Presbicia

La presbicia  se refiere a la pérdida constante de la capacidad de los ojos para concentrarse en cosas adyacentes. Es un proceso normal, aunque inconveniente, de envejecer. La presbicia aparece comúnmente durante las primeras etapas hasta mediados de los 40 y empeora gradualmente hasta llegar a los 65 años.  

Es probable que note que tiene presbicia cuando tiene que sostener un libro, un periódico o un teléfono con el brazo extendido para leerlos. El oftalmólogo puede verificar la presbicia con un simple examen ocular. Él o ella también puede recomendar anteojos o lentes de contacto para corregir el problema. También es posible que desee considerar un procedimiento quirúrgico.  

Signos y síntomas de la presbicia  

La mayoría de las personas experimentan los primeros signos y  síntomas de la presbicia  alrededor de los 40 años. Los signos y síntomas de la presbicia suelen incluir una pérdida gradual de la capacidad para leer o trabajar de cerca.  

Los siguientes son algunos de los signos y síntomas más comunes asociados con la presbicia: 

• Después de leer o trabajar de cerca, puede experimentar fatiga visual o incluso dolores de cabeza.  
• No poder leer la letra pequeña 
• Fatigado como resultado de realizar un trabajo de cerca. 
• La necesidad de luz brillante al leer o realizar trabajos de cerca. 
• Para concentrarse adecuadamente en el contenido de lectura, debe sostenerlo con el brazo extendido  
• Problemas generales para enfocarse y percibir objetos que están más cerca 
• Bizco  

Causas de la presbicia  

El cristalino del ojo es relativamente flexible y elástico cuando aún eres joven. Con la ayuda de un anillo de pequeños músculos que lo rodean, puede modificar su longitud o forma. Los músculos cercanos de su ojo pueden remodelarse y hacer que la lente contenga vistas cercanas y distantes.  

A medida que envejece, su cristalino tiende a perder su flexibilidad y se endurece. Debido a esto, su lente pierde su capacidad de alterar la forma e incluso se contrae, lo que dificulta la concentración en los objetos cercanos. Eventualmente, su ojo pierde su capacidad de enfocar la luz directamente sobre la retina a medida que su lente se endurece.  

Factores de riesgo de la presbicia  

Básicamente, la edad es la causa más común de presbicia. Sin embargo, ciertos medicamentos y enfermedades pueden provocar presbicia entre personas menores de 40 años. Presbicia prematura es el término para tal condición.   

A veces, es posible que no haya llegado a la edad de 40 años, pero tenga problemas para concentrarse en objetos de cerca. Es posible que tenga un problema ocular o médico subyacente en tales casos y debe consultar a un médico de inmediato.  

Algunos de los factores de riesgo asociados con la presbicia prematura son;  

• Hipermetropía (una condición en la que los objetos cercanos están borrosos) 

• medicamentos Los medicamentos para las alergias, los medicamentos contra la ansiedad, los medicamentos para el déficit de atención, los antidepresivos, los antiespasmódicos, los antipsicóticos y los diuréticos se encuentran entre los medicamentos que pueden aumentar su riesgo. 
• Condiciones de salud. La diabetes, la disautonomía, la esclerosis múltiple y otras afecciones aumentan las posibilidades de tener presbicia antes.  
• Historial de traumatismo craneoencefálico. 

Diagnóstico de presbicia

Un examen ocular completo podría ayudar a su oftalmólogo a diagnosticar la presbicia. Este examen incluirá una evaluación de refracción para determinar qué tan bien ve los elementos a diferentes distancias. Tu proveedor podrá detectar si tienes presbicia o astigmatismo, así como si eres hipermétrope o miope. Esto se basa en los resultados de la prueba de refracción.   

Para ver mejor las partes internas de los ojos, su oftalmólogo puede agrandar sus ojos usando gotas específicas para los ojos. Aunque las gotas generalmente son indoloras, es posible que tenga sensibilidad a la luz durante aproximadamente dos o tres horas después de eso.  

Su oftalmólogo le dará unas gafas de sol de plástico desechables para que las use si no tiene ninguna. Si es posible, vaya con un familiar o un amigo para que lo lleve a casa si no puede hacerlo inmediatamente después del examen.  

Si tiene más de 40 años y no tiene ningún indicio de enfermedad ocular, debe examinarse los ojos al menos cada dos o cuatro años. A medida que envejece, su presbicia empeora lentamente. Por lo tanto, es posible que desee programar más visitas para exámenes de la vista a medida que alcance su edad clave.   

Para cuando cumpla los 65 años, debería realizarse exámenes oculares anuales. También debe someterse a un chequeo ocular anual a pesar de su edad si tiene antecedentes familiares de enfermedades oculares, diabetes u otras afecciones asociadas.  

Tratamiento de la presbicia  

No hay cura para la presbicia. Sin embargo, existen varias  opciones de tratamiento de la presbicia  disponibles para ayudarlo a reparar su visión. Su oftalmólogo puede recomendarle cualquiera de las siguientes opciones, según su estado de salud y estilo de vida;  

Los anteojos:  

La presbicia se puede tratar con anteojos, que es una técnica segura y sencilla para corregir los problemas de visión. Si tenía una visión normal y sin corregir del ojo antes del diagnóstico de presbicia, puede usar anteojos para leer sin receta y de venta libre. Consulte con su oftalmólogo para determinar si  los anteojos para presbicia sin receta  son apropiados para usted.  

