Menopausia temprana

La menopausia a menudo afecta a la mayoría de las mujeres que tienen entre 45 y 55 años. En general, la edad promedio de inicio de la menopausia en todo el mundo es de 51 años. La menopausia precoz  se define así como el inicio de la menopausia antes de los 45 años.  
Cuando los ovarios dejan de producir óvulos, los niveles de estrógeno son bajos; de ahí que comience la etapa de la menopausia. El estrógeno se refiere a la hormona que regula el ciclo menstrual de la mujer. Cuando una mujer no ha tenido un período mensual en más de un año, se considera que está en la menopausia.  
La menopausia temprana puede ser causada por cualquier cosa que destruya o dañe los ovarios o inhiba la producción de estrógeno. Esto puede incluir el tratamiento del cáncer (quimioterapia) o una ovariectomía (extirpación de ovarios). 

Signos y síntomas de la menopausia temprana

La menopausia temprana puede comenzar inmediatamente después de comenzar a experimentar períodos menstruales irregulares o períodos que son notablemente más cortos o más largos de lo habitual. Otros  signos  y síntomas  de la menopausia temprana incluyen; 

• Flujo menstrual abundante  
• Punteo  
• Menstruación que persiste más de una semana.  
• Tener un período más largo entre períodos 

Si nota alguno de estos, consulte a su médico o ginecólogo para descartar cualquier otra posible causa de los síntomas.  
Otros síntomas frecuentes que pueden indicar una menopausia temprana incluyen: 

• Fluctuaciones en el estado de ánimo 
• Alteraciones en el deseo o sentimientos sexuales 
• Sequedad del canal vaginal 
• Problemas para dormir 
• ráfagas de calor 
• Sudoración durante la noche 
• Problemas de control de la vejiga Causas de la menopausia temprana

Causas de la menopausia precoz

La menopausia temprana puede comenzar debido a un problema médico o una terapia, o puede ocurrir sin razón aparente (espontánea). Algunos de los factores potenciales que pueden desencadenar o causar menopausia temprana incluyen;

• Genética

Si no hay una razón médica clara para la menopausia temprana, lo más probable es que sea debido a la genética. La edad de inicio de la menopausia es más a menudo heredable. Por lo tanto, entender cuándo su madre pasó por la menopausia puede ayudarle a predecir cuándo la atravesará. Las probabilidades de que comience la menopausia antes si su madre lo hizo están por encima del promedio. Los genes, por otro lado, sólo transmiten la mitad de toda la historia.

• Cirugía para extraer ovarios

El ciclo menstrual está regulado por las hormonas producidas por los ovarios, como el estrógeno y la progesterona. La extirpación de los ovarios hace que entre en la menopausia de inmediato. Por lo tanto, dejas de tener períodos mensuales y eres más propensa a tener sofocos y otros síntomas menopáusicos. Debido a que los cambios hormonales ocurren repentinamente en lugar de gradualmente durante varios años, los signos y síntomas asociados podrían ser graves.

• Quimioterapia y radioterapia

Estos tratamientos contra el cáncer pueden desencadenar la menopausia temprana, lo que resulta en signos y síntomas, incluidos sofocos durante o inmediatamente después del tratamiento. Debido a que el cese de la menstruación (y por lo tanto la fertilidad) no es necesariamente permanente después de la quimioterapia, todavía se podría buscar un método anticonceptivo.

Cuando la radiación se dirige a los ovarios, tiene un efecto sobre la función ovárica. Otras regiones del cuerpo sometidas a radioterapia, como la cabeza, el cuello o el tejido mamario, no conducirán a la menopausia temprana.

• Factores de estilo de vida

Ciertas variables del estilo de vida pueden desempeñar un papel en el inicio de la menopausia. Por ejemplo, fumar tiene propiedades anti-estrógeno, que pueden conducir a la menopausia temprana. Según un estudio reciente, los fumadores regulares o a largo plazo tienen más probabilidades de comenzar la fase de menopausia antes. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres que son fumadoras pueden experimentar menopausia alrededor de uno a dos años antes, a diferencia de las que no lo hacen.

Además, el IMC (índice de masa corporal) puede potencialmente desempeñar un papel en la menopausia temprana. El estrógeno es una hormona que se almacena en el tejido adiposo. Esto significa que las mujeres altamente delgadas tienen reservas más bajas de estrógeno, que se agotan más fácilmente.

• Condiciones autoinmunes

Una afección autoinmune, como la enfermedad tiroidea o la artritis reumatoide, puede causar menopausia temprana. El sistema inmune identifica mal una porción del cuerpo como intruso y lo golpea en enfermedades autoinmunes. Los ovarios pueden verse afectados por la inflamación producida por ciertos trastornos. Con el tiempo, la menopausia comienza cuando los ovarios dejan de funcionar.

• Deficiencia cromosómica

Las anomalías cromosómicas pueden causar menopausia temprana. El síndrome de Turner, también conocido como monosomía X y disgenesia gonadal, es una afección en la que un bebé tiene un cromosoma incompleto. Por lo tanto, las mujeres con esta condición tienen ovarios que no funcionan normalmente. Como resultado, es probable que experimenten la menopausia antes.

Diagnóstico temprano de la menopausia

Para descartar otras enfermedades, incluida la enfermedad de la tiroides y el embarazo, lo más probable es que su ginecólogo le realice un examen físico. Él o ella también puede extraer sangre para identificar la menopausia temprana.  
Además, el ginecólogo puede ordenar una prueba de estradiol (un derivado del estrógeno) para determinar sus niveles. Los niveles bajos de estradiol pueden significar que sus ovarios están fallando. Además, los niveles de estradiol inferiores a 30 pueden indicar que se está acercando a la menopausia.  

