Embarazo ectópico

El embarazo normalmente implica varias etapas en el cuerpo de una mujer, desde la fertilización hasta el parto. El movimiento del óvulo fertilizado hacia el útero, donde se adhiere, es una de estas etapas. Sin embargo, el óvulo fertilizado a veces puede no implantarse en el útero, lo que resulta en un embarazo ectópico. En cambio, podría adherirse a la trompa de Falopio, el cuello uterino o la cavidad abdominal.  

Generalmente,  el embarazo ectópico  puede ser fatal y requiere atención médica inmediata. No es un embarazo normal que una mujer pueda llevar a término. Además, podría causar complicaciones severas a la madre si el problema no se atiende con prontitud.  
  

Signos y síntomas del embarazo ectópico

Al principio, uno puede no percibir ningún  síntoma de embarazo ectópico . Otras mujeres con un embarazo ectópico, por otro lado, pueden experimentar los primeros signos y síntomas comunes del embarazo. Estos pueden incluir un período perdido, náuseas o dolor en los senos.  

Los resultados de la prueba de embarazo pueden ser positivos. Aún así, una mujer no puede llevar un embarazo ectópico como de costumbre. Los signos y síntomas tienden a ser cada vez más notorios cuando el óvulo fertilizado se desarrolla en el área equivocada.  Señales de alerta temprana de un embarazo ectópico

• Primeros signos de advertencia de un embarazo ectópico 

El dolor pélvico y el sangrado vaginal leve suelen ser los primeros  síntomas tempranos de un embarazo ectópico . Si la sangre se filtra fuera de la trompa de Falopio, es posible que experimente dolor en el hombro o una fuerte necesidad de defecar. La ubicación del charco de sangre y los nervios afectados determinan sus síntomas.  

• Síntomas de una emergencia

Cuando el óvulo fertilizado sigue creciendo dentro de la trompa de Falopio, la trompa puede romperse con el tiempo. En la mayoría de los casos, es posible un sangrado severo en el abdomen. Mareos extremos, conmoción y desmayos son síntomas de un suceso tan fatal. 

Causa del embarazo ectópico

Las causas de un embarazo ectópico no siempre son obvias. Los siguientes problemas médicos se han asociado con el embarazo ectópico en ciertos casos;

• Una enfermedad previa, infección o procedimiento quirúrgico, que puede causar cicatrices e inflamación de las trompas de Falopio.
• Aspectos hormonales
• Anomalías hereditarias
• Problemas con la entrega
• Enfermedades médicas que influyen en la forma y función de las trompas de Falopio, así como en los órganos reproductivos

Factores de riesgo del embarazo ectópico

LLos siguientes  factores de riesgo del embarazo ectópico  pueden aumentar sus posibilidades de tener uno:  

• Un embarazo ectópico anterior:  tiene un mayor riesgo de tener otro embarazo ectópico si ha tenido uno anteriormente.  
• Tratamientos para la infertilidad:  según varios estudios, las mujeres que se han sometido a FIV o terapias equivalentes tienen más probabilidades de experimentar un embarazo ectópico. A veces, la infertilidad también puede aumentar su riesgo.  
  
• Inflamación e infección:  las infecciones transmitidas a través del contacto sexual, incluidas la gonorrea y la clamidia, pueden provocar inflamación en las trompas de Falopio y los órganos circundantes. Esto aumenta sus posibilidades de un embarazo ectópico.  
  
• Opciones de control de la natalidad:  es poco probable quedar embarazada mientras se tiene un dispositivo intrauterino (DIU). Pero si concibe mientras usa un DIU por casualidad, la posibilidad de que el embarazo se vuelva ectópico es alta. La ligadura de trompas es una forma permanente de control de la natalidad que aumenta su riesgo si queda embarazada después del tratamiento.  
  
• Operación de trompas:  las posibilidades de un embarazo ectópico pueden aumentar después de un procedimiento quirúrgico para reparar una trompa de Falopio dañada o cerrada.  
  
• Tabaquismo: normalmente, fumar cigarrillos antes de quedar embarazada puede aumentar sus posibilidades de tener un embarazo ectópico. El riesgo tiende a aumentar si fuma con más frecuencia.  

Diagnóstico ectópico del embarazo

En la mayoría de los casos, se descubre un embarazo ectópico durante una visita de rutina al consultorio de su médico. Con un diagnóstico de embarazo ectópico,el ginecólogo realizará algunas pruebas para confirmar el embarazo antes de buscar signos de un embarazo ectópico. Por lo tanto, puede someterse a las siguientes pruebas;

• Prueba de embarazo

El proveedor médico realizará un análisis de sangre de gonadotropina coriónica humana (HCG) para determinar si está embarazada. Cuando una está embarazada, el nivel de esta hormona se eleva. Esta prueba se puede repetir durante varios días hasta que la ecografía pueda descartar o verificar un embarazo ectópico. Esto suele ser de 5 a 6 semanas después de la concepción.  

• Pruebas de ultrasonido

Su médico puede ver la ubicación real del embarazo mediante una ecografía transvaginal. Se inserta un instrumento similar a una varita en el canal vaginal durante esta prueba. Usando ondas de sonido, genera imágenes de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio y las envía a la computadora conectada. 
Alternativamente, el médico puede usar una ecografía abdominal, que consiste en mover una varilla de ultrasonido sobre el abdomen para verificar el embarazo o detectar hemorragias internas.  

