Ambliopía

La ambliopía, a menudo conocida como ojo vago, se refiere a un trastorno de la primera infancia en el que la visión de un niño en un ojo no se desarrolla correctamente. Cuando un paciente desarrolla ambliopía, el cerebro concentra un ojo sobre el otro, ignorando el ojo "perezoso". Las células nerviosas que son responsables de la visión del ojo no maduran normalmente si ese ojo en particular no se estimula adecuadamente.

La ambliopía afecta principalmente a las personas desde la infancia hasta la edad de siete años. Es la causa más común de pérdida de la vista en los niños. Sin embargo, la ambliopía rara vez afecta a los dos ojos.

La detección temprana y el tratamiento pueden ayudar a su hijo a evitar problemas visuales a largo plazo. Las gafas, las lentes de contacto o la terapia de parcheo generalmente pueden corregir la visión del ojo con mala visión.

Signos y síntomas de la ambliopía

Un menor que tiene ambliopía será incapaz de concentrarse en uno de los ojos correctamente. El ojo opuesto compensará el deterioro hasta el punto de que el ojo afectado tiende a sufrir. Además, el ojo afectado no obtendrá imágenes más claras. Cuando el cerebro no recibe una entrada clara, comienza a descartarla con el tiempo.

En la mayoría de las situaciones, el cerebro y el ojo más robusto compensan tan bien la deficiencia que el niño no es consciente del problema. Como resultado, el ojo vago puede pasar desapercibido hasta que el menor se someta a un examen ocular normal.

Los siguientes son algunos de los signos y síntomas de un ojo vago:

• Visión doble
• Visión borrosa
• Ojos que parecen no funcionar juntos
• Deambular hacia adentro o hacia afuera del ojo
• Cerrar o entrecerrar los ojos
• Percepción de profundidad pobre
• Inclinación de la cabeza

Causas de la ambliopía

A principios de la infancia, una experiencia visual anormal afecta las conexiones neuronales entre una pequeña capa de tejido (retina) ubicada en la parte posterior del ojo y el cerebro. Esto resulta en un ojo perezoso. La vista débil y deteriorada recibe menos información visual que la más fuerte. El cerebro tiende a suprimir o ignorar los datos del ojo débil a medida que la capacidad del ojo para funcionar juntos se deteriora.

La ambliopía en adultos y niños puede ser causada por cualquier cosa que obstruya la visión en uno de los ojos a lo largo del crecimiento de un niño. Mientras que las causas de esto son desconocidas, el cerebro suprime las imágenes del ojo afligido.

Algunas causas posibles de la ambliopía para adultos y niños incluyen;

• Estrabismo

Con el estrabismo, los músculos que mantienen los ojos en posición están fuera de equilibrio. Esto hace que los ojos se crucen o incluso se vuelvan. Debido al desequilibrio muscular, es difícil para los dos ojos rastrear las cosas al mismo tiempo. El estrabismo también es una afección hereditaria, o puede ocurrir debido a la miopía, lesión ocular o una infección viral.

• Ambliopía anisometropic

Cuando la luz no se enfoca correctamente mientras viaja a través de la lente del ojo, se denomina error refractivo de ambliopía. Se desarrolla como resultado de la hipermetropía, la miopía y la condición de astigmatismo por la cual la superficie de la córnea o el cristalino es desigual, lo que resulta en visión borrosa. Cuando un niño tiene ambliopía anisometropic, un ojo es más miope o hipermetropía, a diferencia del otro. Esto hace que la ambliopía se desarrolle en el ojo afectado.

• Ambliopía de privación de estímulos

Este es el tipo más raro de ambliopía. Un ojo se vuelve más débil ya que es incapaz de ver. Ambos pueden verse afectados a veces. Esto podría resultar de una lesión ocular, catarata congénita, glaucoma, úlcera corneal, ptosis (párpado caído) o cirugía ocular.

Factores de riesgo de ambliopía

Los siguientes factores se han relacionado con una mayor incidencia del ojo vago:

• Nacimiento temprano o prematuro
• El bebé es pequeño en tamaño
• Antecedentes familiares de ambliopía
• Desarrollo asociado a las discapacidades

Diagnóstico de ambliopía

Es fundamental tener un diagnóstico de ambliopía lo antes posible, especialmente antes de los seis años. Sin embargo, esto no siempre es alcanzable ya que el menor podría no ser consciente de que hay un problema.

Examen regular del ojo:

Por lo general, es esencial que los niños se sometan a su primera prueba de la vista a la edad de tres y cinco años o antes de comenzar la escuela. Con esto, la mayoría de los casos de ambliopía se pueden diagnosticar y tratar antes.

En caso de que el médico (oftalmólogo u optometrista) sospeche que su hijo tiene ambliopía, le harán pruebas adicionales antes de hacer un diagnóstico.

El médico examinará cada ojo por separado para identificar si existe miopía o hipermetropía, así como la gravedad de la afección. El menor también será revisado a fondo para ver si hay un giro de ojo.

Tratamiento de la ambliopía

Es fundamental comenzar el tratamiento para la ambliopía tan pronto como sea posible durante la infancia. Esto es cuando las conexiones intrincadas del ojo y del cerebro todavía se están desarrollando. Mientras que casi la mitad de los menores que envejecen entre 7 y 17 años reaccionan bien al tratamiento, el mayor resultado es evidente si el tratamiento comienza antes de los siete años.

