Tratamiento de rehabilitación

¿Qué es la Rehabilitación?

La rehabilitación es el proceso de ayudar a un individuo a lograr el mejor grado posible de función, independencia y calidad de vida. La rehabilitación no cura ni revierte el daño causado por la enfermedad o el trauma, sino que ayuda a que el individuo recupere su salud, funcionalidad y bienestar óptimos.

Los servicios de terapia de rehabilitación están diseñados para que su cuerpo vuelva a funcionar al máximo. El tratamiento de rehabilitación proporciona un entorno terapéutico controlado para ayudar a su cuerpo a sanar a medida que recupera la fuerza, vuelve a aprender habilidades perdidas o encuentra nuevos métodos para realizar cosas que ahora son difíciles.

Fundamentalmente, la rehabilitación se basa en la creencia de que todos tienen una propensión innata y el derecho a ser expertos en el cuidado de su propia salud. Esto distingue la atención aguda de la rehabilitación, donde la atención aguda se ocupa de la supervivencia de un individuo, mientras que la rehabilitación se ocupa de educar y capacitar a las personas para que puedan realizar las actividades de la vida diaria por sí mismas, promoviendo así el autocuidado y la independencia funcional.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la rehabilitación es un componente importante de la Cobertura Universal de Salud (UHC), junto con la "promoción de la buena salud, la prevención de enfermedades, el tratamiento y los cuidados paliativos". Por lo tanto, la rehabilitación se enfoca en obtener independencia funcional en las actividades de la vida diaria (ADL), participación en trabajos, recreación y educación, así como también en personas que logran roles significativos en la vida cotidiana. Claramente, la rehabilitación es crítica para obtener no solo ventajas de salud individuales, sino también un objetivo de salud universal general que permita la construcción de una población global sana y funcional.

¿Quién necesita rehabilitación?

La rehabilitación es un tema de debate frecuente en todo el mundo. Esto no es sorprendente dado que más de mil millones de personas viven con una discapacidad, lo que representa más del 15% de la población mundial.

Además, según una estimación reciente, 2410 millones de personas en todo el mundo viven con enfermedades que impiden sus tareas cotidianas y se beneficiarían de los servicios de rehabilitación, lo que equivale a una de cada tres personas que requieren servicios de rehabilitación durante la duración de su enfermedad o lesión.

En los próximos 30 años, la proporción de la población mundial mayor de 60 años se cuadruplicará, y la mayoría de estas personas vivirán con enfermedades crónicas, en particular enfermedades no transmisibles. Estas tendencias demográficas y de salud cambiantes están impulsando aumentos globales sustanciales en el número de personas que experimentan una disminución funcional, lo que culmina en requisitos de rehabilitación masivos no satisfechos. Muchos de estos requisitos insatisfechos se concentran entre las poblaciones más pobres y vulnerables de los países de ingresos bajos y medianos y las zonas afectadas por conflictos, que con frecuencia están mal equipados para satisfacer la creciente demanda de servicios de rehabilitación.

La rehabilitación es para personas que han perdido las habilidades necesarias para la vida diaria. Entre las razones más frecuentes se encuentran:

• Lesiones y traumatismos, como quemaduras, fracturas (huesos rotos), daño cerebral traumático y lesiones de la médula espinal
• Ataque
• Infecciones graves
• Cirujía importante
• Efectos secundarios de los tratamientos médicos, como los tratamientos contra el cáncer
• Ciertos defectos de nacimiento y trastornos genéticos
• Discapacidades del desarrollo
• Dolor crónico, incluido dolor de espalda y cuello.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento de rehabilitación?

Debido a que la medicina de rehabilitación se adapta a las necesidades de cada individuo, cada programa es único. Los siguientes son algunos componentes generales de la terapia para los programas de rehabilitación:

• Tratar la enfermedad primaria y evitar complicaciones
• Abordar el deterioro y mejorar la función
• Proporcionar herramientas adaptativas y modificar el entorno.
• Educar al paciente y a su familia y ayudarlos a adaptarse a los cambios en el estilo de vida.