• Análisis de sangre

Se puede realizar un conteo sanguíneo completo para verificar o descartar anemia y otros síntomas de pérdida de sangre. Para una persona a la que se le ha diagnosticado un embarazo ectópico, el médico puede ordenar análisis de sangre para determinar si necesita una transfusión. 

Tratamiento del embarazo ectópico

Los embarazos ectópicos son generalmente peligrosos para la salud y la seguridad de la madre. Además, el embrión no podrá crecer hasta el término completo. Para la salud y la fertilidad inmediatas de la madre, el embrión debe extraerse de inmediato. Las  opciones de tratamiento del embarazo ectópico  pueden diferir según dónde se encuentre y cómo se desarrolle. Pueden incluir; 

• Medicación

El metotrexato es un fármaco que detiene o retarda el desarrollo celular y disuelve las células disponibles. El médico puede prescribir este medicamento para tratar un embarazo ectópico temprano sin hemorragia inestable. Este medicamento se puede administrar a través de una inyección. Sin embargo, antes de someterse a este tratamiento, se debe confirmar el diagnóstico de embarazo ectópico.  

Su proveedor médico programará otra prueba de HCG después de la inyección para ver qué tan bien está funcionando la cura. También determinarán si necesita medicación adicional.  

• Cirugía

Según la mayoría de los cirujanos, es necesario sacar el embrión y corregir el daño interno. Una laparotomía es un término médico para esta cirugía. Para asegurarse de que puedan ver el área quirúrgica, el cirujano colocará una pequeña cámara a través de un pequeño corte. Después de eso, se extrae el embrión y se repara cualquier daño a la trompa de Falopio.

Si el procedimiento quirúrgico falla, el cirujano puede realizar otra laparotomía usando una incisión más grande esta vez. Si su trompa de Falopio está dañada, es posible que su médico tenga que sacarla durante la cirugía.

Atención domiciliaria después de un procedimiento quirúrgico:

Después de la cirugía, su proveedor médico le dará instrucciones precisas sobre el cuidado de sus incisiones. Lo más importante que debe hacer es mantener sus incisiones secas y limpias mientras cicatrizan. Examínelos de vez en cuando para detectar cualquier signo de infección, que puede incluir lo siguiente;  

• Sangrado que persiste
• Demasiado sangrado
• Drenaje del sitio quirúrgico con un olor fétido
• Cálido al tacto
• Enrojecimiento e hinchazón

Después de la cirugía, debe esperar un sangrado vaginal menor y coágulos de sangre leves. Esto podría suceder hasta 6 semanas después de su tratamiento. También puede considerar las siguientes medidas de cuidado personal: 

• Evite levantar cualquier cosa mucho más pesada que diez libras.
• Para evitar el estreñimiento, beba mucha agua.
• Reposo pélvico, que implica abstenerse de tener relaciones sexuales, usar un tampón y duchas vaginales.
• Descanse lo suficiente tanto como sea posible, especialmente en la primera semana después de la cirugía; después de eso, aumente gradualmente las actividades que puede tolerar en las semanas siguientes.

Si el dolor y la incomodidad empeoran o nota algo inusual, consulte a su médico de inmediato.

Pronóstico a largo plazo para un embarazo ectópico

El pronóstico de un embarazo ectópico depende de si se debe o no a un daño físico. La mayoría de las mujeres que experimentan un embarazo ectópico tienen un embarazo normal y saludable. El óvulo puede ser fertilizado normalmente si las dos trompas de Falopio (o solo una) todavía están en una sola pieza.  

Por otro lado, cuando tiene una condición reproductiva ya existente, puede afectar su fertilidad en el futuro y aumentar las posibilidades de embarazo ectópico. Lo más probable es que esto sea cierto si el problema reproductivo existente ha resultado en un embarazo ectópico en el pasado.  

Un procedimiento quirúrgico puede dañar las trompas de Falopio, aumentando el riesgo de embarazo ectópico en el futuro. Consulte a su proveedor médico acerca de los posibles tratamientos de fertilidad si es necesario extirpar una o ambas trompas de Falopio. La fecundación in vitro es un ejemplo y supone la implantación de un óvulo fecundado en el útero.  

La pérdida del embarazo, independientemente de lo temprano que ocurra, puede ser angustiante. Consulte a su proveedor médico si hay algún grupo de apoyo local que pueda ayudarlo a sobrellevar su pérdida. Además, descanse, coma alimentos saludables y haga tanto ejercicio como pueda después de su pérdida para asegurarse de mantenerse saludable. Permítete llorar después de tal pérdida.  

  Conclusión

Un embarazo ectópico es un embarazo que ocurre fuera del útero. Supongamos que un óvulo fertilizado se adhiere a la estructura del cuerpo que no apoya el crecimiento, se produce un embarazo ectópico. La trompa de Falopio es con frecuencia el sitio de un embarazo ectópico.

Cuando un embarazo ectópico no se trata, puede convertirse en una emergencia médica. Por el contrario, el tratamiento a tiempo reduce el riesgo de tener complicaciones ectópicas del embarazo. Esto aumenta sus posibilidades futuras de concebir, tener embarazos normales y reducir los riesgos futuros para la salud.