Aneurisma cerebral
Un aneurisma cerebral es una protuberancia o abultamiento alrededor de la sección débil de un vaso sanguíneo dentro o alrededor del cerebro. La presión persistente del flujo de sangre empuja hacia fuera en la parte más vulnerable, dando por resultado ampolla-como la saliente.
El aneurisma tiende a extenderse aún más cuando la sangre fluye hacia la protuberancia. Es comparable a cómo o cuándo un globo se llena de aire; se vuelve más delgado y es probable que explote. Cuando un aneurisma se rompe (estalla) o se escapa, resulta en hemorragia cerebral. A veces puede resultar en un accidente cerebrovascular hemorrágico. Esto es cuando la sangre se coagula en o alrededor del cerebro, causando daño cerebral e incluso la muerte.
La mayoría de los aneurismas cerebrales, por otro lado, no estallan, causan problemas médicos ni desencadenan síntomas. Los aneurysms de este tipo se descubren con frecuencia durante las examinaciones para otros desordenes.
Signos y síntomas del aneurisma cerebral
Un aneurisma cerebral es normalmente impredecible, y puede pasar desapercibido hasta que estalle. Los aneurysms rotos o más grandes tienen con frecuencia síntomas distintos y requieren atención médica inmediata. Los síntomas comunes y las señales de advertencia de un aneurisma cerebral difieren dependiendo de si se ha roto o no.
Los síntomas de aneurisma cerebral no roto incluyen:
- Dolor o dolor de cabeza en la espalda o sobre el ojo, que puede ser leve o intenso
- Visión doble o visión borrosa
- Mareos
- Discapacidad visual
- Convulsiones
Un aneurisma cerebral roto puede causar los siguientes síntomas:
- Un dolor de cabeza crónico repentino
- Rigidez en el cuello
- Visión doble o visión nebulosa
- Una sensibilidad a la luz
- Un párpado caído
- Tener dificultad para hablar o un cambio en la conciencia y el estado mental
- Mareos o dificultad para caminar
- Vómitos o sensación de náuseas
- Una convulsión o convulsión
- Pérdida de conciencia
Es posible que solo tenga un dolor de cabeza repentino e intenso si tiene un aneurisma cerebral con fugas. Si nota uno o más de estos síntomas, busque ayuda médica lo antes posible.
Causas del aneurisma cerebral
No se conoce la causa real de un aneurisma cerebral. Sin embargo, un aneurisma en el cerebro puede crecer o estallar como resultado de ciertas ocurrencias. Los siguientes factores pueden causar la ruptura de un aneurisma existente;
- Muchos ejercicios
- Ingesta de café o refrescos
- Demasiada tensión durante las deposiciones
- Mucha ira
- Coito
- Sorprendente
Un aneurisma cerebral puede desarrollarse a lo largo del curso de la vida de una persona, heredarse o ocurrir debido a una lesión cerebral. La enfermedad de riñón policística dominante de un autosoma de la condición genética (ADPKD) compromete la función del riñón. También causa bolsas llenas de líquido en forma de telaraña (quistes) dentro del tejido cerebral. La presión arterial se eleva como resultado del trastorno, debilitando los vasos sanguíneos ubicados en el cerebro y otras partes del cuerpo.
El síndrome de Marfan es un trastorno genético que compromete los genes que controlan la producción de tejido conectivo en el cuerpo. El daño a la estructura de la arteria conduce a vulnerabilidades que pueden causar un aneurisma en el cerebro.
Una lesión traumática del cerebro puede hacer que el tejido se rasgue y que se forme un aneurisma de disección. Si una enfermedad importante en el cuerpo afecta las arterias, podría causar un aneurisma. La mayoría de los aneurismas cerebrales son causados por el tabaquismo y la presión arterial crónicamente alta.
¿Quién está en riesgo de desarrollar aneurisma cerebral?
Todo el mundo puede desarrollar un aneurisma cerebral. Sin embargo, aquellos que tienen aterosclerosis, una condición donde las arterias se endurecen, tienen un mayor riesgo de desarrollar aneurismas cerebrales. Según la Brain Aneurysm Foundation, los aneurismas cerebrales son más frecuentes en personas de 35 a 60 años.
Además, debido a la reducción de los niveles de estrógeno después de la menopausia, las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar un aneurisma. Si usted tiene antecedentes familiares de un aneurisma cerebral, sus probabilidades de contraer uno son altas.
Otras variables que pueden contribuir a un aneurisma cerebral son;
- Vejez
- Abuso de sustancias, en particular cocaína
- Abuso de alcohol
- Condiciones congénitas como el síndrome de Ehlers-Danlos que afectan a las paredes de las arterias.
- Daño o lesión en la cabeza
- Malformación arteriovenosa cerebral
- Estrechamiento congénito de la aorta (coartación)
Diagnóstico de aneurisma cerebral
Es posible que un aneurisma cerebral pase desapercibido hasta que estalle. Puede, sin embargo, ser diagnosticado con una prueba particular en ésos con antecedentes familiares de la condición, de factores de alto riesgo, y de dolencias aneurysm-asociadas hereditarias.
Si tienes un dolor de cabeza repentino y crónico o cualquier otro síntoma que pueda indicar una ruptura de un aneurisma cerebral, te sometes a una o más pruebas. Esto es para ver si has sufrido sangrado en el espacio entre el cerebro y los tejidos cercanos (hemorragia subaracnoidea) o incluso un accidente cerebrovascular.
Si tiene síntomas relacionados con un aneurisma cerebral no roto, se someterá a pruebas para determinar qué aneurisma está causando el problema. Estos síntomas pueden incluir dolor en la parte posterior del ojo, anomalías en la visión o visión doble.
