Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una afección asociada con la discapacidad de la médula espinal y el cerebro. Con el trastorno, el sistema inmunitario del cuerpo combate las células sanas por accidente. Además, el sistema inmunitario destruye las células de la vaina de mielina que protege los nervios dentro del cerebro y la médula espinal en individuos con EM.
Las señales nerviosas del cerebro a otras áreas del cuerpo se interrumpen cuando se daña la vaina de mielina. Los síntomas que afectan la médula espinal, el cerebro y los ojos son posibles como resultado del daño. Otras personas con casos crónicos podrían perder su capacidad de caminar de forma independiente.
Tipos de esclerosis múltiple
Los cuatro tipos de esclerosis múltiple incluyen;
Síndrome clínicamente aislado (CIS): este es un término que los proveedores de atención médica usan para describir el primer episodio de síntomas de esclerosis múltiple de una persona. Sin embargo, la esclerosis múltiple no se desarrolla en todas las personas que tienen CIS.
EM recurrente-remitente (EMRR): El tipo más común de esclerosis múltiple es la EMRR. Los brotes con síntomas nuevos o agravantes, también conocidos como recaída o exacerbación, ocurren en pacientes con EMRR. Hay períodos de remisión que siguen después de eso, una situación en la que los síntomas se estabilizan o desaparecen.
EM progresiva secundaria (SPMS): Esta es una forma de EM que se desarrolla después de que alguien ha sido diagnosticado con EMRR. Seguirá acumulando daño a los nervios si tiene esclerosis múltiple progresiva secundaria mientras los síntomas se intensifican con el tiempo. Aunque aún puedes tener recaídas o brotes (cuando los síntomas empeoran), no experimentarás períodos de remisión después de eso.
EM progresiva primaria (PPMS): Esta es una forma de EM en la que los síntomas se intensifican progresivamente con el tiempo sin períodos de remisión o recaída.
Signos y síntomas de la esclerosis múltiple
De acuerdo con la localización de las fibras de nervio dañadas, las muestras y los síntomas de la esclerosis múltiple pueden variar extensamente a partir de una persona a otra y a través del desorden.
Dificultad de movimiento:
Algunos de los síntomas del ms que pueden afectar a movilidad incluyen;
- Debilidad o entumecimiento en una o más extremidades, generalmente en una parte del cuerpo a la vez, o en las piernas y el tronco
- Ciertos movimientos del cuello, particularmente al doblar el cuello hacia adelante, causan sensaciones de descarga eléctrica
- Temblor, una marcha inestable o una pérdida de control
Problemas de visión:
Los problemas de visión también están muy extendidos e incluyen;
- Visión parcial o completamente perdida, normalmente en un ojo a la vez, y a menudo acompañada de molestias al mover los ojos.
- Visión doble a largo plazo
- Una visión borrosa.
La esclerosis múltiple también puede estar asociada con los siguientes síntomas;
- Fatiga
- Discurso de lodo
- Dolor u ting yeso en algunas áreas del cuerpo
- Mareos
- Problemas sexuales, incluyendo vejiga y disfunción de la vejiga
Causas de la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple no tiene una causa conocida. Se clasifica como una condición autoinmune porque el sistema inmunológico combate los tejidos del cuerpo. Este mal funcionamiento del sistema inmunitario en la EM destruye la sustancia grasa que cubre y protege las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal (mielina).
La mielina es similar al aislamiento que protege los cables eléctricos. Los mensajes que pasan a través de la fibra nerviosa pueden retrasarse o bloquearse. Esto sucede si la mielina protectora se destruye mientras la fibra nerviosa está expuesta.
Además, no está claro por qué algunas personas contraen EM y otras no. Según los estudios, parece que la culpa es de una mezcla de factores ambientales y genética.
Factores de riesgo de la esclerosis múltiple
Los siguientes factores pueden aumentar sus probabilidades de contraer esclerosis múltiple;
- Edad: La EM puede atacar a cualquier edad, pero en su mayoría se desarrolla entre las edades de 20 y 40 años. Los adultos jóvenes y mayores, también, pueden verse afectados en raras ocasiones.
- Género: La EM recurrente-remitente afecta a más de dos o tres veces más mujeres que en hombres.
- Antecedentes familiares: Usted tiene una alta probabilidad de desarrollar EM si uno de sus hermanos o padres ha tenido la enfermedad.
- La deficiencia de vitamina D y la falta de exposición al sol están relacionadas con un mayor riesgo de esclerosis múltiple.
- Algunas enfermedades autoinmunes: Si tienes enfermedad de la tiroides, psoriasis, anemia perniciosa, enfermedad inflamatoria intestinal o diabetes tipo 1, tienes un riesgo significativamente alto de contraer EM.
- Fumar: Los fumadores regulares, a diferencia de los no fumadores, tienen más probabilidades de tener un segundo evento que demuestre la EM recurrente-remitente. Esto es después de experimentar un evento temprano con síntomas que podrían indicar EM.
- Infecciones: La EM se ha relacionado con varios virus, como Epstein-Barr, el virus que desencadena la mononucleosis infecciosa.
