Tortícolis

La tortícolis , también conocida como cuello torcido, es un cuello torcido e inclinado doloroso. La parte superior de la cabeza tiende a inclinarse hacia un lado, mientras que la barbilla se inclina hacia el otro. Es posible que este trastorno sea congénito (existente al nacer) o adquirido. El flujo sanguíneo o el deterioro de los músculos del cuello también pueden causar esto.  

La tortícolis a veces puede desaparecer por sí sola. Sin embargo, existe la posibilidad de recaída. El cuello torcido crónico puede provocar un dolor agonizante y dificultar la realización de tareas regulares. La buena noticia es que el dolor y la rigidez se pueden aliviar con el uso de medicamentos y otras terapias. En otros casos, la cirugía puede ayudar a solucionar el problema.  

Cuando el tratamiento comienza temprano, tiene más posibilidades de éxito, especialmente en el caso de los niños.  

Tipos de Tortícolis

Los siguientes son los tipos de tortícolis que pueden desarrollarse tanto en niños como en adultos;

• Tortícolis temporal

La tortícolis temporal es una condición que normalmente persiste durante uno o dos días antes de desaparecer. Los pacientes con tortícolis temporal deben tratar de relajarse tanto como sea posible mientras mantienen el cuello quieto. Por otro lado, es posible que no necesiten ningún tratamiento médico.  

A veces, los ganglios linfáticos se inflaman debido a un resfriado o una infección, o cuando uno sufre una lesión en el cuello, lo que hace que las articulaciones de los huesos del cuello se agranden. Cuando esto sucede, puede producirse una tortícolis temporal. 

• Tortícolis fija

Esto sucede cuando hay un problema subyacente o un daño en los músculos o la estructura ósea. También puede ocurrir si un tumor en la médula espinal crece y ejerce presión sobre los nervios circundantes.  

La tortícolis fija en los niños puede hacer que sus rasgos parezcan desequilibrados o que su cara parezca aplanada. La capacidad de los niños para usar los músculos de la cara de manera adecuada también puede retrasarse. 

• Tortícolis muscular

Este es el tipo más frecuente de tortícolis fija. La tortícolis musculoesquelética ocurre si los músculos del cuello de un lado están inusualmente rígidos o si el tejido cicatricial impide el movimiento. La tortícolis muscular  en el bebé  puede ocurrir durante el embarazo. Esto sucede si se desplaza a un lugar inusual dentro del útero o si el feto no tiene espacio suficiente. 

• Síndrome de Klippel-Feil

El síndrome de Klippel-Feil es un trastorno genético. Ocurre si los huesos alrededor del cuello no se desarrollan correctamente, lo que hace que el cuello se tuerza. Cuando los huesos de los oídos están dañados, las personas que tienen el síndrome de Klippel-Feil pueden tener problemas para oír.

• Distonía cervical

La distonía cervical, a veces llamada tortícolis espasmódica, es un tipo de tortícolis que es menos común que las otras. Los músculos del cuello tienden a tener espasmos como resultado de la distonía cervical. También causa contracción de los músculos del cuello mientras la cabeza se dobla hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante, causando dolor

Signos y síntomas de la tortícolis

Los síntomas de la tortícolis difieren de una persona a otra. La inclinación o torsión del cuello hacia un lado es el signo más notorio de esta enfermedad. Además, las personas con tortícolis también pueden experimentar los siguientes síntomas;  

• Músculos del cuello tensos y dolorosos 
• Dolores y dolores de cuello, así como sensación de ardor alrededor del cuello. 
• Renuencia a girar o torcer la cabeza o el cuello hacia el otro lado. 
• Mirada hacia arriba incontrolable 
• Movimientos de cabeza y cuello, así como espasmos musculares espasmódicos 
• Dolor de espalda y dolores de cabeza 

Los síntomas de la tortícolis en los bebés pueden incluir los siguientes;  

• Inclinando la cabeza hacia un lado 
• Aplanamiento en la parte posterior de la oreja en un lado de la cabeza 
• Los movimientos de cabeza y cuello están restringidos. 
• Rasgos faciales que se ven asimétricos. 
• Una pequeña y suave joroba en el cuello. 
• Los lactantes que amamantan prefieren un seno al otro 
• Displasia de cadera y otros problemas musculoesqueléticos 

Durante los períodos de inclinación de la cabeza, el niño con tortícolis adquirida puede parecer fatigado, irritado e incluso puede vomitar. 

Causas de la tortícolis  

La tortícolis en adultos  puede ocurrir debido a varias razones. Sin embargo, los médicos generalmente no pueden identificar la causa.  

Las siguientes son algunas de las  causas más comunes de tortícolis ;  

• Una lesión en el cuello o la columna vertebral, que provoca espasmos musculares. 
• Infección de la cabeza o el cuello, en la que los músculos se tensan debido a la inflamación 
• Abscesos de garganta o abscesos de las vías respiratorias superiores 
• Infecciones de otras regiones del cuerpo, incluidos los senos paranasales, los oídos, los dientes, la mandíbula o el cuero cabelludo 

Algunas de las causas menos frecuentes pero posibles de tortícolis son;  

• cicatrices de tejido 
• Artritis de la columna cervical 
• Irregularidades en los vasos sanguíneos 
• Uso de ciertas drogas 
• Abuso de drogas, lo que conduce a una pérdida de control muscular. 
• tumores  

La tortícolis comúnmente se desarrolla en niños, bebés y recién nacidos como resultado de la tortícolis muscular congénita (CMT). Esto generalmente significa que nacen con el trastorno. La CMT ocurre cuando el músculo esternocleidomastoideo de un lado del cuello es demasiado corto. 

