Endodoncia
Visión general
La endodoncia es una especialidad dental que se ocupa del "interior del diente", la pulpa dental, la raíz, los nervios y el tejido circundante.
La terapia endodóntica es importante porque está destinada a salvar un diente que de otro modo tendría que ser extraído, y no existe un sustituto real para su diente natural en términos de funcionalidad, la pulpa puede dañarse como resultado de una enfermedad periodontal o una lesión traumática, las causas más comunes de daño de la pulpa. Sin embargo, son extensas caries o fracturas, que exponen la pulpa a bacterias que promueven la infección.
Las infecciones endodónticas, aunque generalmente indoloras, pueden causar dolor que va desde leve hasta insoportable. Esto puede ser causado por una variedad de factores, como comer alimentos calientes o fríos, morder o golpear el diente, o puede ser doloroso sin ninguna indicación.
¿Qué es la endodoncia?
La endodoncia es la rama de la odontología que se ocupa de la prevención y el tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental y los tejidos circundantes. La pulpa dental es el tejido blando en el centro del diente que contiene vasos sanguíneos y fibras nerviosas.
La endodoncia, también conocida como tratamiento de conducto, es el proceso de proteger o eliminar la pulpa de un diente para prevenir o tratar enfermedades, específicamente infecciosas. La enfermedad en sí puede ser insoportablemente dolorosa, y si no se trata, puede provocar un absceso, una infección de los tejidos que rodean las raíces de los dientes.
El tratamiento endodóntico se requiere comúnmente debido a caries, grietas o fracturas de la corona, o un relleno con fugas que ha permitido que la infección ingrese al área de la pulpa.
El tratamiento endodóntico también se puede realizar en dientes previamente tratados con raíz para tratar o prevenir infecciones o para proporcionar una base estable para un nuevo relleno o corona. Esto se conoce como retratamiento del conducto radicular.
El objetivo final del tratamiento endodóntico es salvar los dientes que de otro modo tendrían que ser extraídos. Se realiza bajo anestesia local, al igual que un relleno regular, y las tasas de éxito suelen ser extremadamente altas, comparables a las alternativas de tratamiento, como las extracciones seguidas de un implante.
El tratamiento endodóntico puede llevar mucho tiempo, pero con las últimas técnicas y el cuidado de nuestro endodoncista especialista altamente calificado, generalmente se completa en una o dos visitas con poca o ninguna molestia. Los dientes tratados endodónticamente deben ser cuidadosamente restaurados, generalmente por el dentista general de referencia, ya sea con un nuevo relleno o una corona para el mejor resultado a largo plazo.
¿Quién es un endodoncista?
Un endodoncista es un dentista altamente calificado. Los endodoncistas se especializan en el tratamiento de problemas dentales complejos que afectan principalmente la pulpa dental (el interior de los dientes). Tratan la pulpa dental y los tejidos radiculares con técnicas avanzadas. Cuando es posible, estos especialistas se enfocan en aliviar su dolor de muelas mientras preservan su diente natural.
¿Qué es la pulpa dental?
Los nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos profundos dentro de cada diente son referidos como "pulpa" por los dentistas. (La parte de sus dientes que ve cuando se mira en el espejo es una capa externa llamada esmalte).
La pulpa, o tejido conectivo dentro de los dientes, es fundamental para ayudar al desarrollo de los dientes de los niños a medida que crecen, la pulpitis puede ser causada por caries dental (debido a un cuidado dental y de encías deficiente) o un diente agrietado (una pulpa dental inflamada o infectada).
Un dolor de muelas es frecuentemente causado por pulpitis (dolor de dientes). A veces puede resultar en un problema de salud grave que requiere atención médica inmediata.
¿Qué hace un endodoncista?
Los endodoncistas también son conocidos como dentistas de conducto radicular. Mientras que tanto los dentistas generales como los endodoncistas pueden realizar la terapia de conducto radicular, los endodoncistas la realizan con mucha más frecuencia. Los endodoncistas tienen un mayor nivel de experiencia en la realización del tratamiento del conducto radicular debido al manejo de volumen y la capacitación adicional.
Los endodoncistas son expertos en determinar las causas fundamentales del dolor de dientes. También realizan los siguientes procedimientos dentales:
- Tratamiento del conducto radicular:
La terapia de conducto radicular es un procedimiento simple que puede aliviar el dolor dental y salvar sus dientes. Cuando hay inflamación o infección en las raíces de un diente, generalmente se requiere un tratamiento de conducto. Un endodoncista que se especializa en la terapia de conducto radicular elimina cuidadosamente la pulpa dentro del diente, limpia, desinfecta y da forma a los conductos radiculares, y coloca un relleno para sellar el espacio.
