Odontología General

Visión general

La odontología, a menudo conocida como medicina dental y medicina oral, es la especialidad médica que se ocupa de los dientes, las encías y la boca. Es el estudio, diagnóstico, prevención, manejo y tratamiento de enfermedades, trastornos y afecciones de la boca, con un énfasis particular en la dentición (el desarrollo y la colocación de los dientes) y la mucosa oral. La odontología también puede incluir el tratamiento de otros elementos del complejo craneofacial, como la articulación temporomandibular. Un dentista es el nombre dado al practicante.

¿Qué es la odontología general?

El término odontología se deriva de la palabra francesa dentista, que se deriva de los términos franceses y latinos para el diente. El estudio científico de los dientes se conoce como odontología, que es el estudio de la estructura, el desarrollo y las anomalías de los dientes. La odontología a menudo se define como prácticas relacionadas con la cavidad oral. Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades bucodentales son importantes problemas de salud pública debido a su prevalencia global y alta incidencia, y los pobres se ven más afectados que otros grupos socioeconómicos.

La mayor parte de los tratamientos dentales se realizan para prevenir o curar la caries dental (caries) y la enfermedad periodontal, los dos trastornos orales más prevalentes (enfermedad de las encías o piorrea). Los tratamientos comunes incluyen restauración dental, extracción de dientes o extirpación quirúrgica, raspado y alisado radicular, terapia endodóntica de conducto radicular y odontología estética son todas opciones. Los dentistas, en virtud de su formación general, pueden realizar la mayoría de los tratamientos dentales, como la restauración (empastes, coronas, puentes), prótesis (dentaduras postizas), endodoncia (tratamiento de conducto), terapia periodontal (encías) y extracción dental, así como exámenes, radiografías (radiografías) y diagnóstico. Los dentistas también pueden recetar medicamentos como antibióticos, sedantes y otros medicamentos para el manejo del paciente. Es posible que se necesite que los dentistas generales reciban capacitación adicional para realizar sedación e implantes dentales, dependiendo de sus juntas de licencias. Los dentistas también promueven la prevención de enfermedades orales a través de una higiene adecuada y exámenes dos o más veces al año para la limpieza y evaluación experta.  Las infecciones e inflamaciones bucales pueden tener un impacto negativo en la salud general, y los problemas en la cavidad oral pueden ser un signo de enfermedades sistémicas como osteoporosis, diabetes, enfermedad celíaca o cáncer. Muchos estudios también han relacionado la enfermedad de las encías con un mayor riesgo de diabetes, enfermedad cardíaca y parto prematuro. La idea de que la salud de la boca podría influir en la salud sistémica y la enfermedad se conoce como "salud oral-sistémica".

¿Qué instrumentos utiliza el dentista para cuidar?

El dentista tiene una variedad de herramientas para ayudarlos a cuidarlo y hacer que su encuentro sea lo más cómodo posible. Aquí hay un vistazo a algunos de los equipos de su dentista y lo que puede lograr.

