Artrosis 

La articulación es la zona en la que se unen dos huesos para facilitar el movimiento de las partes del cuerpo. Estas articulaciones están formadas por cartílago y tejido conjuntivo fibroso. Hay varias articulaciones en el cuerpo y generalmente se agrupan en función de los movimientos. Incluyen la articulación esférica, la articulación condiloide, la articulación de bisagra, la articulación deslizante, la articulación de silla de montar y la articulación de pivote.  

Debido al movimiento regular y la importante función de soporte del cuerpo, las articulaciones son muy propensas a la artrosis. La artrosis también se conoce como osteoartritis y es el tipo de artritis más diagnosticado. Por lo general, es un trastorno degenerativo crónico que afecta las articulaciones y el tejido del cartílago dentro del hueso. Además, puede dificultar o limitar la movilidad normal y otras actividades.  

Tipos de artrosis  

Los dos tipos comunes de artrosis u osteoartritis incluyen;  

• artrosis primaria  

Este es el tipo de artrosis diagnosticada con mayor prevalencia. Por lo general, se cree que se desarrolla principalmente debido al uso y desgaste prolongados. Como resultado, se correlaciona con la edad y puede afectar las rodillas, la columna vertebral, los dedos, las caderas, los dedos gordos de los pies y los pulgares.  

• artrosis secundaria  

Esto ocurre debido a una anomalía articular ya existente, como un traumatismo o una lesión. Incluye;  

• Lesión recurrente o relacionada con el deporte, 
• Artritis inflamatoria o autoinmune, incluyendo gota, reumatoide o psoriásica, 
• artritis infecciosa 
• Enfermedades articulares hereditarias, como el síndrome de Ehlers-Danlos de doble articulación o hipermovilidad
• Enfermedades congénitas de las articulaciones
• Trastornos metabólicos de las articulaciones

Causas de la artrosis  

La artrosis se desarrolla cuando el cartílago que protege las puntas de los huesos en las articulaciones se desintegra con el tiempo. El cartílago es un tejido resistente y resbaladizo que permite un movimiento articular casi sin fricción. Cuando el cartílago finalmente se desgasta, el hueso comenzará a frotarse contra el hueso.

La artrosis a veces se implica como una condición de desgaste. Sin embargo, este trastorno afecta a toda la articulación excepto al cartílago. Altera el hueso y deteriora los tejidos conectivos, que mantienen unida la articulación y conectan el músculo y el hueso. Además, desencadena la inflamación del revestimiento de las articulaciones.

Factores de riesgo de la artrosis  

Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar artrosis incluyen;  

Edad: la artrosis comienza principalmente a finales de los 40 años. Esto podría ser el resultado de cambios corporales asociados con el envejecimiento. Puede ser aumento de peso, músculos debilitados o capacidad reducida del cuerpo para curarse a sí mismo de manera eficiente y natural.  

Factores genéticos:  la genética que hereda una persona puede influir en el riesgo de desarrollar artrosis en la rodilla, la cadera o la mano. Ciertos casos raros de artrosis están relacionados con mutaciones de un solo gen que alteran la proteína conocida como colágeno. Esto podría provocar que se produzca artrosis en varias articulaciones a una edad más temprana de lo normal.

Género:  La artrosis es más frecuente y muy intensa en mujeres en la mayoría de las articulaciones, a diferencia de los hombres.

Obesidad: la obesidad es uno de los principales contribuyentes a la artrosis, particularmente en las articulaciones que soportan peso, como la cadera y las rodillas.  

Lesión articular:  una lesión o cirugía articular significativa puede provocar artrosis en esa articulación en particular con el tiempo. El ejercicio y las actividades normales no pueden desencadenar la afección. Sin embargo, las acciones excesivamente extenuantes, repetidas o realizar trabajos que exigen mucho esfuerzo físico pueden aumentar el peligro.  

Anomalías articulares:  Una persona que nace con anomalías o las adquiere de niño puede sufrir artrosis antes y con mayor intensidad de lo habitual.

Signos y síntomas de la artrosis  

La artrosis puede surgir en cualquier articulación del cuerpo. Sin embargo, las partes del cuerpo más afectadas son las manos, las rodillas, las yemas de los dedos, las caderas y la columna a lo largo de la zona lumbar o el cuello. Además, la artrosis puede ocurrir gradualmente y empeorar con el tiempo.  

Por lo tanto, algunos de los síntomas comunes de la artrosis incluyen;  

• Dolor durante o después de la movilidad 
• Sensibilidad en el área de la articulación 
• Rigidez articular que se nota al despertar y después de una inactividad prolongada 
• Pérdida de flexibilidad articular. 
• Hinchazón debido a la inflamación del tejido blando dentro de la articulación. 
• espolones óseos 
• Sensación de chirrido que podría estar asociado con crujidos o estallidos  

Diagnóstico de la artrosis  

Generalmente, al realizar un examen físico, el médico busca sensibilidad, rigidez, enrojecimiento y flexibilidad en la articulación lesionada. Si encuentran algo inusual, ordenarán otras pruebas y procedimientos de diagnóstico para evaluar más a fondo la afección. En la mayoría de los casos, pueden recomendar lo siguiente;  

• Exámenes de imagen 

Los médicos a menudo recomiendan pruebas de imagen cada vez que necesitan obtener imágenes de la articulación afectada o lesionada. Por lo tanto, pueden sugerir pruebas y procedimientos como;  

Rayos X:  Estas son formas de imágenes radiográficas. Por lo general, el cartílago no aparece en las radiografías. Sin embargo, la pérdida de cartílago se ve por un estrechamiento de la distancia entre los huesos de la articulación. Esta técnica también expondrá espuelas reveladas cerca de una articulación.

