Parálisis cerebral 

La parálisis cerebral (PC) se refiere a un grupo de condiciones de salud que deterioran la capacidad de moverse y mantener una postura de equilibrio. Es una de las discapacidades motrices y de movimiento más comunes entre los niños. La parálisis cerebral ocurre debido a un desarrollo anormal o inmaduro del cerebro oa un daño que afecta el cerebro en desarrollo. Esto afecta la capacidad de un individuo para controlar los músculos.  

Generalmente, la parálisis cerebral conduce a una amplia gama de discapacidades, que van desde menores hasta crónicas. En caso de que a su hijo se le diagnostique la afección, es esencial comprender qué esperar. Esto también lo ayudará a aprender las formas esenciales de manejar el problema y garantizar que su hijo no se vea gravemente afectado.  

Tipos de parálisis cerebral  

Los proveedores médicos clasifican la parálisis cerebral según el principal tipo de movimiento asociado y las regiones afectadas del cerebro. En general, los tipos de parálisis cerebral incluyen los siguientes;  

• Parálisis cerebral espástica  

Esta es típicamente la forma más extendida de CP. Afecta aproximadamente del 75 al 80 por ciento de las personas con parálisis cerebral. Los pacientes con parálisis cerebral espástica tienen un tono muscular elevado. Esto indica que los músculos se vuelven más rígidos; de ahí que sus movimientos tiendan a ser un poco torpes.  

En la mayoría de los casos, la parálisis cerebral espástica generalmente se describe según las áreas del cuerpo afectadas. Incluyen;  

Diplejía o diparesia espástica:  con este tipo, la rigidez muscular se presenta principalmente en las piernas, mientras que los brazos se ven menos afectados o no se ven afectados en absoluto.  

Hemiplejía espástica o hemiparesia:  Afecta a una sola sección del cuerpo del paciente; a menudo, el brazo está muy afectado en comparación con la pierna.  

Cuadriplejía o cuadriparesia espástica:  Este es el tipo más extremo de parálisis cerebral espástica, que afecta las cuatro extremidades, la cara y el tronco.  

• Parálisis cerebral discinética  

Los pacientes con parálisis cerebral discinética experimentan dificultad para controlar la movilidad de sus brazos, manos, piernas y pies. Esto dificulta caminar o sentarse; por lo tanto, los movimientos se vuelven incontrolables. También pueden ser lentos y retorcerse o rápidos y espasmódicos. Cuando la cara y la lengua están dañadas, el individuo experimenta dificultad para tragar, chupar y comunicarse.  

• Parálisis cerebral atáxica  

Los pacientes con parálisis cerebral atáxica tienen problemas de control y coordinación. Al caminar, pueden sentirse inestables o temblorosos. Los movimientos rápidos o los movimientos que requieren mucho control, como escribir, también pueden ser difíciles. Cuando tratan de alcanzar algo, pueden tener dificultad para controlar los brazos y las manos.  

• parálisis cerebral mixta  

Algunas personas pueden tener signos y síntomas de más de una forma de parálisis cerebral. La parálisis cerebral espástica y discinética es la forma más común de parálisis cerebral mixta.

Causas de la parálisis cerebral  

La parálisis cerebral ocurre después de una interrupción o anomalía en el desarrollo del cerebro, especialmente antes del parto. Esto afecta la sección del cerebro que regula la coordinación, el movimiento y la postura. El daño cerebral también puede surgir durante el parto o los primeros años de vida.  

