Tratamiento y manejo de la artritis

Tratamiento y manejo de la artritis

Fecha de Última Actualización: 20-Feb-2025

Originalmente Escrito en Inglés

Artritis

La artritis se refiere a la inflamación de las articulaciones que puede desarrollarse en una o varias articulaciones del cuerpo de una persona. También puede referirse a múltiples condiciones médicas que afectan las articulaciones, los tejidos circundantes y los tejidos conectivos. Este trastorno se caracteriza principalmente por rigidez y dolor en las articulaciones que tiende a empeorar con la edad.

Hay varias formas de artritis que los médicos diagnostican de vez en cuando. Sin embargo, cada tipo causa síntomas diferentes y, a menudo, requiere diferentes enfoques de tratamiento. Aunque la artritis es más común entre los adultos mayores, también puede ocurrir en niños, hombres y mujeres de cualquier edad.

 

¿Cómo Funciona la Articulación?

Una articulación es la parte del cuerpo donde se unen dos o más articulaciones, incluidos los dedos, los hombros y las rodillas. El papel de las articulaciones implica mantener los huesos juntos y permitirles rotar y moverse libremente dentro de ciertos límites.

Una cápsula sólida rodea la mayoría de las articulaciones del cuerpo. Un líquido espeso llena la cápsula, lo que ayuda a la lubricación de la articulación. Las cápsulas mantienen los huesos en posición con la ayuda de los ligamentos. Los ligamentos se asemejan a bandas elásticas sólidas.

El cartílago recubre los extremos de los huesos dentro de una articulación. Esta es una capa de tejido resistente y suave que permite que los huesos se deslicen entre sí mientras camina. Cada vez que desea mover un hueso, el cerebro envía una señal al músculo, que tira de un tendón que se conecta al hueso. Por lo tanto, los músculos juegan un papel crucial en el apoyo de una articulación.

 

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Tipos de artritis

Por lo general, la artritis es un término amplio que se refiere a alrededor de 100 y más condiciones diferentes de la articulación. Los siguientes son los tipos de artritis más comunes que afectan a la mayoría de las personas;

  • Osteoartritis

La osteoartritis es una de las formas más populares de artritis. Implica el desgaste que se produce como resultado del uso excesivo de las articulaciones. Por lo general, se desarrolla a medida que envejece. También puede ser causado por lesiones en las articulaciones y la obesidad, que ejercen más presión sobre las articulaciones.

Las áreas más comunes que afecta son las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, la columna vertebral, los codos y los pies. Suele desarrollarse durante meses o años y provoca dolor en la articulación afectada. Sin embargo, no se siente enfermo ni sufre el agotamiento que provocan otras formas de artritis.

  • Artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune. Esto significa que su sistema inmunológico ataca los tejidos del cuerpo, particularmente las articulaciones. Esto provoca inflamación que, si no se trata, puede provocar daños graves en las articulaciones. Los nódulos reumatoides son bultos en la piel que ocurren en aproximadamente 1 de cada cinco personas con artritis reumatoide. Estos bultos se desarrollan principalmente sobre áreas articulares presionadas, incluidos los nudillos, los talones y los codos.

  • Artritis psoriásica

La mayoría de las personas con artritis psoriásica experimentan inflamación en las articulaciones (artritis) e inflamación de la piel (psoriasis). Los parches irregulares, elevados, blancos y rojos de la piel inflamada y las escamas son síntomas de la psoriasis. Normalmente se ven afectadas las puntas de los codos y las rodillas, el ombligo, el cuero cabelludo y la piel que rodea las áreas genitales y el ano. Aproximadamente del 10 al 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis desarrollarán artritis psoriásica.

El inicio de esta forma de artritis es más común en personas de entre 30 y 50 años. Sin embargo, puede ocurrir en la niñez. Afecta por igual a hombres y mujeres. La psoriasis, una afección de la piel, normalmente se manifiesta primero.

  • Gota

La gota se refiere a la acumulación de cristales de ácido úrico dentro de una articulación. Está en el dedo gordo del pie o en otra parte del pie. Después de una noche de tomar alcohol, siempre te despiertas con un dolor agudo en el dedo gordo del pie. Los medicamentos para el estrés u otra enfermedad también pueden desencadenar un ataque de gota.

