Artritis psoriasis

La artritis psoriasis es un tipo de artritis caracterizada por inflamación, dolor en las articulaciones y rigidez. Puede afectar a las personas con psoriasis, un trastorno que causa manchas rojas escamosas y con picazón en la piel o el cuero cabelludo. Muchas personas contraen psoriasis primero antes de que más tarde se detecten con artritis psoriasis. Sin embargo, los problemas de las articulaciones a veces pueden desarrollarse antes de la aparición de los parches de la piel.

La psoriasis artritis puede ocurrir en cualquier zona del cuerpo, como la columna vertebral y las yemas de los dedos. También varían de bastante moderados a crónicos. En ambos casos de psoriasis y artritis psoriasis, los brotes de la condición tienden a alternar con períodos de remisión. 

Tipos de psoriasis artritis

Los principales tipos de psoriasis artritis incluyen los siguientes;

• Psoriasis simétrica artritis

Esta forma de artritis psoriasis generalmente afecta a una articulación similar a cada lado del cuerpo. Por ejemplo, las rodillas derecha e izquierda. Por lo general, la artritis psoriasis simétrica es leve y conduce a una deformidad articular menor en comparación con la artritis reumatoide. Por otro lado, tiende a ser una condición de incapacitante.

• Psoriasis asimétrica artritis

Este tipo afecta a una articulación oa las articulaciones de un solo lado del cuerpo. En general, la artritis psoriasis asimétrica es una afección leve que hace que las articulaciones se vuelvan rojas y se sientan doloridas. Aproximadamente el 35% de las personas con psoriasis artritis tienen este tipo.

• Artritis psoriasis predominante interfalángica distal

Esto afecta principalmente a las articulaciones más cercanas a las uñas, conocidas como las articulaciones distales. Se desarrolla en aproximadamente el 10% de los pacientes que tienen artritis psoriasis.

• Espondilitis psoriasis artritis

Este tipo a menudo afecta a la columna vertebral. Puede incluir toda la columna vertebral desde el cuello hacia abajo hacia la parte baja de la espalda. Moverse puede ser insoportable como resultado de esto. También es posible que los pies, las manos, las piernas, las caderas y los brazos se vean afectados.

• Mutilans psoriáticos de la artritis

Esta es una forma deformante y grave de artritis psoriasis. Afecta a aproximadamente el 5% de las personas que tienen artritis psoriasis. Los mutilans psoriáticos de la artritis se convierten sobre todo en los pies y las manos. También podría causar dolor y molestias alrededor del cuello y la espalda baja.

Signos y síntomas de la artritis psoriasis

Los síntomas de la artritis psoriasis varían de una persona a otra. Pueden variar en gravedad de leve a crónica. La afección puede entrar en remisión a veces, y es probable que se sienta mejor durante un cierto período. Sin embargo, los síntomas pueden empeorar durante otros momentos. La forma de psoriasis artritis que tiene también afecta sus signos.

Los siguientes son algunos de los síntomas tempranosde la artritis psoriasis más comunes:

• Rigidez de las articulaciones de la mañana
• Articulaciones inflamadas y sensibles en uno o a ambos lados del cuerpo
• Tendones y músculos dolorosos y doloridos
• Un cuero cabelludo escamoso
• Dedos de los pies y dedos hinchados
• Parches escamosos en la piel que podrían empeorar en caso de brotes de dolor en las articulaciones
• Fatiga
• Separación de la uña de la cama
• Picaduras de uñas
• Uveítis (dolor ocular)
• Enrojecimiento del ojo

Los síntomas asociados con la artritis psoriasis espondilitis incluyen;

• Dolor y rigidez alrededor de la columna vertebral
• Hinchazón, debilitamiento y dolor en las caderas, tobillos, rodillas, codo, pies, manos, muñecas y otras articulaciones

Causas de la artritis psoriasis

Cuando el sistema inmunitario ataca las células y el tejido sano del cuerpo, se desarrolla artritis psoriásica. La inflamación de las articulaciones y demasiadas células de la piel se asocian con una reacción inmunitaria anormal.

