Osteoporosis
La osteoporosis es una afección en la que los huesos se vuelven débiles y quebradizos, hasta el punto de que incluso los factores estresantes menores, como inclinarse y toser, pueden provocar una fractura. La cadera, la muñeca y la columna vertebral son los sitios más frecuentes de fracturas relacionadas con la osteoporosis.
El hueso es un tejido vivo que puede descomponerse y reemplazarse regularmente. Cuando la formación de hueso nuevo no se mantiene al día con la pérdida de hueso antiguo, se desarrolla la osteoporosis. La enfermedad progresa con frecuencia sin causar ningún signo de incomodidad y pasa desapercibida hasta que los huesos se debilitan y provocan fracturas graves.
La osteoporosis puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, pero es más frecuente en las personas mayores, especialmente en las mujeres. Más de 52 millones de personas tienen osteoporosis o tienen un mayor riesgo de contraerla en la mayoría de los países.
Signos y síntomas de la osteoporosis
Durante las primeras fases de la pérdida ósea, por lo general no hay síntomas de osteoporosis . Sin embargo, si sus huesos se han visto comprometidos por la osteoporosis, puede experimentar las siguientes indicaciones y síntomas:
- Una vértebra fracturada o comprimida que causa dolor de espalda.
- Pérdida de altura con el tiempo
- Una posición encorvada
- Un hueso que se rompe con mucha más facilidad de lo esperado
La osteoporosis puede empeorar si no se trata adecuadamente. Las fracturas se vuelven más probables cuando los huesos se vuelven más delgados y débiles. Una fractura debido a una caída o un estornudo y tos intensos pueden ser signos de osteoporosis severa.
Causas de la osteoporosis
Los huesos se renuevan constantemente, se forma hueso nuevo mientras el hueso viejo se descompone. Tu cuerpo genera hueso nuevo más rápido, a diferencia de cómo descompone el viejo cuando eres joven. Por lo tanto, un aumento en su masa ósea.
Sin embargo, este proceso comienza a ralentizarse tan pronto como uno llega a los veinte años. La mayoría de las personas alcanzan su punto máximo de masa ósea a la edad de treinta años. Por otro lado, la pérdida de masa ósea ocurre más rápido de lo que se forma a medida que las personas envejecen.
La probabilidad de desarrollar osteoporosis está determinada en gran medida por la cantidad de masa ósea que tuvo durante su infancia. La masa ósea máxima se hereda hasta cierto punto y puede variar según el grupo étnico. Por lo tanto, cuanto más hueso tenga, menores serán sus posibilidades de desarrollar osteoporosis cuando envejezca.
Factores de riesgo de la osteoporosis
Varios factores pueden aumentar las posibilidades de contraer osteoporosis.
Factores de riesgo inevitables:
Algunos de los factores de riesgo de osteoporosis que están fuera de control pueden incluir los siguientes;
- Edad: pasados los 30 años, y particularmente después de la menopausia, aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis.
- Aspectos genéticos: la osteoporosis es más frecuente si un pariente consanguíneo cercano ha sido diagnosticado con osteoporosis o fractura de cadera.
- Etnicidad: según los estudios, las personas blancas y asiáticas tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad que las personas de otras etnias.
- Altura y peso: una persona que mide más de 5 pies y 7 pulgadas o que pesa menos de 125 libras tiene un mayor riesgo.
- Antecedentes de fracturas previas: una persona mayor de 50 años que haya tenido una fractura en el pasado como resultado de una lesión menor corre el riesgo de desarrollar osteoporosis.
Factores de riesgo dietéticos y de estilo de vida:
Las personas con las siguientes condiciones son más propensas a desarrollar osteoporosis:
- Trastornos de la alimentación: tanto los hombres como las mujeres tienden a perder masa ósea cuando reducen demasiado su ingesta dietética y tienen un peso inferior al normal.
- Deficiencia de calcio: La osteoporosis es causada por la falta de calcio a lo largo de la vida. Un menor consumo de calcio conduce a una baja densidad ósea, pérdida temprana de hueso y un mayor riesgo de fracturas.
- Cirugía gastrointestinal: la cantidad de superficie accesible para absorber nutrientes, como el calcio, disminuye cuando el estómago se reduce de tamaño o se extrae una parte del intestino. Los procedimientos quirúrgicos para ayudarlo a perder peso y tratar otros problemas gastrointestinales se encuentran entre estos procedimientos.
Niveles hormonales:
Las personas con demasiadas o pocas hormonas específicas en el cuerpo son más propensas a desarrollar osteoporosis. Algunos de los ejemplos son:
- Problemas de tiroides: la sobreproducción de hormonas tiroideas puede conducir a la pérdida ósea. Puede ocurrir cuando la tiroides está demasiado activa o cuando usa muchos medicamentos de hormona tiroidea para regular una tiroides hipoactiva.
- Hormonas sexuales bajas: los niveles reducidos de estrógeno parecen dificultar la regeneración ósea.
- Otras glándulas: las glándulas suprarrenales hiperactivas y las glándulas paratiroides están relacionadas con la osteoporosis.
Drogas y condiciones médicas:
El curso de reconstrucción ósea puede verse obstaculizado por el uso prolongado de medicamentos corticosteroides como la prednisona y la cortisona, ya sea por vía oral o intravenosa. La osteoporosis también está relacionada con el uso de medicamentos para tratar o prevenir el reflujo gástrico, las convulsiones, el cáncer y el rechazo de un trasplante.