Si no lo trata, el ataque puede durar de tres a diez días. Pueden pasar meses o incluso años antes de que experimente otro. Por otro lado, los ataques pueden volverse más regulares con el tiempo y también pueden durar más. La gota generalmente puede dañar las articulaciones y los riñones si no se trata durante un período prolongado.

La gota puede ocurrir debido a uno de estos tres factores;

  • Un aumento en la producción de ácido úrico en su cuerpo.
  • Sus riñones no pueden absorber el ácido úrico generado en el cuerpo.
  • Estás consumiendo demasiados alimentos que aumentan el ácido úrico.

 

  • Lupus

El lupus es una enfermedad autoinmune también conocida como LES (lupus eritematoso sistémico). Puede desarrollarse en las articulaciones o afectar los órganos del cuerpo. Los médicos no están seguros de qué causa o desencadena el lupus, pero se trata de algo que hace que el sistema inmunitario no funcione correctamente.

Normalmente, el sistema inmunitario combate los virus, las bacterias y otros invasores del cuerpo. Sin embargo, el lupus comienza a causar dolor e inflamación en el cuerpo. Puede comenzar desde las articulaciones hasta los órganos del cuerpo, hasta el cerebro.

El lupus es más común en mujeres en edad fértil que en hombres. También es más popular entre las mujeres afroamericanas, a diferencia de las mujeres blancas. En la mayoría de los casos, se manifiesta entre los 15 y los 44 años.

 

Signos y síntomas comunes de la artritis

Signos y síntomas comunes de la artritis

Los signos y síntomas de artritis más prevalentes involucran las articulaciones. Según el tipo de artritis que padezca, es probable que experimente lo siguiente;

  • Hinchazón
  • Dolor
  • Rigidez
  • Enrojecimiento
  • Rango de movimiento reducido
  • Calor
  • Sensibilidad

 

Artritis infantil

Los signos y síntomas asociados con la artritis infantil son;

  • Rigidez de la articulación o movimiento limitado
  • Articulación roja, caliente o hinchada
  • Una fiebre repentina que puede aparecer y desaparecer
  • Cojera (dificultad para usar una pierna o un brazo)
  • Desarrollo de fiebre en el tronco y las extremidades que ocurren y van con la fiebre.
  • Síntomas como glándulas linfáticas inflamadas y piel pálida en algunas partes del cuerpo
  • Generalmente sentirse mal

La artritis idiopática juvenil es el tipo más común de artritis en los niños. También puede provocar afecciones oculares como uveítis, iritis o iridociclitis. Cuando se presentan síntomas oculares asociados con la artritis, pueden incluir;

  • Dolor en los ojos, especialmente cuando miras la luz.
  • enrojecimiento de los ojos
  • Cambios de la visión

 

Causas de la artritis

Las causas de las diversas formas de artritis varían. La gota, por ejemplo, es causada por un exceso de ácido úrico en el cuerpo. La causa precisa de otras formas de artritis, por otro lado, no está clara. Según los expertos médicos, podría desarrollar la afección si tiene las siguientes características;

  • Antecedentes de artritis en su familia.
  • Un trabajo o participar en un deporte que ejerce presión sobre las articulaciones repetidamente
  • Estás sufriendo de un trastorno autoinmune o una infección viral.

 

Factores de riesgo de la artritis

Algunos de los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de desarrollar artritis incluyen;

  • Edad : muchas formas de artritis, como la osteoartritis, la gota y la artritis reumatoide, se vuelven más comunes a medida que las personas envejecen.
  • Antecedentes familiares : Ciertas formas de artritis son hereditarias, lo que significa que ocurren dentro de la familia. Por lo tanto, si tus padres o hermanos tienen la enfermedad, podrías estar en riesgo de desarrollarla. Los genes también pueden hacerlo propenso a algunos factores ambientales que pueden causar artritis.
  • Sexo : la artritis reumatoide es más común en mujeres que en hombres, mientras que la gota, otra forma de artritis, es más común en hombres.
  • Obesidad : tener demasiado peso ejerce mucha presión sobre las articulaciones, especialmente las caderas, la columna vertebral y las rodillas. Esto significa que las personas obesas tienen más probabilidades de desarrollar artritis con el tiempo.
  • Daño o lesión articular anterior : las personas que han sufrido una articulación rota o lesionada, como cuando juegan, corren el riesgo de desarrollar artritis en esa articulación en el futuro.