Los anteojos de venta libre a veces son insuficientes, o es posible que necesite lentes correctivos recetados para la hipermetropía, la miopía o el astigmatismo. En tales casos, necesitará lentes recetados para corregir la presbicia.  

El oftalmólogo puede así sugerir las siguientes opciones;  

• Anteojos recetados para leer:  si no tiene ningún problema de visión adicional, los anteojos para leer y los lentes recetados podrían ser una buena opción. Siempre que no estés leyendo, tendrás que quitártelos.  
• Bifocales:  una línea horizontal notable distingue la prescripción de distancia (sobre la línea) de la prescripción de lectura (debajo de la línea) en estos lentes. 

• Trifocales:  Consta de tres lentes, uno de ellos para primeros planos; visión intermedia y visión lejana. Las lentes de los trifocales también tienen dos líneas horizontales notables.  
• Progresivos de oficina:  Estos lentes tienen ajustes de trabajo de cerca y distancia de la computadora. Por lo general, se recomiendan para usar en una computadora y leer. Sin embargo, uno debe quitarlos mientras conduce o se mueve.  
• Multifocal progresivo:  no hay líneas horizontales claras en este tipo de lentes. Sin embargo, tiene varias potencias para reparaciones a distancia, a distancia intermedia y de cerca. La fuerza de concentración de las diferentes partes de la lente varía.  

Lentes de contacto:

Las personas que no desean usar anteojos con frecuencia pueden considerar  los lentes de contacto para la presbicia  para corregir los problemas de visión relacionados. Si tiene trastornos específicos relacionados con los conductos lagrimales, los párpados o la superficie de los ojos, como ojo seco, es posible que esta opción no sea adecuada para usted.  

Hay varios tipos de lentes para elegir;  

• Lentes de contacto bifocales:  una lente bifocal real ayuda a enfocar solo dos puntos focales, generalmente cerca y lejos. Están disponibles en tejidos blandos y duros (permeables a los gases). 
• Lentes de contacto de monovisión:  uno de los ojos usa una lente que ayuda a ver objetos a distancia, mientras que el otro usa una lente que ayuda a ver de cerca con un juego de lentes de monovisión. Su cerebro puede tardar unas dos semanas en aclimatarse a esta nueva forma de ver.  
• Monovisión modificada:  esta técnica consiste en usar una lente de contacto multifocal o bifocal en un solo ojo y una lente de contacto de lejos en el otro (normalmente el ojo dominante). Los dos ojos se usan para la distancia, mientras que un ojo se usa para leer.  

Cirugía refractiva: 

La forma de la córnea se altera con la cirugía refractiva. Este procedimiento es útil para mejorar la visión de cerca en el ojo no dominante si tiene presbicia. Es lo mismo que si estuviera usando lentes de contacto de monovisión. El trabajo de cerca puede requerir el uso de anteojos incluso después de un procedimiento quirúrgico.  

Debido a que esta cirugía es irreversible, hable con su oftalmólogo acerca de los posibles efectos adversos. Antes de comprometerse con la cirugía, es posible que desee considerar los lentes de contacto de monovisión durante algún tiempo.  

Los tipos de procedimientos quirúrgicos refractivos son;  

• Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) 

• Queratoplastia conductiva  
• Queratectomía subepitelial asistida por láser (LASEK) 
• Queratectomía fotorrefractiva  

Colocación de lentes: 

Algunas personas son mejores candidatas para el intercambio de lentes refractivos. Este es un procedimiento que extrae el cristalino natural como la cirugía de cataratas. Se pueden realizar todos los tipos de reparación de la visión, como la presbicia, la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo, según el tipo de implante utilizado.  

incrustaciones corneales 

Las incrustaciones corneales son una técnica quirúrgica nueva pero menos frecuente para el tratamiento de la presbicia. Su oftalmólogo coloca un anillo de plástico muy pequeño en la córnea para permitirle ver tanto objetos lejanos como cercanos. Elimina eficazmente la borrosidad al generar un efecto de cámara estenopeica (lo mismo que entrecerrar los ojos para ver bien de nuevo). En la mayoría de los casos, la incrustación solo se coloca en un solo ojo.  

Complicaciones de la presbicia  

Su vista se deteriorará constantemente si su  presbicia  no se trata o no se corrige. Con el tiempo, tendrá un mayor impacto en su forma de vida. Si no recibe tratamiento, puede terminar con una discapacidad visual importante.  

En el trabajo y en las actividades diarias, tendrá problemas para mantener sus niveles típicos de actividad y productividad. Usted está en peligro de sufrir dolores de cabeza y fatiga visual si cosas como leer letra más pequeña se complican y no se abordan. 

Conclusión  

La presbicia se desarrolla principalmente a la edad de 40 años, incluso si nunca antes ha experimentado una dificultad visual. Al leer o mirar su teléfono, su vista puede volverse borrosa. Como resultado, concentrarse entre distancias tiende a ser más complicado. 

Afortunadamente, existen varias soluciones de corrección de la visión disponibles. Una vez que encuentre el que mejor se adapte a sus necesidades, podrá volver a concentrarse en todo con exquisito detalle. Esto es si está leyendo un libro o mirando una computadora.