Muchos factores influyen en el éxito de la rehabilitación, incluidos los siguientes:

• El tipo y la gravedad de la condición, enfermedad o daño.
• La naturaleza y la gravedad de los impedimentos y discapacidades asociados.
• La salud general del paciente.
• Apoyo familiar

El objetivo principal de la rehabilitación es ayudarlo a restaurar sus talentos y recuperar su independencia. Sin embargo, los objetivos de cada persona son únicos. Están determinados por la causa del problema, ya sea continuo o temporal, qué habilidades perdió y la gravedad de la condición. Como ejemplo:

• Un paciente con accidente cerebrovascular puede requerir rehabilitación para poder vestirse o lavarse sin ayuda.
• Una persona activa que ha sufrido un infarto puede buscar rehabilitación cardíaca para retomar la actividad física.
• Una persona con una enfermedad pulmonar puede beneficiarse de la rehabilitación pulmonar para ayudarla a respirar mejor y vivir una vida mejor.

Elementos del tratamiento de rehabilitación.

Rehabilitación preventiva:

Ocurre inmediatamente después de un nuevo diagnóstico o el comienzo de nuevas discapacidades. El objetivo es brindar información, asesoramiento y tratamientos para evitar o retrasar la aparición de deficiencias posteriores y mantener estable el nivel de capacidad de una persona. Este es un tipo frecuente de rehabilitación en enfermedades a largo plazo como el cáncer, la EPOC, la diabetes y muchos problemas neurológicos. También sirve como base para el autocuidado asistido y puede incluir tratamientos dirigidos a preservar la función durante el mayor tiempo posible.

Rehabilitación restauradora:

La rehabilitación restaurativa se centra en terapias que restauran deficiencias como la fuerza muscular o la función respiratoria, así como el deterioro cognitivo, con el fin de lograr la máxima recuperación de la función. Para optimizar la función, este es un tipo popular de rehabilitación después de una cirugía, enfermedad o eventos agudos, como un trauma importante o un accidente cerebrovascular.

Rehabilitación de apoyo:

La rehabilitación de apoyo mejora la capacidad de una persona para cuidar de sí misma y la movilidad al ofrecer dispositivos de autoayuda y capacitar a las personas en tácticas compensatorias o formas alternativas de hacer las cosas. Esto puede implicar el suministro de equipos de asistencia o cambios en el entorno. Esto también se conoce como rehabilitación adaptativa.

Rehabilitación paliativa:

La rehabilitación paliativa ayuda a las personas con enfermedades que limitan la vida a vivir una vida física, psicológica y social plena respetando sus elecciones. Con frecuencia se centra en el alivio de los síntomas, como el dolor, la disnea y el edema, la prevención de contracturas, la ayuda respiratoria, el bienestar psicológico, la relajación o el uso de dispositivos de asistencia, para mejorar la independencia funcional y promover la comodidad, la dignidad y la calidad. de vida.

¿Cuáles son los tipos de tratamiento de rehabilitación?

La terapia ocupacional, física y del habla son las tres categorías básicas del tratamiento de rehabilitación. Cada tipo de rehabilitación cumple una función diferente para ayudar a la recuperación completa de una persona, pero todos tienen el objetivo final de ayudar al paciente a regresar a un estilo de vida saludable y activo.

La terapia de rehabilitación se puede utilizar para tratar una variedad de lesiones y enfermedades. Las lesiones ortopédicas y musculoesqueléticas, como esguinces, distensiones, desgarros o rehabilitación posquirúrgica, las lesiones neurológicas, como accidente cerebrovascular, daño cerebral o lesión de la médula espinal, y las lesiones multitraumáticas por accidentes, son todos los trastornos comunes que se abordan. Otras dolencias menos frecuentes que se abordan incluyen anomalías hereditarias, enfermedades degenerativas y otros problemas especializados.

El propósito del tratamiento de rehabilitación difiere de una persona a otra. A cada paciente se le pregunta sobre sus objetivos de rehabilitación y luego se crea un plan. Esto puede implicar muchas formas de terapia, como terapia física, ocupacional, del habla, musical o recreativa, así como varios enfoques de tratamiento, como el ejercicio terapéutico, la terapia manual, la reeducación neurológica o las modalidades de manejo del dolor.