- Retratamiento endodóntico:
Con el cuidado adecuado, los pacientes pueden mantener sus dientes tratados con endodoncia de por vida, pero es posible que esos dientes sanen incorrectamente, volviéndose dolorosos o enfermos meses o incluso años después del tratamiento. Si esto le sucede a un diente tratado, el retratamiento proporciona una segunda oportunidad para salvar el diente. Un procedimiento adicional puede ser capaz de aliviar el dolor dental y promover la curación. Si sospecha que un diente previamente tratado requiere un nuevo tratamiento, consulte a un dentista o endodoncista.
Al igual que con cualquier procedimiento dental o médico, es posible que el diente no sane como se esperaba después del tratamiento inicial por una variedad de razones, que incluyen:
- Durante el procedimiento inicial, no se trataron canales estrechos o curvos.
- En el primer procedimiento, la anatomía complicada del canal no se detectó.
- Después del tratamiento endodóntico, la corona u otra restauración se retrasó.
- La restauración no evitó la contaminación salival del interior del diente.
- Cirugía dental de emergencia:
Un procedimiento de conducto radicular no quirúrgico puede no ser suficiente para salvar su diente, y su endodoncista puede recomendar la cirugía. La cirugía endodóntica se puede utilizar para encontrar pequeñas fracturas o canales ocultos que se pasaron por alto por las radiografías durante el tratamiento inicial. La cirugía también puede ser necesaria para eliminar los depósitos de calcio en los conductos radiculares, así como para tratar las superficies radiculares dañadas o el hueso circundante del diente.
- Cirugía de implantes dentales:
Si un procedimiento de endodoncia no puede salvar su diente y debe ser extraído, debe pensar en obtener un implante dental, que le permitirá morder y masticar correctamente, evitar que los dientes sanos se muevan y ayudarlo a mantener una apariencia natural. Discuta sus opciones de tratamiento a fondo con su equipo dental para asegurarse de seleccionar el tratamiento que sea mejor para su salud en general.
- Cirugía endodóntica:
Si un procedimiento de endodoncia no puede salvar el diente y debe extraerse, el paciente debe considerar un implante dental, que le permitirá morder y masticar adecuadamente, evitar que los dientes sanos se muevan y ayudarlos a mantener una apariencia natural. Discutir cuidadosamente las opciones de tratamiento con el equipo dental para asegurarse de que se elija el mejor tratamiento para la salud en general.
¿Qué tratan los endodoncistas?
Los endodoncistas tratan principalmente la pulpa (tejidos interiores) o los tejidos de la raíz de los dientes que han sido dañados por uno o más de los siguientes factores:
- Caries dental, como una cavidad no tratada causada por una placa que daña los tejidos de la raíz de un diente.
- Absceso dental (una bolsa llena de pus que se forma cuando las bacterias entran en los dientes o las encías).
- Lesiones dentales traumáticas (como una caída fuerte).
- Un diente agrietado ocurre cuando una grieta se extiende hacia el tejido pulpar de un diente.
¿Cómo prueba un endodoncista un diente?
Los endodoncistas han recibido capacitación especializada para diagnosticar una amplia gama de causas complejas de dolor dental, bucal y facial. Un endodoncista puede examinar sus síntomas realizando una o más de las siguientes pruebas:
- Las radiografías dentales proporcionan información precisa sobre las estructuras dentales.
- La sensibilidad del diente se puede probar usando hisopos calientes o fríos aplicados al diente afectado.
- Golpear los dientes puede revelar qué diente está afectado y hasta qué punto se ha extendido la inflamación, especialmente si los dientes son sensibles al golpeteo.
¿Qué es el tratamiento del conducto radicular (ECA)?
El tratamiento del conducto radicular se realiza cuando la raíz de un diente se infecta o inflama para preservar y proteger la raíz infectada. El procedimiento implica eliminar la pulpa dañada, tratar la infección y finalmente llenar los canales vacíos. El tratamiento del conducto radicular implica perforar desde la parte superior del diente, esto se logra perforándolo con taladros largos conocidos como limas.
El tratamiento endodóntico es otro nombre para el tratamiento del conducto radicular. Esto se debe al hecho de que implica tratar el interior de un diente.
¿Cuáles son las indicaciones de ECA?
Varios síntomas indican si es necesario o no un ECA:
- Un diente débil indica una infección pulpar.
- Dolor al beber o comer alimentos extremadamente calientes o fríos
- Dolor al masticar o morder alimentos
- Un solo diente se ha ennegrecido.
- La hinchazón de la cara
- Hinchazón de las encías en las proximidades del diente infectado
- Pus que rezuma del diente afectado
Una contraindicación es algo que impide que alguien tenga una terapia de conducto radicular. Las contraindicaciones, en este caso, pueden incluir:
- Una infección grave de la raíz que aún no se ha tratado
- Caries de raíz en exceso
- Obstrucción del conducto radicular
- Perforación del conducto radicular
- La presencia de cualquier artefacto fracturado en el conducto radicular
¿Cómo se lleva a cabo el tratamiento del conducto radicular?
- El primer paso en ECA es administrar anestesia local al paciente. Debido a que es un procedimiento doloroso, se requiere anestesia.