Normalmente, las opciones de tratamiento están determinadas por la fuente de la ambliopía del niño y la medida en que el problema afecta su visión. En tales casos, el médico podría sugerir lo siguiente;

• Gafas

El médico puede recomendar lentes de contacto o anteojos al niño que tiene visión de futuro, miopía o astigmatismo. Por lo general, se le pedirá al niño que se los ponga cada vez para permitir que el especialista evalúe qué tan eficientes son en el tratamiento de los problemas de ambliopía visual. Un giro de ojo también se puede corregir con gafas. La ambliopía a veces se puede corregir con gafas solas, sin necesidad de más terapia.

Los niños rara vez informan que su visión mejora cuando no tienen sus gafas puestas. Por lo tanto, para que el tratamiento sea más efectivo, tienen que usarlos todo el tiempo.

• Parches para los ojos

El niño tiene que poner un parche en el ojo por encima del ojo de buena visión durante aproximadamente 2 a 6 horas o incluso más cada día para estimular el deterioro de la vista. El uso de un parche en el ojo durante un período prolongado podría conducir a la ambliopía en el ojo parcheado en situaciones raras. Es, sin embargo, con frecuencia reversible.

• Gotas para los ojos

Una gota de atropina (Isopto Atropina) medicamento puede oscurecer temporalmente la visión en el ojo bueno. Las gotas se recomiendan normalmente para su uso durante los fines de semana o diariamente. Anima al menor a utilizar el ojo menos fuerte y proporciona una opción a un parche. Irritación del ojo y la sensibilidad a la luz es, sin embargo, los dos efectos secundarios comunes.

• Filtro de Bangerter

Este filtro único se aplica a la lente de vidrio del ojo fuerte. Al igual que el parche para el ojo, el filtro tiende a desenfocar el ojo bueno mientras estimula el débil.

• Procedimiento quirúrgico

Si su hijo tiene cataratas o párpados caídos que inducen ambliopía por privación, puede ser necesaria una cirugía de ambliopía. Además de varias terapias de ambliopía, el médico puede sugerir una corrección quirúrgica para ayudar a enderezar los ojos si siguen cruzándose o deambulando separados incluso con las gafas adecuadas.

• Ejercicios

Los ortópticos son ejercicios que ayudan a reparar la visión. Sin embargo, no hay actividades específicas que puedan ayudar con la ambliopía. De acuerdo con la edad del niño, el ojo fuerte pudo conseguir remendado mientras que el ojo débil se estimula con una variedad de actividades visión-intensivas. Esto puede incluir dibujo punto a punto, coloración, juegos de palabras y construcción de Lego.

Tan pronto como la fuerza en el ojo más débil se haya recuperado, otras actividades como las flexiones de lápiz basadas en el hogar (HBPP) podrían considerarse. Incluye deslizar gradualmente un lápiz hasta la punta de la nariz mientras se concentra en el extremo del lápiz hasta que se vuelve borroso.

Por otro lado, es poco probable que las actividades en el hogar se empleen como tratamiento de primera línea para las personas con ambliopía. La mayoría de los ejercicios ortópticos implican ver usando los dos ojos. Están diseñados para personas que tienen varios problemas de visión.

Hay tratamientos basados en la actividad disponibles, incluyendo dibujar, realizar rompecabezas o jugar algunos juegos de computadora. La eficacia de combinar estos ejercicios con otras terapias todavía tiene que ser probada. Sin embargo, la investigación sobre nuevos tratamientos todavía está en curso.

La mayoría de los niños que tienen ambliopía mejoran su visión después de varias semanas o meses con la terapia adecuada. La duración del tratamiento puede variar de seis meses a dos años.

Es fundamental vigilar a su hijo para la recurrencia de la ambliopía, que puede afectar hasta el 25% de los menores con la afección. Si la enfermedad reaparece, usted o el niño tendrán que reiniciar el tratamiento.

Complicaciones de la ambliopía

Algunas de las posibles complicaciones asociadas con la ambliopía incluyen;

Ceguera: Si no se trata, la visión del paciente en el ojo afectado puede deteriorarse progresivamente y eventualmente perderse. Tal pérdida de visión es normalmente irreversible. Según la investigación, la ambliopía es la principal causa de deterioro de la visión de un ojo entre las personas jóvenes y de mediana edad.

Giro de ojos: El estrabismo, o desalineación de los ojos, a veces puede llegar a ser permanente.

Visión central del ojo: Es posible que la visión central de una persona no se desarrolle adecuadamente si el ojo vago no se aborda durante la infancia. Su capacidad de realizar deberes particulares se puede afectar seriamente como resultado de la condición.

Conclusión

En los niños, la ambliopía es una causa frecuente de pérdida de la visión. Se recomiendan exámenes de la vista tempranos y de rutina para los niños para que los médicos puedan notar cualquier anomalía de la visión. Implementar opciones de tratamiento, como un parche o gafas, antes de que la pérdida de visión se vuelva grave puede ser muy beneficiosa.

Muchos médicos y escuelas ofrecen exámenes de la vista. Además, si observa problemas de visión o de ojos en su hijo, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.