¿Qué es la fisioterapia?

La fisioterapia es un tipo de tratamiento de rehabilitación que busca corregir los problemas de movimiento. Usando ejercicios enfocados y una variedad de otros enfoques de terapia, los terapeutas trabajan con los pacientes para recuperar la movilidad, la fuerza, la estabilidad y/o la capacidad funcional al mismo tiempo que reducen el dolor.

Los fisioterapeutas ayudan a las personas que sienten dolor o tienen problemas para trabajar, moverse o vivir con normalidad. La fisioterapia se usa comúnmente para aliviar el dolor, mejorar el movimiento, brindar rehabilitación después de un accidente cerebrovascular, lesión o cirugía, ayudar en la recuperación posparto, ayudar en la recuperación de lesiones relacionadas con los deportes, enseñar a las personas cómo usar dispositivos como andadores y bastones, manejar enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas o artritis, y más.

Actividades de fisioterapia:

Si su médico recomienda fisioterapia, un terapeuta primero controlará su movilidad, equilibrio, frecuencia cardíaca, postura y capacidad para caminar o subir escaleras. Luego, su terapeuta diseñará un plan para aliviar los síntomas y ayudarlo a recuperar el funcionamiento o la movilidad. Los tratamientos comunes incluyen:

• Ejercicios y estiramientos especiales diseñados para aliviar el dolor, mejorar la movilidad o recuperar la fuerza
• Masaje, terapia de calor o frío o ultrasonido para aliviar el dolor y los espasmos musculares
• Rehabilitación y ejercicios para ayudarlo a aprender a usar una prótesis
• Practicar con aparatos que ayudan en el movimiento o el equilibrio, como bastones, muletas, andadores o sillas de ruedas
• Reentrenamiento del equilibrio y la marcha
• El manejo del dolor
• Fortalecimiento cardiovascular
• Enyesado, entablillado, cuidado de quemaduras o uso de aparatos ortopédicos (aparatos ortopédicos o férulas)

Etapas de la fisioterapia:

La etapa de recuperación:

El Paso de Recuperación es la etapa inicial de la rehabilitación física. Esta es la parte más crítica del ciclo de tratamiento y también puede ser la más larga según la gravedad de sus lesiones. El propósito de esta etapa inicial es sencillo: descansar y permitir que su cuerpo comience el proceso de curación. Es fundamental relajarse y evitar en lo posible exacerbar la lesión. Esto puede incluir quitar peso o presión de la región dañada o colocar un cabestrillo o un yeso en la herida. Durante esta etapa, el tratamiento de la inflamación y el malestar también es fundamental; los enfoques pueden incluir hielo/calor, analgésicos de venta libre como los AINE o medicamentos recetados.

La etapa de reparación:

Tras el comienzo del proceso de curación, la siguiente fase es comenzar a recuperar el movimiento y la movilidad. El objetivo principal de la etapa de reparación es devolver cuidadosamente su cuerpo a los niveles de rango de movimiento (ROM) previos a la lesión, o lo más cerca posible de los niveles previos a la lesión. Los ejercicios de rango de movimiento suave y de los tejidos blandos son esenciales en este momento para evitar la extensión excesiva o el agravamiento de la lesión. Los ejercicios de flexibilidad también pueden ayudar en la prevención de las repercusiones a largo plazo de la disminución del rango de movimiento o función. Se pueden usar pesas pequeñas a lo largo de los ejercicios si es seguro hacerlo, pero no se recomienda un entrenamiento de fuerza más intenso en este momento.

La etapa de fuerza:

Una vez que su rango de movimiento se haya restaurado en la mayor medida posible, la siguiente etapa de la rehabilitación física es comenzar a recuperar la fuerza. Descansar durante la etapa de recuperación puede provocar atrofia o desgaste muscular, lo que resulta en debilidad y pérdida de resistencia. El objetivo de la Etapa de fuerza es minimizar estas pérdidas y volver a los niveles de fuerza y resistencia muscular anteriores a la lesión, así como a la resistencia cardiovascular. El entrenamiento de fuerza se puede realizar de forma segura y correcta con el uso de máquinas de pesas, evitando el peligro de agravar o desarrollar nuevas dolencias. Esta es una gran ventaja y los convierte en excelentes herramientas de rehabilitación.