• Espejo para la boca - Esto es casi probable que sea útil durante sus vacaciones. Su dentista necesitará ver dentro de su boca, incluyendo la parte posterior de sus dientes. El espejo les permite observar desde todos los ángulos y descubrir más fácilmente cualquier posible preocupación. 
• Explorador dental - Hay varios tipos distintos de sondas. Aunque pueden parecer aterradores, se utilizan para examinar la boca y asegurarse de que todo está en orden. Una sonda falciforme se utiliza para detectar caries y otras anomalías orales, mientras que una sonda periodontal está destinada a evaluar las bolsas periodontales e identificar cualquier dificultad, como la recesión de las encías.  
• Anestésico - Los dientes pueden ser duros por fuera, pero son extremadamente sensibles detrás del esmalte. Para operar sin causarle molestias, el dentista adormecerá su boca con un anestésico local. Algunas clínicas de Portman ahora ofrecen sedación indolora, por lo que ni siquiera notará que su diente ha sido adormecido. Consulte con su dentista de Portman sobre esta posibilidad.
• Jeringa para odontología: la jeringa dental se usa para inyectar anestesia local en los dientes y las encías, adormeciéndolas para que su dentista pueda realizar operaciones que de otro modo serían incómodas para usted. Las jeringas también se utilizan para enjuagar o secar la boca con agua o aire, según sea necesario para operaciones específicas.  Cuando se usan jeringas, pueden ser desagradables, aunque esto normalmente desaparece en unos pocos segundos.
• Perforación de los dientes: el volumen y las vibraciones del taladro en sus dientes pueden dar una sensación extraña, pero esto no es nada de qué preocuparse. El taladro se utiliza para eliminar cualquier caries vinculada al diente antes de llenar la cavidad, sin embargo, también se utiliza para pulir y alisar los dientes una vez finalizada la operación.
• Excavadora con cuchara  : debido a que el material en una cavidad dental a veces es blando, no se requiere taladro. Este tipo de deterioro se elimina con excavadoras de cuchara. 
• Burnisher - Los Burnishers a menudo se emplean al final de un proceso para alisar y pulir los dientes o para borrar arañazos. Se utilizan con frecuencia durante las restauraciones dentales para limpiar los dientes después de la cirugía inicial.
• Escalador - El cálculo se elimina por encima de la línea de las encías usando un escalador . La placa puede endurecerse hasta el punto de que el cepillado no puede eliminarla, por lo que debe rasparse suavemente con estos dispositivos.
• Cureta - Las curetas, como los escaladores, se utilizan para eliminar el cálculo, pero se forman con precisión para eliminarlo por debajo de la línea de las encías sin infligir más daño a la encía.
• Aparato  de succión: durante varias operaciones, la saliva y los desechos pueden acumularse en la boca, lo que dificulta las cosas para su médico. Se utilizan mangueras pequeñas para limpiar cualquier cosa de la boca. 
• Rayos X: a veces un problema no es evidente de inmediato, por lo que se requiere una radiografía para proporcionar una visión más completa de los dientes y los huesos. El deterioro temprano, por ejemplo, es imposible de detectar sin una radiografía.
• Moho - Llenar un molde con una sustancia líquida y morderlo es una de las técnicas más precisas para crear una huella del interior de la boca. La huella se llena con yeso y se solidifica para hacer un modelo de sus dientes, incluidas las caries. Estos se pueden usar para diagnosticar problemas y fabricar coronas, tapas, protectores bucales y otros aparatos dentales apropiados.

