Entender el procedimiento de septoplastia

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico destinado a enderezar los cartílago y el hueso, separando los espacios del tabique. El tabique separa las fosas nasales; está situado en el centro y divide uniformemente las fosas nasales. Un tabique desviado puede ocurrir cuando el tabique se torce. Esto hace que sea difícil respirar a través de la nariz. Además, aumenta el riesgo de desarrollar infecciones sinusales debido a un drenaje deficiente.

La septoplastia se realiza para reposicionar el tabique nasal en la parte media de la cavidad nasal. Consiste en abrir la cavidad nasal y extraer algunas partes del tabique nasal. Luego se reinserta en la posición apropiada. 

¿Por qué se realiza septoplastia?

Por lo tanto, la septoplastia se realiza para ayudar a enderezar y corregir el tabique nasal. Esto puede ser a través del recorte, reemplazo o reposicionamiento del hueso nasal, cartílago, o a veces ambos. La septoplastia también se puede hacer para arreglar un tabique desviado. Esto es especialmente si causa síntomas complejos, incluyendo dificultad respiratoria a través de la nariz, y generalmente afecta la calidad de vida.

En general, las condiciones primarias que pueden requerir el procedimiento de septoplastia incluyen;

• Deformidad nasal del tabique
• Obstrucción de la trayectoria del aire nasal
• Sangrados nasales graves e incontrolables
• Dolores de cabeza asociados con espuelas septales
• Sinusitis grave causada por un tabique desviado
• Extirpación del tumor
• Apnea obstructiva del sueño
• Escisión de pólipos
• Procedimiento quirúrgico turbinado
• Extirpación de una sección o hueso entero en la región superior de la cavidad nasal (etmoidectomía)

Cómo prepararse para el procedimiento de septoplastia

Unos días antes del procedimiento quirúrgico, el especialista médico puede pedirle que evite usar ciertos medicamentos. Puede incluir ibuprofeno, aspirina y anticoagulantes. El propósito de esto es minimizar los riesgos de sangrado excesivo al someterse a una cirugía e incluso después.

También es esencial informar a sus médicos sobre otros problemas de salud, incluyendo las alergias que tiene y los trastornos hemorrágicos. Esto ayuda a evitar complicaciones durante y después del procedimiento quirúrgico.

Si el cirujano planea realizar el procedimiento bajo anestesia general, debe evitar beber o comer algo después de la medianoche. Esto es esencial para prevenir problemas como vómitos, ya que la anestesia puede hacerte sentir náuseas.

El médico también podría pedirte que completes las pruebas de rutina comunes, como radiografías, pulsos cardíacos eléctricos y análisis de sangre. Esto ayuda a determinar si está en una buena posición para someterse a una cirugía sin experimentar ninguna complicación con éxito.

Qué esperar durante el procedimiento de septoplastia

Los cirujanos normalmente realizan procedimientos de septoplastia bajo anestesia local o general. El tipo de anestesia a usar generalmente depende de lo que usted o el cirujano prefieran y la complejidad del procedimiento.

La anestesia local solo se limita a la zona nasal. Por lo tanto, el cirujano puede inyectar el medicamento anestésico directamente en los tejidos nasales. Alternativamente, si usted será sedado, se puede hacer a través de medicamentos intravenosos (IV). La anestesia o sedantes locales tienen como objetivo prevenir el dolor haciéndote somnoliento pero no del todo inconsciente.

Con anestesia general, el cirujano puede administrarla usando la línea IV o pedirle que inhale el agente anestésico. A diferencia de la anestesia local, la anestesia general afecta a todo el cuerpo, lo que lo hace completamente inconsciente durante el procedimiento.

Todo el procedimiento de septoplastia puede durar de 30 a 90 minutos, dependiendo de la complejidad del problema. Consiste en cortar un lado de la pared nasal y levantarlo o extirpar la mucosa. La mucosa es una pequeña membrana delgada que cubre y protege el tabique nasal.

Levantar o extraer la mucosa permite al cirujano corregir y remodelar el cartílago y el hueso del tabique. En otros casos, algunas partes del cartílago o hueso se pueden extraer para facilitar el reposicionamiento y la remodelación. Después de eso, el cirujano coloca la mucosa de nuevo sobre el tabique nasal.

Una vez completado el procedimiento, el cirujano puede insertar embalajes blandos o férulas para ayudar a sostener y mantener el tejido en su lugar. Esto también ayuda a prevenir el sangrado nasal y la formación de tejido cicatricial después. El embalaje suave puede permanecer dentro de la nariz durante 24 a 36 horas, mientras que las férulas pueden permanecer hasta una o dos semanas. A veces, el cirujano puede coser el sitio quirúrgico con puntos de sutura disueltos que generalmente desaparecen con el tiempo.

Resultados de la septoplastia

La recuperación de la septoplastia o el proceso de curación pueden tardar de tres a seis semanas, después de lo cual los tejidos nasales se vuelven estables. Sin embargo, todavía existe la posibilidad de que el tejido y el cartílago puedan remodelarse o moverse gradualmente con el tiempo. Otros cambios también pueden tener lugar durante uno o más años después de la operación. 

