Cardiopatías Congénitas

La cardiopatía congénita se refiere a los trastornos dentro de la estructura del corazón que están presentes desde el nacimiento. Son el tipo más frecuente de anomalías y defectos congénitos en los niños. Estos defectos pueden afectar las paredes del corazón, las válvulas, así como las arterias y venas alrededor del corazón.

Las enfermedades cardíacas congénitas también tienen el potencial de interferir con la circulación sanguínea natural del corazón. El flujo de sangre puede disminuir, moverse en una dirección diferente o hacia el lugar equivocado, u obstruirse por completo.

Algunas cardiopatías congénitas de los niños son menores y no requieren ningún tratamiento. Sin embargo, otros tienden a ser más complicados y pueden requerir múltiples procedimientos quirúrgicos a lo largo de los años.

Tipos de cardiopatías congénitas

Hay varios tipos de cardiopatías congénitas que se pueden clasificar en tres grupos principales, que incluyen;

Defectos de las válvulas cardíacas: Estos hacen que las válvulas que dirigen el flujo de sangre dentro del corazón se cierren o incluso tengan fugas. Como resultado, obstruye la capacidad del corazón para bombear sangre adecuadamente.

Defectos de la pared del corazón: el corazón está formado por las paredes naturales presentes entre las partes izquierda y derecha del corazón, así como las cámaras superior e inferior. Es posible que estas paredes no se desarrollen adecuadamente, lo que hace que la sangre regrese al corazón o se acumule en las áreas equivocadas. Esta anomalía obliga al corazón a trabajar aún más, lo que lleva a un aumento de la presión arterial.

Defectos de los vasos sanguíneos: es posible que las principales venas y arterias que transportan la sangre hacia el corazón y de regreso a otras partes del cuerpo no funcionen correctamente. Esto puede limitar u obstruir el suministro de sangre, lo que resulta en una variedad de problemas de salud.

Signos y síntomas de las cardiopatías congénitas

Las cardiopatías congénitas que son graves suelen aparecer casi inmediatamente después del nacimiento o en los primeros meses de vida del niño. Los siguientes son los posibles signos y síntomas;

• Piel de color gris pálido o azul (cianosis)
• respirando rapidamente
• Hinchazón del abdomen, las piernas o los ojos alrededor de las áreas
• Dificultad para respirar, especialmente al comer; esto puede resultar en un aumento de peso inadecuado

Dado que es posible que el niño no muestre ningún signo del defecto, es posible que las cardiopatías congénitas menos graves no se detecten hasta más adelante en la infancia. Los síntomas de enfermedades cardíacas congénitas que pueden desarrollarse en niños mayores pueden incluir;

• Quedarse sin aliento con facilidad, especialmente durante el ejercicio o la actividad
• Cansarse fácilmente al realizar una actividad física o hacer ejercicio
• Experimentar mareos o desmayos durante la actividad física
• Hinchazón de manos, tobillos o pies

Causas de las cardiopatías congénitas

Los médicos y los cardiólogos pediátricos no están seguros de los factores desencadenantes y las causas de las cardiopatías congénitas en los niños. Sin embargo, estas anomalías a veces son hereditarias y se dan en familias. Por lo tanto, la probabilidad de desarrollar cardiopatías congénitas aumenta si un padre o un familiar cercano la padece.

Otros factores que pueden aumentar la posibilidad de enfermedades cardíacas congénitas incluyen;

• Problemas con los genes o los cromosomas de un niño, incluido el síndrome de Down: el riesgo de que un niño desarrolle un defecto cardíaco puede aumentar en aproximadamente un 50 % con mutaciones genéticas específicas.
• Uso de ciertos medicamentos: si la futura madre toma ciertos medicamentos durante el embarazo, corre el riesgo de tener un hijo con problemas cardíacos u otros problemas de nacimiento. La isotretinoína, un medicamento para el acné, y los medicamentos anticonvulsivos que contienen valproato son ejemplos de tales medicamentos. Por lo tanto, si está embarazada, el proveedor médico puede cambiar su medicamento hasta que nazca el bebé.
• Consumo de alcohol, tabaquismo o abuso de drogas durante el embarazo: Estos pueden causar enfermedades cardíacas congénitas y otros problemas de desarrollo en un niño. Por lo tanto, si está esperando un hijo, aléjese de él tanto como sea posible.
• Diabetes: La formación y el desarrollo del corazón del bebé pueden verse afectados por la diabetes de la madre. La diabetes gestacional que generalmente ocurre durante el embarazo no debería aumentar el riesgo de que el bebé tenga anomalías cardíacas.
• Infección viral como la rubéola (sarampión alemán) durante el primer trimestre del embarazo: La rubéola puede causar problemas y otras dificultades en el corazón del niño si la madre la contrae durante el embarazo. Normalmente, la mayoría de las personas reciben la vacuna cuando son niños. Por lo tanto, asegúrese de informar a su médico si está embarazada y no se ha vacunado o no está segura. Tendrá que esperar alrededor de un mes después de recibir la vacuna contra la rubéola antes de quedar embarazada.

Diagnóstico de cardiopatías congénitas

Si el cardiólogo pediátrico sospecha un defecto cardíaco durante otras pruebas de rutina, puede ordenar pruebas y procedimientos adicionales. Esto ayuda a determinar si el bebé tiene algún problema cardíaco congénito.

