Esterilidad

La infertilidad  es una condición en la que una pareja no puede quedar embarazada después de un año de relaciones sexuales regulares sin protección. Si eres una mujer mayor de 35 años, entonces muestra que lo has intentado durante seis meses y aún no has concebido.  

La infertilidad también se puede identificar en mujeres que pueden concebir pero que no pueden llevar el embarazo a término. La infertilidad primaria es un diagnóstico para una mujer que nunca ha podido concebir. Por otro lado, la infertilidad secundaria se diagnostica cuando una mujer ha tenido al menos un embarazo previo exitoso.  

Al igual que las mujeres, los hombres también pueden sufrir de infertilidad. Así, la infertilidad puede ocurrir por un problema tuyo o de tu pareja, o puede ser causada por una combinación de circunstancias que impiden el embarazo. Afortunadamente, hay una serie de tratamientos seguros y eficientes que pueden aumentar drásticamente sus posibilidades de concebir. 

Síntomas de la infertilidad

La incapacidad para concebir es el síntoma más común de infertilidad. Es posible que no haya más síntomas en absoluto. Sin embargo, una mujer infértil puede experimentar ciclos menstruales irregulares o inexistentes en ocasiones.  

En raras ocasiones, los hombres que sufren de infertilidad pueden exhibir indicadores de desequilibrio hormonal, como cambios en el crecimiento del cabello y la función sexual. Con o sin tratamiento, la mayoría de las parejas finalmente podrán concebir. 

A menos que haya estado intentando concebir durante al menos un año, probablemente no tenga que consultar a un médico acerca de la infertilidad. Sin embargo, si una mujer tiene alguno de los siguientes síntomas, debe consultar a un médico antes:  

• Tiene 35 años o más y ha estado tratando de quedar embarazada durante al menos seis meses o incluso más. 

• Tiene más de 40 años 
• Experimenta períodos que son irregulares o inexistentes. 
• Experimenta períodos dolorosos 
• Tiene problemas de fertilidad conocidos. 
• Ha sido diagnosticada con endometriosis o enfermedad pélvica inflamatoria 

• Ha tenido varios abortos 
• Ha tenido tratamiento contra el cáncer 

Si un hombre tiene los siguientes síntomas, debe consultar a un médico: 

• Un conteo de espermatozoides relativamente bajo o cualquier otro problema relacionado con los espermatozoides 
• Un registro médico de trastornos previos de próstata, testículos o sexuales. 

• Ha tenido un tratamiento contra el cáncer 
• Hinchazón del escroto o testículos pequeños 
• Infertilidad entre otros miembros de la familia. 

Causas de la infertilidad  

La infertilidad en las mujeres  puede ocurrir debido a varios factores que afectan o alteran los procesos biológicos normales, incluida la ovulación, la fertilización y la implantación. Las posibles  causas de infertilidad  entre las mujeres pueden incluir lo siguiente;  

• Trastornos de la ovulación que afectan la liberación de óvulos de los ovarios  
• Obstrucción o daño de la trompa de Falopio  
• Anomalías cervicales o uterinas  
• endometriosis  

• adherencia pélvica  
• Insuficiencia ovárica primaria  
• El cáncer y el tratamiento asociado  

Por otro lado,  la infertilidad en los hombres  puede estar asociada a diversas condiciones como;  

• Función o producción anormal de los espermatozoides.  

• Problemas de entrega de esperma  
• Demasiada exposición a algunos aspectos ambientales.  
• Daños causados por el cáncer y el tratamiento.  

Factores de riesgo de infertilidad

Estos factores pueden aumentar las posibilidades de infertilidad tanto en hombres como en mujeres: 

• Edad (mayores de 35 años en mujeres y mayores de 40 en hombres). 
• Diabetes 
• Trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa y la bulimia 
• Consumo excesivo de alcohol 

• Exposición a toxinas ambientales, incluidos plomo y pesticidas. 
• ejercicio excesivo 
• Tratamientos contra el cáncer, como radioterapia y quimioterapia.  
• Infecciones de transmisión sexual (ITS). 
• De fumar 

• Abuso de sustancias 
• Estrés 
• Problemas de peso, como tener bajo peso u obesidad  

Diagnóstico de infertilidad

La fertilidad de las mujeres depende de que sus ovarios produzcan óvulos sanos. El sistema reproductivo debe permitir que el óvulo se mueva a través de las trompas de Falopio y se fertilice con esperma. Luego, el óvulo fertilizado debe llegar al útero e implantarse dentro del revestimiento. Las pruebas de infertilidad femenina intentan ver si alguno de los procedimientos no funciona correctamente.  

Es posible que la sometan a un examen físico general, que puede incluir un examen ginecológico. Otras pruebas de fertilidad pueden consistir en lo siguiente: 

• Prueba de ovulación:  esto implica un análisis de sangre de infertilidad para determinar si está ovulando o no midiendo los niveles de la hormona.  
• Prueba de reserva ovárica:  esta prueba se usa para determinar cuántos óvulos están disponibles para la ovulación. Las pruebas hormonales tempranas durante el ciclo de la menstruación son un comienzo común para esta estrategia. 

• Histerosalpingografía:  este es un procedimiento que examina el útero y las trompas de Falopio en busca de obstrucción o cualquier otro problema. Se obtiene una radiografía después de inyectar el contraste de rayos X en el útero para verificar si la cavidad es normal y si el líquido se escapa de las trompas de Falopio. 
• Pruebas de imagen:  se puede realizar una ecografía de la pelvis para buscar el trastorno uterino u ovárico. Una sonohisterografía, también conocida como ecografía con infusión de solución salina, a veces se usa para ver el interior del útero, algo que no se puede hacer con una ecografía estándar.  