La etapa de la función:

La fase final en el proceso de rehabilitación es trabajar en la restauración de la función. Para devolver correctamente a un paciente a los niveles de función previos a la lesión, se deben abordar las capacidades de nivel superior para limitar el peligro de una nueva lesión. La terapia efectiva detectará cualquier insuficiencia en estas capacidades, evaluará la gravedad de estas deficiencias y creará técnicas para restaurar estas capacidades a los niveles previos a la lesión. Estas habilidades pueden incluir:

• Coordinación
• Capacidad de cambio de dirección
• Agilidad
• Balance
• Desarrollo de la tasa de fuerza (la velocidad a la que se puede producir la fuerza)

¿Qué es la terapia ocupacional?

Los terapeutas ocupacionales (OT, por sus siglas en inglés) realizan tratamientos de terapia ocupacional para ayudar a las personas que necesitan apoyo especializado para participar en actividades diarias o vocaciones. Las ocupaciones pueden incluir rutinas de cuidado personal, responsabilidades diarias e intereses de ocio además del trabajo o su empleo. El propósito de la terapia ocupacional es ayudar a las personas a realizar las actividades que desean y necesitan realizar para vivir una vida independiente y plena.

Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas haciendo modificaciones a los elementos que les dificultan realizar tareas como comer, vestirse, cepillarse los dientes, completar las actividades escolares y trabajar. Las modificaciones pueden implicar modificar el método de la actividad, cambiar el entorno en el que se realiza la tarea o ayudar a una persona a desarrollar las habilidades necesarias para completar actividades específicas.

¿Quién necesita terapia ocupacional?

Personas de todas las edades, desde bebés hasta ancianos, pueden requerir terapia ocupacional. La terapia ocupacional puede beneficiar a estas personas de diversas formas, entre ellas:

• Los niños con limitaciones físicas pueden requerir la asistencia de un terapeuta para aprender la coordinación necesaria para alimentarse, usar una computadora o mejorar su escritura.
• Los adultos que sufren de depresión pueden requerir sugerencias del terapeuta para volver a participar gradualmente en las actividades cotidianas de una manera que mejore sus posibilidades de recuperación.
• Una persona que no puede sostener un tenedor debido a una lesión puede trabajar con un terapeuta para desarrollar la fuerza de agarre y adaptar las acciones para que puedan alimentarse de forma independiente.
• las personas mayores con limitaciones físicas pueden necesitar la asistencia de un terapeuta para poder participar en actividades que les gustan de formas nuevas y adaptadas.
• Quienes han sufrido una lesión medular pueden requerir la asistencia de un terapeuta para prevenir acciones o hábitos que puedan agravar su daño.
• Trabajar con un terapeuta para construir un equilibrio ideal entre el trabajo y la vida personal destinado a disminuir el estrés y promover la salud, o modificar su entorno de trabajo en función de principios ergonómicos.
• Una persona que ha sufrido una lesión cerebral traumática y ha perdido la función cognitiva puede necesitar la ayuda de un terapeuta para cosas como buscar empleo o completar solicitudes para la universidad.

Beneficios de la terapia ocupacional:

Ayudar a los niños a aprender y prosperar

Los niños con discapacidades físicas o mentales pueden necesitar más apoyo en la escuela. Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a los niños que tienen problemas para estudiar en la escuela.

Los niños que trabajan con terapeutas ocupacionales aprenden de manera particular a sus necesidades. Si tiene un niño con necesidades especiales, un terapeuta ocupacional también puede ayudarlo. Pueden demostrar los métodos más efectivos para enseñar a su hijo nuevas habilidades o información. Con la ayuda de un terapeuta, los niños con diversas habilidades pueden adquirir importantes habilidades para la vida.

