Cirugía laparoscópica 

La cirugía laparoscópica, a veces llamada laparoscopia de diagnóstico, se refiere a un procedimiento quirúrgico que examina los órganos del cuerpo en el abdomen. Es básicamente una técnica mínimamente invasiva y de bajo riesgo que requiere algunos cortes menores. El proceso laparoscópico implica el uso de un laparoscopio para examinar los órganos abdominales. 

El laparoscopio es un tubo largo y angosto con una luz de alta intensidad montada en el frente y una cámara de alta resolución. La herramienta se inserta en la pared abdominal a través de una incisión mientras la cámara transmite fotos al monitor a medida que avanza. 

El cirujano puede observar los órganos del cuerpo en tiempo real con la cirugía laparoscópica, lo que elimina la necesidad de una cirugía abierta. Durante este proceso, él o ella también puede tomar muestras de biopsia.

Razones para la cirugía laparoscópica

El cirujano puede realizar una cirugía laparoscópica debido a varias razones, diagnósticos y condiciones de medicación. Otras razones pueden incluir procedimientos de diagnóstico, ligadura de trompas y procedimientos de tratamiento para algunos trastornos. 

Los siguientes son algunos de los propósitos más comunes de la cirugía laparoscópica:

• Cirugía laparoscópica para  el diagnóstico y tratamiento de endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria, dolor pélvico persistente y ciertas causas de infertilidad
• Cirugía laparoscópica para  el tratamiento o eliminación de fibromas
• Cirugía laparoscópica para quistes de ovario , útero y ganglios linfáticos 
• Cirugía laparoscópica para  la eliminación del embarazo ectópico.
• Incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos y algunos tipos de tratamiento contra el cáncer.
• Examen de tumores malignos del útero, ovario y cuello uterino.

Cuando otras pruebas diagnósticas no brindan los detalles adecuados o la percepción para hacer un diagnóstico, el médico puede sugerir una cirugía laparoscópica. El proceso también se puede utilizar para obtener una biopsia o una muestra de tejido de un órgano abdominal específico. 

Por otro lado, se puede recomendar la cirugía laparoscópica para evaluar los siguientes órganos del cuerpo:

• Apéndice
• Vesícula biliar
• Hígado
• Páncreas
• Pélvico (los órganos reproductivos)
• Bazo
• Estómago
• El intestino delgado y el colon

Ventajas de la Cirugía Laparoscópica 

Una laparoscopia, como cualquier otro tratamiento quirúrgico, tiene ventajas y desventajas. Al comparar la cirugía laparoscópica con la cirugía abierta, los beneficios del procedimiento quedan claros.

Las siguientes son algunas de las ventajas de la cirugía laparoscópica;

• Es menos doloroso, a diferencia de un procedimiento abierto.
• Implica una recuperación más rápida
• Involucra pequeñas incisiones o cortes.
• Asociado con menos riesgos de infección

Cómo prepararse para la cirugía laparoscópica

Antes de someterse a una cirugía laparoscópica, su cirujano primero discutirá con usted lo que implica el procedimiento. Asegúrese de hacer todas las preguntas y hablar sobre cualquier inquietud que pueda tener con el cirujano. 

Su proveedor le preguntará acerca de su historial médico anterior. Él o ella también puede realizar un examen físico para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable para la cirugía. Pueden ser necesarios análisis de sangre y otros procedimientos de diagnóstico.

No debe consumir nada durante al menos ocho horas antes de la cirugía. Informe a su médico si es alérgico o sensible a alguna droga, cinta adhesiva, látex o medicamentos anestésicos (locales y generales). Además, infórmele sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto se aplica a los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre, así como a las hierbas, las vitaminas y otros suplementos. 

Además, debe informar a su proveedor de atención médica si;

• Tiene antecedentes de problemas de sangrado, informe a su proveedor.
• Está tomando algún medicamento anticoagulante, como aspirina o ibuprofeno, o cualquier otro medicamento que altere la coagulación de la sangre.
• Estás embarazada o crees que podrías estarlo. 

Cómo se hace la cirugía laparoscópica

En la mayoría de los casos, la cirugía laparoscópica se realiza como una operación ambulatoria. Esto implica que podrá salir del hospital el mismo día. El procedimiento también se puede realizar en una clínica médica o en un centro quirúrgico ambulatorio. 

Para esta forma de cirugía, lo más probable es que reciba anestesia general. Por lo tanto, no experimentará ninguna molestia y permanecerá inconsciente durante toda la operación. Se coloca una línea intravenosa (IV) en una de las venas para administrar anestesia general. El médico también puede administrar ciertos medicamentos y líquidos por vía intravenosa. 

A veces se utiliza anestesia local en su lugar. Adormece el área quirúrgica, lo que significa que no experimentará ninguna molestia, aunque esté consciente durante el procedimiento. 

Durante la laparoscopia, el cirujano crea una incisión debajo del ombligo e inserta un pequeño tubo (cánula). Él o ella usa la cánula para poner gas de dióxido de carbono en el abdomen. Esto facilita la visualización de los órganos abdominales con mucha claridad. 

Después de eso, el cirujano colocará el laparoscopio a través de la incisión inmediatamente después de que se expanda el abdomen. Las imágenes de la cámara conectada al laparoscopio se muestran en el monitor. Esto facilita ver los órganos en tiempo real. 