 

Complicaciones de la artritis

Las posibles complicaciones y efectos secundarios de la artritis incluyen;

  • Síndrome del túnel carpiano

Los pacientes con artritis también pueden sufrir el síndrome del túnel carpiano. Ocurre debido a la compresión del nervio mediano, que regula la sensación y el movimiento en las manos. Los síntomas incluyen entumecimiento, dolor y hormigueo alrededor de los dedos, el pulgar y la sección de la mano.

  • Daño articular permanente

La inflamación de las articulaciones podría causar daños graves y permanentes si la artritis no se trata a tiempo o no se controla bien. Los siguientes son algunos de los problemas que pueden afectar las articulaciones:

  • Daño al hueso y cartílago circundantes (un material resistente y elástico que cubre la superficie de la articulación)
  • Daño a los tendones circundantes, lo que podría resultar en rotura o ruptura.
  • Deformidades de la articulación

A veces, tales problemas requerían una intervención quirúrgica para evitar perder la función de las articulaciones dañadas.

  • Propagación de la inflamación

La artritis, particularmente la artritis reumatoide, es una enfermedad inflamatoria. Por lo tanto, puede provocar inflamación en ciertas áreas del cuerpo, que incluyen:

Pulmones : la pleuresía o fibrosis pulmonar es causada por la inflamación de los pulmones o del revestimiento pulmonar. Esto puede causar dolor en el pecho, tos constante o dificultad para respirar.

Ojos : La escleritis o síndrome de Sjögren es causada por la inflamación de los ojos. La escleritis provoca enrojecimiento y malestar en los ojos, mientras que el síndrome de Sjögren provoca sequedad ocular.

Corazón : la pericarditis, o inflamación del tejido que rodea el corazón, puede causar dolor en el pecho.

Vasos sanguíneos : la vasculitis, el engrosamiento, el estrechamiento, la cicatrización y el debilitamiento de las paredes de los vasos sanguíneos es causado por la inflamación de los vasos sanguíneos. Puede afectar el suministro de sangre a los órganos y tejidos, y puede ser un problema fatal en casos severos.

 

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Diagnóstico de artritis

El primer procedimiento de diagnóstico de la artritis es el examen físico. Implica la evaluación de las articulaciones en busca de hinchazón, calor o enrojecimiento. Durante el examen, el médico especialista en artritis también verificará qué tan bien puede moverse su articulación.

El médico podría sugerir otras pruebas y procedimientos de diagnóstico según la forma de artritis que sospeche. Pueden incluir;

  • Pruebas de laboratorio

El médico puede analizar varias formas de fluidos corporales para determinar el tipo de artritis que tiene. La sangre, el líquido articular y el semen son los fluidos más analizados. El médico primero limpiará y adormecerá la región antes de extraer una muestra de su líquido articular con una aguja insertada en la cavidad articular.

  • Pruebas de imagen

Si las pruebas de laboratorio no arrojan resultados precisos, el médico puede recomendar pruebas de imagen. Estas formas de pruebas son capaces de detectar cualquier problema dentro de la articulación que pueda estar causando los síntomas. Algunas de las pruebas de imagen comúnmente utilizadas incluyen;

Rayos X : esta técnica comprende una forma de radiografía que utiliza niveles bajos de radiación para visualizar el hueso. También puede revelar pérdida de cartílago, daño o lesión ósea y espolones óseos. Sin embargo, la radiografía de artritis no detecta un problema artrítico temprano, pero generalmente se usa para monitorear la progresión de la enfermedad.

Imágenes por resonancia magnética (IRM): este método combina un fuerte campo magnético y ondas de radio. Produce imágenes transversales más precisas de tejidos blandos, incluidos cartílagos, ligamentos y tendones.

Exploración por tomografía computarizada (TC) : los médicos utilizan la técnica de exploración por TC para visualizar los huesos y los tejidos blandos cercanos. Los escáneres CT utilizan imágenes de rayos X desde varios ángulos y combinan los detalles para formar vistas transversales de la estructura interna.

Ultrasonido : se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia para visualizar cartílagos, tejidos blandos y estructuras que contienen fluidos alrededor de las articulaciones (bursas). El ultrasonido también puede ayudar con aspiraciones o inyecciones articulares al guiar el posicionamiento de la aguja.

