Tratamiento y manejo del insomnio

Tratamiento y manejo del insomnio

Fecha de Última Actualización: 14-Jun-2023

Originalmente Escrito en Inglés

Insomnio

El insomnio es un trastorno generalizado del sueño que dificulta conciliar el sueño y permanecer dormido. También puede hacer que se despierte demasiado temprano y no pueda volver a dormir. Cuando te levantas, es posible que todavía estés exhausto. El insomnio puede agotar la energía y el estado de ánimo, así como el bienestar, el desempeño laboral y la calidad de vida en general.

La cantidad de sueño requerida a menudo varía de una persona a otra. Sin embargo, la mayoría de los adultos requieren entre siete y ocho horas de sueño cada noche. A veces, el insomnio puede resultar en condiciones médicas como hipertensión, diabetes y aumento de peso con el tiempo. Afortunadamente, las modificaciones en el estilo de vida y el comportamiento pueden ayudarlo a dormir mejor. Las pastillas para dormir y la terapia cognitiva conductual también pueden ser útiles.

 

Tratamiento y manejo del insomnio Hospitales




Tipos de insomnio

Los dos tipos principales de insomnio incluyen;

  • Insomnio primario: esto es cuando sus problemas para dormir no están relacionados con ningún problema o condición médica.
  • Insomnio secundario: esto ocurre cuando tiene dificultad para dormir debido a una condición médica como asma, artritis, depresión, acidez estomacal o cáncer. También puede ser por dolor, drogas; o abuso de sustancias como el alcohol.

 

Signos y síntomas del insomnio

Los síntomas de insomnio más probables pueden incluir:

  • Ira, depresión o irritabilidad
  • Dificultades para prestar atención, concentrarse en tareas o incluso recordar
  • Dificultad para dormir durante la noche.
  • levantarse demasiado temprano
  • Aumento de la tasa de accidentes o errores
  • No sentirse descansado después de una buena noche de sueño.
  • Cansancio o somnolencia durante el día.
  • Despertar en medio de la noche

Si su incapacidad para funcionar normalmente durante el día se debe al insomnio, consulte a su proveedor médico. Él o ella ayudará a determinar el motivo del trastorno del sueño y evaluará las opciones de tratamiento. Si su proveedor sospecha que tiene un trastorno del sueño, es posible que lo deriven a la clínica del sueño oa un psiquiatra para realizar pruebas adicionales.

 

Causas del insomnio

El insomnio puede ser agudo (a corto plazo), crónico (a largo plazo) oa veces aparecer y desaparecer. El insomnio agudo puede durar una noche o unas pocas semanas, mientras que el insomnio crónico ocurre alrededor de tres noches por semana durante tres o más meses.

Las causas del insomnio pueden variar según la naturaleza del insomnio que esté experimentando. Una variedad de factores pueden contribuir al insomnio agudo, que incluyen:

  • Estrés
  • Un evento angustioso o traumático
  • Cambios en los hábitos de sueño, como dormir en un lugar nuevo o en un hotel
  • Malestar físico
  • Un caso de jet lag
  • algunos medicamentos

El insomnio crónico se define como un trastorno que dura al menos tres meses y puede ser primario o secundario. Se desconocen las causas del insomnio primario. Por otro lado, el insomnio secundario surge como resultado de otro problema, que puede incluir:

  • Problemas de salud que causan dificultad para dormir, como dolor de espalda y artritis
  • Problemas psicológicos como ansiedad o depresión.
  • uso de sustancias
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Diabetes

 

Factores de riesgo del insomnio

Casi todas las personas experimentan una noche de insomnio de vez en cuando. Sin embargo, es más probable que sufra de insomnio si:

  • Eres mujer: los cambios hormonales, especialmente durante el ciclo menstrual y durante la menopausia, pueden ser un factor contribuyente. Los sofocos y los sudores nocturnos que son comunes durante la menopausia pueden interferir con el sueño. Además, el embarazo a menudo juega un papel en la privación del sueño.
  • Tiene más de 60 años: el insomnio tiende a empeorar con la edad debido a los cambios en los hábitos regulares de sueño y la salud.
  • Estar bajo demasiada presión: el insomnio temporal puede ocurrir debido a situaciones y eventos estresantes. El insomnio crónico también puede ser causado por estrés severo o prolongado.
  • Tener un problema de salud mental o un problema médico físico: la mayoría de los problemas que afectan la salud mental o física pueden causar la interrupción del sueño.
  • No mantener un horario constante: el cambio regular de turnos de trabajo o viajar a un lugar nuevo puede interrumpir el ciclo de sueño y vigilia.

 

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Diagnóstico de insomnio

No hay pruebas particulares para hacer un diagnóstico de insomnio. Sin embargo, el proveedor médico puede realizar un examen físico. Implica hacer preguntas para saber más sobre los trastornos del sueño y los síntomas que está experimentando.

Además, revisar su historial de sueño con el proveedor es esencial para diagnosticar el insomnio. Su proveedor también puede revisar su historial médico y los medicamentos recetados para verificar si están interfiriendo con los patrones de sueño. En otros casos, su proveedor puede recomendar otras pruebas y procedimientos para el insomnio, como:

  • un examen de sangre

A veces, el médico puede pedirle que se haga un análisis de sangre para descartar problemas de salud particulares que puedan interferir con su sueño. Ejemplos de estas condiciones son problemas de tiroides y bajos niveles de hierro.