El tamaño y la cantidad de incisiones quirúrgicas variarán según la condición que el cirujano esté tratando de verificar o descartar. Por lo general, tendrá de uno a cuatro cortes, cada uno de los cuales medirá entre uno y dos centímetros de largo. 

También se pueden colocar otras herramientas quirúrgicas a través de estas incisiones. Por ejemplo, el cirujano podría necesitar realizar una biopsia usando una herramienta quirúrgica diferente. Luego, él o ella puede extraer una pequeña muestra de tejido del área sospechosa para su análisis.

Una vez finalizada la cirugía, el cirujano retirará los instrumentos. Se utilizan puntos o cinta quirúrgica para cerrar las incisiones y cubrirlas con vendajes. 

Recuperación de Cirugía Laparoscópica

El equipo médico lo controlará de cerca durante unas horas después del procedimiento antes de ser dado de alta del hospital. Se observarán los signos críticos, incluida la respiración y el ritmo cardíaco. También controlarán cualquier respuesta adversa a la anestesia o la cirugía y cualquier sangrado persistente. 

Sin embargo, el momento del lanzamiento puede variar. Puede depender de su estado de salud actual, el tipo de anestesia que se utilizó y el impacto de la cirugía en su cuerpo. Es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche en algunas circunstancias. 

Si recibió anestesia general, debe pedirle a su familiar o amigo cercano que lo lleve de regreso a casa. Debido a que los efectos de la anestesia general tardan algunas horas en desvanecerse, conducir después de la operación puede ser peligroso. 

Es posible que experimente un dolor significativo y palpitaciones en los lugares donde se crearon las incisiones durante varios días después de la cirugía. Cualquier molestia o dolor debería desaparecer en unos pocos días. Para aliviar el dolor, su proveedor puede recomendar algún medicamento. 

El dolor de hombro también es común después de su operación. El gas de dióxido de carbono que utiliza el cirujano para inflar el abdomen y hacer una sala de trabajo para las herramientas quirúrgicas suele ser la fuente de ese dolor. Los nervios del diafragma que se conectan con el hombro pueden irritarse debido al gas y también pueden provocar hinchazón. Sin embargo, dentro de unos días, el dolor debería desaparecer. 

Después de una semana, debería poder reanudar sus actividades normales. Además, deberá ver a su médico para una cita de seguimiento dos semanas después de su cirugía laparoscópica. Las siguientes son algunas de las cosas que debe hacer para que  el proceso de recuperación de su cirugía laparoscópica  transcurra sin problemas: 

• Reduzca el riesgo de coágulos de sangre comenzando con una actividad moderada una vez que pueda hacerlo.
• Duerma mejor que de costumbre.
• Para aliviar la agonía del dolor de garganta, tome pastillas para la garganta.
• Ponte ropa suelta y ajustada.

Resultados de la cirugía laparoscópica

Los resultados normales de la cirugía laparoscópica implican ausencia de hemorragias abdominales, hernias u obstrucciones intestinales. También indican que todos los órganos del cuerpo están en buenas condiciones de funcionamiento. 

Por otro lado, los resultados anormales de la cirugía laparoscópica pueden indicar una variedad de enfermedades, que incluyen; 

• Cicatrices quirúrgicas o adherencias
• Hernias
• Apendicitis, una condición en la que los intestinos se inflaman.
• Fibromas o crecimientos uterinos anormales.
• Tumores o quistes
• Cáncer
• Colecistitis, una inflamación de la vesícula biliar
• Endometriosis, una condición en la que el tejido que recubre el útero se desarrolla fuera de él.
• Daño o trauma de órganos específicos
• Inflamación de los órganos reproductores (enfermedad inflamatoria pélvica)

Su proveedor médico programará una reunión con usted para analizar los resultados de la cirugía laparoscópica. Si se descubre una condición de salud grave, él o ella hablará con usted sobre las opciones de tratamiento y le ayudará a desarrollar un plan adecuado para abordar el problema. 

Riesgos y complicaciones de la cirugía laparoscópica

La cirugía laparoscópica es generalmente una operación segura. Sin embargo, algunos de los riesgos y complicaciones que podrían estar asociados con el procedimiento incluyen; 

• Lesión o daño a los órganos y vasos sanguíneos circundantes.
• Sangrado excesivo.
• Problemas relacionados con la anestesia.
• Infección en el sitio quirúrgico
• La inflamación de la pared abdominal
• Un coágulo de sangre que podría ingresar al torrente sanguíneo y causar coagulación en la pelvis, las piernas o los pulmones.
• Un coágulo de sangre que se desplaza al corazón o al cerebro y provoca un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón (complicación poco frecuente).

Conclusión

La cirugía laparoscópica se refiere a una técnica quirúrgica de diagnóstico que permite al profesional de la salud examinar el abdomen y los sistemas reproductivos desde adentro. Este enfoque también se puede utilizar para obtener muestras de tejido para realizar más pruebas (biopsias). Se inserta un laparoscopio, que es un tubo angosto, en el abdomen a través de una pequeña incisión para buscar una anomalía. 

El proveedor médico puede recomendar la cirugía laparoscópica cuando los procedimientos de diagnóstico como la radiografía y la ecografía no logran verificar la causa de un problema.