Patas de gallo

Visión general

Las patas de gallo son las líneas de expresión y los pliegues que aparecen en las esquinas externas de los ojos. Estas arrugas vienen en dos tipos: dinámicas y estáticas. Se cree que las expresiones faciales son la causa principal de las arrugas dinámicas. Cada sonrisa, ceño fruncido y levantamiento de la frente ha llevado a la formación de pequeñas arrugas alrededor de las comisuras de los ojos.

Las causas naturales de las arrugas estáticas incluyen la gravedad y el envejecimiento. Nuestra piel comienza a perder elastina a medida que envejecemos, una proteína que se encuentra en nuestra piel que es crucial para mantener nuestra piel firme. Cuando comienza a desvanecerse, nuestra piel se afloja, lo que nos permite manipularla sin volver a la normalidad. A medida que la piel continúa arrugándose y la elasticidad desaparece, la consecuencia son líneas aparentemente permanentes.

El tratamiento que elija estará determinado por el grado de sus patas de gallo, así como por el resultado deseado. En ciertas circunstancias, se puede recomendar una combinación de terapias (por ejemplo, crema tópica, Botox).

Debido a que las patas de gallo emergen naturalmente a medida que envejecemos, son muy difíciles de evitar por completo. Sin embargo, al hacer algunos cambios en el estilo de vida, puede reducir su intensidad. Mantenga su salud general haciendo ejercicio regularmente y comiendo una dieta bien balanceada. Use protector solar para proteger su piel de los rayos dañinos del sol, que causan arrugas, especialmente las patas de gallo. Use gafas de sol incluso en días nublados para evitar entrecerrar los ojos. Además, hidrata tu rostro por la mañana y por la noche.

Clasificación de las arrugas oculares

Las arrugas estáticas y las arrugas dinámicas son las dos formas de arrugas. Las imitaciones faciales causadas por cambios emocionales como el miedo, el shock, el ceño fruncido y la risa causan arrugas dinámicas. Surgen y desaparecen rápidamente. Las arrugas dinámicas prefieren las regiones periorbitaria, de la frente y glabelar. 

Las arrugas estáticas, por otro lado, no se desvanecen rápidamente y se pueden observar incluso cuando los músculos faciales están relajados. Las regiones perioral, del cuello y del malar son más propensas a las arrugas estáticas. Debido a la pérdida de colágeno con la edad, las arrugas dinámicas pueden convertirse en arrugas estáticas. De acuerdo con la Escala Glogau, las arrugas faciales se clasifican en cuatro etapas: la etapa 1 no tiene arrugas, la etapa 2 tiene arrugas menores, la etapa 3 tiene arrugas moderadas y la etapa 4 tiene arrugas severas.

¿Qué causa las arrugas de los ojos (patas de gallo)?

Antes de explorar las razones por las que aparecen las arrugas y las líneas de expresión, primero echemos un vistazo a la estructura de la piel periorbitaria del ojo. 

La piel alrededor de los ojos es extremadamente delgada. A medida que envejece, su piel pierde colágeno. Esto es algo natural. Sin embargo, ese efecto es especialmente prominente en la delicada piel que rodea los ojos, lo que resulta en la primera aparición de líneas de expresión o arrugas que puede detectar en la cara. La pérdida de elasticidad en la piel que rodea los ojos también puede contribuir a otras características no deseadas como hinchazón y ojeras.  Entonces, ¿por qué tiene líneas de expresión o arrugas profundas alrededor de los ojos?

Estas son las razones más comunes:

1. Exposición al sol:

La exposición al sol puede provocar arrugas, particularmente alrededor de los ojos. Si está frecuentemente afuera durante las horas pico de sol sin suficiente protección contra los rayos UVA, el daño solar eventualmente comenzará a acumularse en forma de líneas finas y arrugas.

2. Expresiones faciales:

Las expresiones faciales repetitivas también pueden provocar líneas de expresión y arrugas alrededor de los ojos. Se desarrolla un surco debajo de la piel cada vez que entrecierras los ojos, por ejemplo, cuando sonríes o intentas ver algo más claramente. Debido a que la síntesis de colágeno disminuye con la edad, la piel alrededor de los ojos pierde su capacidad de rebotar en su lugar. Como resultado, los pliegues comienzan a formarse.

3. Fumar y vapear:

El término "labios del fumador" se refiere a las pequeñas líneas que se forman alrededor de la boca de alguien que vapea o fuma. Este comportamiento, sin embargo, se suma a las arrugas debajo de los ojos. Además de bloquear el flujo sanguíneo a la piel, entrecerrar los ojos para mantener el humo fuera de los ojos puede provocar un envejecimiento prematuro.

4. Frotarse los ojos:

Si tienes el hábito de frotarte los ojos cuando estás cansado, haz un esfuerzo para dejar de hacerlo. Tenga en cuenta que la piel alrededor de los ojos es delgada y sensible. Frotar la región alrededor de los ojos de forma regular puede estirar demasiado la piel, causando la descomposición de la elastina y la creación de arrugas.

5. No dormir boca arriba:

Para aquellos de ustedes que duermen de lado o boca abajo, es posible que estén introduciendo arrugas en su piel antes de lo que les gustaría. Un estudio de 2012 en el Journal of Cosmetic and Laser Therapy encontró que dormir con la cara contra la almohada puede provocar imperfecciones faciales como las patas de gallo. 