No está claro por qué el sistema inmunológico del cuerpo golpea el tejido sano. Sin embargo, es probable que tanto los aspectos ambientales como la genética desempeñen un papel importante. La artritis psoriasis es común en personas con antecedentes familiares de psoriasis o artritis psoriásica. Según estudios, algunos marcadores del gen aparecen ser ligados a la causa psoriática de la artritis.

La artritis psoriásica puede desencadenarse por traumas físicos o aspectos ambientales, como una infección viral y bacteriana. Esto es especialmente en individuos que tienen una tendencia heredable.

Factores de riesgo de la artritis psoriasis

Los siguientes factores pueden aliviar la probabilidad de desarrollar artritis psoriasis;

Psoriasis: Este es el factor de riesgo más importante para contraer artritis psoriásica. Es más probable que ocurra en individuos con clavos picados y malformados.

Antecedentes familiares: La mayoría de las personas que tienen artritis psoriasis tienen un hermano o padres que también sufren de la afección.

Edad: A pesar de que la artritis psoriasis puede afectar a cualquier persona, es más común en individuos que envejecen entre 30 a 50 años.

Diagnóstico de artritis psoriasis

No hay ninguna prueba en particular para verificar el diagnóstico de artritis psoriasis. Sin embargo, los médicos pueden realizar algunas pruebas para la artritis psoriasis para descartar varios desencadenantes de dolor en las articulaciones, incluyendo reumatoide y gota.

Examen físico:

Durante el examen, el médico puede verificar si hay signos de hinchazón y sensibilidad en las articulaciones. También buscarán descamación, picaduras y algunas anomalías en las uñas. Si es necesario, pueden tratar de localizar regiones delicadas, presionar las plantas de los pies y cerca de los talones.

Pruebas de diagnóstico por imágenes:

Rayos X: Los rayos X básicos pueden ayudar a identificar anomalías en las articulaciones que son específicas de la artritis psoriásica y no de otros tipos de artritis.

Imágenes por resonancia magnética (RMN): Esto crea imágenes increíblemente detalladas de los tejidos blandos y duros en el cuerpo utilizando ondas de radio y un potente campo magnético. Este examen por imágenes se puede realizar para buscar anomalías en los tendones y ligamentos en la parte baja de la espalda y los pies. 

Pruebas de laboratorio:

Factor reumatoide (RF): Es un anticuerpo que se encuentra en la sangre de individuos que tienen artritis reumatoide. Sin embargo, no está presente en la sangre de un paciente que tiene artritis psoriasis. Como resultado, esta prueba permite al médico diferenciar entre las dos enfermedades. 

Una prueba de líquido articular: consiste en extraer una pequeña muestra de líquido de una de las articulaciones dañadas con una jeringa, generalmente la rodilla. Si tiene cristales de ácido úrico en el líquido articular, tiene gota en lugar de artritis psoriásica. 

Tratamiento de la artritis psoriasis

No existe una cura para la artritis psoriasis. Sin embargo, las opciones de tratamiento disponibles tienen como objetivo controlar la inflamación y mejorar los síntomas asociados. Esto eventualmente previene el dolor y la discapacidad de la articulación.

Medicamentos:

Los médicos pueden recomendar el siguiente medicamento para tratar la artritis psoriasis;

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Estos son analgésicos y analgésicos para la inflamación. El ibuprofeno (Advil y Motrin IB) y el naproxeno sódico son ejemplos de AINE de venta libre. Las prescripciones están disponibles para los AINE potentes. 

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): estos medicamentos ayudan a retrasar el progreso de la artritis psoriasis. También protegen las articulaciones y los otros tejidos del cuerpo del daño a largo plazo. Metotrexato (Trexall, Otrexup, y otros), sulfasalazina (Azulfidine), y leflunomide (Arava) y son ejemplos de DMARDs.