En la mayoría de los pacientes, los síntomas como dificultades respiratorias asociadas con el tabique desviado tienden a mejorar después de la septoplastia. Sin embargo, los cambios y mejoras después de la cirugía a menudo varían de una persona a otra.

A veces, los síntomas pueden persistir incluso después de la operación. En tal caso, optar por una segunda cirugía es esencial para mejorar aún más el tabique nasal.

Recuperación del procedimiento 

Los cirujanos a menudo realizan cirugía de septoplastia como una operación ambulatoria, excepto si se presentan algunas complicaciones de riesgo. Dependiendo de la naturaleza del procedimiento, puede regresar a casa ese día en particular tan pronto como la cirugía esté completa y la anestesia se desalete.

Después de la septoplastia, la nariz estará llena de algodón para ayudar a prevenir el exceso de sangrado. También puede experimentar dolor e hinchazón en la nariz. Después de uno o dos días, el médico extraerá el embalaje y le recetará algún analgésico si es necesario.

El médico puede pedirle que se abstenga de tomar ibuprofeno, aspirina y cualquier medicamento que pueda adelgazar la sangre durante unas semanas. Esto es para reducir el riesgo de trastornos hemorrágicos después de someterse a septoplastia.

También es esencial mantenerse alejado de ciertas actividades físicas durante unas semanas. Esto es para evitar hinchazón e interferencia con el proceso de curación. Estas actividades pueden incluir ejercicios intensos como correr, contactar deportes y llevar o levantar pesas. Tales actividades extremas pueden aumentar la presión arterial, lo que resulta en sangrado abundante o excesivo.

Algunos de los consejos para asegurar una recuperación exitosa y rápida incluyen;

• Levantar ligeramente la cabeza, especialmente durante la noche, para evitar hinchazón
• Evite soplar o tocarse la nariz hasta dos o tres días después de la operación
• Ponerse camisas o trajes que se abotonan en la parte delantera para evitar tirar de la cabeza ya que esto puede dañar la herida.

Riesgos de septoplastia

La septoplastia es básicamente una operación de bajo riesgo, lo que significa que está asociada con solo unos pocos riesgos. Sin embargo, debe tomar nota de los siguientes posibles riesgos y complicaciones que pueden surgir durante o después de la cirugía;

Sangrado: En el procedimiento quirúrgico de septoplastia, se puede producir un poco de sangrado manejable. Sin embargo, a veces puede producirse sangrado grave durante la operación. En tal caso, detener el proceso es la única alternativa para prevenir más riesgos y complicaciones. Este es, sin embargo, un caso raro. 

Síndrome de choque tóxico: Aunque es poco frecuente, el síndrome de shock tóxico es una infección mortal que puede surgir después de la septoplastia. Se necesita atención médica inmediata para prevenir más daños y riesgos. También puede evitar este riesgo si busca cambios leves en la fiebre, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros síntomas anormales. 

Infección: La cavidad nasal no es un ambiente estéril. Como tal, una infección puede ocurrir después del procedimiento quirúrgico. 

Entumecimiento nasal y dental: La cavidad nasal comprende nervios que corren a través de los dientes delanteros, las encías y la parte superior de la mandíbula. Durante el procedimiento, pueden producirse lesiones en estos nervios, lo que resulta en entumecimiento. Sin embargo, esta afección puede sanar después de algunas semanas o meses. 

Fuga del líquido cefalorraquídeo: Aunque es poco frecuente, el procedimiento de septoplastia a veces puede dañar el cerebro. Esto podría resultar en fugas de líquidos que nutren tanto la médula espinal como el cerebro, aumentando los riesgos de infecciones. 

Perforación septal: A veces, puede producirse una pequeña abertura en el tabique nasal durante o después de la septoplastia. Esto es más común durante el proceso de infección postoperatoria. El agujero puede causar sangrado, y otras complicaciones y un procedimiento quirúrgico podrían ser necesarios para corregir el problema. 

Síntomas persistentes: La mayoría de los pacientes experimentan una mejora vital con respecto a los síntomas anteriores. Sin embargo, otros todavía pueden tener los síntomas incluso después de la cirugía. 

Otros riesgos raros pero posibles incluyen;

• Dolor facial persistente
• Cambios en el sentido del olfato y el gusto
• Cambios vocales
• Problemas de visión
• Hematomas e hinchazón alrededor de los ojos

conclusión

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico correctivo que aborda la forma del tabique de la cavidad nasal. La cirugía tiene como objetivo corregir varias deformidades o defectos del tabique. Las desviaciones septales son afecciones comunes que están presentes desde el nacimiento (congénitas) o se producen debido a una lesión. Además de corregir y enderezar el tabique, la septoplastia también ayuda a mejorar el flujo de aire a través de la nariz para pacientes con dificultades respiratorias.

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