  • Registro de sus patrones de sueño

Su proveedor puede pedirle que lleve un diario de sueño durante una o dos semanas. Debe incluir la hora de acostarse, la hora de despertarse, las siestas y la toma de cafeína, entre otras cosas. Estos datos pueden ayudar a su proveedor a determinar los hábitos o comportamientos que interrumpen su sueño.

  • Realización de un estudio del sueño.

En algunos casos, se desconoce la causa del insomnio o es posible que muestre síntomas de un trastorno del sueño diferente, como la apnea del sueño. En estos casos, es posible que deba pasar la noche en un centro de descanso donde se realizan pruebas para monitorear y registrar varias actividades corporales mientras duerme. Estas actividades pueden incluir ondas cerebrales, latidos del corazón, respiración, movimientos corporales y movimientos oculares.

 

Tratamiento del insomnio

La mayoría de las personas pueden recuperar un sueño reparador cambiando sus hábitos de sueño y tratando cualquier problema subyacente que pueda estar causando su insomnio. Estos problemas pueden ser estrés, condiciones de salud o drogas. Sin embargo, cuando estos enfoques no logran mejorar su sueño y relajación, el proveedor médico puede sugerir una o una combinación de las siguientes opciones de tratamiento para el insomnio :

Terapia cognitivo-conductual para el insomnio:

En la mayoría de los casos, la terapia cognitiva conductual para el insomnio (TCC-I) es beneficiosa para controlar o eliminar los hábitos y pensamientos negativos que hacen que permanezca despierto. Generalmente, esta terapia se administra como primera línea de tratamiento para las personas que sufren de insomnio. TCC-I suele ser tan eficaz o incluso más eficaz, a diferencia de las pastillas para dormir.

El componente cognitivo de CBT-I lo educa para identificar y cambiar cualquier creencia que interfiera con su capacidad para dormir. Puede ayudarlo a controlar o eliminar las preocupaciones y los pensamientos negativos que lo hacen despertar por la noche. El tratamiento también puede implicar romper el ciclo de preocuparse demasiado por dormir, lo que dificulta conciliar el sueño.

El componente conductual CBT-I lo ayuda a adoptar buenos patrones de sueño y evitar comportamientos que le impidan dormir bien por la noche. Los ejemplos de las estrategias CBT-I incluyen;

  • Métodos de relajación: la ansiedad se puede reducir a la hora de acostarse mediante la relajación muscular progresiva, ejercicios de respiración y biorretroalimentación. Estas técnicas pueden ayudarlo a relajarse al permitirle regular su respiración, estado de ánimo, frecuencia cardíaca y tensión muscular.
  • Terapia de control de estímulos: la práctica de esta técnica ayuda a eliminar los factores que hacen que su mente se resista a dormir.
  • Privación del sueño: esta terapia reduce la cantidad de tiempo que pasa en la cama y desalienta las siestas durante el día. Por lo tanto, da como resultado una privación parcial del sueño, lo que lo deja exhausto la noche siguiente.
  • Terapia de luz: en una situación en la que se queda dormido y luego se despierta demasiado temprano, puede considerar la luz para ayudarlo a restablecer su reloj interno.
  • Manténgase despierto pasivamente: esta terapia tiene como objetivo reducir la ansiedad y la preocupación por no poder dormir yendo a la cama e intentando permanecer despierto en lugar de esperar dormir.

Medicamentos con receta:

Los somníferos recetados pueden ayudarlo a conciliar el sueño, a permanecer dormido o incluso a ambos. Los proveedores médicos normalmente no recomiendan tomar pastillas para dormir recetadas por más de varias semanas seguidas. Sin embargo, algunos medicamentos están aprobados y recomendados para uso prolongado. Ejemplos de estas píldoras incluyen:

  • Eszopiclona (Lunesta)
  • Zaleplón (Sonata)
  • Ramelteón (Rozerem)
  • Zolpidem (Ambien, Intermezzo, Edluar, Zolpimist)

Por el contrario, los somníferos recetados pueden causar somnolencia durante el día y aumentar el riesgo de caídas, o pueden convertirse en un hábito. Por lo tanto, primero debe consultar a su proveedor médico acerca de estas píldoras y sus posibles efectos secundarios.

 

Prevención del insomnio

Los hábitos de sueño adecuados (higiene del sueño) a menudo lo ayudan a vencer el trastorno de insomnio y a dormir mejor. En general, los siguientes consejos serán beneficiosos si tiene problemas con la falta de sueño:

  • Antes de acostarse, evite tomar cafeína, comidas copiosas y alcohol.
  • Asegúrese de estar físicamente activo durante el día, preferiblemente al aire libre.
  • Reduzca su consumo de cafeína, como café, chocolate y refrescos durante el día y en particular durante la noche.
  • Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana.
  • Guarde las computadoras portátiles, los televisores, los teléfonos inteligentes y cualquier otra pantalla durante unos 30 minutos antes de acostarse.
  • Deja de fumar.
  • Haz de tu dormitorio un refugio tranquilo, oscuro y fresco.
  • Relájese con un buen libro, música relajante o meditación.

 

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Conclusión

El insomnio suele ser un problema común. Puede ser causado por una variedad de problemas, incluida la salud física o mental. En otros casos, el insomnio ocurre debido al entorno o por factores del estilo de vida como el consumo de alcohol o cafeína y el turno de trabajo.

La privación del sueño puede causar una amplia variedad de problemas, desde un leve cansancio hasta una enfermedad grave. Por lo tanto, si tiene dificultad persistente para dormir y cree que interfiere con su vida diaria, consulte a un médico. Él o ella pueden ayudar a determinar la razón subyacente y sugerir una solución adecuada.