insuficiencia cardíaca antes de ponerlo en la lista de espera. Además, se asegurarán de que tenga buena salud para someterse al procedimiento de trasplante.
¿Por qué se realiza el Trasplante de Corazón?
Cuando su corazón falla gradualmente mientras otras opciones de tratamiento no funcionan, es posible que necesite un trasplante de corazón. La insuficiencia cardíaca en etapa terminal es una afección en la que la capacidad del músculo cardíaco para bombear sangre por todo el cuerpo se ve significativamente comprometida. Por lo general, significa que otras terapias ya no son efectivas. Por lo tanto, la etapa final de la insuficiencia cardíaca se conoce como insuficiencia cardíaca en etapa terminal.
Sin embargo, un diagnóstico de insuficiencia cardíaca no implica que el corazón vaya a dejar de latir. En cambio, significa la incapacidad del músculo cardíaco para bombear sangre normalmente debido a una lesión, debilidad o, a veces, ambas.
La insuficiencia cardíaca puede ocurrir debido a las siguientes causas;
- Infección viral del músculo cardíaco
- Ataque cardíaco (infarto de miocardio o MI)
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Anomalías cardíacas congénitas
- Enfermedad de las válvulas del corazón
- Arritmias (ritmo cardíaco irregular)
- Hipertensión pulmonar (presión arterial elevada dentro de los pulmones)
- Enfermedades pulmonares crónicas, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfisema
- Abuso de alcohol o drogas
- Miocardiopatía (músculo cardíaco agrandado, rígido y grueso)
- Anemia (recuento reducido de glóbulos rojos)
Por otro lado, no todo el mundo es un candidato adecuado para un trasplante de corazón. Si tiene alguno de los siguientes, es posible que no sea elegible para un trasplante de corazón:
- Tiene cierta edad que le dificultaría recuperarse de la cirugía de trasplante.
- Tiene una condición de salud subyacente que, a pesar de recibir el corazón de un donante, acortaría su vida en general (ejemplos de estas condiciones son enfermedades crónicas del hígado, los riñones o los pulmones).
- Tiene una infección que todavía está activa.
- Tiene antecedentes médicos recientes de cáncer.
- Usted es reacio o incapaz de hacer los ajustes necesarios en su estilo de vida, incluyendo no beber ni fumar, para mantener el corazón del donante en condiciones saludables.
¿Cómo prepararse para el trasplante de corazón?
Un trasplante de corazón no es adecuado para todos. Por lo tanto, el equipo de trasplante evaluará la evaluación debido a los datos integrales necesarios para determinar si una persona está calificada antes de incluirla en la lista de trasplante de corazón.
Los siguientes pasos se incluirán en el proceso de evaluación del trasplante de corazón;
Evaluación social y psicológica: el estrés, las preocupaciones financieras y el apoyo de la familia o de otras personas importantes son algunos de los problemas psicológicos y sociales que acompañan al trasplante de corazón. Estos factores pueden tener un gran impacto en qué tan bien se recupera del trasplante.
Análisis de sangre: el médico puede solicitar análisis de sangre para ayudarlo a encontrar un donante compatible. Esto también aumenta la probabilidad de que el corazón del donante no sea rechazado.
Pruebas de diagnóstico: te someterás a varias pruebas para evaluar tanto tus pulmones como tu salud en general. Radiografías, tomografías computarizadas, ultrasonidos, pruebas de función pulmonar (PFT), así como controles dentales son algunas de estas pruebas. Una prueba de Papanicolaou, una mamografía y una evaluación ginecológica son las opciones de diagnóstico que pueden tener las mujeres.
Preparaciones adicionales: Se pueden administrar varias vacunas para ayudar a reducir los riesgos de contraer infecciones que podrían poner en peligro el órgano recién trasplantado.
Además, deberá hacer lo siguiente antes del procedimiento de trasplante de corazón;
- El profesional de la salud repasará el procedimiento con usted y responderá cualquier pregunta que pueda tener.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento otorgando permiso para que se lleve a cabo la cardiocirugía. Si hay algo confuso, lea el formulario detenidamente y haga las preguntas pertinentes.
- Tan pronto como reciba una notificación de que hay un corazón disponible, debe evitar comer o beber cualquier cosa (rápidamente).
- Es posible que reciba medicamentos para ayudarlo a relajarse y permanecer cómodo durante el procedimiento (sedante).
- Su profesional de la salud puede requerir más preparación (de la cual se le informará) dependiendo de su condición médica.
¿Qué sucede durante el trasplante de corazón?
Un trasplante de corazón suele ser una cirugía a corazón abierto que tarda unas horas en completarse. Si ya se sometió a una cirugía cardíaca, el procedimiento será más complejo e incluso puede llevar más tiempo.
Antes de la cirugía de trasplante de corazón, se le administrarán medicamentos para dormir (anestesia general). El cardiocirujano lo conectará a una máquina de derivación cardiopulmonar para mantener la sangre rica en oxígeno en movimiento en el cuerpo. Después de eso, él o ella creará una incisión o un pequeño corte en el pecho. Para operar el corazón, el cirujano comenzará separando el esternón mientras abre la caja torácica.