Los siguientes son ejemplos de las pruebas de diagnóstico de aneurisma cerebral;
Tomografía computarizada (TC): Este es un tipo de técnica especializada de rayos X. Por lo general, es la primera prueba que los médicos usan para ver si tienes una hemorragia cerebral. La tomografía computarizada genera rebanadas de 2 dimensiones del cerebro, lo que facilita la identificación de un aneurisma.
Imágenes por resonancia magnética (RMN): Este tipo de prueba de imagen produce imágenes detalladas del cerebro utilizando un fuerte campo magnético y ondas de radio. Las imágenes están en imágenes 3D o en sectores 2D. La angiografía por RMN, una forma de RMN que examina las arterias con más detalle, puede identificar la existencia de un aneurisma.
Prueba del líquido cefalorraquídeo: Es probable que los glóbulos rojos estén presentes en el líquido que rodea el cerebro y la columna vertebral. Esto ocurre si usted ha experimentado una hemorragia subaracoidea. Si presenta síntomas de un aneurisma cerebral roto pero no tiene signos de sangrado en una tomografía computarizada, el médico realizará una prueba de líquido cefalorraquídeo.
Angiografía cerebral o cerebral: Este procedimiento de diagnóstico consiste en insertar un tubo pequeño y flexible o un catéter en una arteria principal. En la mayoría de los casos, el médico usará la arteria en la ingle y el hilo a través del corazón en las arterias cerebrales. Luego inyectarán un tinte especial en el tubo para llegar a las arterias del cerebro. Varias imágenes de rayos X pueden mostrar los detalles de la afección e identificar un aneurisma.
Tratamiento del aneurisma cerebral
Un tratamiento de aneurisma cerebral varía dependiendo del tamaño, la ubicación y la gravedad del aneurisma. También depende de si tiene fugas o se rompe. El médico puede recomendar un analgésico para ayudar a aliviar los síntomas asociados, como el dolor en los ojos y los dolores de cabeza.
Cirugía:
Las opciones comunes del tratamiento para tratar aneurysms rotos y unruptured del cerebro e incluso para prevenir la ruptura futura incluyen;
- Recorte quirúrgico
Esta es una operación quirúrgica que los médicos utilizan para apagar un aneurisma cerebral. Para acceder al aneurisma, el neurocirujano sacará una porción del cráneo y localizará el vaso sanguíneo que alimenta el aneurisma. Después de eso, él o ella insertará un pequeño clip de metal alrededor del cuello del aneurisma para bloquear el flujo sanguíneo.
- Enrollamiento endovascular
En comparación con el recorte quirúrgico, el enrollamiento endovascular es un tratamiento menos invasivo. El cirujano enhebra un catéter o tubo de plástico hueco a través del cuerpo hacia el aneurisma cerebral insertándolo en una arteria, normalmente en la ingle.
Después de eso, el cirujano colocará un cable de platino blando a través del catéter y lo dirigirá al aneurisma usando un cable guía. Dentro del aneurisma cerebral, el alambre se enrolla hacia arriba, interrumpiendo el suministro de sangre y sellando efectivamente el aneurisma de la arteria cerebral.
Desviadores de flujo:
Los desviadores de flujo, que son implantes tubulares similares a stents que desvían el movimiento sanguíneo más lejos del saco del aneurisma, son la nueva opción de tratamiento para un aneurisma cerebral. La desviación bloquea el flujo sanguíneo dentro del aneurisma, haciendo que el cuerpo repare el área y fomente la reconstrucción de la arteria madre. Los pacientes con un aneurisma más grande que no se puede abordar de manera segura con los métodos existentes pueden beneficiarse de los desviadores de flujo.
El médico o el neurocirujano tomará una decisión dependiendo de la ubicación, el tamaño y el aspecto general del aneurisma cerebral. También puede incluir otros elementos, como la capacidad de someterse a una operación.
Otras opciones de tratamiento de aneurisma cerebral roto:
Las terapias adicionales para los aneurismas cerebrales reventados se centran en el alivio de los síntomas y el manejo de las complicaciones, lo que aumenta la tasa de supervivencia de los aneurismas cerebrales. Entre ellos se incluyen;
- Bloqueadores de los canales de calcio: Esto impide que el calcio entre en las células que revesen el interior de los vasos sanguíneos. Estos fármacos pueden ayudar a reducir el estrechamiento irregular de los vasos sanguíneos (vasoespasmo) que puede ocurrir como resultado de un aneurisma roto.
- Prevención del accidente cerebrovascular debido a un suministro insuficiente de sangre: Esto implica inyecciones intravenosas de la medicina conocida como vasopresor. Aumenta la presión arterial para ayudar a conquistar la resistencia de los vasos estrechos.
- Cirugía de derivación y catéteres de drenaje ventricular o lumbar: El exceso de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia) relacionado con un aneurisma roto puede ejercer presión sobre el cerebro. Sin embargo, estos métodos de tratamiento pueden ayudar a reducir la presión.
- Medicamentos anticonvulsivos: Estos pueden ayudar a abordar o controlar las convulsiones asociadas con un aneurisma cerebral roto.
Conclusión
Un dolor de cabeza repentino e intenso que incluye o excluye los síntomas del accidente cerebrovascular podría indicar un aneurisma cerebral. Un aneurisma cerebral roto es generalmente un trastorno peligroso y a veces fatal que requiere atención médica urgente y tratamiento.
Si tienes un aneurisma cerebral no roto, habla con tu médico sobre los riesgos y las ventajas de varias alternativas de tratamiento y manejo. Además, puede considerar medidas de prevención de aneurismas cerebrales para evitar la ocurrencia.