Biopsia

Una  biopsia  es una técnica que implica la extracción de una muestra de tejido o células de su cuerpo para una mayor evaluación en el laboratorio. Es posible que le hagan una biopsia para evaluar si tiene cáncer u otro trastorno. Esto es especialmente si muestra ciertos signos y síntomas o si su médico ha descubierto un sitio de preocupación.  

Las pruebas de imagen como las radiografías pueden ayudar a descubrir masas o regiones anormales. Sin embargo, no pueden diferenciar entre células malignas y no cancerosas por sí solos. Para la mayoría de los tumores malignos, una biopsia para obtener una muestra de células para una inspección detallada es el único enfoque para hacer un diagnóstico preciso. 

Tipos de biopsia

Hay varios  tipos de biopsia  que los médicos suelen recomendar. El tipo de procedimiento al que se someterá se basará en el motivo subyacente de la biopsia, así como en el historial médico. Por lo tanto, pueden incluir;  

• Una biopsia por punción:  este es un procedimiento en el que un dispositivo especial perfora una pequeña abertura en la piel para obtener una muestra de la piel.  
• Una biopsia con aguja : se usa una aguja hueca específica para extraer tejido de un órgano o debajo de la piel durante una biopsia con aguja. Esto generalmente se guía por ultrasonido, rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética. 
• Una biopsia endoscópica:  los proveedores médicos a menudo usan un endoscopio para extraer tejido de un órgano durante una biopsia endoscópica.  

• Una biopsia por escisión:  esto implica un procedimiento quirúrgico para extraer una gran porción de tejido para realizar más pruebas y análisis.  
• Biopsia perioperatoria:  esta forma de biopsia se puede realizar durante la cirugía si se ha otorgado el consentimiento. En algunos casos, la muestra se puede examinar de inmediato para ayudar a guiar el procedimiento o el tratamiento posterior.  
• Biopsia de cono:  este procedimiento implica la extracción de grandes trozos de tejido en forma de cono del cuello uterino con un bisturí o un láser. Se le administrará anestesia general para mantenerlo inconsciente durante este procedimiento. 
• Legrado endocervical (LEC):  este procedimiento consiste en extraer células del canal endocervical (la región entre el útero y la vagina). Para ello se utiliza un instrumento manual conocido como "legra". Tiene una punta puntiaguda que parece un gancho o una pala.  

Por qué se realiza la biopsia

En ginecología, el médico puede recomendar una biopsia si el examen pélvico y la prueba de Papanicolaou muestran anomalías. Por lo tanto, una  biopsia de cuello uterino  puede ayudar a diagnosticar condiciones reproductivas femeninas como;  

Infección:  una biopsia puede ayudar a determinar si existe o no una infección en el sistema reproductivo. También es vital para identificar el tipo de organismo que lo está causando. 

Inflamación:  el médico puede determinar la causa subyacente de la inflamación mediante el estudio de las células obtenidas de un procedimiento de biopsia.  

Cáncer:  Una biopsia es la única forma de determinar si el crecimiento o la inflamación en el cuerpo del paciente es canceroso o no si no hay una explicación clara. 

Otras condiciones que se pueden diagnosticar usando una biopsia incluyen;

• Verrugas genitales
• Cambios precancerosos dentro del tejido del cuello uterino o la vagina
• Cambios precancerosos de la vulva

Cómo prepararse para la biopsia

Para una biopsia ginecológica, debe considerar programarla una semana después de su período mensual. Esto es para facilitar que el ginecólogo obtenga una muestra limpia y clara. Además, debe informarle al médico sobre cualquier medicamento que esté tomando actualmente, incluidos los suplementos y las hierbas.  

En la mayoría de los casos, se le indicará que deje de usar medicamentos que probablemente aumenten el riesgo de sangrado. Ejemplos de estos medicamentos son la aspirina, el naproxeno, el ibuprofeno y la warfarina. Durante al menos 24 horas antes de la biopsia, evite usar duchas vaginales, tampones o cremas vaginales medicinales. También es una buena idea evitar las relaciones sexuales durante este período. 

Además, debe dejar de comer o beber cualquier cosa durante al menos ocho horas antes de someterse a una biopsia. Esto es especialmente si el procedimiento implica el uso de anestesia general. 

Su médico puede recomendarle que tome acetaminofeno (Tylenol) o cualquier analgésico antes de ir al centro médico el día programado para el procedimiento. Debe llevar consigo algunas toallas femeninas en caso de que tenga un ligero sangrado después del procedimiento. 

Por último, es una buena opción ir con un familiar o un amigo que lo lleve a su casa si recibió anestesia general. No debe conducir hasta que los efectos de la anestesia general hayan desaparecido, ya que podría causarle somnolencia.  

¿Qué sucede durante la biopsia?

Por lo general, el procedimiento comenzará con un examen pélvico estándar. Sus pies estarán en estribos mientras se acuesta en una mesa de examen. Después de eso, su ginecólogo adormecerá la región con anestesia local. Recibirá un anestésico general para hacerlo dormir si le van a hacer una biopsia de cono. 

