Examen de pre-ciclo masculino 

Al igual que las mujeres, los hombres también experimentan problemas de fertilidad en los que no pueden dejar embarazada a su pareja incluso después de varios intentos. En tales casos, es crucial buscar un especialista profesional con habilidades y experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina. Según la duración de sus problemas y la edad, los especialistas en fertilidad recomendarán ciertos procedimientos. 

Antes de comenzar el tratamiento inicial de los problemas de fertilidad, los proveedores de atención médica primero obtendrán una comprensión fundamental de la fertilidad. Por lo tanto, la evaluación previa al ciclo masculino implica la primera evaluación del historial de salud general. Esto también ayuda a determinar las pruebas y los procedimientos más adecuados a los que someterse. En la mayoría de los casos, las pruebas de detección dependen de sus necesidades y requisitos generales.  

Factores esenciales de la detección antes del ciclo masculino  

En términos más amplios, el diagnóstico de casos de fertilidad comienza con un intento de identificar el efecto de varios factores entre las parejas. Los factores de la prueba de fertilidad masculina pueden incluir lo siguiente;  

• Recuento de esperma  

El conteo fundamental de espermatozoides, recolectado a través de la masturbación y el análisis de los espermatozoides de dos a cinco días después de la abstinencia, es una de las bases para hacer un diagnóstico. Debe llevarse a cabo, especialmente si se ha reconocido un aspecto femenino. La mayoría de las parejas, aproximadamente el 40 por ciento, con problemas de fertilidad tienen problemas que los afectan a ambos.  

• Función del esperma  

La capacidad de los espermatozoides para entrar en un óvulo femenino es importante. La baja motilidad y el conteo de espermatozoides en el análisis de semen generalmente determinan si el número de espermatozoides presentes es adecuado. También predice su capacidad para entrar en los huevos, adherirse a ellos y penetrarlos. 

No existe una forma concluyente de verificar que los espermatozoides funcionen correctamente, aparte de combinar óvulos y espermatozoides en un plato durante la fecundación in vitro. En raras situaciones, los hombres con resultados de análisis de semen perfectamente normales pueden ser diagnosticados con espermatozoides que no pueden unirse a los óvulos humanos. Desafortunadamente, esto normalmente se encuentra durante la FIV.   

• Edad  

Algunos estudios de investigación han demostrado que la edad avanzada en los hombres, especialmente a partir de los 50 años, puede contribuir a las altas tasas de infertilidad y abortos espontáneos. Los datos de la literatura sobre esto son inconsistentes, con algunas investigaciones que indican que la edad paterna tiene un impacto y otras que no encuentran que sea particularmente predictivo. Si la edad paterna tiene un efecto, entonces podría ser menor.  

• Integridad del ADN espermático  

Recientemente ha habido mucha preocupación en la prueba del semen masculino para la fragmentación del ADN. Esto es especialmente en pacientes con problemas de infertilidad inexplicables, fallas reproductivas constantes y abortos espontáneos frecuentes. Estos, sin embargo, no son 100 por ciento predictivos. Independientemente, pueden mostrar si el semen en lugar del óvulo está causando el problema de fertilidad en estos casos inusuales. 

• Disfunción sexual  

La disfunción sexual puede deberse principalmente a uno de los cónyuges en una relación. Esto podría incluir disfunción eréctil en la pareja masculina o vaginismo en las mujeres. La disfunción sexual suele ser un dilema de pareja y debe resolverse evaluando a ambos participantes.  

• Genético  

Si la concentración de espermatozoides es increíblemente baja, puede existir un problema genético. Un examen de sangre puede detectar pequeñas variaciones en el cromosoma Y, lo que indica una anomalía genética. Para diagnosticar múltiples síndromes congénitos o hereditarios, se pueden realizar pruebas genéticas.  

• Problema de infertilidad inexplicable  

Si todas las demás pruebas de detección son regulares, entonces el diagnóstico final es un problema de infertilidad inexplicable. A pesar de que todas las pruebas periódicas dieron buenos resultados, la mayoría de las parejas que no pueden concebir después de uno o dos años de intentarlo pueden estar sufriendo de endometriosis o subfertilidad relacionada con la edad. Por otro lado, puede haber otras condiciones médicas o diagnósticos que los profesionales médicos aún no han descubierto.  

Tipos de pruebas de detección masculinas antes del ciclo  

La mayoría de las personas suelen asociar los casos de infertilidad con las mujeres. Sin embargo, es probable que un problema tan angustiante sea causado por problemas de la pareja masculina. En la mayoría de los casos, los trastornos de la fertilidad afectan a los hombres un tercio del tiempo, a las mujeres un tercio del tiempo y a todos los cónyuges un tercio del tiempo.  

Una rigurosa prueba de fertilidad evaluaría la aptitud física y los registros de historial médico de la pareja femenina y masculina. También incluirá la edad de la pareja, que a menudo se considera una consideración crítica. 

En general, los tipos de pruebas y procedimientos de detección antes del ciclo masculino incluyen;  

Análisis de la historia clínica:  

Durante la primera visita al centro de fertilidad, el especialista comenzará haciéndole preguntas sobre su historial sexual y su salud en general. Esta es una parte importante del diagnóstico de infertilidad y la mejor manera de evaluar la causa subyacente del problema. Además, el análisis del historial médico le brinda al especialista en fertilidad la información necesaria para determinar si se requieren pruebas adicionales.  

