Osteosarcoma

El osteosarcoma es un cáncer de hueso que comienza en las células que forman los huesos. Afecta comúnmente a los huesos largos, particularmente a las piernas y los brazos, aunque a veces puede afectar a cualquier hueso. En otros casos raros, el osteosarcoma puede desarrollarse en el tejido blando fuera del hueso.

El osteosarcoma afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes y ocasionalmente afecta a niños más pequeños y ancianos. Los síntomas más típicos son limitación de movimiento, un bulto, malestar óseo y una fractura ósea inexplicable.

Afortunadamente, existen numerosos tratamientos disponibles. Además, la tasa de supervivencia del osteosarcoma es de aproximadamente el 70 % si no se disemina a otras partes del cuerpo.

Signos y síntomas del osteosarcoma

Los siguientes son los síntomas más prevalentes del osteosarcoma:

• Sensibilidad o dolor en los huesos
• Un bulto (tumor) o masa caliente que se puede sentir a través de la piel.
• Enrojecimiento e hinchazón alrededor de la ubicación del tumor.
• El levantamiento causa más dolor si ocurre en su brazo.
• Cojear si afecta a la pierna.
• El movimiento está restringido si afecta la articulación.
• Fiebre
• Rotura del hueso (esto puede ocurrir después de un simple movimiento normal)

Causas del osteosarcoma

Se desconocen las causas del cáncer de osteosarcoma . Sin embargo, los ortopedistas creen que se desarrolla cuando algo anda mal en una de las células responsables de la formación de hueso nuevo.

Cuando cambia el ADN de una célula ósea sana, se desarrolla el osteosarcoma. El ADN de una célula incluye las instrucciones que controlan cada proceso. Cuando no se requiere la célula, las alteraciones le informan que comience a crear hueso nuevo.

Como resultado, se desarrolla un tumor o masa de células óseas formadas de forma defectuosa y puede invadir y matar tejido corporal sano. Las células malignas también pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo.

Otros factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de osteosarcoma incluyen;

• Exposición a la radiación: esto puede ocurrir como resultado del tratamiento de otra forma de cáncer. Podría tomar varios meses o años para que surja el efecto.
• Factores genéticos: el osteosarcoma se encuentra entre los tipos de tumores poco comunes que afectan a las personas más jóvenes. Esto podría estar asociado con el gen del retinoblastoma, que se ha relacionado con el cáncer de ojo en niños, así como con otros tumores que afectan a menores y adultos jóvenes.
• Edad: el osteosarcoma es más común en adolescentes que están pasando por un período de crecimiento acelerado, particularmente cuando el crecimiento es rápido.
• Sexo: los hombres tienen más probabilidades de desarrollar osteosarcoma, a diferencia de las mujeres.
• Altura: los niños que son más altos tienen un alto riesgo de desarrollar osteosarcoma.

Diagnóstico de osteosarcoma

Durante el diagnóstico de osteosarcoma, el ortopedista comenzará preguntando acerca de sus síntomas, así como su historial médico anterior. Esto incluirá si ha recibido alguna radioterapia en el pasado o si un familiar cercano tiene antecedentes de ciertas enfermedades genéticas. También pueden examinar su cuerpo en busca de bultos en los huesos que podrían estar sobresaliendo.

El médico también puede ordenar pruebas y procedimientos adicionales para hacer el diagnóstico. Algunos de ellos incluyen;

Análisis de sangre: los médicos pueden solicitar análisis de sangre para obtener información sobre sus recuentos sanguíneos y el funcionamiento de sus órganos (incluidos el hígado y los riñones). Sin embargo, un tumor óseo no se puede detectar con un análisis de sangre.

Radiografía: el médico puede tomar una radiografía de osteosarcoma para verificar si hay crecimientos óseos anormales.

Exploraciones de tomografía computarizada (TC): esto combina varias imágenes de rayos X para crear vistas transversales de las partes internas del cuerpo usando computadoras. Se realiza una tomografía computarizada para revisar los pulmones en busca de tumores.

Imágenes por resonancia magnética (IRM): esto genera imágenes claras de las estructuras corporales utilizando ondas de radio, un imán potente y una computadora. Si la radiografía muestra resultados anormales, el médico puede ordenar imágenes más completas.

Escaneo óseo: esta prueba de diagnóstico busca problemas óseos al inyectar una pequeña cantidad de sustancia radiactiva en el cuerpo.

Escaneo PET: Esto emplea un marcador de glucosa específico para indicar dónde la absorción de glucosa de su cuerpo es particularmente alta. El trazador de glucosa es absorbido con frecuencia por las células cancerosas en grandes cantidades.

Biopsia: Una biopsia es un procedimiento que utilizan los médicos para obtener una pequeña muestra de las células sospechosas para su posterior examen en el laboratorio. Los resultados se pueden utilizar para determinar si las células son malignas o no. La forma del cáncer y qué tan agresivo (la etapa) se puede determinar a través de pruebas de laboratorio. Algunos de los métodos de biopsia utilizados para diagnosticar el osteosarcoma son la biopsia quirúrgica o la biopsia con aguja.

Tratamiento del osteosarcoma

El tratamiento del osteosarcoma depende de factores como la ubicación del tumor, la extensión del crecimiento y si se ha diseminado. A veces, la salud general y la edad pueden desempeñar un papel. El tratamiento del osteosarcoma funciona mejor si se administra antes de que las células malignas se propaguen más a los tejidos y órganos circundantes.