En su mayoría, se desconocen las causas reales de la parálisis cerebral. Sin embargo, algunos de los factores potenciales que pueden contribuir a la condición incluyen los siguientes;  

• Cambios o mutaciones de los genes que resultan en un desarrollo anormal del cerebro 
•  Infecciones maternas, incluido el herpes simple y el sarampión alemán que afectan al feto en crecimiento.
• Infecciones infantiles que provocan inflamación dentro o alrededor del cerebro del niño 
• Sangrado dentro del cerebro mientras está en el útero o después del nacimiento 
• Lesión traumática en la cabeza causada por una caída o un accidente automovilístico
• Suministro insuficiente o falta de oxígeno (asfixia neonatal) al cerebro asociado con el trabajo de parto y el parto  

Signos y Síntomas Parálisis Cerebral  

Los síntomas y signos de la parálisis cerebral varían mucho de un paciente a otro, desde leves a graves. Mientras que algunos experimentan dificultades para sentarse y caminar, otros tienen problemas para agarrar objetos.   

Con el tiempo, los síntomas de la parálisis cerebral pueden volverse más intensos o menos severos. Además, pueden variar según el área afectada del cerebro.  

Los signos y síntomas comunes pueden incluir lo siguiente;  

• Retrasos en el logro de objetivos de capacidad motora, como empujar los brazos hacia arriba, gatear o sentarse
• Dificultades con las habilidades motoras finas, como abotonarse una camisa o recoger utensilios 
• Reflejos exagerados y músculos rígidos (espasticidad) 
• Favoreciendo una sola sección del cuerpo; por ejemplo, arrastrarse con una mano o tirar de una pierna al gatear 
• Inestabilidad de la postura y falta de coordinación del músculo (ataxia) 
• problemas de aprendizaje
• Variaciones del tono muscular, incluido ser demasiado rígido o flácido 
• Músculos rígidos, pero con reflejos naturales 
• convulsiones 
• Movimientos lentos y retorcidos 
• Retrasos en el desarrollo del habla o dificultad para hablar 
• Dificultades para chupar o comer 
• Demasiado babeo o dificultad para tragar 
• Temblores o vibraciones involuntarias al moverse
• Dificultades para caminar; por ejemplo, caminar de puntillas, andar agachado, andar en tijera con las rodillas cruzadas, andar largo o paso asimétrico  

Diagnóstico de parálisis cerebral  

Los síntomas y signos de parálisis cerebral tienden a ser más evidentes con el tiempo. Por lo tanto, es posible que el médico no realice un diagnóstico hasta unos meses después del parto. El diagnóstico implicará la realización de una exhaustiva historia clínica. También incluirá una prueba física que implica un examen neurológico sistemático y una evaluación de los síntomas.  

Otras pruebas y procedimientos de diagnóstico adicionales que el médico puede realizar incluyen:

Electroencefalograma (EEG):  tiene como objetivo medir la actividad eléctrica dentro del cerebro. El médico puede recomendar EEG si el paciente tiene síntomas de epilepsia, lo que desencadena convulsiones.  

Imágenes por resonancia magnética (MRI):  una resonancia magnética genera imágenes detalladas del cerebro usando ondas de radio y campos magnéticos fuertes. Es capaz de detectar ciertos defectos o lesiones dentro del cerebro.

Tomografía computarizada (TC):  esto permite a los médicos obtener imágenes transversales precisas del cerebro. La tomografía computarizada también puede mostrar cualquier daño o lesión en el cerebro.  

Ultrasonido craneal:  esta es una forma comparativamente simple y rápida de obtener imágenes básicas del cerebro entre los bebés pequeños. La ecografía craneal utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para este fin.  

Análisis de sangre:  los médicos pueden recomendar un análisis de sangre para descartar cualquier posible afección, incluidos los problemas de sangrado.  

Condiciones de salud asociadas con la parálisis cerebral  

Los pacientes diagnosticados con parálisis cerebral también pueden tener otros problemas de salud subyacentes, que incluyen;  

• Problemas de comunicación como trastornos del lenguaje y del habla. 
• Deformidad de la columna incluyendo lordosis, escoliosis y cifosis 
• Osteoartritis 
• babeando 
• Incontinencia 
• Contracturas que se desarrollan cuando los músculos están bloqueados en ángulos dolorosos 
• osteopenia; densidad ósea que hace que los huesos se rompan fácilmente  • problemas dentales  

Opciones de tratamiento de la parálisis cerebral  

El objetivo inicial del tratamiento de la parálisis cerebral es prevenir más complicaciones y mejorar las limitaciones. Los menores y adultos con parálisis cerebral generalmente requieren atención integral a largo plazo mientras se administran otras formas significativas de tratamiento.  