Sin embargo, un análisis de sangre para verificar la hormona estimulante del folículo (FSH) es esencial para diagnosticar la menopausia temprana. La FSH estimula la producción de estrógeno en los ovarios. Tus niveles de FSH aumentan cuando los ovarios reducen la producción de estrógeno. Si los niveles de FSH superan los 40 mIU/mL, generalmente significa que se está acercando a la menopausia.  

Si es necesario, pueden medir los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) para verificar el diagnóstico. Los niveles de TSH serán demasiado altos cuando tenga una tiroides poco activa (hipotiroidismo). El trastorno tiene síntomas que son comparables a los de la menopausia. 

Tratamiento temprano de la menopausia

La menopausia precoz no suele requerir ningún tratamiento ni medicación. Sin embargo, existen algunas alternativas de tratamiento disponibles para ayudar a controlar los  síntomas de la menopausia temprana  y enfermedades relacionadas. Estos tratamientos pueden hacer que sea más fácil lidiar con varios cambios en el estilo de vida y en el cuerpo.  

La edad de la menopausia temprana , por otro lado, se trata con frecuencia porque ocurre a una edad más temprana. Esto proporciona a su cuerpo las hormonas que normalmente produciría hasta que llegue a la edad natural de la menopausia.  

Las siguientes son las opciones de tratamiento más comunes;  

• Terapia hormonal  

La terapia hormonal, también conocida como terapia de estrógeno, viene en una variedad de formas, como píldoras, parches, geles, aerosoles transdérmicos y cremas. Las terapias hormonales intravaginales también están disponibles en forma localizada. La sequedad vaginal y los sofocos se pueden controlar de manera más efectiva con la terapia hormonal.  

Los expertos sugieren utilizar la dosis eficaz más baja de terapia hormonal durante un período más corto requerido para el control de los síntomas. Esto se debe a que la terapia hormonal se ha relacionado con problemas de salud específicos, incluidos los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y el cáncer de mama.  

• Dosis de antidepresivos 

Se ha demostrado que ciertos antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) reducen los sofocos relacionados con la menopausia. Las mujeres que no pueden usar estrógeno con fines de salud o necesitan un antidepresivo para un problema de humor pueden beneficiarse de un antidepresivo de dosis baja para controlar los sofocos.  

• Suplementos de calcio y vitamina D 

Si no tiene suficiente calcio o vitamina D en su dieta habitual, los suplementos de calcio y vitamina D pueden ayudar a prevenir la osteoporosis. Las mujeres entre 19 y 50 años necesitan consumir 1.000 mg de calcio al día, ya sea en forma de alimentos o suplementos. Por otro lado, las mujeres mayores de 51 años deben tomar 1200 mg de calcio al día. 

• Medicamentos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis 

Los ginecólogos pueden recetar medicamentos para prevenir o tratar la osteoporosis, según las necesidades de la paciente. Existen varios medicamentos que pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea y los riesgos de fracturas. También pueden recomendar suplementos de vitamina D para ayudar a fortalecer los huesos. 

• Estrógenos zona vaginal 

El estrógeno se puede aplicar directamente en el canal vaginal en forma de crema, pastilla o anillo vaginal para reducir la sequedad vaginal. Solo se libera una pequeña cantidad de estrógeno durante este tratamiento y los tejidos vaginales lo absorben. Esto puede ayudar con la sequedad vaginal, la incomodidad sexual y varios problemas urinarios.  

Complicaciones de la menopausia temprana

La menopausia, especialmente la menopausia prematura y prematura, puede aumentar el riesgo de adquirir enfermedades adicionales. Algunos de ellos incluyen;  

• Infertilidad:  La mayoría de las mujeres que están pasando por una menopausia temprana no pueden concebir. 
• Ansiedad, estrés y depresión:  la infertilidad y otros problemas de salud de la menopausia temprana son con frecuencia la causa de estos cambios de humor. 
• Pérdida ósea (osteoporosis):  Los niveles bajos de estrógeno causan osteoporosis, lo que aumenta el riesgo de fracturas óseas entre las mujeres. 
• Enfermedad cardíaca:  los niveles más bajos de estrógeno pueden causar enfermedades cardíacas. 

Pronóstico de la menopausia temprana

Las mujeres con menopausia temprana tienen un pronóstico que está asociado con las condiciones y la raíz de su dolencia. El pronóstico está relacionado con el propósito subyacente del tratamiento si se desarrolla una menopausia temprana como resultado de la cirugía o la terapia contra el cáncer.  

Las mujeres que experimentan insuficiencia ovárica temprana por razones desconocidas pueden tener un mayor riesgo de osteoporosis. A pesar de que el peligro de enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida no se ha investigado exhaustivamente, estas mujeres también pueden estar en riesgo. 

Conclusión

Si los períodos menstruales de una mujer cesan antes de los 45 años, la condición se considera menopausia temprana. Puede ocurrir naturalmente o como resultado de ciertas terapias. La menopausia normal suele comenzar entre los 45 y los 55 años para la mayoría de las mujeres. Si tiene menos de 45 años y sus períodos se han vuelto esporádicos o se han detenido por completo, debe consultar a un ginecólogo.  

No obstante, la mayoría de las mujeres seguirán viviendo vidas saludables y activas durante la menopausia y las décadas siguientes. Además, la mediana edad puede ser el comienzo de un nuevo capítulo en sus vidas.