Además del examen físico regular, su hijo también puede someterse a las siguientes pruebas y procedimientos de diagnóstico;

• Ecocardiograma fetal

A través de esta prueba, el pediatra puede comprobar si el niño tiene alguna anomalía cardíaca antes del parto. Esto también ayuda a su médico a planificar el tratamiento del niño de manera más eficaz. El médico puede realizar una ecografía durante la prueba de ecocardiograma fetal. Las ondas de sonido de ultrasonido se utilizan para producir una imagen del corazón del bebé.

• Prueba genética

Antes o incluso durante el período de embarazo, un genetista tomará una pequeña muestra de sangre. Esto es crucial ya que si usted o cualquier otro miembro de la familia tiene un defecto, las posibilidades de que el niño desarrolle uno puede aumentar hasta en un 50%.

• Electrocardiograma

Esta es una prueba no invasiva que los médicos usan para registrar la actividad eléctrica del corazón del niño. También puede ayudar en el diagnóstico de anomalías cardíacas o trastornos del ritmo cardíaco. La prueba consiste en colocar los electrodos conectados a un monitor y una impresora en el pecho de su hijo, lo que muestra ondas que representan los latidos del corazón.

• radiografía del tórax

Se puede realizar una radiografía de tórax en su hijo para verificar si el corazón está agrandado y si los pulmones tienen exceso de sangre o líquido. Estos síntomas podrían indicar insuficiencia cardíaca.

• Oximetría de pulso

Esta es la medida de la saturación de oxígeno en la sangre. Por lo tanto, es una prueba que determina la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo del niño mediante un sensor conectado a la punta del dedo. Tener poco oxígeno en la sangre podría indicar la presencia de un trastorno cardíaco.

Tratamiento de cardiopatías congénitas

El tratamiento de las cardiopatías congénitas está determinado por el tipo de defecto y su gravedad. Algunos bebés nacen con anomalías cardíacas menores que eventualmente se repararán por sí solas. Otros pueden tener defectos graves que pueden requerir un tratamiento prolongado.

Por lo tanto, los siguientes tratamientos pueden usarse para tratar la cardiopatía congénita en los bebés;

• medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar al corazón a funcionar de manera más eficiente en una variedad de formas. Algunos de ellos también se pueden utilizar en la prevención de coágulos de sangre o la regulación de un ritmo cardíaco irregular.

• Dispositivos cardíacos implantables

Los dispositivos, como los marcapasos y los desfibriladores cardioversores implantables (DCI), pueden ayudar a prevenir algunas complicaciones de las cardiopatías congénitas. Un ICD puede abordar pulsos cardíacos anormales graves y fatales, mientras que un marcapasos puede ayudar a regular un ritmo cardíaco irregular.

• Procedimientos de cateterismo

Los médicos pueden usar procedimientos de cateterismo para corregir ciertas anomalías cardíacas congénitas sin tener que abrir el tórax o el corazón quirúrgicamente. Luego, colocará un pequeño tubo a través de una vena en la pierna y lo dirigirá hacia el corazón. Cuando el catéter esté en la ubicación correcta, el médico reparará el defecto con pequeños instrumentos que se enroscan a través del catéter.

• Cirugía a corazón abierto

Si las técnicas del catéter no logran corregir la cardiopatía congénita de manera efectiva, el médico podría recomendar una cirugía a corazón abierto. Este procedimiento se puede realizar para cerrar orificios en el corazón, reparar válvulas cardíacas o agrandar vasos sanguíneos obstruidos y estrechos.

• Trasplante de corazón

Es posible que se requiera un trasplante de corazón en raras circunstancias si una anomalía congénita del corazón es muy complicada de reparar. El corazón del niño se extrae y se reemplaza por uno sano del donante durante este tratamiento.

Complicaciones de las cardiopatías congénitas

Algunas de las posibles complicaciones que pueden estar asociadas a las cardiopatías congénitas son;

• Crecimiento y desarrollo lento en los niños.
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Problemas de pulso cardíaco
• Ataque
• Cianosis
• Problemas emocionales

Cardiopatías congénitas en adultos

El diagnóstico y el tratamiento pueden comenzar poco después del nacimiento, la niñez o la edad adulta, según el defecto cardíaco. Debido a que algunas enfermedades no se manifiestan hasta que el niño es adulto, el diagnóstico y el tratamiento pueden retrasarse.

Los síntomas de una cardiopatía congénita detectada recientemente en tales circunstancias pueden incluir los siguientes;

• Problemas respiratorios
• Dolor en el pecho
• Disminución de la capacidad para hacer ejercicio.
• Cansarse fácilmente

El tratamiento de la cardiopatía congénita en adultos varía según el grado de anomalía cardíaca. Otras personas simplemente requieren vigilar su condición, mientras que algunas pueden necesitar medicamentos y cirugía.

En determinadas situaciones, las anomalías que se repararon en la infancia pueden reaparecer en la edad adulta y causar complicaciones. Es posible que el remedio inicial ya no sea eficaz o que el problema subyacente haya empeorado con el tiempo.

Conclusión

Las enfermedades cardíacas congénitas están presentes al nacer y pueden dañar la estructura y función del corazón de un bebé. Pueden tener un impacto en cómo circula la sangre a través del corazón y fuera del cuerpo. Estos defectos pueden variar de moderados (un pequeño orificio en el corazón) a graves (secciones faltantes o mal formadas).

Los tratamientos para problemas cardíacos congénitos han mejorado enormemente en las últimas décadas, y casi todos los niños con defectos cardíacos ahora viven hasta la edad adulta. Algunos pacientes requerirán tratamiento de por vida para sus defectos cardíacos. Pero a pesar de su enfermedad, la mayoría de las personas continúan viviendo vidas activas y productivas.