Agentes biológicos (modificadores de la respuesta biológica): Este es el nuevo grupo de FARME. Abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia) y adalimumab (Humira) son algunos de los ejemplos. Estos medicamentos cionándose a ciertos componentes del sistema inmunitario que causan inflamación y lesiones en las articulaciones. 

Inmunosupresores: Estos medicamentos funcionan calmando el sistema inmunitario, que es hiperactivo en las personas con artritis psoriasis. Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) y azathioprine (Imuran, Azasan) son ejemplos comunes.

Nuevo medicamento oral: Un ejemplo de este medicamento es apremilast (Otezla). Reduce la acción de una enzima en el cuerpo regulando la inflamación en las células. Náuseas, diarrea, y dolores de cabeza son todos los posibles efectos adversos.

Otras opciones y procedimientos de tratamiento:

Desdoblamiento:

El médico a veces puede sugerir férulas en las articulaciones para aliviar la inflamación y las preocupaciones con la estabilidad o alineación de las articulaciones. Las férulas se quitarán de vez en cuando, y se pueden realizar entrenamientos moderados de rango de movimiento para mantener el movimiento en las articulaciones.

Procedimiento quirúrgico:

La mayoría de las personas que tienen psoriasis artritis no siempre requieren cirugía. Sin embargo, la cirugía de reemplazo articular puede ser necesaria para las articulaciones gravemente lesionadas. Los médicos pueden realizar la cirugía para ayudar a restaurar la funcionalidad, aliviar las molestias, mejorar la movilidad o mejorar la estética del área dañada.

Terapia de calor y frío:

La terapia intermitente de frío y calor incluye alternar entre el calor húmedo y el tratamiento de enfriamiento en las articulaciones dañadas. Un paquete caliente, una toalla caliente o una ducha o baño caliente ayudarán a calmar los músculos doloridos y a reducir el dolor en las articulaciones, el dolor y la hinchazón. Al congelar las articulaciones afectadas, la terapia de frío puede aliviar la hinchazón y minimizar las molestias. Esto se logra usando una bolsa de hielo o una bolsa con verduras congeladas cubiertas con una toalla.

Ejercicio:

La artritis psoriasis puede causar dolor en las articulaciones y rigidez, que se puede aliviar con una actividad moderada y frecuente. Además de los aeróbicos de bajo impacto, el rango de movimiento y el entrenamiento de fortalecimiento según lo prescrito y dirigido por el terapeuta ocupacional o físico pueden ser beneficiosos.

Discuta las alternativas de entrenamiento con el profesional de la salud antes de comenzar cualquier nuevo programa de acondicionamiento físico. Elija un régimen de ejercicios que disfrutará haciendo para que siga haciéndolo pase lo que pase. Tenga en cuenta que las rutinas de acondicionamiento físico demasiado extenuantes o ineficaces pueden agravar la artritis psoriasis.

Complicaciones de la artritis psoriasis

La artritis mutilans es una forma dolorosa, severa e incapacitante de artritis psoriasis que afecta a un pequeño porcentaje de pacientes. Los pequeños huesos de las manos, particularmente los dedos, son destruidos con el tiempo por mutilanes de la artritis, lo que resulta en una deformidad e incapacidad duraderas.

Los pacientes con artritis psoriasis pueden tener problemas oculares como ojo rosado (conjuntivitis) o uveítis. Esto causa ojos inflamados, doloridos y visión oscurecida. También tienen una alta probabilidad de enfermedad cardíaca.

Conclusión

La artritis psoriasis se asocia con la psoriasis, una condición grave de la piel y las uñas. Algunas personas experimentan síntomas relativamente menores que solo presentan problemas en ocasiones. Otros tienen síntomas que son más graves e incapacitantes.

La artritis psoriasis tendrá un mayor impacto en su capacidad para moverse cuanto más graves sean los síntomas. Caminar, subir escaleras y hacer otras tareas diarias puede ser difícil para las personas con muchas lesiones en las articulaciones.