Vitíligo

El vitiligo es una condición médica en la cual los remiendos de la piel pierden color. Con el tiempo, las áreas descoloridas normalmente crecen más grandes. Este trastorno puede afectar cualquier parte de la piel de una persona. El cabello, así como la parte interna de la boca, también pueden verse afectados.

La melanina suele ser responsable del color de la piel y el cabello. Si las células que hacen que la melanina mueran o de repente dejen de funcionar, se desarrolla vitiligo. El vitiligo puede afectar a todas las personas, independientemente del color y el tipo de piel. Sin embargo, es más visible en aquellos que tienen la piel más oscura. En general, no es una enfermedad mortal o infecciosa, pero puede ser abrumadora y hacerte acomplejado.

Tipos de vitiligo

El vitiligo se puede categorizar en los siguientes;

Vitiligo generalizado (vitiligo no gubernamental): Esta es la forma más común de vitiligo caracterizada por la aparición de manchas blancas a ambos lados de su cuerpo. Por lo general, comienza alrededor de las manos, cerca de la boca o los ojos, en los pies o en una región del cuerpo en la que la piel se frota contra sí misma con frecuencia. La pérdida de color en el vitiligo no gubernamental se produce en brotes durante la vida de una persona, extendiéndose y haciéndose más evidente a medida que pasa el tiempo.

Vitiligo segmentario (vitiligo unilateral): Esta forma de vitiligo normalmente comienza cuando un individuo aún es joven. Por lo general, avanza durante aproximadamente un año antes de detenerse. El vitiligo segmentario es un tipo que afecta solo a una parte del cuerpo, como una pierna o un brazo. Es seguido principalmente por la modificación del color en el cabello, las cejas o las pestañas en aproximadamente la mitad de los casos. Sin embargo, el vitiligo segmentario no es tan común como el vitiligo no gubernamental, afectando a alrededor de uno de cada diez pacientes con vitiligo. 

Los proveedores médicos pueden usar estos subtipos para ilustrar la cantidad de pérdida de pigmento que aparece en el cuerpo de una persona;

Localizado: Vitiligo que ocurre en una o unas pocas manchas dentro del cuerpo.

Generalizado: Los parches de pérdida de color se pueden encontrar en todo el cuerpo.

Universal: La mayoría del color de piel original desaparece. Sin embargo, se trata de un hecho muy inusual.

Signos y síntomas del vitiligo

El vitiligo puede ocurrir a cualquier edad, aunque en su mayoría se desarrolla antes de los 30 años. Los síntomas y signos de vitiligo asociados pueden incluir;

• Pérdida del color de la piel que ocurre en parches en la cara, las manos y alrededor de las aberturas del cuerpo, incluidos los genitales.
• Encanecimiento prematuro o blanqueamiento del cabello en el cuero cabelludo, las cejas, las pestañas o el bigote
• Pérdida del color del tejido en el revestimiento de la parte interior de la nariz (membranas mucosas) y la boca.

En la mayoría de los casos, el vitiligo no causa dolor, dolor, irritación o sequedad de la piel. También tiene efectos variables en diferentes individuos. Otras personas solo tendrán unas pocas manchas blancas que no se propagan, mientras que otras pueden desarrollar grandes manchas blancas que conectan y afectan las áreas significativas de la piel.

Causas del vitiligo

Cuando los melanocitos, las células productoras de pigmento mueren o ya no producen melanina, el pigmento que le da a la piel, los ojos y el cabello su color, se desarrolla vitiligo. Los parches de piel afectados se aclaran o se vuelven blancos. Se desconoce qué desencadena que estas células pigmentarias mueran o fallen. Sin embargo, podría estar vinculado a lo siguiente;

Problema autoinmune: El sistema inmunológico de la persona afectada puede producir anticuerpos que matan a los melanocitos, por lo tanto, causando vitiligo.

Factores genéticos: Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar vitiligo pueden transmitirse de generación en generación. El vitiligo se presenta en familias en aproximadamente el 30% de los casos.

Factores neurogénicos: Las terminaciones nerviosas en la piel pueden liberar una sustancia dañina o tóxica a los melanocitos.

Autodestrucción: Los defectos de los melanocitos pueden causar autodestrucción.

Algunos eventos, incluido el estrés emocional o físico, también pueden desencadenar vitiligo. Puesto que ninguna de las razones aparece explicar el desorden completamente, es probable que una combinación de estos factores cause vitiligo.

Diagnóstico de vitiligo

El médico llevará a cabo un examen físico, preguntará sobre sus antecedentes médicos y ordenará pruebas de laboratorio durante su cita. Informe a su médico cualquier incidencia que pueda estar contribuyendo a los aspectos. Esto incluye encanecimiento prematuro del cabello, quemaduras solares recientes o trastornos autoinmunes que podría estar teniendo. Además, si usted nota cualquier signo temprano de vitiligo busque atención médica de inmediato. Si algún miembro de su familia tiene vitiligo o cualquier otro trastorno de la piel, informe a su médico.

El médico a veces puede usar una lámpara ultravioleta (UV) para buscar parches de vitiligo. La lámpara, que también se conoce como lámpara de madera, permite al médico en la distinción de vitiligo de otros trastornos de la piel.

Es posible que el médico a veces necesite extraer una pequeña muestra de piel; un procedimiento llamado biopsia. Estas muestras serán examinadas en el laboratorio. Las biopsias de la piel revelan generalmente si las células pigmento-que producen todavía están presentes en esa región del cuerpo. También pueden recomendar análisis de sangre pueden comprobar si hay otros problemas que pueden acompañar al vitiligo. Ejemplos de tales problemas son problemas de tiroides, anemia y diabetes.