Complicaciones de la esclerosis múltiple
Los pacientes con esclerosis múltiple pueden desarrollar algunas complicaciones relacionadas como;
- Parálisis generalmente en ambas piernas
- Espasmos o rigidez de los músculos
- Problemas con el intestino y la vejiga o disfunción sexual
- Epilepsia
- Depresión
- Cambios mentales, incluyendo cambios de humor u olvido
Diagnóstico de esclerosis múltiple
La EM no tiene ningún examen específico. En lugar, una diagnosis diferenciada, o la salida de otros desordenes que puedan causar las mismas muestras y síntomas, se aplica a menudo. Esto es para confirmar un diagnóstico de esclerosis múltiple.
Es probable que una historia clínica detallada, así como un examen, sean los primeros pasos que tome su médico. Después de eso, su médico puede sugerir cualquiera de los siguientes;
Análisis de sangre: Los médicos pueden usar esto para descartar otros trastornos que tienen síntomas que son los mismos que los de la EM. Se están desarrollando pruebas para buscar ciertos biomarcadores relacionados con la EM, y podrían ayudar con el diagnóstico.
Resonancia magnética (RMN): los médicos pueden usar esta prueba de diagnóstico por imágenes para verificar las áreas del cerebro y la médula espinal en busca de EM o lesiones. Se puede administrar una inyección intravenosa de material de contraste para resaltar las lesiones que sugieren que su enfermedad está activa.
Punción espinal (punción lumbar): se toma una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo del canal espinal para su examen de laboratorio durante este procedimiento. Con la muestra, se pueden detectar anomalías de anticuerpos relacionadas con la EM. El médico también puede usar una punción espinal para descartar algunas infecciones y otras enfermedades con síntomas similares a la esclerosis múltiple.
Prueba de potenciales evocados visuales (VEP): La estimulación de las vías nerviosas es necesaria durante esta prueba, que examina la actividad eléctrica en el cerebro. Las pruebas potenciales anterior, auditivo-evocadas y sensorial-evocadas en el vástago de cerebro fueron utilizadas para detectar esclerosis múltiple.
Tomografía de coherencia óptica (OCT): esta prueba consiste en tomar una imagen de las capas nerviosas ubicadas en la parte posterior del ojo. Esto es para ver si el nervio óptico se está adelgazando.
La mayoría de los pacientes con esclerosis múltiple recaer-que remite experimentan una diagnosis simple basada en una historia de los síntomas que son constantes con el desorden. El diagnóstico se verifica con escáneres de imágenes cerebrales como la RESONANCIA MAGNÉTICA. Cuando las personas tienen síntomas irregulares y una enfermedad progresiva, el diagnóstico de EM puede ser más difícil.
Tratamiento de la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple no tiene una solución de tratamiento conocida. El tratamiento generalmente se centra en reducir el tiempo que se tarda en sanar de los ataques, minimizar la progresión de la enfermedad y controlar los síntomas de la EM. Sin embargo, los síntomas de otras personas son tan menores que no se necesita cura.
El plan de curación integral para la EM puede incluir;
- El manejo de los ataques de esclerosis múltiple ataca los medicamentos
Corticosteroides: Para tratar la inflamación nerviosa, generalmente se administran corticosteroides que incluyen metilprednisolona intravenosa y prednisona oral. Presión arterial alta, insomnio, glucosa alta en sangre, retención de líquidos, y cambios de humor son posibles efectos secundarios.
Intercambio de plasma (plasmaféresis): el plasma es el componente líquido de la sangre que se aísla de las células sanguíneas. Después de eso, las células sanguíneas se combinan con un contenido de proteína (albúmina) y se reintroducen en el cuerpo. Si los síntomas son recientes, intensos, y no han podido reaccionar a los esteroides, el intercambio del plasma puede ser utilizado.
- Terapias modificadoras de la enfermedad (DMTs)
La FDA ha aprobado varios medicamentos para el tratamiento de la esclerosis múltiple a largo plazo. Estos medicamentos ayudan en la prevención de la recaída (también conocidos como ataques o brotes). Ayudan a retrasar la progresión de la enfermedad. También tienen la capacidad de detener el desarrollo de nuevas lesiones en el cerebro o la médula espinal.
- Fisioterapia
La fisioterapia es un tipo de tratamiento realizado por fisioterapeutas u terapeutas ocupacionales. Pueden ayudarte a enseñarte cómo estirar y fortalecer tus músculos, así como cómo usar algunas herramientas para facilitar las actividades diarias. La fisioterapia, combinada con el uso de una ayuda para la movilidad, puede ayudar a tratar la inestabilidad de las piernas y otros problemas de la marcha comunes en los pacientes con EM.
- Consejería de salud mental
Vivir o sobrellevar una enfermedad grave puede ser emocionalmente agotador. La EM también puede tener un efecto en su estado de ánimo, así como la memoria. Por lo tanto, hablar con un neuropsicólogo o recibir otras formas de apoyo terapéutico es una parte importante de cómo sobrellevar el trastorno.
Conclusión
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso central, incluyendo el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos. Es por el cual sus células inmunes destruyen sus células nerviosas sanas por error. La inflamación y el daño a la vaina de mielina que recubre y protege las células nerviosas resultan de estos ataques.
Los síntomas neurológicos incluyen pérdida del equilibrio, debilidad muscular y problemas de visión resultantes de este daño. Hay una serie de terapias exitosas de EM disponibles. Los fármacos ayudan a prevenir las recaídas y retrasar la progresión de la enfermedad. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes con EM pueden controlar sus síntomas y vivir vidas saludables y productivas.