Una vez que comience el efecto de la anestesia, el médico colocará un espéculo (un dispositivo médico) en su canal vaginal para mantenerlo abierto durante todo el proceso. El cuello uterino y la vagina se limpian inicialmente en una solución de vinagre y agua. Aunque el procedimiento de limpieza puede causar algunas molestias, por lo general no es doloroso. También se pueden usar hisopos de yodo en el área. Esto se conoce como prueba de Schiller; permite al médico detectar fácilmente cualquier tejido anormal.  

El médico usará un bisturí, fórceps o una cureta para eliminar los tejidos aberrantes del sitio. Si la extracción de tejido se realiza con fórceps, es posible que sienta una ligera sensación de pellizco.  

Su médico puede comprimir su cuello uterino y vagina con material absorbente una vez que se complete la biopsia. Esto es para ayudar a disminuir la cantidad de sangrado que obtiene. Sin embargo, esto no siempre es necesario para todas las biopsias.  

Recuperación de la biopsia

Las biopsias con sacabocados generalmente se realizan como tratamientos ambulatorios. Esto significa que puede regresar a casa inmediatamente después del procedimiento. Otras operaciones pueden requerir una estancia de una noche en el hospital.  

A medida que se recupera de la biopsia, espere algunas molestias moderadas, manchado y calambres. Es posible que experimente calambres e incluso sangrado hasta por una semana. Ciertas actividades pueden estar limitadas según el tipo de biopsia que tenga.  

Durante algunas semanas después de una  biopsia colposcopia más intensa , debe evitar las relaciones sexuales, levantar objetos pesados y el uso de tampones o duchas vaginales. Además, después de una biopsia con sacabocados y una operación de ECC, es posible que esté sujeto a restricciones similares, pero solo durante una semana. 

Informe a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas: 

• Dolor severo  
• Desarrollo de fiebre 
• tenia mucho sangrado 
• Nota un mal olor en el flujo vaginal. 

En ciertos casos, estos síntomas podrían ser una indicación de infección vaginal o cervical. Por lo tanto, debe buscar atención médica de inmediato si nota uno o más síntomas.  

Resultados de la biopsia

Después de unos días, su ginecólogo la llamará para hablar sobre el resultado de la biopsia y el siguiente plan. Una prueba negativa indica que todo está bien y que no se requiere ninguna otra acción. Una prueba positiva indica la presencia de células malignas o precancerosas y puede ser necesario un tratamiento inmediato.  

Si la biopsia revela signos de cáncer, su ginecólogo determinará el tipo y la agresividad de la enfermedad a partir de los datos. Si le hicieron una biopsia por algo más que una malignidad, el informe de laboratorio ayudaría a su médico a diagnosticar y tratar el problema. 

Es posible que necesite una biopsia adicional u otro tipo de biopsia si los resultados son negativos, pero las sospechas del ginecólogo sobre cáncer u otros trastornos siguen siendo altas. En tal situación, su médico le aconsejará sobre un curso de acción adecuado.  

También existe la posibilidad de que los resultados no sean concluyentes. Esto indica que se desconoce la presencia de células cancerosas en el útero. Si este es el caso, es posible que necesite una operación médica más compleja conocida como dilatación y curetaje (D&C). Con D&C, su médico raspará una muestra más grande de tejido de su revestimiento uterino para realizar pruebas de laboratorio. 

Riesgos de la biopsia

Las siguientes son algunas de las posibles complicaciones que pueden ocurrir durante o después de la biopsia;  

• Sangrado 
• Infección de la pelvis 
• Punción de la pared uterina, especialmente cuando se usa el equipo de biopsia; esto es, sin embargo, inusual. 

Informe a su médico si es alérgico o sensible a ciertos medicamentos, al yodo o incluso al látex. Además, es importante que informe a su ginecólogo si está embarazada o sospecha que podría estarlo. Esto se debe a que algunas biopsias, como la biopsia endometrial, pueden provocar un aborto espontáneo si se realizan durante el embarazo.  

Otros riesgos de complicaciones también son posibles dependiendo de su situación. Por lo tanto, antes del procedimiento, asegúrese de discutir cualquier inquietud que tenga con su médico.  

A veces, una  biopsia endometrial  también puede verse obstaculizada por una serie de factores, como; 

• Infecciones del canal vaginal o cervical 
• Inflamación de la pelvis (enfermedad inflamatoria pélvica) 
• Cáncer de cuello uterino  

Conclusión  

Una biopsia es una forma de cirugía que consiste en extraer una pequeña muestra de tejido del área sospechosa. Los ginecólogos a menudo recomiendan un procedimiento de biopsia si descubren una anomalía durante las pruebas de Papanicolaou o los exámenes pélvicos. Estas anomalías pueden incluir células precancerosas o VPH de alto riesgo. El médico o ginecólogo también puede usar una biopsia para detectar y tratar crecimientos no cancerosos, como pólipos y verrugas. 

Es probable que experimente ansiedad antes de someterse a una biopsia. Por lo tanto, hablar con su médico para comprender en qué consiste el procedimiento podría ayudarlo a sentirse cómodo.