Cáncer de tiroides
El cancer de tiroides se desarrolla dentro de las celulas tiroideas. La tiroides es una glándula en forma de mariposa situada justo debajo de la manzana de Adán en la parte inferior del cuello. Los tiroides generan hormonas que controlan el ritmo cardíaco, la temperatura corporal, la presión arterial y el peso corporal.
Al principio, es posible que el cáncer de tiroides no muestre ningún signo o síntoma. Sin embargo, cuando se desarrolla más, puede provocar un aumento y dolor de cuello. Por otro lado, el cáncer de tiroides viene en una variedad de formas. Mientras que algunos se desarrollan lentamente, otros son bastante agresivos. En la mayoría de los casos, por lo general se puede abordar con tratamiento.
Tipos de cancer de tiroides
Los endocrinólogos utilizan el tipo de células en las que se desarrolla el cáncer de tiroides para clasificarlo. Los principales tipos de cáncer de tiroides son:
- Cáncer papilar de tiroides
Esto representa hasta el 80 por ciento de todas las formas de cáncer de tiroides. Es un tipo de cáncer que tiene una tasa de crecimiento lento.
El cáncer papilar de tiroides con frecuencia se extiende por metástasis a los ganglios linfáticos alrededor del cuello. Sin embargo, es una enfermedad que responde eficazmente al tratamiento. Además, es altamente tratable y rara vez mortal.
- Cancer folicular de tiroides
Este tipo de cáncer de tiroides suma hasta el 15 por ciento de todos los diagnósticos de cáncer de tiroides. Esta malignidad tiene una mayor proclividad para propagarse hacia los huesos y otros órganos del cuerpo, como los pulmones. El tratamiento para el cáncer metastásico (diseminación del cáncer) generalmente puede ser más complejo.
- Cáncer medular de tiroides
Esto representa alrededor del 2 por ciento de todos los cánceres de tiroides. El casi 25% de los enfermos de cáncer medular de la tiroides tienen antecedentes familiares de la condición. Un gen que funciona mal (mutación genética) puede ser la causa de esto.
- Cáncer anaplásico de tiroides
Este es el tipo de cáncer de tiroides más difícil de curar. Se disemina rápidamente en el tejido cercano, órgano y otras secciones del cuerpo. Casi el 2 por ciento de los diagnósticos de cáncer de tiroides son esta forma inusual de cáncer.
Signos y sintomas del cancer de tiroides
El cáncer de tiroides en sus primeras etapas no presenta síntomas. Por lo tanto, si su glándula tiroides está en una condición saludable, entonces es posible que no la sienta. Por otro lado, los siguientes signos y síntomas del cáncer de tiroides pueden aparecer a medida que progresa:
- Desarrollo de un nudo alrededor de la garganta
- Toser
- Ronquera
- Dolor y molestias en la garganta y el cuello.
- Problemas para tragar
- Ganglios linfáticos inflamados alrededor del cuello.
Sin embargo, dependiendo del paciente y la forma de cáncer, pueden tener síntomas de varias maneras. El cáncer medular de tiroides, por ejemplo, puede dar lugar a diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo el estreñimiento y la diarrea.
Causas del cancer de tiroides
Las causas del carcinoma de tiroides son desconocidas. No obstante, la probabilidad de una persona de contraer las enfermedades podría aumentar debido a una combinación de afecciones hereditarias y otros factores de riesgo.
Según la investigación, los factores de riesgo particulares en áreas específicas generan más casos de cáncer de tiroides para algunas personas.
Los siguientes son algunos de los posibles factores de riesgo;
- Ingesta de yodo demasiado alta o demasiado baja.
- Comer una dieta baja en vegetales
- Exposición a la radiación ionizante
En otros casos, los siguientes factores de riesgo pueden contribuir al cáncer de tiroides;
- Edad: El cáncer de tiroides es más común a medida que las personas envejecen, aunque también puede ocurrir a una edad temprana.
- Género: Las neoplasias malignas tiroideas suelen ser más prevalentes entre las mujeres, según algunos estudios.
- Radiación: La exposición a la radiación médica, como la que se usa en las pruebas y procedimientos de diagnóstico, puede elevar las posibilidades de contraer cáncer de tiroides.
Diagnóstico de cáncer de tiroides
Un diagnóstico de cáncer de tiroides puede incluir una o más de las siguientes pruebas y procedimientos;
- examen fisico
El médico buscará cambios físicos alrededor de los tiroides, incluyendo nódulos tiroideos, examinando el cuello. Además, él o ella puede preguntar acerca de sus posibles factores de riesgo, como la exposición previa a la radiación o antecedentes familiares de la enfermedad.
- Ultrasonido
Este es un tipo de imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de estructuras internas del cuerpo. Consiste en colocar el transductor de ultrasonido en la parte inferior del cuello para producir una imagen de la tiroides. El aspecto de la tiroides en el ultrasonido permite al médico identificar si un nódulo tiroideo puede ser no canceroso o benigno y la posibilidad de volverse canceroso.
- análisis de sangre
El médico puede recomendar un análisis de sangre para identificar si la glándula tiroides está funcionando correctamente.
- Obtención de una pequeña muestra del tejido tiroideo
Una biopsia por aspiración con aguja fina es un procedimiento que consiste en insertar una aguja larga y diminuta en el nódulo tiroideo a través de la piel. La proyección de imagen del ultrasonido se utiliza comúnmente para ayudar en la dirección de la aguja en el nódulo con precisión. Luego, el médico usará la aguja para extraer muestras de tejido tiroideo anormal. La muestra se envía al laboratorio para el examen de las células malignas.