Procedimientos de odontología general

• • Puentes - Un puente es un sustituto fijo de uno o más dientes perdidos . Se crea tomando una impresión de los dientes que eventualmente soportarán el puente. Un puente a menudo está hecho de metal precioso y porcelana y se instala en la boca (a diferencia de las dentaduras postizas, que se pueden quitar).
  • Coronas - Las coronas son una forma de tapa que encierra completamente un diente natural. Comúnmente se construye de metal, porcelana unida al metal o cerámica y se adhiere permanentemente a los dientes. Las coronas se pueden usar para restaurar un diente que se ha agrietado, caries o dañado, o simplemente para mejorar la apariencia de un diente. Para colocar una corona, el diente viejo debe perforarse hasta el tamaño de una pequeña clavija en la que se atornilla la corona.  Debido a que puede tomar tiempo para que el laboratorio produzca una nueva corona, lo más probable es que no tenga la corona instalada el mismo día.
  • Empastes - Los empastes se utilizan para arreglar un agujero cariado en un diente. La forma más común de relleno es una amalgama, que se compone de una combinación de metales como mercurio, plata, estaño y cobre. Su dentista le recomendará el mejor tipo de relleno para sus necesidades clínicas. Esto incluye empastes blancos, si es necesario.
  • Terapia de conducto radicular - La terapia de conducto radicular (también conocida como endodoncia) trata la infección en la raíz de un diente. Si el suministro de sangre o nervios del diente se infecta, la infección se propagará y es posible que sea necesario extraer el diente si no se realiza la terapia de conducto radicular.   Durante la terapia, la infección se elimina completamente del sistema de conductos radiculares. Para prevenir la reinfección, se completa el conducto radicular y el diente se sella con un relleno o corona. La terapia de conducto radicular normalmente requiere dos o más visitas a su dentista.
  • Bancho y pulido: el higienista limpia sus dientes profesionalmente durante el escalado y el pulido  . Implica eliminar suavemente los depósitos que se acumulan en los dientes (sarro).
  • Frenos - Los aparatos ortopédicos (terapia de ortodoncia) enderezan o reposicionan los dientes para mejorar su aspecto y función. Los aparatos ortopédicos pueden ser desmontables, lo que significa que puede sacarlos y limpiarlos, o fijos, lo que significa que están permanentemente unidos a los dientes y no se pueden quitar. Están disponibles en metal, plástico o cerámica. El acrílico transparente se utiliza para hacer aparatos invisibles. Los aparatos ortopédicos se proporcionan en el NHS tanto para niños como para adultos, dependiendo de la necesidad clínica.
  • Extracción de muelas del juicio: las muelas del juicio emergen de la parte posterior de las encías como los últimos dientes en emerger, generalmente al final de la adolescencia o principios de los veinte años. La mayoría de las personas tienen cuatro muelas del juicio, una en cada esquina. Las muelas del juicio ocasionalmente pueden erupcionar en ángulo o quedar atrapadas y emerger parcialmente.  Las muelas del juicio impactadas son aquellas que crecen de esta manera. Si sus muelas del juicio están impactadas, pero no causan ningún problema, generalmente no necesitan ser extraídas. Sin embargo, ocasionalmente pueden causar problemas y deben ser eliminados por el NHS.  Su dentista puede hacer el tratamiento, o puede enviarlo a un dentista especialista o a la sección oral y maxilofacial de un hospital. Usted debe esperar pagar una tarifa por la extracción de las muelas del juicio. No se le cobrará si lo remiten a un hospital para recibir atención del NHS. El tratamiento privado de las muelas del juicio también puede ser referido por su dentista.
  • Implantes para los dientes - Los implantes proporcionan una alternativa permanente a las dentaduras removibles.  Los implantes se pueden usar para reemplazar un solo diente o muchos dientes. Los tornillos de titanio se perforan en el hueso de la mandíbula para soportar una corona, puente o dentadura postiza cuando se instala un implante. Se necesita tiempo para crear piezas de reemplazo, ya que deben ajustarse correctamente a la boca y otros dientes. Como resultado, es posible que no estén disponibles en su visita inicial al dentista. Por lo general, los implantes solo se proporcionan de forma privada y son prohibitivamente caros.  Ocasionalmente son accesibles en el NHS para pacientes que no pueden usar dentaduras postizas o cuya cara y dientes han sido lesionados, como aquellos que han tenido cáncer oral o un accidente que ha resultado en una extracción dental.
  • Dientes postizos o dentaduras postizas: las dentaduras postizas, a menudo conocidas como dientes falsos , se colocan en lugar de los dientes naturales. Un juego completo reemplaza todos sus dientes. Un conjunto parcial reemplaza uno o más dientes perdidos. Las dentaduras postizas se crean ha pedido tomando impresiones (molduras) de sus encías. A menudo están construidos de metal o plástico. Son desmontables y se pueden limpiar sumergiéndolos en una solución de limpieza. Si pierde sus dientes naturales, necesitará dentaduras postizas, ya que será difícil masticar sus alimentos, lo que alterará su nutrición y puede hacer que los músculos de su cara se caigan.
  • Un diente que se ha roto o noqueado: un diente puede romperse, astillarse o caerse. Si el diente solo está astillado  , programe una cita dental que no sea de emergencia para alisarlo, llenarlo o coronarlo. Si el diente es un diente adulto (permanente), trate de reemplazarlo en el orificio de la encía.   Asegúrese de que el diente esté limpio y que la raíz no se toque. Póngalo en leche o saliva si no entra suavemente. Si es un diente de leche, no lo reemplace. Puede causar daño al diente que se está desarrollando debajo.
  • Blanqueamiento de los dientes - El blanqueamiento dental es el proceso de blanquear los dientes para hacerlos de color más claro. El blanqueamiento dental no hará que sus dientes brillen blancos, pero aclarará el color de sus dientes en muchos tonos. El blanqueamiento dental estándar implica de dos a tres visitas al dentista, así como tratamientos en el hogar con un protector bucal que contiene gel blanqueador.  Por lo general, debe usar el protector bucal y el gel blanqueador durante un período de tiempo determinado durante unas pocas semanas. Otro proceso, el blanqueamiento con láser o blanqueamiento eléctrico, se realiza en el consultorio del dentista y dura aproximadamente una hora. El blanqueamiento dental es un procedimiento cosmético que a menudo solo se ofrece de forma privada.
  • Carillas para los dientes - Las carillas son cubiertas dentales nuevas que ocultan un diente descolorido o dañado.  Para instalar una carilla, la parte frontal del diente se perfora ligeramente. Después de tomar una impresión, se coloca una capa delgada de porcelana en la parte frontal del diente (similar a cómo se aplica una uña falsa). Para instalar una carilla, la parte frontal del diente se perfora ligeramente. Después de tomar una impresión, se coloca una capa delgada de porcelana en la parte frontal del diente (similar a cómo se aplica una uña falsa). A menos que pueda demostrar una necesidad clínica para ellos, las carillas generalmente solo son accesibles de forma privada.
    