El siguiente paso consistirá en extraer el corazón enfermo o dañado y coser el corazón del donante en su lugar. Luego, el cirujano conectará las principales venas sanguíneas del corazón del donante. Cuando se restablece el flujo sanguíneo, el corazón de reemplazo generalmente comienza a latir. Es posible que se requiera una descarga eléctrica para que el corazón del donante lata adecuadamente.
Después del procedimiento, recibirá medicamentos para ayudarlo a controlar el dolor y la incomodidad asociados. Un ventilador lo ayudará a respirar, mientras que los tubos en el tórax ayudarán a drenar los líquidos dentro de los pulmones y del corazón. También se usarán tubos intravenosos (IV) para administrar líquidos y medicamentos después de la cirugía.
Recuperación de Trasplante de Corazón
Será trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) una vez que se complete la operación. El equipo de atención médica lo controlará de cerca, administrará analgésicos y colocará los tubos de drenaje en la cavidad torácica para ayudar a eliminar el exceso de líquido.
En la mayoría de los casos, es posible que lo transfieran de la UCI inmediatamente después de uno o dos días después del procedimiento de trasplante de corazón. Sin embargo, permanecerá dentro del entorno hospitalario a medida que se recupera gradualmente. Sus estadías en el hospital pueden durar de una a tres semanas, dependiendo de qué tan rápido se recupere.
Además, el equipo de atención lo revisará y monitoreará para detectar cualquier infección a medida que comience su tratamiento. Los medicamentos contra el rechazo son necesarios para evitar que su cuerpo rechace el nuevo corazón del donante. Para ayudarlo a adaptarse a la nueva vida de ser un receptor de trasplante, el cirujano puede derivarlo a un programa o centro de rehabilitación cardíaca.
La recuperación de un trasplante de corazón podría tomar un período más prolongado. Por otro lado, la recuperación completa puede tardar hasta seis meses en la mayoría de los pacientes.
Resultados del trasplante de corazón
La mayoría de los pacientes que se someten a un trasplante de corazón tienen una alta calidad de vida. Puede continuar con la mayoría de sus actividades diarias, incluido regresar al trabajo, participar en sus pasatiempos, deportes e incluso hacer ejercicio, según su condición. Consulte a su proveedor médico para determinar las actividades que son más adecuadas para usted.
Otras mujeres que se han sometido a un trasplante de corazón pueden concebir. Sin embargo, si planea tener hijos después del trasplante, hable primero con su médico. Esto se debe a que algunos medicamentos pueden provocar dificultades en el embarazo. Por lo tanto, probablemente necesitará modificar sus medicamentos antes de quedar embarazada.
En general, las posibilidades de sobrevivir después de un trasplante de corazón dependen de una variedad de factores. A pesar de un aumento en los receptores de trasplantes de corazón de mayor edad y mayor riesgo, las tasas de supervivencia siguen mejorando.
Seguimiento del trasplante de corazón
La curación a largo plazo y el control de un trasplante de corazón requieren varias citas de seguimiento. Durante el primer año posterior al procedimiento, el equipo de atención médica realizará regularmente análisis de sangre, biopsias cardíacas cateterizadas y ecocardiogramas. Esto es para confirmar que su corazón de reemplazo está funcionando correctamente.
Si es necesario, se pueden modificar sus medicamentos inmunosupresores. Además, se le preguntará si alguna vez ha tenido alguno de los siguientes síntomas de rechazo del trasplante de corazón;
- Fiebre
- Cansancio
- Problemas respiratorios
- Retención de líquidos, lo que provoca un aumento de peso inesperado
- Salida de orina baja
Complicaciones del trasplante de corazón
La infección, así como el rechazo, son las causas más comunes de muerte después de un trasplante de corazón. Además, los pacientes que usan medicamentos para evitar que el nuevo corazón sea rechazado corren el riesgo de sufrir diversas afecciones, como;
- daño renal
- Aumento de la presión arterial
- Osteoporosis (un debilitamiento severo de los huesos que puede provocar fracturas)
- Linfoma (una forma de cáncer que afecta las células del sistema inmunitario del cuerpo)
La aterosclerosis en las arterias del corazón o enfermedad de las arterias coronarias afecta aproximadamente a la mitad de todos los receptores de trasplantes de corazón. Además, la mayoría de ellos experimenta cero síntomas, como angina o dolor en el pecho, ya que sus corazones de reemplazo carecen de sensaciones.
Conclusión
Un trasplante de corazón es un procedimiento que consiste en reemplazar un corazón dañado o que falla con un corazón nuevo y saludable de un donante. Las personas que necesitan un trasplante de corazón son principalmente aquellas cuya condición no ha podido mejorar incluso con medicamentos u otros tratamientos.
El trasplante tiene como objetivo mejorar la duración y la calidad de vida de las personas con insuficiencia cardíaca en etapa terminal. Pero a pesar de que un trasplante de corazón es un procedimiento quirúrgico importante, tiene una alta probabilidad de sobrevivir con la atención de seguimiento adecuada.