Aumentar la independencia

Las personas mayores pueden perder su libertad a medida que envejecen. Los familiares o seres queridos pueden estar ansiosos de que una persona mayor se caiga o se lastime cuando esté solo en casa. También pueden estar preocupados por la recuperación de una persona mayor después de una caída o una afección cerebrovascular.

Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a las personas mayores a recuperar su independencia centrándose en su salud física y mental. Un terapeuta puede ayudar con tareas higiénicas como bañarse, ir al baño y cepillarse los dientes. También pueden ayudar a una persona a aprender a cocinar por sí misma oa pagar sus gastos. El terapeuta trabajará con el individuo para ayudarlo a desarrollar las habilidades más importantes en su vida diaria.

mejorar la memoria

Los terapeutas ocupacionales suelen estar relacionados con problemas de salud física, pero también pueden ayudar con problemas de salud mental como la memoria.

Los problemas de memoria son comunes entre los ancianos, pero no siempre están presentes. Trabajar con un terapeuta ocupacional puede ayudarlo a evitar o mejorar la pérdida de memoria.

Los terapeutas ocupacionales emplean juegos de memoria y acertijos para ayudar a los pacientes a mejorar su memoria. Un terapeuta ocupacional no puede curar la demencia o la enfermedad de Alzheimer, pero puede ofrecer consejos sobre cómo vivir una vida mejor.

Modificaciones en el hogar

Debido a que se enfocan en las rutinas diarias, los terapeutas ocupacionales con frecuencia interactúan con los pacientes y las familias para diseñar ajustes en el hogar. Para seguir aumentando su capacidad de operar en el hogar, una persona con discapacidad puede requerir un equipo específico. El terapeuta también puede recomendar un determinado diseño de habitación o colores para otros productos para el hogar.

Un terapeuta también puede enseñarle a una persona o a su cuidador cómo utilizar o construir modificaciones en el hogar. Estas modificaciones incluyen un baño o una ducha, una rampa para sillas de ruedas y pasamanos adicionales en toda la casa.

Asistencia de cuidadores

Otra ventaja de la terapia ocupacional es que puede brindar orientación y capacitación a las familias. Los jóvenes discapacitados y los niños con padres ancianos suelen buscar terapeutas ocupacionales.

Los terapeutas explicarán a los cuidadores el problema y el método de tratamiento. Brindarán orientación y asesoramiento sobre cómo ayudar adecuadamente al cliente y qué esperar en el camino.

Lidiando con la discapacidad visual

Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas que tienen problemas visuales. Pueden ayudar a las personas con problemas de visión creando modificaciones en el hogar y ofreciendo capacitación.

Un terapeuta ocupacional puede recomendar letreros codificados por colores o dispositivos de aumento para aumentar la visibilidad en el hogar o negocio de una persona. Aunque un terapeuta no puede restaurar la vista perfecta, puede ayudar a una persona a vivir una vida más feliz y menos estresante.

Paciencia y amabilidad

Sobre todo, los terapeutas ocupacionales son algunos de los miembros más desinteresados del sistema de atención médica. Se preocupan por sus pacientes e interactúan con ellos y su familia de una manera afectuosa y compasiva. Los terapeutas ocupacionales son profesionales confiables a quienes la familia y los amigos pueden acudir si tienen inquietudes o preguntas sobre cómo ayudar a un ser querido que no se encuentra bien, ya sea física o mentalmente. La terapia ocupacional puede aumentar la felicidad y la autoestima de una persona, ya que la hace sentir exitosa y apoyada por su terapeuta.

¿Qué es la logopedia?

Los terapeutas del habla (a veces conocidos como patólogos del habla y el lenguaje) tratan a las personas que tienen dificultad para hablar. La terapia del habla puede ayudar a tratar una amplia gama de trastornos del lenguaje, la comunicación, la voz, la deglución y la fluidez. Un terapeuta del habla puede ayudar a los recién nacidos con problemas como parálisis cerebral, paladar hendido o síndrome de Down que causan dificultad para beber, tragar o hablar.

