Aneurisma aórtico
Un aneurisma aórtico es un abultamiento en la pared del vaso sanguíneo principal (aorta) que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Los aneurismas aórticos pueden desarrollarse en cualquier parte de la aorta y tener forma de tubo (fusiforme) o circular (sacular).
La aorta es la arteria más grande del cuerpo y el principal vaso que transporta sangre rica en oxígeno desde el corazón a todas las regiones del cuerpo. La aorta torácica es el segmento de la aorta que pasa por el tórax. Por otro lado, la aorta abdominal es la parte de la aorta que recorre el vientre.
Tipos de aneurisma aórtico
Los dos tipos de aneurisma aórtico incluyen;
- Aneurisma de aorta torácica
Un punto debilitado en el vaso sanguíneo principal que suministra sangre al cuerpo se denomina aneurisma de la aorta torácica. La sangre que empuja contra la pared del vaso puede hacer que la aorta se infle como un globo cuando está débil (aneurisma).
La disección del aneurisma aórtico puede ocurrir como resultado de la ruptura de un aneurisma. Una disección es un desgarro en la pared de la aorta que puede provocar una hemorragia potencialmente mortal o la muerte. Además, los aneurismas que son grandes y de rápido crecimiento pueden reventar. Por otro lado, es posible que los aneurismas que son pequeños y de crecimiento constante nunca se rompan.
Las opciones de tratamiento van desde la conducta expectante hasta la cirugía de emergencia. Esto depende del tamaño, la causa y la velocidad de progresión del aneurisma de la aorta torácica. A veces, puede ser necesaria una operación quirúrgica.
- Aneurisma aórtico abdominal
Una parte inflada en el área inferior del vaso primario que transporta sangre al cuerpo se conoce como aneurisma aórtico abdominal. La aorta es un vaso sanguíneo que va desde el corazón hacia el pecho y el vientre. Un aneurisma aórtico abdominal roto puede provocar una hemorragia potencialmente mortal porque la aorta es el principal vaso sanguíneo del cuerpo.
Las opciones de tratamiento van desde la conducta expectante hasta una operación de emergencia, según el tamaño y la tasa de crecimiento del aneurisma.
Signos y síntomas del aneurisma aórtico
Los síntomas y signos comunes y el aneurisma de la aorta torácica incluyen;
- Dolor o sensibilidad en el pecho
- tos
- Ronquera
- Dificultad para respirar
- Dolor de espalda
Si tiene un aneurisma aórtico abdominal, puede notar los siguientes síntomas;
- Dolor profundo continuo en el abdomen o en el costado del abdomen
- Un pulso alrededor del ombligo
- Dolor de espalda
Por lo general, los aneurismas aórticos son difíciles de identificar ya que crecen lentamente y, a menudo, sin ningún síntoma. Algunos aneurismas nunca van a reventar. Si bien muchos comienzan pequeños y permanecen así, algunos crecen con el tiempo. Por lo tanto, es difícil saber qué tan rápido crecerá un aneurisma aórtico.
Cuándo ver a un médico
A menos que haya un desgarro o una ruptura, la mayoría de los pacientes con aneurismas aórticos no presentan síntomas. Una ruptura o disección es normalmente una emergencia médica. Por lo tanto, para obtener ayuda inmediata, marque el 911 o comuníquese con su número de emergencia local.
Puede experimentar los siguientes síntomas si se rompe un aneurisma o se rompe una o más capas de la pared de la arteria;
- Un dolor agudo y repentino que se irradia hacia abajo desde la parte superior de la espalda.
- Tiene dolor en el pecho, el cuello, la mandíbula o los brazos.
- dificultad para respirar
Causas del aneurisma aórtico
La principal causa de un aneurisma de aorta es el deterioro de la pared aórtica como resultado de un daño o lesión. La mayoría de los problemas de salud y las prácticas de estilo de vida, como la presión arterial alta y el tabaquismo, pueden ponerlo en riesgo de sufrir daños en la pared aórtica.
En la mayoría de los casos, se forma un bulto en el área donde la pared está dañada y debilitada.La pared de la aorta seguirá debilitándose a medida que el bulto se expande si no se trata. Además, si crece demasiado, el aneurisma aórtico podría romperse.
Factores de riesgo del aneurisma aórtico
Es posible que tenga un alto riesgo de sufrir un aneurisma aórtico debido a factores como;
Edad:
A medida que envejece, las posibilidades de desarrollar un aneurisma aórtico también aumentan. Un aneurisma aórtico abdominal es más común entre los adultos de 65 años o más.
Genética e historia familiar:
Un aneurisma de la aorta torácica se produce debido a una serie de enfermedades familiares o hereditarias. Algunos de ellos incluyen el síndrome de Ehlers-Danlos, el síndrome de Loeys-Dietz, el síndrome de Marfan, el síndrome de Turner y la válvula aórtica bicúspide (BAV).
Los aneurismas aórticos abdominales también pueden darse en familias. Al menos uno de cada diez pacientes con aneurismas de la aorta abdominal tiene antecedentes familiares de la afección. Las personas con un familiar de primer grado (un padre, una hermana, un hermano o un hijo) con la enfermedad tienen una probabilidad de 1 en 5 de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal.
Condiciones de salud:
Ciertas condiciones de salud pueden contribuir a los aneurismas aórticos. Algunos de ellos incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica, presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares, infecciones, colesterol alto, problemas renales y obesidad.