Opciones de tratamiento del vitiligo

Las opciones de tratamiento y cura del vitiligo generalmente dependen de los diversos factores, incluyendo;

• Edad del paciente
• La extensión de la piel afectada
• Localización de la enfermedad
• Qué tan rápido avanza la afección
• Sus efectos en el día a día

Por lo tanto, su médico puede recomendar una o una combinación de las siguientes opciones de tratamiento para abordar el vitiligo en bebés y adultos:

Medicamentos:

No hay cura para la progresión del vitiligo, que se caracteriza por la pérdida de células pigmentarias de la piel (melanocitos). Sin embargo, ciertos medicamentos, ya sea que se usen solos, en combinación o junto con la terapia de luz, pueden ayudar en la restauración del tono de la piel. Estos medicamentos incluyen;

Una crema de corticosteroides: Los médicos recomiendan aplicar este medicamento en la piel afectada para ayudar a restaurar el color. Durante las primeras etapas del vitiligo,este es el tratamiento más útil. Aunque esta forma de crema es segura y fácil de usar, no notará ningún cambio en el color de su piel durante algunos meses.

Ungüentos inhibidores de calcineurina: Algunos ejemplos son pimecrolimus (Elidel) o tacrolimus (Protopic). Pueden ser útiles para las personas con partes más pequeñas de despigmentación, particularmente en el cuello y la cara.

Terapias:

• Terapia de luz

El vitiligo activo se puede tratar con fototerapia ultravioleta B de banda estrecha (UVB), que se ha demostrado que detiene o retrasa la progresión de la enfermedad. Cuando se combina con corticosteroides o inhibidores de la calcineurina, puede ser más eficaz. Usted requerirá el tratamiento al menos dos o tres días a la semana. Puede tomar de uno a tres meses para ver una diferencia, y puede tomar hasta seis meses o más para ver el impacto completo.

• Despigmentación (eliminación del color restante)

Si el vitiligo es grave y otras formas de tratamiento han fracasado, esta terapia podría ser una alternativa. Las partes no afectadas de la piel se tratan con un agente despigmentante. Esto aclara su piel con el tiempo, mezclándola con las regiones descoloridas. Durante nueve meses o más, el tratamiento se realiza al menos una o dos veces al día.

• Terapia de luz y combinación de psoraleno

Este procedimiento combina un material derivado de plantas, psoraleno, y terapia de luz (fotoquimioterapia). Usted se someterá a la exposición a la luz ultravioleta A (UVA) después de tomar psoraleno por vía oral o aplicarlo en la piel infectada. Aunque tiene éxito, este método es más difícil de implementar. Además, el tratamiento UVB de banda estrecha lo ha reemplazado ampliamente en la mayoría de las prácticas.

Procedimiento quirúrgico:

A veces, los individuos con condición estable podrían ser candidatos para la operación quirúrgica si la terapia ligera y las drogas no son eficaces. Estas estrategias están diseñadas para restaurar el color e igualar el tono de su piel;

Injerto de piel: Su médico realizará este procedimiento transfiriendo las partes pequeñas de la piel sana y pigmentada a secciones que han perdido su pigmento. Si usted tiene pequeños parches de vitiligo, este tratamiento puede ser útil.

Trasplante de suspensión celular: este procedimiento consiste en la extracción de parte del tejido pigmentado de la piel, la disolución de las células en una solución y luego el trasplante de las células al área afectada. Después de cuatro semanas, los efectos de este enfoque de repigmentación serán notables. 

Injerto con ampollas: Durante este proceso, el médico utiliza la succión para hacer ampollas en la piel pigmentada. Después de eso, él o ella trasplanta las ampollas' tapas en el área descolorida de la piel.

Otras opciones terapéuticas y de manejo adicionales

A pesar de que usted podría estar experimentando el tratamiento del vitiligo, los resultados a veces pueden ser más lentos de lo esperado. En tales casos, es posible que desee incluir las siguientes opciones;

Protector solar: Mantener la piel incluso requiere limitar su exposición al sol. Su piel puede volverse más contrastada como resultado del bronceado, haciendo que las áreas dañadas sean más notables. Cuanto mayor sea el factor de protección solar (FPS), mejor será la defensa. Dado que las áreas sin pigmentación son más vulnerables al daño solar y las quemaduras solares, es esencial aplicar protector solar. 

Cosméticos: Las lociones autobronceadoras, así como el maquillaje, podrían ayudarte a lograr un tono de piel más uniforme. Se pueden preferir las lociones autobronceadoras porque el resultado dura un período prolongado, incluso después del lavado. 

Manejo de la salud mental: Según un informe, la medicina y la psicoterapia podrían ayudarlo a vivir una vida mejor. Si tienes problemas de salud mental, consulta a tu proveedor médico.

Conclusión

El vitiligo es una condición de la piel caracterizada por la pérdida del color original de la piel. Afortunadamente, no es una enfermedad contagiosa y no resulta en ningún impacto físico negativo. Como tal, las personas afectadas pueden seguir viviendo una vida activa y saludable. Sin embargo, las personas con vitiligo a veces pueden experimentar problemas de autoestima y estrés emocional.

Encontrar un terapeuta con conocimientos significativos sobre los trastornos de la piel y los efectos sobre la salud mental podría ser útil. Además, unirse al apoyo del vitiligo podría ser beneficioso para usted, su familia e incluso sus amigos.