Enfermedades cerebrovasculares

La enfermedad cerebrovascular es un término que abarca una variedad de enfermedades, dolencias y trastornos que afectan el flujo sanguíneo y los vasos sanguíneos del cerebro. El daño cerebral puede ocurrir si las células cerebrales se ven privadas de suficiente oxígeno debido a un bloqueo, deformidad o hemorragia.

En general, las enfermedades cerebrovasculares se encuentran entre las principales causas de muerte tanto en niños como en adultos. Por otro lado, puede tomar las medidas necesarias para disminuir las posibilidades de contraer la enfermedad.

Tipos de enfermedades cerebrovasculares

Las enfermedades cerebrovasculares vienen en una variedad de formas, incluyendo:

• Accidente cerebrovascular isquémico

Esto puede desarrollarse si la placa aterosclerótica o el coágulo de sangre detiene un vaso sanguíneo que alimenta la sangre al cerebro. Un coágulo de sangre, o trombo, puede ocurrir así en una arteria ya estrechada. Además, un accidente cerebrovascular se produce cuando las células cerebrales mueren debido a la falta de flujo sanguíneo.

• Embolia

La forma más frecuente de accidente cerebrovascular isquémico es el accidente cerebrovascular embólico. Cuando un coágulo de otra parte del cuerpo se desprende y va al cerebro, bloquea la arteria pequeña. Las arritmias, las condiciones que producen un ritmo cardíaco anormal, aumentan el riesgo de desarrollar una embolia.

El accidente cerebrovascular isquémico puede ser causado por un desgarro dentro del revestimiento de la arteria carótida en el cuello. Este desgarro permite que la sangre viaje entre las capas de la arteria carótida, estrechándola y limitando el flujo sanguíneo hacia el cerebro.

• Accidente cerebrovascular hemorrágico

El accidente cerebrovascular hemorrágico se desarrolla cuando el vaso sanguíneo en el cerebro se debilita y estalla, lo que permite que la sangre se filtre dentro del cerebro. La sangre que se filtra ejerce presión sobre el tejido dentro del cerebro, causando edema y daño en el tejido cerebral. Las áreas circundantes del cerebro también pueden perder su suministro de sangre rica en oxígeno como resultado de la hemorragia.

• Un aneurisma cerebral o hemorragia subaracnoidea

Estos pueden ocurrir debido a problemas estructurales en los vasos sanguíneos del cerebro. Un aneurisma es un área debilitada de la pared arterial que podría romperse y causar sangrado. Si una arteria sanguínea estalla y sangra entre dos membranas cerca del cerebro, se produce hemorragia subaracnoidea. La fuga de sangre tiene el potencial de dañar las células cerebrales.

Signos y síntomas de enfermedades cerebrovasculares

Los síntomas de las enfermedades cerebrovasculares varían según dónde se encuentre el bloqueo y cómo afecta al tejido cerebral. Varios eventos pueden tener diferentes consecuencias; sin embargo, los siguientes son síntomas prevalentes;

• Un dolor de cabeza crónico que se desarrolla repentinamente
• Hemiplejia, la parálisis de una sola sección del cuerpo.
• Hemiparesia, una afección que causa debilidad en una parte del cuerpo.
• Confusión
• Dificultades de comunicación, como dificultad para hablar
• Deterioro de la visión, especialmente de un lado
• Pérdida de saldo
• Inconsciencia

El inicio rápido de síntomas caracteriza movimiento, mientras que los resultados funcionales y de la supervivencia son tiempo-dependientes. Utilice el acrónimo FAST para ayudarle a reconocer las señales de accidente cerebrovascular de advertencia;

• Caída facial
• Debilidad del brazo
• Dificultad del habla
• Hora de marcar el 911

Causas de las enfermedades cerebrovasculares

Una serie de factores pueden causar enfermedades cerebrovasculares. Si el vaso sanguíneo dentro del cerebro está dañado, no proporcionará suficiente sangre al área cerebral que alimenta. La ausencia de sangre obstruye el suministro de suficiente oxígeno a las células cerebrales, lo que hace que mueran.

Normalmente, el daño al cerebro es permanente. La asistencia de emergencia es fundamental para reducir la probabilidad de daño a largo plazo en el cerebro y aumentar las posibilidades de supervivencia de una persona.

Las enfermedades cerebrovasculares son causadas sobre todo por ateroesclerosis. Esto sucede si los niveles altos de colesterol se combinan con inflamación en las arterias del cerebro. Como resultado, hace que el colesterol forme una placa cerosa y gruesa que se estrecha o bloquea el suministro de sangre. Esta placa puede restringir o detener el flujo de sangre hacia el cerebro, lo que resulta en un evento cerebrovascular, incluyendo un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT).

Factores de riesgo de enfermedades cerebrovasculares

La forma más frecuente de ataque cerebrovascular es un accidente cerebrovascular. El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad, particularmente cuando una persona o un pariente cercano ya ha experimentado un evento cerebrovascular. Entre los 55 y los 85 años, este riesgo se duplica al menos cada diez años.

Un accidente cerebrovascular, por otro lado, puede golpear a cualquier edad, incluida la infancia. El accidente cerebrovascular y otros tipos de enfermedades cerebrovasculares pueden ocurrir debido a una serie de factores, incluyendo;

• Hipertensión, presión arterial de 130/80 mm Hg o mayor.
• Obesidad
• Tabaquismo
• Una mala alimentación y falta de actividad física
• Diabetes
• 240 miligramos por decilitro (mg/dl) o incluso más niveles de colesterol en la sangre

Diagnóstico de enfermedades cerebrovasculares

Un incidente cerebrovascular se considera una emergencia médica. Como tal, cualquier persona que note los síntomas debe llamar al 911 para obtener más ayuda. No se puede exagerar la importancia de la detección temprana en la prevención del daño cerebral.