Por otro lado, la osteoporosis es más probable en personas con condiciones médicas específicas. Ejemplos de estas condiciones son la enfermedad celíaca, el lupus, la enfermedad inflamatoria intestinal, el mieloma múltiple y la artritis reumatoide.
Diagnóstico de osteoporosis
Antes de que surjan problemas graves, su médico ortopedista podría realizar una prueba para obtener información general sobre su salud ósea. En la mayoría de los casos, recomendarán una exploración de densidad mineral ósea (DMO). Utiliza absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), una forma de rayos X especializados.
Estas radiografías emplean dosis muy pequeñas de radiación para evaluar la fortaleza de los huesos de la cadera, la columna vertebral y la muñeca. Las radiografías de rutina solo revelarán osteoporosis después de que la enfermedad haya progresado significativamente.
Se recomienda una prueba de densidad ósea para todas las mujeres mayores de 65 años. Para las mujeres con un mayor riesgo de osteoporosis, se puede realizar una exploración DEXA antes. Los hombres mayores de 70 años, así como los hombres más jóvenes que tienen factores de riesgo, deben hacerse una densitometría ósea.
Tratamiento de la osteoporosis
Si las pruebas de diagnóstico revelan que tiene osteoporosis, el proveedor de atención médica trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Aunque la osteoporosis no tiene cura, el tratamiento adecuado podría ayudar a mantener y fortalecer los huesos. También pueden ayudar a retrasar la descomposición de los huesos en su cuerpo, mientras que algunos incluso pueden estimular el crecimiento de nuevos huesos.
Las siguientes son las opciones comunes de tratamiento de la osteoporosis;
Medicamentos y terapia para la osteoporosis:
Los proveedores médicos pueden recomendar los siguientes medicamentos para la osteoporosis para ayudar a abordar el problema;
- Bisfosfonatos
Estos son los medicamentos para la osteoporosis más comúnmente recomendados tanto para hombres como para mujeres que corren el riesgo de sufrir una fractura. Algunos de los ejemplos son Alendronate (Binosto y Fosamax), Ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel y Atelvia) y Zoledronic (Reclast y Zometa).
- Fármacos de anticuerpos monoclonales
Denosumab (Prolia y Xgeva) proporciona resultados de densidad ósea iguales o mejores que los bisfosfonatos. También reduce el riesgo de todo tipo de fracturas. Cada 6 meses, el denosumab se inyecta debajo de la piel.
- Terapia relacionada con hormonas
La testosterona, el estrógeno y el modulador selectivo del receptor de estrógeno raloxifeno son ejemplos de opciones de terapia hormonal. La terapia con estrógenos se recomienda principalmente para mujeres con síntomas relacionados con la menopausia o mujeres jóvenes debido al riesgo de coágulos sanguíneos, algunas neoplasias malignas y problemas cardíacos. Para los hombres con bajos niveles de testosterona, el médico puede recetar testosterona para aumentar la densidad ósea.
El raloxifeno tiene un efecto similar al estrógeno en los huesos. El medicamento viene en forma de tableta y debe tomarse diariamente. El médico también puede sugerir raloxifeno para minimizar los riesgos de cáncer de mama en algunas mujeres, además de tratar la osteoporosis. Por lo general, se toma durante cinco años para tratar la osteoporosis.
Dieta para la osteoporosis:
Una dieta adecuada, además del plan de tratamiento, puede ayudar a fortalecer los huesos. Algunos nutrientes deben incluirse en su dieta regular para mantener sus huesos fuertes. La vitamina D y el calcio son los más importantes. El calcio es necesario para tener huesos fuertes, mientras que la vitamina D es necesaria para la absorción del calcio. El magnesio, las proteínas, el zinc y la vitamina K son algunos de los nutrientes adicionales que mejoran la salud de los huesos.
Prevención de la Osteoporosis
La mayoría de los factores de riesgo asociados con la osteoporosis están fuera de su control. Ser mujer, envejecer o tener antecedentes familiares de la enfermedad son algunos de estos factores de riesgo. Sin embargo, hay varios elementos sobre los que tienes control.
Las siguientes son algunas de las formas más efectivas de prevención de la osteoporosis ;
- Consumir la cantidad necesaria de calcio y vitamina D a diario
- Hacer ejercicios que requieren que cargues peso
- Dejar de fumar
- Analizando los beneficios y los inconvenientes de la terapia hormonal para mujeres
Complicaciones de la osteoporosis
El efecto secundario más significativo de la osteoporosis son las fracturas de huesos, principalmente en la columna o la cadera. Una caída es la causa más común de fracturas de cadera. Esto podría provocar una discapacidad y, a veces, un mayor riesgo de muerte durante el primer año después de la lesión o el daño.
Incluso si nunca se ha caído, es posible que aún tenga una fractura de columna. El dolor de espalda, la pérdida de altura y una postura inclinada hacia adelante pueden ocurrir a partir de los huesos que forman la columna vertebral (o vértebras). Por lo tanto, tienden a debilitarse hasta el punto de arrugarse.
Conclusión
La osteoporosis es una enfermedad con consecuencias devastadoras. Pueden producirse fracturas, que son extremadamente dolorosas y tardan más tiempo en sanar. También pueden conducir a otros problemas asociados.
Consulte a su médico si cree que tiene un alto riesgo de osteoporosis o si le han diagnosticado osteoporosis. Él o ella pueden trabajar con usted para desarrollar una estrategia preventiva o de tratamiento que lo ayudará a mejorar su salud ósea y reducir el riesgo de ciertas complicaciones.