Impotencia

La disfunción eréctil (DE) se refiere a la incapacidad de obtener y mantener una erección firme y adecuada para el coito. Experimentar problemas de erección de vez en cuando no suele ser una preocupación significativa. Sin embargo, cuando la disfunción eréctil es una condición continua, podría conducir al estrés, disminuir la autoestima y causar problemas interpersonales.

Los problemas cuando se trata de obtener o mantener una erección pueden ser una indicación de una afección subyacente más grave. También podría ser un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca.

Incluso si está avergonzado, debe consultar a su médico cuando esté preocupado por su disfunción eréctil. La disfunción eréctil a veces se puede revertir simplemente abordando la enfermedad subyacente. En algunas circunstancias, se pueden usar medicamentos u otras formas de tratamiento natural.

Signos y síntomas de la disfunción eréctil

Si tiene los siguientes síntomas de forma regular, es posible que tenga disfunción eréctil:

• Tener dificultades para conseguir una erección
• Tener problemas para mantener una erección durante las relaciones sexuales
• Bajo interés en el sexo

Otros problemas sexuales que pueden estar relacionados con la disfunción eréctil son:

• Eyaculación que ocurre demasiado pronto (prematura)
• Eyaculación que se retrasa
• Anorgasmia, la incapacidad de alcanzar el orgasmo a pesar de ser estimulado lo suficiente.

Si experimenta alguno de estos síntomas de disfunción eréctil,consulte a su médico, especialmente si duran tres meses o más. Él o ella podría ayudarlo a determinar si sus síntomas se deben a un problema de salud subyacente que necesita una cura.

Causas de la disfunción eréctil

Los problemas pueden causar disfunción eréctil en cualquier momento a lo largo del proceso de erección. El aumento del flujo de sangre en el pene causa una erección. Se sabe que los pensamientos sexuales o el contacto físico con el pene aumentan el flujo sanguíneo.

Los músculos del pene tienden a relajarse cuando uno es estimulado sexualmente. Como resultado, el flujo sanguíneo en las arterias del pene aumenta, lo que llena dos cámaras dentro del pene. Por lo tanto, el pene se endurece cuando la sangre llena las cámaras. A medida que los músculos se flexionan mientras que la acumulación de sangre fluye a través de las venas del pene, la erección disminuye.

La disfunción eréctil puede ocurrir debido a una variedad de factores, incluidos problemas mentales y físicos. Algunas de las causas más comunes de la disfunción eréctil son:

• Ansiedad y depresión
• Ser mayor
• Enfermedad cardiovascular
• Diabetes
• Niveles elevados de colesterol
• Consumo excesivo de alcohol
• Trastornos de salud como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple (EM)
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Insuficiencia renal
• Obesidad (sobrepeso)
• Daño en el área pélvica debido a una lesión o un procedimiento quirúrgico
• Enfermedad de Peyronie, que causa la formación de tejido cicatricial dentro del pene
• Problemas en las relaciones
• Reducción de los niveles de testosterona y otras anomalías hormonales
• Trastornos del sueño
• Algunos medicamentos recetados, incluidos los que tratan la depresión o la presión arterial alta
• Estrés
• Uso de drogas
• Uso de productos de tabaco

Solo una de estas causas, o una combinación de ellas, puede conducir a la disfunción de la erección. Debido a esto, es fundamental colaborar con su médico o urólogo de disfunción eréctil para descartar o tratar un problema de salud subyacente.

Factores de riesgo de la disfunción eréctil

Las erecciones pueden tardar un período prolongado en ocurrir y son menos rígidas a medida que envejece. Para lograr y mantener una erección, es posible que requiera un contacto corporal más directo con el pene.

Algunos de los factores de riesgo que pueden estar asociados con la disfunción eréctil incluyen;

• Trastornos médicos, especialmente diabetes y enfermedades cardíacas
• El sobrepeso, especialmente si usted es obeso, puede contribuir a la disfunción eréctil.
• Fumar tabaco, que puede limitar la circulación sanguínea a través de venas y arterias. Esto puede conducir a problemas de salud crónicos, incluida la disfunción eréctil, con el tiempo.
• Ciertos procedimientos médicos, incluyendo cirugía de próstata o radioterapia contra el cáncer.
• Lesión a los nervios o arterias que regulan las erecciones, especialmente cuando se dañan.
• Medicamentos como antidepresivos, antihistamínicos y medicamentos para la presión arterial alta, problemas de próstata y dolor
• Problemas psicológicos que incluyen estrés, depresión y ansiedad
• Abuso de drogas y alcohol, especialmente si ha estado abusando de las drogas durante mucho tiempo o es un bebedor habitual.

Diagnóstico de disfunción eréctil

El médico puede diagnosticar la disfunción eréctil y sugerir un tratamiento basado en un examen físico y respuestas a las preguntas de la historia clínica para la mayoría de los hombres. Para aquellos con un problema médico crónico o si el proveedor sospecha que un problema subyacente juega un papel, es posible que necesite pruebas adicionales o una visita al especialista.

