Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es una afección médica que pertenece al grupo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Se asocia con inflamación, irritación y úlceras o llamas abiertas que se desarrollan en el intestino grueso o el colon. La CU también resulta en diarrea sanguinolenta, calambres y un sentido de urgencia. Estos síntomas a veces pueden despertar a una persona en medio de la noche para ir al baño.

Con la colitis ulcerosa, la inflamación normalmente comienza en el recto, cerca del año. Aquí es donde la materia fecal sale del cuerpo. La inflamación puede extenderse a través del colon, afectando una sección o todo el colon. La condición en la cual el recto y la sección inferior de los dos puntos se inflaman se conoce como proctitis ulcerosa.

Signos y síntomas de la colitis ulcerosa

Los signos y síntomas de la colitis ulcerosa tienden a variar en función de la gravedad de la inflamación y la ubicación. Sin embargo, pueden incluir lo siguiente;

• dolor rectal
• El impulso de defecar
• Calambres y dolor abdominal
• Diarrea. que generalmente se asocia con pus o sangre
• Sangrado rectal o repartiendo pequeños rastros de sangre con heces
• Pérdida de peso inexplicable
• Incapacidad para defecar incluso con la urgencia
• fibra
• fatiga
• Falta de crecimiento en los niños

La mayoría de las personas con la afección experimentan signos y síntomas leves a moderados. Además, los cursos de colitis ulcerosa pueden variar ya que otros tienen períodos de remisión prolongada. A veces, diferenciar entre colitis ulcerosa y colitis podría ser difícil.

Causas de la colitis ulcerosa

La causa exacta de la colitis ulcerosa todavía está sabda. La tensión y la dieta fueron sospechadas inicialmente. Sin embargo, los médicos ahora entienden que estos aspectos pueden empeorar la colitis ulcerosa pero no la causan.

Una deficiencia del sistema inmune es una causa potencial. Si el sistema inmunológico del cuerpo intenta eliminar una bacteria o virus invasor, una respuesta inmune irregular activa que el sistema inmunológico también invada las células del tracto digestivo. Por lo tanto, esto podría causar colitis ulcerosa.

Además, la colitis ulcerosa es más popular entre las personas con familiares que tienen la afección. Esto sugiere que la herencia puede desempeñar un papel en la enfermedad. La mayoría de los individuos con colitis ulcerosa, por otro lado, no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Factores de riesgo de colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa ataca tanto en hombres como en mujeres en números casi iguales. Los siguientes son algunos posibles factores de riesgo;

Edad: En la mayoría de los casos, la colitis ulcerosa a menudo se diagnostica a la edad de 30 años. Sin embargo, puede golpear a cualquier edad, mientras que otras personas no contraen el trastorno hasta después de alcanzar la edad de 60 años.

Antecedentes familiares: es posible que tengas un alto riesgo de desarrollar la enfermedad si uno de tus padres, hijo o hermano tiene colitis ulcerosa.

Etnia o raza: Si bien los blancos tienen el mayor riesgo de contraer la enfermedad, puede afectar a personas de cualquier raza. Sus posibilidades son mucho más altas si usted es de linaje judío Askenazí.

Diagnóstico de la colitis ulcerosa

Para diagnosticar con precisión la colitis ulcerosa en adultos y niños, los médicos descartarán otras enfermedades similares. Primero comience con un examen físico para determinar los síntomas que está experimentando. Después de eso, pueden pedir otras pruebas adicionales, que pueden incluir;

• pruebas de laboratorio

Análisis de heces: Los médicos diagnostican la colitis ulcerosa mediante la evaluación de las heces para detectar la presencia de glóbulos blancos o proteínas específicas. También pueden usar la muestra de heces para descartar otras afecciones, incluidas las infecciones bacterianas, virales y parasitarias. 

Análisis de sangre: El médico puede recomendar análisis de sangre para diagnosticar la anemia. Esta es una condición en la que no hay suficientes glóbulos rojos para transportar suficiente oxígeno a los tejidos. El análisis de sangre también es útil para detectar signos de infección. 

• Pruebas de diagnóstico por imágenes

Tomografía computarizada: si el médico sospecha una complicación asociada con colitis ulcerosa, puede ordenar una tomografía computarizada de la pelvis o el abdomen. Una tomografía computarizada también puede mostrar la extensión de la inflamación del colon.

Radiografía: El médico puede sugerir una radiografía regular de la región abdominal si usted tiene síntomas extremos. Esto es para descartar complicaciones graves, incluyendo un colon perforado.

Enterografía por tomografía computarizada (TC) y enterografía por resonancia magnética (RM): Para descartar cualquier inflamación dentro del intestino delgado, el médico puede sugerir una de las pruebas no invasivas. Estas pruebas son más efectivas que las pruebas de diagnóstico por imágenes tradicionales para detectar la infección intestinal. La enterografía por RMN es una opción no radiactiva.

• pruebas endoscópicas

Colonoscopia: Esta prueba implica el uso de un tubo pequeño, flexible e iluminado con una cámara en la punta para ver todo el colon. El médico también puede obtener una pequeña muestra del tejido (biopsia) para el examen de laboratorio durante la colitis ulcerosa en colonoscopia. Para hacer el diagnóstico, se necesita una muestra de tejido. 

Sigmoidoscopia flexible: Esta prueba implica el uso de un tubo delgado, flexible e iluminado. Le permite al médico evaluar el recto y el colon sigmoideo (el extremo inferior del intestino delgado). El médico puede realizar esta prueba en lugar de una colonoscopia completa si el colon está gravemente inflamado. 