En otros casos, el ginecólogo puede recomendar las siguientes pruebas para diagnosticar la infertilidad;  

• Histeroscopia para comprobar si hay trastornos uterinos   
• Laparoscopia, que evalúa los órganos internos a través de una cámara. 

Por otro lado, estas pruebas pueden ayudar en el diagnóstico de un problema de fertilidad masculina: 

• Análisis de semen:  esta prueba busca problemas de esperma como poca motilidad y bajo conteo de espermatozoides. Algunos hombres pueden requerir una biopsia con aguja para recuperar esperma de sus testículos para su análisis. Para la mayoría de los hombres, es la única prueba que será necesaria durante su tratamiento de infertilidad.  
• Análisis de sangre:  la tiroides, la testosterona y otros niveles de la hormona se pueden verificar con un análisis de sangre. Las anomalías cromosómicas también se diagnostican mediante análisis de sangre genéticos. 
• Ecografía escrotal:  una ecografía escrotal puede detectar varicoceles u otros problemas testiculares masculinos. 

Opciones de tratamiento de la infertilidad

Si usted y su cónyuge han intentado concebir pero no han tenido éxito, es posible que desee buscar ayuda médica. Varios factores pueden influir en el tipo de  tratamiento de infertilidad  recomendado, entre ellos;  

• Si se conoce, la razón subyacente de la infertilidad  

• La duración que ha estado tratando de quedar embarazada 
• tus edades 
• Su salud general y la de su pareja 
• Las preferencias únicas de usted y su pareja, después de consultar sobre las opciones de tratamiento disponibles.  

Opciones de tratamiento para mujeres: 

Algunas mujeres requieren uno o dos tratamientos para aumentar su tasa de fertilidad. Otros pueden requerir una combinación de tratamientos para poder concebir. Las opciones de tratamiento comunes incluyen;  

• Medicamentos para la fertilidad para estimular la ovulación. 

Los medicamentos para la fertilidad son el tratamiento más común para las mujeres que no pueden concebir debido a problemas de ovulación. La ovulación se regula o se induce con estos fármacos. Sin embargo, primero debe consultar a su proveedor sobre sus opciones de medicamentos para la fertilidad y los beneficios o riesgos asociados.  

• Inseminación intrauterina (IIU) 

Los espermatozoides sanos se insertan directamente en el útero durante la IIU cuando el ovario produce uno o más óvulos para la fertilización. El momento de esta técnica puede coordinarse con el ciclo menstrual regular o con el uso de medicamentos para la fertilidad, según la causa.  

• Cirugía de restauración de la fertilidad 

La cirugía histeroscópica se puede utilizar para tratar trastornos uterinos como pólipos endometriales, tejido cicatricial intrauterino, tabique uterino y ciertos fibromas. No obstante, las adherencias pélvicas, la endometriosis y los fibromas más grandes pueden requerir cirugía laparoscópica o cirugía de incisión abdominal.  

Opción de tratamiento para hombres: 

El tratamiento de infertilidad para hombres con problemas sexuales generales o escasez de espermatozoides saludables puede incluir lo siguiente; 

• Modificación de factores de estilo de vida 

Las mejoras en el estilo de vida y algunos hábitos, como dejar ciertas drogas, reducir o eliminar sustancias peligrosas, aumentar la frecuencia y el momento de las relaciones sexuales, hacer ejercicio con frecuencia y optimizar algunos aspectos que de otro modo podrían afectar la fertilidad, pueden ser útiles.  

• medicamentos 

Algunos medicamentos pueden ayudar a aumentar el conteo de espermatozoides y mejorar las posibilidades de quedar embarazada con éxito. Estos medicamentos también pueden mejorar la función testicular, particularmente la producción de esperma y su calidad.  

• Procedimiento quirúrgico 

La cirugía podría corregir una obstrucción de esperma y restaurar la fertilidad en algunos casos. En otras circunstancias, el tratamiento quirúrgico de un varicocele puede aumentar las posibilidades de concebir.  

• La recuperación de esperma 

Cuando la eyaculación es difícil o no hay espermatozoides en el líquido eyaculado, se utilizan varios enfoques para recolectar espermatozoides. También se pueden utilizar cuando se consideran procedimientos de reproducción asistida, pero los niveles de esperma son bajos o anómalos. 

Complicaciones del tratamiento de la infertilidad

Las complicaciones del tratamiento de la infertilidad pueden incluir; 

Síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS):  Esta es una condición en la que los ovarios están agrandados y duelen como resultado de los medicamentos para la fertilidad que se usan para promover la ovulación, especialmente cuando se combinan con TRA.  

Embarazos múltiples:  los embarazos múltiples, como gemelos, trillizos o incluso más, son el efecto secundario más popular del tratamiento de la infertilidad. Cuanto mayor sea el número de fetos, mayor será la posibilidad de parto o parto prematuro y trastornos del embarazo, incluida la diabetes gestacional.  

Infección o sangrado:  con la tecnología de reproducción asistida o la cirugía reproductiva, existe la posibilidad de sangrado o infección, como con una operación invasiva.  

Conclusión

La infertilidad viene con una serie de problemas. Podría tener un impacto en sus relaciones, así como en su bienestar emocional. Por otro lado, los tratamientos tienden a ser costosos y suponen una carga para su presupuesto. Pero independientemente de esto, su proveedor puede ayudarlo a descubrir qué está causando su infertilidad.  

Por lo general, este es el primer paso para determinar el tratamiento adecuado para ayudarlo a ampliar su familia. Aunque la mayoría de las parejas finalmente quedan embarazadas, otras optan por la adopción. Sin embargo, su médico puede repasar sus alternativas con usted.