 

Tratamiento de la artritis

El tratamiento de la artritis tiene como objetivo aliviar los síntomas y mejorar la función articular. Antes de descubrir qué funciona bien para usted, es posible que deba probar algunos tratamientos diferentes o incluso combinaciones de algunos tratamientos.

Por lo tanto, los proveedores médicos pueden recomendar las siguientes formas de tratamiento;

  • medicamentos

Dependiendo de la forma de artritis, se pueden usar diferentes medicamentos para tratar el problema. Los siguientes son algunos de los medicamentos para la artritis recetados con mayor frecuencia ;

Analgésicos : los médicos prescriben estos medicamentos para ayudar a aliviar el dolor, aunque no tienen ningún efecto sobre la inflamación. El acetaminofén, como Tylenol, es un ejemplo de una opción de analgésico de venta libre.

AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) : estos sonmedicamentos para aliviar el dolor de la artritis que también minimizan la inflamación. El ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y el naproxeno (Aleve) sódico son dos AINE que se pueden comprar sin receta o incluso en línea. Otros AINE vienen en cremas, geles o parches y se pueden aplicar directamente en las áreas de las articulaciones afectadas.

DMARD (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) : los médicos recomiendan estos medicamentos para retrasar o evitar que el sistema inmunitario ataque y dañe las articulaciones. Se utilizan comúnmente para tratar la artritis reumatoide. Los ejemplos son metotrexato (Trexall, Rasuvo y otros) e hidroxicloroquina (Plaquenil).

Contrairritantes : Ciertos tipos de ungüentos y cremas contienen capsaicina o mentol. Este ingrediente suele condimentar los pimientos picantes. Aplicar y frotar suavemente estas preparaciones alrededor de la piel sobre la articulación adolorida puede alterar las señales de dolor transmitidas desde la articulación.

Modificadores de la respuesta biológica : estos son medicamentos modificados genéticamente que se dirigen a diferentes moléculas de proteínas involucradas en la respuesta inmunitaria. Normalmente se utilizan en combinación con FARME. Los modificadores de la respuesta biológica vienen en una variedad de formas. Sin embargo, a menudo se recetan inhibidores, incluido el factor de necrosis tumoral (TNF).

Corticosteroides : la prednisona (Prednisone Intensol, Rayos) y la cortisona (Cortef) son ejemplos de medicamentos que pertenecen a esta clase. Ayudan a reducir la inflamación y suprimir el sistema inmunológico del cuerpo. Puede tomar medicamentos con corticosteroides por vía oral o puede inyectarse directamente en una articulación adolorida.

 

  • Cirugía

Los médicos a menudo sugieren un tratamiento quirúrgico de la artritis para los casos más graves de artritis. Tales casos involucran aquellos que los tratamientos conservadores no han logrado abordar. Las opciones quirúrgicas pueden incluir lo siguiente;

Reparación de articulaciones : el cirujano puede alisar o realinear las superficies de las articulaciones para minimizar la incomodidad y aumentar la función en algunos casos. Estas operaciones a menudo se realizan artroscópicamente a través de pequeñas incisiones creadas sobre la articulación.

Reemplazo articular : este procedimiento consiste en reemplazar la articulación lesionada o dañada. El cirujano primero quitará la pieza y luego la reemplazará con una artificial durante este proceso. Las caderas y las rodillas son las articulaciones que se reemplazan con mayor frecuencia.

Fusión de articulaciones : las articulaciones más pequeñas, como las de la muñeca, los dedos y el pie, se tratan con mayor frecuencia con este tratamiento. Separa los extremos de los dos huesos en la articulación y luego los une hasta que la articulación se cura en una sola unidad rígida.

 

  • Terapia física

Terapia física

Las personas con ciertas formas de artritis pueden beneficiarse de la fisioterapia. Los ejercicios ayudarán a aumentar el rango de movimiento y fortalecer los músculos que sostienen las articulaciones. Las férulas o aparatos ortopédicos pueden ser esenciales en algunas situaciones.

Las formas de fisioterapia se pueden sugerir de las siguientes maneras:

  • Terapia de agua tibia: Esto implica el ejercicio de la artritis en una tina de agua tibia. El agua soporta el peso de una persona y ejerce poca presión sobre las articulaciones y los músculos.
  • La fisioterapia consiste en actividades que se enfocan en la condición y los deseos del paciente. A veces se combina con medicamentos para aliviar el dolor como hielo o compresas calientes, así como con masajes.
  • Terapia ocupacional; proporciona orientación práctica sobre cómo completar las actividades diarias, seleccionar ayudas y equipos especializados, prevenir más lesiones en las articulaciones y sobrellevar la fatiga.