Tratamiento de la colitis ulcerosa

No hay cura específica cuando se trata de colitis ulcerosa. Sin embargo, los tratamientos disponibles pueden ayudar a reducir la inflamación, mejorar su condición y permitirle reanudar sus actividades normales. El tratamiento es a menudo dependiente de la gravedad de la condición y de las necesidades del paciente. Los médicos también pueden recomendar una dieta particular de colitis ulcerosa para controlar los síntomas y prevenir los brotes.

Los proveedores de atención médica en su mayoría recetan medicamentos para la colitis ulcerosa para tratar el trastorno. Entre ellos se incluyen;

• Medicamentos antiinflamatorios

Estos medicamentos también son la primera línea de tratamiento de la colitis ulcerosa, y son eficaces en la mayoría de los pacientes. Los medicamentos antiinflamatorios incluyen:

5-aminosalicilatos: Sulfasalazina (Azulfidine), balsalazida (Colazal), y mesalamina (Asacol HD, Delzicol) son ejemplos de esta forma de la medicina. El que usted elija, e independientemente de si lo toma por vía oral, como un enema, o como un supositorio, está determinado por la parte afectada de su colon. 

Corticosteroides: La prednisona y la budesonida son ejemplos de corticosteroides. Se usan para tratar la colitis ulcerosa leve a crónica que no responde a otros medicamentos. Normalmente no se ofrecen durante mucho tiempo debido a los efectos secundarios negativos asociados. 

• Supresores del sistema inmunológico

Estos tipos de medicamentos minimizan la inflamación. Lo hacen suprimiendo la respuesta del sistema inmunológico que inicia el proceso. Para ciertos pacientes, una combinación de estos medicamentos es más efectiva que tomar solo uno de ellos.

Las drogas que suprimen el sistema inmune incluyen;

Ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, Neoral): Este medicamento generalmente se reserva para pacientes que han tenido una respuesta deficiente a otros tratamientos. La ciclosporina tiene efectos secundarios significativos; Por lo tanto, no se recomienda su uso a largo plazo. 

Mercaptopurina (Purixan, Purinethol) y azatioprina (Azasan, Imuran): Estos son los inmunosupresores comúnmente recetados para abordar la enfermedad inflamatoria intestinal. La supervisión cercana es esencial al tomar estas drogas puesto que se asocia a efectos secundarios sobre el páncreas y el hígado. 

Tofacitinib (Xeljanz): Se refiere a una "molécula pequeña" que actúa inhibiendo el proceso inflamatorio. Cuando otros tratamientos han fracasado, el tofacitinib puede ayudar. El alto riesgo de infección por herpes zóbedo, así como cóágulos de sangre, son los efectos secundarios más comunes.

• biológicos

Este grupo de tratamientos se centra en las proteínas generadas por el sistema inmunológico. Los siguientes son ejemplos de productos biológicos utilizados para abordar la colitis ulcerosa:

Infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), adalimumab (Humira): Estos medicamentos, también conocidos como biológicos o inhibidores del factor de necrosis tumoral, funcionan neutralizando una proteína formada por el sistema inmunológico. Están reservados para pacientes que tienen colitis ulcerosa grave y no pueden tolerar o reaccionar a otras terapias.

Ustekinumab (Stelara): este medicamento se usa para tratar la colitis ulcerosa en pacientes que no responden a otras terapias ni las soportan. Funciona previniendo la producción de una proteína que induce la inflamación. 

Entyvio (Vedolizumab): Este medicamento se recomienda para curar la colitis ulcerosa en pacientes que no han tenido ningún efecto con otros medicamentos o que no pueden soportarlos. Funciona impidiendo que las células inflamatorias lleguen al sitio inflamatorio. 

Otros medicamentos para la colitis ulcerosa

Ciertos síntomas de colitis ulcerosa pueden requerir el uso de medicamentos adicionales. Antes de tomar cualquier medicamento de venta libre, consulte primero a su médico. Se puede sugerir una o más de las siguientes opciones;

• Analgésicos para aliviar el dolor moderado.
• Medicamentos antidiarreicos para tratar la diarrea
• Suplementos de hierro para personas con sangrado intestinal severo que podrían causar deficiencia de hierro
• Antiespasmódicos para ayudar con los calambres

Procedimiento quirurgico

A veces, los médicos pueden abordar la colitis ulcerosa con cirugía que implica la extirpación de todo el recto y el colon (proctocolectomía). En la mayoría de los casos, esto implica anastomosis ileoanal o cirugía de bolsa en J. Esta técnica ayuda a evitar la necesidad de recoger las heces en una bolsa. El proveedor hará una bolsa en el extremo del intestino delgado. Después de eso, la bolsa se una directamente al año, lo que le permite eliminar los desechos de una manera natural.

No siempre es posible usar una bolsa. Más bien, los cirujanos establecieron un estoma iléleo (abertura permanente en el abdomen). A través de esto, el taburete pasa y se acumula en la bolsa adjunta.

En conclusión

La colitis ulcerosa es una enfermedad a largo plazo caracterizada por la inflamación del colon y el recto. Es importante trabajar en estrecha colaboración con el equipo de atención médica si tiene colitis ulcerosa.

Incluso si no tienes ningún síntoma, toma tus medicamentos según las indicaciones. Saltarse los medicamentos puede causar brotes y dificultar el manejo de la enfermedad. Siga su plan de tratamiento y comuníquese con su proveedor de atención médica con frecuencia son las mejores maneras de manejar la colitis ulcerosa.