Un médico o neurocirujano preguntará sobre el historial médico del paciente y verificará si hay problemas motores, neurológicos y sensoriales precisos, como;

• Cambios en la visión o en el campo visual
• Reflejos disminuidos o alterados
• Movimientos oculares aberrantes
• Pérdida de masa muscular
• Sensación reducida

Una anormalidad vascular, incluyendo una arteria de sangre o un coágulo de sangre del defecto, se puede detectar con un angiograma vertebral, una angiografía cerebral, o un angiograma carótida. La inyección de tinte en las arterias expone cualquier coágulo de sangre y permite que las imágenes por TC o RMN muestren su tamaño y forma.

Puesto que puede distinguir entre el hueso, la sangre, y el tejido cerebral, una exploración del CAT puede ayudar en la diagnosis y la detección de movimientos hemorrágicos. Sin embargo, no suele detectar daños, particularmente en las primeras fases de un accidente cerebrovascular isquémico.

Además, incluso los accidentes cerebrovasculares en etapa temprana se pueden detectar con una resonancia magnética. Una arritmia cardíaca (un factor de riesgo para accidentes cerebrovasculares embólicos) se puede detectar mediante un electrocardiograma (ECG o ECG).

Tratamiento de enfermedades cerebrovasculares

El médico puede sugerir una serie de opciones de tratamiento, incluyendo medicamentos, modificaciones en el estilo de vida, rehabilitación y cirugía. Esto generalmente depende de la gravedad y el tipo de enfermedad cerebrovascular.

Medicamentos:

Algunos medicamentos que pueden ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones significativas de enfermedades cerebrovasculares son;

• Anticoagulantes: Para reducir la probabilidad de coágulos de sangre, el médico puede recetar un anticoagulante, incluyendo aspirina.
• Medicamentos para la presión arterial: El uso de medicamentos como diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la ECA y otros medicamentos para la presión arterial minimiza el riesgo de sangrado.
• Medicamentos para reducir el colesterol:estos incluyen estatinas para ayudar a prevenir el desarrollo futuro de placa dentro de las arterias, lo que puede conducir a la estenosis y la coagulación de la sangre.

Angioplastia cerebral:

El médico puede recomendar alternativas de tratamiento mínimamente invasivas, también conocidas como tratamientos neurointervencionistas o neurorradiológicos. Esto, sin embargo, depende de la malformación del aneurisma, la ubicación o el estrechamiento debido a la estenosis.

Durante el tratamiento, el médico localizará la malformación, el aneurisma o la estenosis inyectando un tinte específico para ayudar a proporcionar una imagen clara del sistema cerebrovascular en la radiografía. Un balón se puede utilizar para expandir una arteria estrechada en situaciones de estenosis cerebrovascular. La implantación de un stent seguirá esto para mantener la arteria abierta y evitar la coagulación.

Neurocirugía:

Puesto que cualquier procedimiento quirúrgico en el cerebro o cerca de arterias de la sangre es naturalmente peligroso, la neurocirugía abierta se reserva generalmente para las situaciones específicas. Esto puede incluir un caso donde hay una salida o una hemorragia actual o cuando los síntomas más severos se convierten pero no se pueden manejar usando una angiografía cerebral.

El recorte quirúrgico, para cortar el flujo sanguíneo al área afectada, se usa para tratar la mayoría de los aneurismas y anomalías que necesitan cirugía. Si el recorte no es posible o la arteria está dañada, la cirugía de bypass puede ser necesaria.

Rehabilitación:

Los pacientes pueden sufrir incapacidad temporal o permanente como resultado de un accidente cerebrovascular. Esto puede causar daño cerebral duradero. Como consecuencia, estos pacientes pueden necesitar una variedad de terapias rehabilitadoras y de apoyo para mantener tantas funciones como sea posible.

Entre ellas podrían figurar las siguientes:

• Fisioterapia: Esto ayuda a las personas a recuperar su flexibilidad, movilidad y función de las extremidades.
• Logopedia: Después de un accidente cerebrovascular o un evento cerebrovascular, la terapia del habla podría ayudar a los pacientes a hablar con mayor claridad y restaurar el habla.
• Terapia ocupacional: Esto puede ayudar a una persona a obtener acceso a recursos que le permitirán reanudar su empleo y su vida cotidiana.
• Terapia psicológica: Una discapacidad física puede resultar en demandas emocionales imprevistas que requieren un amplio reentrenamiento. Si una persona se siente abrumada después de un evento cerebrovascular, puede beneficiarse de ver a un psicólogo, psiquiatra o un consejero.

Prevención de enfermedades cerebrovasculares

Las siguientes son algunas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cerebrovasculares:

• Dejar de fumar
• Optar por unos 150 minutos de actividad física moderada a vigorosa por semana
• Consumir una dieta sana y equilibrada, incluida la dieta DASH
• Mantener un peso corporal saludable
• Uso de medicamentos y dieta para controlar el colesterol en la sangre y la presión arterial si es necesario.

Conclusión

Las enfermedades cerebrovasculares se refieren a un grupo de trastornos que alteran el flujo sanguíneo en el cerebro. Las funciones del cerebro pueden verse afectadas temporal o permanentemente como resultado de este cambio en el flujo sanguíneo.

Además, las enfermedades cerebrovasculares pueden matarte o dejarte discapacitado durante mucho tiempo. Algunos pacientes, por otro lado, se recuperarán con éxito. Los mejores enfoques para mejorar la perspectiva de una persona con la enfermedad cerebrovascular son el tratamiento rápido y los cambios en el estilo de vida que disminuyen la probabilidad de accidente cerebrovascular.