Hábitos de estilo de vida:
Ciertas opciones de estilo de vida aumentan sus posibilidades de desarrollar un aneurisma aórtico. Algunos de ellos incluyen;
- Fumar cigarrillos: esto aumenta las posibilidades de desarrollar un aneurisma aórtico, particularmente un aneurisma aórtico abdominal. Además, un aneurisma de la aorta abdominal puede crecer más rápidamente y es más probable que se rompa si fuma regularmente.
- Consumo de cocaína y otros estimulantes
- Levantando pesas
Género:
A diferencia de las mujeres, los hombres tienen un alto riesgo de desarrollar aneurismas aórticos. Por otro lado, un aneurisma aórtico ya existente tiene una mayor posibilidad de ruptura mientras es pequeño en mujeres que en hombres.
Diagnóstico de aneurisma aórtico
El proveedor de atención médica diagnostica un aneurisma aórtico abdominal cuando la aorta abdominal tiene un diámetro de aproximadamente 3 centímetros o más. También pueden diagnosticar un aneurisma de la aorta torácica según su edad, sexo y el área medida en la aorta torácica.
Las siguientes pruebas y procedimientos se realizarán durante el diagnóstico de aneurisma aórtico;
Examen físico:
Es probable que su proveedor de atención médica realice lo siguiente para diagnosticar un aneurisma aórtico durante una prueba física;
- Siente el abdomen para comprobar si hay un aneurisma aórtico abdominal
- Controle el pulso en las piernas y los brazos para determinar si es más débil de lo habitual
- Escuche el corazón en busca de soplos, sonidos más suaves y cualquier cambio en el flujo de inundación que pueda indicar un aneurisma.
- Busque signos y síntomas de problemas de salud que puedan contribuir al aneurisma aórtico.
Pruebas y procedimientos de imagen:
El médico puede ordenar una o más de las siguientes pruebas de imagen para diagnosticar o verificar un aneurisma aórtico;
Tomografía computarizada (TC): el médico puede determinar la ubicación, el tamaño y la forma de un aneurisma mediante esta técnica. Si sufre una molestia abrupta en la espalda o en el abdomen, si ya tiene un aneurisma aórtico o si el médico siente un bulto pulsátil en el abdomen durante un examen, esta podría ser la primera prueba a la que se someta. Las tomografías computarizadas pueden revelar detalles sobre toda la aorta, lo que facilita el diagnóstico del problema.
Imágenes por resonancia magnética (MRI): esto crea imágenes del cuerpo usando un campo magnético y ondas de radio. Se puede usar una resonancia magnética para diagnosticar un aneurisma aórtico y evaluar su tamaño y ubicación.
Ecocardiograma: esta técnica captura imágenes en tiempo real del corazón, incluida la aorta ascendente, mediante ondas sonoras. Ayuda a determinar la eficiencia de las cámaras y válvulas del corazón.
Ultrasonido: proporciona detalles sobre la ubicación y el tamaño del aneurisma aórtico torácico y abdominal.
Tratamiento del aneurisma aórtico
El tratamiento para un aneurisma aórtico está determinado por la causa subyacente, el tamaño y la ubicación del aneurisma, así como por los factores de riesgo. Los médicos pueden tratar los aneurismas aórticos pequeños con medicamentos o modificaciones saludables en el estilo de vida. El objetivo es detener o ralentizar el crecimiento del aneurisma y reducir el riesgo de ruptura y disección.
El médico también abordará las enfermedades médicas que aumentan el riesgo de ruptura o disección. Pueden incluir enfermedad coronaria, presión arterial alta, enfermedad renal crónica o colesterol alto en la sangre. Los aneurismas aórticos grandes, por otro lado, pueden requerir cirugía para repararlos.
Medicamentos:
El proveedor de atención médica puede recomendar los siguientes medicamentos para tratar el aneurisma aórtico;
- Aspirina, si tiene problemas cardiovasculares.
- Medicamentos para la presión arterial para controlar la presión arterial, limitar el crecimiento de aneurismas y reducir el riesgo de ruptura. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los bloqueadores beta y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son ejemplos de estos medicamentos.
- Estatinas para reducir los niveles de colesterol y para bloquear o reducir la progresión del aneurisma aórtico.
Cirugía y otros procedimientos:
Su médico puede sugerir una cirugía de aneurisma aórtico para reparar el problema según el tamaño, la tasa de crecimiento y la causa. En la mayoría de los casos, la ruptura o disección del aneurisma aórtico puede requerir una reparación quirúrgica rápida. Los ejemplos de los procedimientos quirúrgicos estándar incluyen;
- Reparación quirúrgica abierta
- Reparación endovascular de aneurismas
Cambios en el estilo de vida:
El proveedor de atención médica puede recomendarle que realice los siguientes cambios de estilo de vida saludables para el corazón:
- Deje de fumar para reducir o retrasar la progresión del aneurisma aórtico.
- Practique una dieta saludable para el corazón para ayudar a reducir la presión arterial elevada y los niveles de colesterol.
- Manejo del estrés para ayudar en el manejo de la presión arterial alta, particularmente en el caso de los aneurismas de la aorta torácica. El médico también puede aconsejarle que evite el ejercicio extenuante y los estimulantes potentes como la cocaína.
Conclusión
Un aneurisma aórtico se caracteriza por un abultamiento en forma de globo dentro de la aorta. La aorta es la arteria principal que transporta sangre desde el corazón a través del tórax y el torso. A veces, un aneurisma aórtico puede romperse o diseccionarse; esta es una situación potencialmente mortal que normalmente causa la muerte.
El tratamiento de un aneurisma aórtico generalmente depende de la ubicación, la causa subyacente, la forma y el grado de crecimiento. El médico puede recomendar medicamentos, cambios en el estilo de vida o incluso cirugía en casos graves.