Los niños con dificultades del habla, como tartamudeo o ceceo, podrían beneficiarse de las actividades de comunicación dirigidas por un terapeuta. Los adultos que tienen problemas de aprendizaje u otra dolencia, como derrame cerebral, cáncer de cuello o cabeza, enfermedad de Parkinson o demencia, también pueden beneficiarse de la terapia del habla.

El propósito de la terapia del habla es integrar la mecánica del habla con el uso del lenguaje. Como resultado, el paciente podrá comunicarse de manera más útil y funcional.

Las actividades de intervención del lenguaje (ejercicios del lenguaje para practicar las habilidades de comunicación), la terapia de articulación (que demuestra cómo usar la lengua para generar diferentes sonidos) y el tratamiento de alimentación y deglución son estrategias comunes utilizadas por los terapeutas del habla (ejercicios de lengua, labios y mandíbula diseñados para fortalecer los músculos de la boca y la garganta).

Condiciones que pueden requerir terapia del habla:

• Dislexia: dificultad para leer con fluidez y correctamente
• Dispraxia: controlar la función muscular para el movimiento, la coordinación, el lenguaje o el habla es difícil.
• Afasia: falta de comprensión o expresión del habla como resultado de una lesión cerebral
• Disfagia - dificultad para tragar
• Problemas de articulación: dificultad para hablar claramente y cometer errores en los sonidos
• Problemas de fluidez: dificultad con el flujo del habla, como tartamudeo
• Problemas de resonancia o de voz: dificultad con el tono, el volumen y la calidad de la voz
• Problemas de alimentación oral: dificultad para comer, tragar o babear
• enfermedad de Parkinson
• Parálisis cerebral
• paladar hendido
• Síndrome de Down
• Esclerosis múltiple
• enfermedad de Huntington
• Cáncer de cabeza, cuello o garganta

Beneficios de la logopedia:

Ayuda con la comunicación

Para niños que no tienen voz, proporcionar comunicación sin ayuda o asistida (por ejemplo, materiales de comunicación sin tecnología, dispositivos de comunicación de baja y media tecnología, dispositivos de comunicación de alta tecnología y/o aplicaciones de comunicación). La terapia del habla y el lenguaje incluye tanto el habla como el lenguaje. Muchas personas sienten que la terapia del habla es únicamente para mejorar el habla; sin embargo, es mucho más.

Ayuda con las habilidades sociales.

Se requieren habilidades pragmáticas/sociales adecuadas para que las personas interactúen con otros en su sociedad y en su vida cotidiana. Cuando tiene un habla funcional mínima o nula, sus habilidades de lenguaje pragmático generalmente están significativamente retrasadas y desordenadas. Para abordar las habilidades sociales, se pueden emplear modelos de video, juegos de roles, software terapéutico particular, narración social y otras estrategias y recursos. Además de estas estrategias, la terapia del habla incorpora el uso de la comunicación facilitada para concentrarse en desarrollar habilidades interpersonales clave.

Ayuda con la lectura

El retraso en el habla puede tener un impacto en la escucha, la lectura y la escritura. La lectura y las habilidades de lectura pueden ayudarlo a comunicarse con más éxito. Podrás conversar libremente una vez que hayas aprendido a deletrear. Enseñar estas habilidades vitales te ayudará a comunicarte con los demás con más éxito.

Mejora los métodos de comunicación alternativos.

Trabaje en estrategias de comunicación alternativas como gestos, lenguaje de señas, aproximaciones, vocalizaciones y/u otros modos de comunicación para ayudar a la conversación. Los seres humanos se comunican de una manera holística. El habla, las expresiones faciales, los gestos, el contacto visual, la escritura, el mecanografiado y una variedad de otros métodos se utilizan para comunicarse.

Conclusión

Si se lesionó, se sometió a algún tipo de cirugía o tiene restricciones físicas debido al envejecimiento o problemas de salud subyacentes, es posible que se requiera rehabilitación para que su cuerpo vuelva a su forma y función óptimas. Sin un plan de tratamiento adecuado, el proceso de rehabilitación puede llevar mucho más tiempo del necesario, con la posibilidad de una recuperación subóptima.