Pruebas de enfermedades infecciosas: 

Cada pareja masculina que quiera someterse a un tratamiento de FIV está obligada por ley médica a hacerse la prueba de agentes de hepatitis viral B y C, sífilis, HTLV-I y VIH. Esto se debe a que tales condiciones afectan el proceso normal de fertilidad. También es esencial evaluar a las parejas femeninas para detectar trastornos similares si desean congelar y preservar sus embriones.  

Análisis de semen:   

El análisis de semen es una técnica para determinar el número de espermatozoides en movimiento y correctamente formados en la eyaculación de un hombre. El procedimiento incluye masturbarse y eyacular en una copa de muestra. Luego, la muestra es analizada por un técnico de laboratorio con experiencia en dicha prueba.  

Dos análisis de esperma suelen ser esenciales antes de la FIV. Debe realizarse al menos un examen de semen en el laboratorio antes de la extracción de los óvulos. Los análisis pueden incluir la prueba de anticuerpos de esperma en el semen, así como la detección de una infección que podría interferir con la fertilización.  

Una vez que haga una cita, su médico recibirá información sobre cómo extraer la muestra. Es posible que el médico ya lo haya derivado para un examen de esperma como parte de su investigación original. Sin embargo, es esencial que haga que esta prueba se replique en un laboratorio porque los resultados de la prueba generalmente varían entre laboratorios y con el tiempo. El técnico de laboratorio también realizará una preparación exhaustiva para evaluar el mejor método para preparar la muestra.  

Producción de esperma:  

Dar una muestra de esperma el día de la extracción de óvulos puede ser una experiencia vergonzosa y traumática para otros hombres. Sin embargo, el centro especializado en fertilidad aspira a que la experiencia sea lo más cómoda posible para cada persona.  

Es fundamental tener en cuenta que el especialista que estará trabajando con usted y la muestra de semen están realizando su trabajo diario. Aunque no parezca ser el caso, encuéntralo relativamente común.  

Hay otras opciones para generar la muestra en el centro de fertilidad. La muestra se puede derivar fuera del entorno de atención médica y llevarse a la clínica en una botella estéril especial. Esto es siempre que la duración del viaje y la entrega de la muestra sea de una hora.  

No es necesaria la masturbación para obtener la muestra. En cambio, su pareja puede acompañarlo a la clínica y se le darán condones especiales para recolectar la muestra.  

Por lo general, si está nervioso y tiene problemas para generar una muestra, un par de horas de descanso, incluido un paseo o una película, pueden ser beneficiosos. Por lo tanto, debe asegurarse de notificar al médico a cargo para que pueda cambiar el horario del laboratorio.   

Un centro de fertilidad avanzado incluso congelará el semen. Esto podría ser útil como respaldo en caso de que algo salga mal el día de la recuperación del óvulo de su pareja. Sin embargo, debe tener en cuenta que la congelación de esperma puede reducir la motilidad de los espermatozoides y que podría ser necesaria una ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).  

Análisis hormonal:   

Los testículos, la glándula pituitaria y el hipotálamo producen hormonas que son esenciales para el crecimiento sexual y la producción de esperma. Otras anomalías hormonales o del sistema de órganos también pueden provocar problemas de infertilidad. En la mayoría de los casos, un análisis de sangre determina el nivel de testosterona y otras hormonas en el cuerpo. 

Ultrasonido escrotal:  

Esta prueba genera imágenes de la parte interior del cuerpo mediante el uso de ondas sonoras de alta frecuencia. Una ecografía escrotal le permitirá al médico verificar si tiene varicocele o cualquier otro problema con los testículos o las estructuras de soporte.  

Ultrasonido transrectal:  

En el recto, se implanta una varilla delgada y lubricada. Esto le permite al médico examinar la próstata y encontrar obstrucciones en los canales que transportan los espermatozoides. 

Biopsia de los testículos:  

La biopsia de testículo implica el uso de una aguja para extraer muestras en los testículos. A veces, los hallazgos de la biopsia testicular revelan que el desarrollo de los espermatozoides es natural. Por lo tanto, esto significa que lo más probable es que el problema sea causado por un bloqueo o algunos problemas con el movimiento de los espermatozoides.  

Análisis de orina post-eyaculación:  

Los rastros de esperma en la orina pueden significar que los espermatozoides regresan a la vejiga en lugar de salir del pene durante la eyaculación. Esta condición se conoce como eyaculación retrógrada.   

Conclusión  

Casi una de cada siete parejas experimenta problemas de fertilidad. Esto significa que no han podido tener un hijo a pesar de tener relaciones sexuales regulares sin protección durante un año o más. La infertilidad masculina puede desempeñar un papel en hasta la mitad de estas parejas. Las posibles causas del problema incluyen la baja producción de espermatozoides, la función irregular de los espermatozoides y el bloqueo que impide la entrega de espermatozoides.  

Si bien existen varias opciones para resolver los problemas de fertilidad en los hombres, los especialistas a menudo recomiendan pruebas de detección antes del ciclo masculino. Esto implica una evaluación exhaustiva del problema para identificar la causa subyacente. La detección también es útil para determinar la técnica de reproducción asistida adecuada.