 

Remedios Naturales de la Artritis

Los pacientes con artritis pueden mantener su salud general con una dieta sana y equilibrada. También es útil hacer suficiente ejercicio, evitar fumar cigarrillos y no consumir demasiado alcohol.

  • Plan de dieta

No existe una dieta particular para la artritis . Sin embargo, tomar ciertos tipos de alimentos puede ayudar a minimizar la inflamación. Los alimentos que se encuentran en una dieta mediterránea pueden ofrecer varios nutrientes que son beneficiosos para la salud de las articulaciones. Estos tipos de alimentos incluyen pescado, frijoles, frutas y verduras, nueces y semillas, granos enteros y aceite de oliva.

Por otro lado, se aconseja a las personas que tienen artritis que eviten ciertos tipos de alimentos. Los tomates y otras verduras solanáceas contienen una sustancia química conocida como solanina. Algunos investigadores han relacionado este químico con el dolor de la artritis. Cuando se trata de estos vegetales, los resultados de la investigación son mixtos. No obstante, algunas personas han mostrado una disminución positiva en los síntomas de la artritis al abstenerse de comer verduras solanáceas.

 

  • Autogestión

Hay otras cosas que puede considerar para ayudar a manejar y controlar su artritis, además del tratamiento médico. Si tiene artritis, no siempre tendrá ganas de hacer algunos ejercicios. También le puede preocupar que el ejercicio agrave su dolor o enfermedad.

El ejercicio, por otro lado, puede ayudar con los síntomas que incluyen dolor e hinchazón de varias maneras, como;

  • Fortalecer los músculos y, por lo tanto, brindar un mejor soporte a las articulaciones.
  • Permitir que las articulaciones mantengan un rango estándar de movimiento
  • Hacer que las articulaciones sean flexibles y reducir las posibilidades de que se vuelvan rígidas
  • Mejorar el estado físico y la salud en general, lo que le permite mantener un peso promedio

Otros hábitos que pueden permitirle controlar eficazmente la artritis incluyen;

  • Hacer un seguimiento de los síntomas relacionados con la artritis, los medicamentos, los niveles de dolor y los posibles efectos secundarios en preparación para las visitas médicas.
  • Manejo de la fatiga y el dolor. Se puede usar un régimen de prescripción junto con el control del dolor no médico. Para vivir con seguridad con artritis, debe aprender a controlar su agotamiento.
  • Comer una dieta nutritiva: una dieta bien balanceada lo ayudará a mantener un peso saludable y reducir la inflamación. Considere los alimentos vegetales integrales ricos en antioxidantes y propiedades antiinflamatorias sobre los alimentos refinados o procesados y los productos derivados de animales proinflamatorios.
  • Dormir lo suficiente: la falta de sueño puede exacerbar el dolor de la artritis y la fatiga. Por lo tanto, debe tomar las medidas necesarias para mejorar su higiene del sueño para que pueda conciliar y permanecer dormido con mayor facilidad. Por las noches, evite la cafeína y el ejercicio agotador, y limite el tiempo de pantalla justo antes de acostarse.
  • Equilibrar actividad y descanso: Cuando la enfermedad está de por medio, el descanso es tan necesario como mantenerse activo.
  • Cuidar las juntas: Los consejos para proteger las juntas de forma eficaz consisten en utilizar las juntas más anchas y pesadas como palancas al abrir las puertas. También podría ser útil repartir el peso de un objeto con muchas articulaciones. Por ejemplo, llevar una mochila con las asas lo más sueltas posible utilizando asas acolchadas.

 

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Conclusión

La artritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Viene en una variedad de formas, todas las cuales pueden resultar en incomodidad y limitar la movilidad. El desgaste natural puede causar ciertos tipos de artritis. Los trastornos autoinmunitarios o inflamatorios provocan otras formas.

Aunque la artritis no tiene cura, la forma correcta de tratamiento aliviará significativamente los síntomas. Puede controlar su artritis haciendo una variedad de mejoras en el estilo de vida además de los medicamentos recomendados por el médico.