- Pruebas de diagnóstico por imágenes adicionales
El médico puede ordenar una o incluso más imágenes para ayudar a determinar si el cáncer ha progresado más lejos de la tiroides. La tomografía computarizada, la resonancia magnética y las pruebas de diagnóstico por imágenes nucleares con una forma de yodo radiactivo son ejemplos de estas pruebas de diagnóstico por imágenes.
Tratamiento del cáncer de tiroides
El tratamiento del cáncer de tiroides generalmente depende del tipo de cáncer y de si se ha diseminado a los tejidos circundantes y otras partes del cuerpo. Las opciones de tratamiento comunes pueden incluir una o una combinación de las siguientes;
Cirugía:
El cáncer de tiroides casi siempre se puede tratar a través de un procedimiento quirúrgico para extirpar la tiroides. Ciertos factores pueden influir en el tipo de cirugía que recomienda el médico. Incluyen el tipo de cáncer, el tamaño, si ha progresado más allá de la tiroides y los resultados de la evaluación por ultrasonido de toda la glándula tiroides.
Por lo tanto, el médico puede recomendar cualquiera de los siguientes procedimientos para la curación del cáncer de tiroides;
- tiroidectomía
Una tiroidectomía total o una tiroidectomía casi total son dos opciones para extirpar la glándula tiroides. La tiroidectomía total implica la extirpación de todo el tejido tiroideo, mientras que la tiroidectomía casi total implica la eliminación de la mayoría del tejido tiroideo.
El cirujano generalmente deja pequeños bordes de tejido tiroideo en ellos para limitar la posibilidad de lesión a las glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides ayudan a controlar los niveles de calcio en el torrente sanguíneo.
- lobectomía tiroidea
El cirujano generalmente saca la mitad de la tiroides durante una lobectomía tiroidea. Los pacientes que tienen un tumor tiroideo de desarrollo lento en una sección de la tiroides sin nódulos sospechosos alrededor de otras partes pueden beneficiarse de esta cirugía.
- Disección de los ganglios linfáticos
El cirujano puede extirpar los ganglios linfáticos vecinos alrededor del cuello al extraer la tiroides en otros casos. Pueden ser examinados para los indicadores del cáncer de tiroides.
Yodo radiactivo:
Grandes dosis de un tipo radiactivo de yodo se utilizan en el tratamiento con yodo radiactivo. Por lo general, después de una tiroidectomía, se administra tratamiento con yodo radiactivo para eliminar cualquier tejido tiroideo sano que quede. También destruye los parches microscópicos de cáncer de tiroides que no se extrajeron durante la cirugía. Los cánceres de tiroides que regresan después del tratamiento o hacen metástasis a otras partes del cuerpo también se pueden tratar con yodo radiactivo.
El tratamiento con yodo radiactivo se toma como una píldora o un líquido. Debido a que el yodo radiactivo es absorbido en gran parte por las células tiroideas y cancerosas, hay poco peligro de daño a otras células dentro del cuerpo.
Terapia con hormona tiroidea:
Es posible que tengas que usar el medicamento para la hormona tiroidea levotiroxina, incluyendo Levoxyl y Synthroid, para el resto de tu vida si te haces una tiroidectomía. Este medicamento tiene dos ventajas, reemplazar la hormona que generalmente generan las tiroides y evitar que la glándula pituitaria produzca hormona estimulante de la tiroides (TSH). Los niveles altos de TSH pueden potencialmente promover el crecimiento de cualquier célula cancerosa residual.
Quimioterapia:
Por lo general, la quimioterapia es un tratamiento farmacológico que tiene como objetivo matar las células cancerosas mediante el uso de sustancias químicas. Por lo general, se administra como una infusión venosa. Las sustancias químicas se diseminan por todo el cuerpo mientras destruyen las células de crecimiento rápido (células cancerosas).
La quimioterapia rara vez se usa para tratar el cáncer de tiroides. Sin embargo, ocasionalmente se administra a pacientes con cáncer anaplásico de tiroides.
Radioterapia externa:
La radioterapia externa es suministrada por una máquina que dirige haces de alta energía (rayos X y protones) a áreas específicas del cuerpo. Este enfoque se conoce como radioterapia de haz externo. Usted se acuesta en una mesa mientras una máquina gira a su alrededor durante el tratamiento.
Si la cirugía no es una alternativa mientras el cáncer sigue creciendo después del tratamiento con yodo radiactivo, es posible que necesites radioterapia de haz externo. Además, si existe la posibilidad de que el cáncer reaparezca después de la cirugía, se puede recomendar radioterapia.
Terapia farmacológica dirigida:
La terapia farmacológica dirigida es un tipo de tratamiento que se centra en anomalías particulares que se encuentran en las células cancerosas. Puede matar las células cancerosas inhibiendo estas aberraciones. La terapia farmacológica contra el cáncer de tiroides se dirige a los indicadores que informan a las células tumorales para que se desarrollen y se dividan. Es más utilizado para tratar el cáncer de tiroides avanzado.
Conclusión
La glándula tiroides regula diversas y funciones en el cuerpo, incluyendo la temperatura corporal y el metabolismo. Es, sin embargo, propenso al cáncer de tiroides, donde las células malignas crecen fuera de control en el área e incluso pueden propagarse a las partes circundantes.
Afortunadamente, la mayoría de los cánceres de tiroides responden bien al tratamiento. Su médico hablará con usted sobre las alternativas de tratamiento adecuadas para su tipo específico de cáncer de tiroides. Sin embargo, es posible que tengas que usar hormonas tiroideas sintéticas para el resto de tu vida después del tratamiento. Estas hormonas ayudan al cuerpo a trabajar correctamente.