Las siguientes pruebas de disfunción eréctil se pueden usar para buscar afecciones subyacentes:

• Examen físico: Esto puede implicar un examen exhaustivo del pene y los testículos, así como el examen de los nervios en busca de sensibilidad.
• Análisis de orina (análisis de orina): Las pruebas de orina, al igual que con los análisis de sangre, se pueden usar para detectar indicadores de diabetes y cualquier otro trastorno subyacente.
• Análisis de sangre: El médico puede obtener una muestra de sangre y enviarla al laboratorio para buscar indicadores de diabetes, enfermedades cardíacas, niveles bajos de testosterona y otros problemas médicos.
• Ultrasonido: Un especialista normalmente realiza una prueba de ultrasonido en una oficina. Esta prueba consiste en sostener un dispositivo similar a una varita (transductor) sobre los vasos sanguíneos que alimentan el pene. Genera una imagen de video que el médico puede usar para determinar si tiene algún problema de circulación sanguínea. A veces, esta prueba se puede combinar con una inyección de drogas en el pene para aumentar el flujo sanguíneo e inducir una erección. 
• Examen de salud mental (psicológico): El médico puede hacer algunas preguntas para ver si está deprimido o si hay otras explicaciones psicológicas para su disfunción eréctil.

Tratamiento de la disfunción eréctil

Afortunadamente, hay varias opciones de tratamiento para la disfunción eréctil. Usted y su proveedor médico trabajarán juntos para encontrar una solución más adecuada.

• Medicamentos

Al aumentar el suministro de sangre al pene, los medicamentos que incluyen sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra) pueden ayudar a mejorar la función sexual de los hombres. Sin embargo, los medicamentos orales para la disfunción eréctil no se recomiendan para los hombres que toman medicamentos que contienen nitrato, como la nitroglicerina. La hipotensión (presión arterial reducida) puede ocurrir debido a los nitratos y esta combinación de medicamentos específicos.

La congestión nasal, la indigestión, los dolores de cabeza, el enrojecimiento y la interrupción momentánea de la visión son los efectos secundarios más típicos de estos medicamentos.

• Dispositivos de erección al vacío

Algunos hombres pueden usar ayudas eréctiles, incluyendo dispositivos de vacío y anillos de constricción del pene. Se coloca un cilindro en el pene en un dispositivo de constricción al vacío. El aire del cilindro se expulsa, extrayendo sangre hacia el pene y causando una erección. La banda se desliza desde la parte inferior del cilindro hasta la base del pene. Esto es para mantener la erección en marcha. Durante un tiempo de hasta 30 minutos, la banda se puede dejar en su lugar.

La mayoría de las causas de la disfunción eréctil se pueden tratar de forma segura con un dispositivo de vacío. Algunos de los efectos secundarios que pueden estar asociados con esta opción son la falta de espontaneidad, el dolor y la engorrosidad del dispositivo.

• Inyección de pene

Los hombres pueden ser educados sobre cómo obtener una erección inyectando drogas directamente en las cámaras de erección del pene. El tratamiento de inyección puede ayudar con una amplia gama de problemas de erección asociados con nervios, vasos sanguíneos y dificultades psicológicas.

Este método consiste en inyectar una pequeña cantidad del medicamento en el costado del pene con una aguja pequeña y una jeringa. El medicamento hace que las arterias sanguíneas se relajen, permitiendo que la sangre circule hacia el pene. La papaverina (Papacon), la prostaglandina E1 (alprostadil) y la fentolamina (Regitine) son los medicamentos más comunes.

• Supositorio uretral Alprostadil

Este tratamiento consiste en insertar un pequeño supositorio de alprostadil en la uretra del pene. El supositorio se inserta en la uretra del pene con un aplicador específico.

La erección normalmente comienza dentro de los diez minutos y dura alrededor de 30 a 60 minutos si tiene éxito. Una sensación de ardor en el pene, un ligero sangrado uretral y el crecimiento de tejido fibroso en el pene son posibles efectos adversos.

• Terapias psicológicas y sexuales

Incluso si hay una razón orgánica obvia, los factores psicológicos pueden desempeñar un papel en la disfunción eréctil. Un consejero calificado puede ayudar a una persona a abordar los sentimientos de miedo, sensación o culpa que podrían estar contribuyendo a la disfunción sexual.

Cuando es ofrecida por un terapeuta sexual calificado, la terapia sexual puede ser útil para la mayoría de los hombres con el trastorno. La terapia sexual también puede ayudar al cónyuge del paciente a aceptar y lidiar con los problemas.

Además, antes de someterse a cualquier terapia invasiva, un hombre con disfunción eréctil que tiene una base psicológica conocida debe recibir asesoramiento de terapia sexual.

• Ejercicios

En investigaciones recientes, se ha encontrado que los ejercicios, particularmente la actividad física aeróbica moderada a ardua, ayudan con la disfunción eréctil. El entrenamiento regular, que es menos exigente, puede ayudar a reducir el riesgo de tener disfunción eréctil. Además, aumentar su nivel de actividad puede ayudarlo a minimizar aún más su riesgo. Consulte a su proveedor médico acerca de un régimen de ejercicio adecuado.

Conclusión

Cuando un hombre es incapaz de obtener y mantener una erección completa con regularidad, se dice que tiene disfunción eréctil. Este es un trastorno generalizado que afecta a millones de personas en todo el mundo.

Los aspectos físicos, incluido el aumento de los niveles de colesterol, o los factores psicológicos, como la ansiedad por el rendimiento sexual, pueden contribuir a la disfunción eréctil. Su médico puede sugerir una variedad de tratamientos para la disfunción eréctil, como medicamentos recetados o, en raras situaciones, un procedimiento quirúrgico.