La tortícolis congénita  en niños también puede ser causada por;  

• Un parto traumático 
• síndrome de cabeza plana; esto es cuando el niño duerme con la cabeza en una posición todas las noches. 
• Trastornos musculares y del sistema nervioso causados por enfermedades hereditarias. 

Diagnóstico de tortícolis

El médico realizará un examen físico e indagará sobre los antecedentes familiares y médicos para diagnosticar la tortícolis. Él o ella también podría preguntar sobre los medicamentos que usted o su hijo están usando actualmente.  

Además, pueden ordenar radiografías del cuello para ver si la afección se debe a una fractura o desplazamiento óseo. Para detectar la tortícolis causada por anomalías o trastornos más difíciles de detectar, se puede usar una tomografía computarizada. Un ejemplo de tal condición es la artritis espinal degenerativa. 

En ciertos casos, lo que parece ser tortícolis podría ser un signo de una afección más grave. Por lo tanto, si tiene alguno de los siguientes síntomas, debe buscar atención médica de inmediato;  

• Problemas respiratorios 
• Dificultad al orinar 
• Agrandamiento de la lengua o la boca 
• Incontinencia fecal o urinaria 
• Fiebre  
• Dolor de cabeza  
• Espasmos musculares del cuello después de una lesión 
• Entumecimiento o debilidad alrededor de los brazos y las piernas  
• Discapacidad del habla 
• Problemas para tragar 
• Glándulas inflamadas 
• Dificultades para caminar  

Tratamiento de la tortícolis

El tratamiento de la tortícolis  generalmente depende del tipo, la causa subyacente y la edad del paciente. Si te relajas y evitas rotar el cuello, algunos casos de tortícolis pueden desaparecer en pocos días.  

Algunas de las opciones de tratamiento que los médicos pueden recomendar para la tortícolis incluyen;   

• Medicamento  
• Paquetes de hielo 
• El equipo físico para ayudar a mantener el cuello en una posición estable. 
• Terapia de Masajes  
• Terapia física  
• Ejercicios para estirar 
• Procedimiento quirúrgico 

Para la tortícolis espasmódica que se produce por una lesión o como consecuencia de ciertos medicamentos, el médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares. Por otro lado, la toxina botulínica A (Botox) se usa para tratar la distonía cervical y los espasmos musculares crónicos del cuello. El Botox puede brindar alivio al evitar que los músculos se contraigan y también podría ayudar a evitar que el problema empeore.  

Si los tratamientos convencionales fallan, el proveedor puede recomendar una cirugía para prevenir problemas adicionales. Para evitar que los músculos y los nervios se contraigan, un neurocirujano puede sugerir cortarlos.  

Alrededor del 10 % de los niños que nacen con tortícolis necesitarán cirugía para estirar el músculo esternocleidomastoideo alrededor del cuello. Tan pronto como el niño se acerque a la edad preescolar, lo más probable es que se realice el procedimiento.  

La estimulación cerebral es otra opción de tratamiento que rara vez se usa. Esto se puede lograr colocando un cable en la parte del cerebro que regula el movimiento e interrumpe los impulsos cerebrales. Los pacientes con distonía cervical pueden beneficiarse de la estimulación cerebral.  

Alternativamente, las personas con tortícolis también pueden optar por tratamientos caseros para aliviar el dolor y la incomodidad. Algunos de estos remedios caseros son;  

• Descansar y dormir lo suficiente:  los síntomas de la tortícolis pueden desaparecer mientras duerme. Por lo tanto, descansar mucho y acostarse podría ayudarlo a sentirse mejor.  
• Uso de bolsas de calor o hielo:  este equipo puede ayudar a reducir el dolor y relajar los músculos tensos. 

• Tocar la barbilla, la cara o el cuello del otro lado:  esto puede engañar al cuerpo y ayudar a detener temporalmente los espasmos. 
• Reducción del estrés:  el estrés puede hacer que los músculos se pongan rígidos, lo que puede exacerbar los síntomas de la tortícolis. Comprender las causas reales del estrés y emplear métodos para reducirlo puede ayudar a controlar los síntomas.  
• Ejercitar los músculos:  esto puede implicar mover suavemente la cabeza en la otra dirección, mientras que aumentar la distancia cada vez puede ayudar a mejorar la movilidad y aliviar la incomodidad. 

El estiramiento también puede beneficiar a los bebés con tortícolis. Permitir que el niño gire la cabeza en cada dirección puede ayudar a reducir la tensión y fortalecer los músculos del cuello. Se puede alentar a los bebés a mover la cabeza con el uso de estímulos, incluidos la luz y el ruido.  

Un fisioterapeuta puede tratar a los bebés con tortícolis de forma más intensiva y recomendar estiramientos para intentar en casa.  

Conclusión  

La tortícolis ocurre cuando los músculos del cuello se contraen involuntariamente, especialmente el músculo esternocleidomastoideo, haciendo que la cabeza gire. La tortícolis puede ser idiopática (sin una causa conocida), genética (hereditaria) o adquirida como resultado de un daño muscular o del sistema nervioso.  

Aunque la tortícolis a menudo no se puede prevenir, el tratamiento inmediato puede ayudar a curarla o evitar que empeore. Hay varias opciones de tratamiento para controlar los síntomas y reducir su frecuencia. Con esto, los pacientes con la condición suelen tener un resultado positivo.