    

¿Qué es la planificación del tratamiento odontológico conservador?

El objetivo del tratamiento dental es satisfacer las demandas del paciente. Cada paciente, por otro lado, es tan distinto como una huella digital. Como resultado, el tratamiento debe personalizarse cuidadosamente tanto para el paciente como para la afección.

El plan de tratamiento de un paciente se desarrolla en cuatro pasos:

• Examinar e identificar problemas
• Decisión de recomendación de intervención
• Se deben identificar opciones terapéuticas alternativas.
• El tratamiento se elige con la entrada del paciente.

Después de recopilar la base de datos (información), se deben establecer tres pasos:

• Creación de la lista de problemas (clasificación del orden de los problemas)
• Un enfoque de tratamiento aproximado para cada uno de los problemas
• Síntesis de un plan de tratamiento preliminar en un plan de tratamiento integral y detallado.

Secuenciación del plan de tratamiento

La práctica de organizar las operaciones necesarias dentro de un período de tiempo se conoce como secuenciación del plan de tratamiento. Un buen enfoque de tratamiento debe incluir una secuenciación adecuada. Los regímenes de tratamiento complejos se dividen con frecuencia en fases, que incluyen una fase urgente, una fase de control, una fase de reevaluación, una fase definitiva y una fase de mantenimiento.

• Fase urgente

La fase de emergencia de la atención comienza con un examen en profundidad de la condición médica y el historial del paciente. Por lo tanto, si un paciente presenta hinchazón, malestar, sangrado o infección, estos problemas deben abordarse lo más rápido posible, preferiblemente antes de pasar a la siguiente fase.

• Fase de control

Está destinado a eliminar enfermedades activas, como caries e inflamación; eliminar las circunstancias que dificultan el mantenimiento; eliminar posibles fuentes de enfermedad; e iniciar medidas dentales preventivas.

• Fase de reevaluación

La fase de retención es el período de tiempo entre las fases de control y definitiva que permite la resolución de la inflamación y la curación. Antes de comenzar la atención definitiva, se refuerzan los comportamientos de atención domiciliaria, se examina la motivación para continuar el tratamiento y se reevalúan la primera terapia y las respuestas pulpares.

• Fase definitiva

El paciente entra en la fase correctiva o final de la terapia cuando el dentista reevalúa el tratamiento inicial y evalúa la necesidad de atención adicional. Es fundamental secuenciar la atención quirúrgica con tratamiento endodóntico, periodontal, ortodóncico, quirúrgico oral y protésico.

• Fase de mantenimiento

Esto incluye exámenes de recuerdo de rutina que pueden resaltar la necesidad de cambios para prevenir futuras averías y dar la oportunidad de mejorar la atención domiciliaria.