Según el tipo de parálisis cerebral, la extensión y la edad del paciente, las opciones de tratamiento pueden incluir lo siguiente;  

Medicamentos:  

El objetivo de los medicamentos es minimizar el dolor, mejorar las capacidades funcionales y controlar ciertas complicaciones de los síntomas de la parálisis cerebral. Los tipos de medicamentos que el médico puede recomendar o prescribir son;  

• Relajantes musculares orales, incluidos dantroleno, diazepam y baclofeno para ayudar a relajar y calmar los músculos 
• Inyecciones nerviosas o musculares como Botox y Dysport para tratar el endurecimiento de un músculo en particular  

Terapias:  

Varias terapias forman parte del papel importante en el tratamiento de la parálisis cerebral. Incluyen;  

Fisioterapia: Los entrenamientos y ejercicios musculares ayudarán a mejorar la resiliencia, la estabilidad, la coordinación, el crecimiento motor y el movimiento del niño. La fisioterapia también permite que los padres aprendan cómo satisfacer las necesidades básicas del niño mientras está en casa. Esto incluye lavarlo y alimentarlo.

Terapia del habla y del lenguaje:  los patólogos pueden ayudar al niño a mejorar su capacidad para hablar con eficacia o comunicarse con lenguajes de señas. Si comunicarse es un desafío, también pueden educarlos sobre el uso de herramientas de comunicación, incluida una computadora o un sintetizador de voz.  

Terapia ocupacional:  Con la terapia ocupacional, los terapeutas ayudan al niño a ganar independencia con las tareas diarias. Esto también incluye actividades en el hogar, la escuela y el vecindario. Bastones cuadrúpedos, andadores, estructuras para sentarse y sillas de ruedas eléctricas son ejemplos de dispositivos de adaptación que podrían recomendarse para el niño.  

Terapia recreativa:  los eventos deportivos organizados o recreativos estándar o adaptados, que incluyen equitación terapéutica o esquí, pueden ser útiles para algunos niños. La terapia recreativa permite al niño desarrollar y mejorar sus habilidades motoras, el habla y el bienestar mental.

Cirugía:  

A veces, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para aliviar la tensión muscular y tratar las anomalías óseas asociadas con la espasticidad. Las opciones de tratamiento quirúrgico pueden incluir;  

Cirugía ortopédica:  los médicos pueden recomendar este tipo de cirugía para menores con contracturas y deformidades severas. Se puede realizar en las articulaciones o los huesos para colocar las caderas, las piernas o los brazos en la posición correcta.  

Cortar las fibras nerviosas:  si otras formas de tratamiento no logran abordar el problema, el médico puede recomendar cortar los nervios que sirven a los músculos espásticos. Este procedimiento se conoce como rizotomía dorsal selectiva. Su objetivo es relajar los músculos y disminuir el dolor.  

Conclusión  

La parálisis cerebral es una afección de salud crónica que afecta la movilidad, el tono muscular y las habilidades motoras de una persona. Por lo general, impide la capacidad de moverse de manera decidida y coordinada. La parálisis cerebral es más común entre los niños pequeños de tres a cinco años. También puede desencadenar otros problemas de salud que afectan la visión, el aprendizaje y la audición.  

CloudHospital se especializa en ayudar a niños diagnosticados con parálisis cerebral. Trabaja con varios expertos médicos profesionales de centros de salud de renombre. Su objetivo es diagnosticar, tratar y controlar la PC para garantizar que el paciente lleve una vida normal y saludable.