Imágenes por resonancia magnética (IRM):  una IRM genera imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos, así como del cartílago. Utiliza ondas de radio y un poderoso campo magnético para este propósito. Por lo general, una resonancia magnética no es necesaria para diagnosticar la artrosis. Sin embargo, ayuda a dar detalles adicionales en situaciones complejas.

• Pruebas de laboratorio  

Las pruebas de laboratorio tienen como objetivo examinar el líquido articular o la sangre para ayudar a verificar el diagnóstico. Estas pruebas incluyen;  

Análisis de sangre:  si bien no existe un análisis de sangre para diagnosticar la artrosis, algunas pruebas pueden ayudar a descartar varias causas de dolor en las articulaciones, incluida la artritis reumatoide.  

Análisis de fluidos articulares:  Esto implica el uso de una aguja para extraer líquido de una articulación dañada. Luego, el líquido extraído se analiza en busca de inflamación. También ayuda a identificar si el dolor y la incomodidad se deben a la gota oa una infección, pero no a la artrosis.  

Opciones de tratamiento de la artrosis  

Es imposible revertir la condición de artrosis. Sin embargo, las formas de tratamiento disponibles tienen como objetivo reducir el dolor y mejorar el movimiento. Estas opciones de tratamiento de la artrosis pueden incluir;  

• medicamentos  

El uso de ciertos medicamentos puede ayudar a aliviar los síntomas de la artrosis, como el dolor en las articulaciones. Los ejemplos de los medicamentos comúnmente recetados incluyen;  

Acetaminofén:  se ha comprobado que este medicamento ayuda a los pacientes con dolor leve a severo asociado con la artrosis.  

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE):  cuando se usan según lo prescrito, estos medicamentos, incluidos el ibuprofeno y el naproxeno sódico, ayudan a aliviar el dolor de la artrosis.

Duloxetina o Cymbalta:  este medicamento, que generalmente se toma como antidepresivo, también está aprobado para aliviar el dolor intenso, como el dolor de la artrosis.  

Analgésicos orales:  aunque no pueden aliviar la hinchazón, Tylenol (acetaminofén), entre otros medicamentos para aliviar el dolor, puede ayudar a reducir el dolor.  

Analgésicos tópicos:  estos son medicamentos de venta libre que vienen en geles, cremas y parches. Entumecen la región articular y alivian el dolor, especialmente para el dolor moderado.

• Terapias 

Fisioterapia:  Este es un tipo importante de tratamiento. El terapeuta demostrará movimientos y ejercicios que pueden ayudar a reforzar los músculos que rodean la articulación. Esto mejora la flexibilidad y minimiza el dolor y la incomodidad. Los ejercicios suaves de rutina propios, como caminar o nadar, pueden ser muy beneficiosos.  

Terapia ocupacional:  los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a aprender cómo realizar las actividades cotidianas sin agregar más tensión a la articulación que ya está dolorida. Para las personas con artrosis en las manos, usar un cepillo de dientes con mango ancho puede facilitar el cepillado de los dientes. Si tienes artrosis de rodilla, sentarte en un banco mientras te duchas puede ayudar a aliviar el dolor que estar de pie.  

• Intervenciones quirúrgicas y otros enfoques  

Para condiciones crónicas, el uso de medicamentos y tratamientos terapéuticos puede no ser siempre efectivo. En tales casos, optar por otros procedimientos puede ser la mejor opción. Pueden incluir lo siguiente;

Reemplazo articular:  Un procedimiento quirúrgico para reemplazar la articulación dañada también se conoce como artroplastia. Consiste en la eliminación de las superficies de la articulación afectada y su reparación con componentes metálicos o plásticos. Las infecciones, el sangrado y los coágulos de sangre son las principales amenazas quirúrgicas. Además, las articulaciones artificiales pueden desgastarse o aflojarse con el tiempo y es posible que deban reemplazarse.

Inyección de cortisona:  la inyección de corticosteroides puede aliviar el dolor articular. Al realizar este tratamiento, el médico adormecerá la región que rodea la articulación. Luego, insertará una aguja a través de la cavidad de la articulación para administrar el medicamento. El fármaco puede exacerbar la lesión articular con el tiempo. Por lo tanto, la cantidad de inyecciones de cortisona que puede recibir anualmente generalmente se reduce a tres o cuatro inyecciones.

Realineación ósea:  en caso de que la artrosis haya causado más daño en una parte de la rodilla en comparación con la otra, una osteotomía podría ser beneficiosa. El cirujano suele realizar una osteotomía de rodilla cortando el hueso por encima o por debajo de la rodilla. Luego extraerán o insertarán una cuña de hueso. Eventualmente, esto aleja el peso del área desgastada de la rodilla.  

Inyecciones de lubricante:  las inyecciones de ácido hialurónico pueden aliviar el dolor al ofrecer una amortiguación adicional a la rodilla. Sin embargo, ciertos estudios de investigación indican que tales inyecciones no brindan más comodidad, a diferencia de un placebo. Además, el ácido hialurónico es el mismo componente que suele estar en el líquido articular.  

Conclusión  

La artrosis es una condición de salud común que puede desarrollarse y afectar cualquier articulación dentro del cuerpo. En la mayoría de los casos, ocurre en la articulación que soporta la mayor parte del peso de una persona, incluidas la cadera y las rodillas. Es probable que las personas con esta afección experimenten dolor en el área de la articulación, hinchazón, inflamación y dificultades de movimiento. Por lo tanto, el tratamiento eficaz es esencial para prevenir complicaciones adicionales. 

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