La frecuencia de los exámenes de reevaluación durante la fase de mantenimiento está determinada principalmente por el riesgo del paciente de enfermedad dental:

• Un paciente con salud periodontal estable y una historia reciente sin caries debe tener intervalos más largos entre las visitas de recuerdo (por ejemplo, 9-12 meses o más).

• Aquellos que están predispuestos a la caries dental y/o enfermedad periodontal deben ser evaluados sustancialmente más regularmente (por ejemplo, 3-4 meses).

El riesgo real de caries es el grado en que una persona está en riesgo de adquirir una lesión cariosa en cualquier momento.

Especialidades odontológicas

Después de su título inicial, algunos dentistas buscan estudios adicionales para especializarse. ¿Qué disciplinas son reconocidas por las organizaciones de registro dental difiere según el área? Aquí hay varios ejemplos:

• La odontología cosmética se ocupa de mejorar la estética de la boca, los dientes y la sonrisa.
• Anestesiología: Una especialidad dental que se ocupa del uso mejorado de anestesia general, sedación y manejo del dolor para ayudar a los tratamientos dentales.
• La salud pública dental implica el estudio de la epidemiología, así como la política de salud social relacionada con la salud oral.
• La endodoncia (también conocida como endodoncología) es el estudio de los trastornos de la pulpa dental y los tejidos periapicales.
• Odontología Forense: La recolección y utilización de evidencia dental en procedimientos legales. Cualquier dentista con conocimientos o capacitación en esta disciplina puede realizar este procedimiento. La función principal del dentista forense es el papeleo y la verificación de identificación.
• La odontología geriátrica, también conocida como geriodoncia, es la práctica de brindar atención dental a las personas mayores que incluye el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de problemas asociados con el envejecimiento normal y las enfermedades relacionadas con la edad como parte de un equipo interdisciplinario con otros profesionales de la salud.
• La patología oral y maxilofacial es el estudio, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la boca y la mandíbula. La radiología oral y maxilofacial implica el estudio y la interpretación de imágenes radiológicas de trastornos orales y maxilofaciales. 
• Cirugía oral: Las extracciones, los implantes y la cirugía de las mandíbulas, la boca y la cara son parte de la cirugía oral y maxilofacial.
• La implantología oral es el arte y la ciencia del uso de implantes dentales para reemplazar los dientes extraídos.
• La medicina oral es la evaluación clínica y el diagnóstico de enfermedades de la mucosa oral.
• La ortodoncia y la ortopedia dentofacial son las prácticas de enderezar los dientes y modificar el desarrollo del tercio medio facial y mandibular.
• La odontología pediátrica (también conocida como pedodontía) es la práctica de la odontología para niños.
• La periodoncia (también conocida como periodoncia) es el estudio y tratamiento de los trastornos periodontales (tanto no quirúrgicos como quirúrgicos), así como la inserción y el cuidado de los implantes dentales. 
• Odontología protésica: Las dentaduras postizas, los puentes y la reparación de implantes son ejemplos de prostodoncia. La mayoría de los prostodoncistas maxilofaciales ahora restauran la función y la estética a los pacientes que han adquirido anomalías como resultado de la escisión quirúrgica de tumores de cabeza y cuello o traumatismos por accidentes de guerra o automovilísticos. 

Algunos prostodoncistas se especializan en prótesis maxilofaciales, que originalmente se centró en la rehabilitación de individuos nacidos con deformidades faciales y orales congénitas, como labio leporino y paladar hendido o con una oreja no desarrollada (microtia). 

Conclusión

La odontología es la profesión que se ocupa de la prevención y el tratamiento de enfermedades orales, que incluye trastornos de los dientes y estructuras de soporte, así como enfermedades de los tejidos blandos orales. La odontología también incluye el tratamiento y reparación de malformaciones de la mandíbula, desalineación de los dientes y defectos congénitos de la cavidad oral, como el paladar hendido. Las especialidades y subespecialidades dentales incluyen ortodoncia y ortopedia dental, odontología pediátrica, periodoncia, prostodoncia, cirugía oral y maxilofacial, patología oral y maxilofacial, endodoncia, odontología de salud pública y radiología oral y maxilofacial, además de la práctica general.