- Después de adormecer el diente, el endodoncista coloca un "dique dental", una cubierta en miniatura sobre el área para aislar el diente de cualquier saliva que pueda entrar en contacto con él durante el procedimiento.
- El endodoncista perfora un agujero en la corona del diente. La pulpa se limpia con pequeños instrumentos, que se manejan cuidadosamente para no romperse.
- La gutapercha, un material similar al caucho, es utilizado por el endodoncista para llenar los conductos radiculares. Este material biocompatible se utiliza para sellar los conductos radiculares.
- Por lo general, se coloca un relleno temporal, que luego se reemplaza por un archivo permanente.
- Después de la visita final, se recomienda que consulte a un endodoncista para obtener la corona o el relleno.
¿Diferentes tipos de tratamiento de conducto?
- ECA con una sola sesión
Es un nuevo avance en el método ECA. Ha hecho que el proceso de ECA sea indoloro y ahorre tiempo. Es una excelente opción para pacientes que tienen poco tiempo. Todo el procedimiento de ECA se completa en una sola sesión, con un antibiótico que cubre todo el procedimiento durante los próximos días.
- Varios tratamientos ECA
El tratamiento más tradicional implica múltiples visitas al dentista durante varios días. Puede ser un proceso más lento, pero el procedimiento garantiza un mayor cuidado y atención por parte del endodoncista.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del tratamiento del conducto radicular?
Las complicaciones del tratamiento del conducto radicular podrían incluir:
- Debido a que los dientes de tratamiento de conducto radicular no son tan fuertes como los dientes naturales, es más probable que se fracturan en el futuro.
- El dolor generalmente se siente durante unos días después del tratamiento de conducto.
- La decoloración del diente afectado es posible.
- Reacción alérgica a los medicamentos recetados
¿Cuáles son los signos y síntomas del fracaso del tratamiento del conducto radicular?
Un tratamiento de conducto tiene una tasa de fracaso muy baja. Si una radiografía muestra que la porción oscura que rodea la raíz del diente afectado ha disminuido desde el conducto radicular, los síntomas son positivos y apuntan a la curación. Sin embargo, hay varios indicadores y síntomas de fracaso de ECA.
Estos son algunos ejemplos:
- El sello se ha deteriorado.
- Los dientes se están agrietando.
- Dolor
- Hinchazón de la encía que se encuentra debajo de las raíces
- Aumento de la movilidad de los dientes que han sido tratados
- Presencia de pus sinusal
Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe consultar a su dentista de inmediato. Se puede considerar un nuevo tratamiento o extracción del diente por su consejo.
¿Es necesaria una corona después del tratamiento de conducto?
Nuestros dientes se vuelven más susceptibles a la fractura y la fragilidad a medida que envejecemos. Esta es precisamente la razón por la cual los dientes que se han sometido a RCT requieren una corona, de modo que los dientes afectados puedan protegerse y protegerse del estrés indebido, contribuyendo a su longevidad.
¿Cuánto dura el tratamiento de conducto?
En la mayoría de los casos, el impacto del ECA dura toda la vida. Esto es cierto para el 95% de las personas que se han sometido a ECA. La mejor manera de maximizar el impacto del ECA es colocar la corona o el relleno inmediatamente después del ECA. También se recomienda cepillarse los dientes y usar hilo dental regularmente. Si se desarrolla una caries incluso después del ECA, la única forma de detectarla es si el diente está fracturado. Las radiografías regulares también están disponibles.
¿Qué puedo esperar después de un procedimiento de endodoncia?
La forma en que un paciente se siente después del tratamiento endodóntico está determinada por un problema específico y su gravedad. La mayoría de los tratamientos endodónticos se realizan como procedimientos ambulatorios (los pacientes se van a casa poco después del procedimiento). Un paciente puede experimentar molestias menores después de un tratamiento de conducto. Algunas personas están lo suficientemente bien como para volver a trabajar al día siguiente.
Durante unos días después de su procedimiento, la boca o el diente del paciente pueden sentirse doloridos. Una cirugía más extensa puede resultar en molestias más graves o prolongadas. Los dentistas pueden recetar medicamentos para aliviar el dolor, combatir infecciones o ayudar en el proceso de curación.
Después de un tratamiento de conducto, es posible que necesite ver a su dentista habitual. Para proteger y restaurar completamente su diente reparado, su proveedor puede colocar una corona (cubierta de metal o porcelana) encima de él. Es fundamental seguir las instrucciones de su proveedor para asegurarse de que su diente sane correctamente.
Conclusión
Un dolor de muelas severo puede apoderarse completamente de su vida. La endodoncia se centra en el diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades de la pulpa dental y tejidos periapicales. Los endodoncistas (especialistas dentales) reparan los tejidos dentro del diente de maneras complejas. Identifican y tratan causas complejas de dolor dental, como abscesos (infección). Los endodoncistas realizan tratamientos de conducto radicular y otros procedimientos para aliviar el dolor. Trabajan para mantener intacto su diente natural.