Las opciones de tratamiento pueden incluir lo siguiente;

• Cirugía

El propósito de la cirugía es eliminar todas las células malignas. Sin embargo, al considerar el procedimiento, tenga en cuenta cómo afectará su capacidad para realizar su rutina diaria. El alcance de la cirugía del osteosarcoma está determinado por varios aspectos, incluido el tamaño del tumor y la ubicación.

Los ortopedistas pueden recomendar los siguientes procedimientos quirúrgicos para tratar el osteosarcoma:

Cirugía conservadora de extremidades (cirugía para eliminar solo el cáncer): la mayoría de las cirugías de osteosarcoma se pueden realizar de manera que se eliminen todas las células cancerosas. Al mismo tiempo, se respeta la extremidad y se conserva la función. El grado del tumor y la cantidad de tejido y músculo que se debe extirpar pueden depender de si esta operación es una opción.

Amputación (extirpación quirúrgica de la extremidad afectada): La necesidad de amputación o extirpación de una pierna o parte de una extremidad ha disminuido drásticamente en los últimos años. Todo esto se debe a los avances en la cirugía conservadora de extremidades. El avance en las articulaciones protésicas puede mejorar en gran medida los resultados y la función cuando se requiere una amputación.

Plastia de rotación (extirpación quirúrgica de la parte inferior de la pierna): durante este procedimiento, el cirujano elimina las células malignas y la región cercana, incluida la articulación de la rodilla. A veces se realiza en menores que todavía están creciendo. El tobillo y el pie están girados y el tobillo actúa como una rodilla. El pie y la parte inferior de la pierna se sostienen con una prótesis. Por lo general, uno puede desempeñarse excepcionalmente bien en los deportes, las actividades físicas e incluso en la vida cotidiana después del procedimiento.

• Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. La quimioterapia por lo general consiste en dos o más medicamentos que se administran en forma de infusión intravenosa, una tableta o una combinación de ambos.

Los médicos a menudo usan quimioterapia antes de la cirugía para el osteosarcoma (terapia neoadyuvante). Luego harán un seguimiento de cómo reaccionan las células cancerosas a la quimioterapia para que puedan planificar tratamientos futuros adicionales.

• Radioterapia

Para destruir las células cancerosas, la radioterapia emplea rayos de alta energía como protones y rayos X. En ciertos casos, como si la cirugía no es una opción o cuando el médico no puede eliminar todo el cáncer durante la operación, la radiación puede ser una opción.

Los rayos de energía se administran mediante una máquina que gira a su alrededor mientras usted permanece recostado en una mesa de tratamiento durante la radioterapia. Para disminuir la posibilidad de dañar las células sanas cercanas, los rayos se guían con precisión al sitio del osteosarcoma.

• terapia dirigida

La terapia dirigida usa medicamentos para bloquear proteínas específicas que son vitales para el crecimiento de células cancerosas. Si bien la quimioterapia y la radioterapia destruyen las células normales, estos medicamentos no lo hacen. Los medicamentos utilizados con mayor frecuencia incluyen el objetivo de los mamíferos de los inhibidores de rapamicina, los inhibidores de quinasa y el tratamiento con anticuerpos monoclonales.

Complicaciones del Osteosarcoma

Las siguientes son algunas de las complicaciones asociadas con el osteosarcoma y el tratamiento:

Acostumbrarse a la amputación de una extremidad: cuando sea posible, se recomienda la cirugía para eliminar el tumor sin afectar la extremidad. Sin embargo, para eliminar todas las células cancerosas, puede ser necesario extirpar una parte de la extremidad afectada. Esto podría tomar mucho tiempo, paciencia y práctica para aprender a utilizar una prótesis (prótesis). Afortunadamente, el equipo de atención médica puede ayudarlo a adaptarse.

Propagación de los tumores cancerosos (metástasis): con el tiempo, el osteosarcoma podría hacer metástasis desde el área donde comenzó a otras partes del cuerpo. Esto complica tanto el tratamiento como la recuperación. En la mayoría de los casos, el osteosarcoma se propaga a los pulmones y otros huesos del cuerpo.

Efectos secundarios de la terapia a largo plazo: a veces, se requiere la quimioterapia más agresiva para tratar el osteosarcoma. Esto podría tener efectos secundarios graves a largo y corto plazo. El equipo de atención médica puede ayudarlo a controlar los efectos secundarios que ocurren durante la terapia. También le darán una lista de los posibles efectos secundarios a tener en cuenta en los próximos años después del tratamiento.

Conclusión

No es fácil vivir con osteosarcoma. Habrá agonía, hinchazón, movilidad restringida y la posibilidad de huesos fracturados. Además, uno puede experimentar la incomodidad del tratamiento y pasar por un período prolongado de recuperación. Después de eso, es posible que deba adaptarse a una prótesis o acudir a numerosas consultas de seguimiento para asegurarse de que la afección no vuelva a aparecer.

Generalmente, el cáncer es una enfermedad difícil de tratar. Sin embargo, sus proveedores de atención médica pueden ayudarlo tanto como sea posible. Se pueden usar varios tratamientos para salvar su vida y al mismo tiempo mejorar su calidad de vida.