6. Piel deshidratada:

La piel deshidratada es una condición temporal que se debe a la falta de agua. Junto con la descamación y una sensación de tirantez, otro síntoma común de la piel deshidratada son las líneas más pronunciadas, particularmente alrededor de los ojos.

7. Genética:

Sus genes tienen la capacidad de influir en el inicio y la gravedad del envejecimiento físico. Sin embargo, es crucial tener en cuenta que la piel que está frecuentemente expuesta al mundo exterior (como su cara) a menudo se ve más afectada por variables extrínsecas y ambientales.

Métodos de tratamiento de las patas de gallo

La región periorbitaria es uno de los indicadores más destacados de la edad cronológica y, por lo tanto, un objetivo clave en el rejuvenecimiento de la piel, aunque presenta ciertos desafíos terapéuticos. Debido a que la piel de los párpados es la más delgada del cuerpo y tiene un propósito funcional crucial en la protección de los ojos, esta región presenta un desafío terapéutico. Las técnicas quirúrgicas tradicionales, como la blefaroplastia y la ritidectomía, pueden provocar un tiempo de inactividad prolongado y el potencial de efectos adversos, lo que las hace inadecuadas para muchos pacientes.

Los tratamientos tradicionales que son más conservadores incluyen ácido retinoico, peelings químicos, toxina botulínica, rellenos dérmicos y dermoabrasión, sin embargo, estos han sido suplantados principalmente por la tecnología moderna. Los láseres ablativos y no ablativos han cambiado el mundo del rejuvenecimiento facial desde la década de 1990. Si bien las terapias ablativas han demostrado una mejora considerable en las ritides periorbitarias desde el principio, el rejuvenecimiento no ablativo de la piel se encontró por primera vez con escepticismo debido a sus resultados leves y lentos.

1. Retinoides:

Los retinoides tópicos son la piedra angular de la terapia de la piel fotodañada. Los retinoides son compuestos de vitamina A que se producen de forma natural, así como los que se sintetizan. Los beneficios del ácido retinoico en la hiperpigmentación irregular, las arrugas finas y la textura de la piel son ampliamente reconocidos; sin embargo, los retinoides cosmecéuticos han recibido menos investigación clínica. Similar al ácido retinoico, el retinol 1,6% generó eritema reducido al tiempo que generó engrosamiento epidérmico y aumentó la producción de proteína de unión al ácido retinoico celular (ARNm CRABP-II) y proteína de unión al retinol celular (ARNm CRBP). En comparación con el ácido retinoico, se ha demostrado que el retinaldehído es mucho más efectivo para eliminar las arrugas finas y mejorar la aspereza de la piel. 

Los alfa hidroxiácidos (AHA) más utilizados son el glicólico 20% y el ácido láctico 15% que reducen la pigmentación periorbitaria. La mayoría de los investigadores informaron una mejoría de hasta el 90% en las ojeras después del tratamiento con ácido tricloroacético al 3,75% y ácido láctico al 15%. El peeling químico segmentario con aceite de fenol-crotón (27,5% de fenol y 0,1% de aceite de crotón) se ha utilizado con éxito para las arrugas periorbitarias. Esta modalidad rentable se ha asociado con neocolagénesis de larga duración, y no se requiere monitoreo cardíaco cuando se trata 1 o 2 unidades faciales.

2. Neuromoduladores:

La toxina botulínica tipo A ha transformado el tratamiento estético no quirúrgico de la cara superior. Las neurotoxinas botulínicas funcionan previniendo la liberación de acetilcolina de las vesículas en las terminales nerviosas presinápticas. Las neurotoxinas botulínicas se han convertido en un elemento esencial de la cirugía plástica para el tratamiento de problemas cosméticos como las arrugas glabelares y periorbitarias. Este bloqueo causa una denervación reversible pero duradera que inhibe la función muscular; por otro lado, los relajantes musculares no despolarizantes causan un bloqueo neuromuscular pre y postsináptico competitivo particular que es rápidamente reversible.

3. Rejuvenecimiento mecánico (dermo abrasión):

El rejuvenecimiento mecánico implica la creación de pequeñas abrasiones en las capas más basales de la piel. Esto puede implicar el uso de un equipo motorizado que libera cristales de óxido de aluminio, conocido como microdermoabrasión, o el uso de papel de lija que se frota repetidamente sobre la región periorbitaria con potencia cambiante usando la mano, conocida como dermoabrasión manual o dermoabrasión motorizada. 

Debido a que la piel en esa área es muy delgada y controlar el movimiento de los párpados puede ser difícil, la dermoabrasión motorizada es la forma menos recomendada para ser utilizada en la región periorbitaria debido al riesgo de daño. Por otro lado, la dermoabrasión manual es el método más adecuado para la zona periorbitaria ya que permite un control muy específico de la profundidad del tejido implicado y de la fuerza que se está aplicando sobre la zona.

4. Radiofrecuencia:

También se han introducido dispositivos de rejuvenecimiento de la piel por radiofrecuencia (RF). El calentamiento volumétrico se produce a través de la impedancia tisular y la posterior difusión de calor en esta técnica, que afecta a las capas de tejido más profundas que las tecnologías basadas en láser. Al igual que con el tratamiento con láser, se han creado dispositivos de RF fraccionados para aumentar la eficacia y la tolerabilidad. Debido a que la remodelación de la piel ocurre muy por debajo de la ablación epidérmica mínima y en un grado sublativo de calentamiento, uno de los dispositivos de RF fraccional ha adoptado el nombre de "rejuvenecimiento sublativo".

5. Radiofrecuencia de microplasma:

La radiofrecuencia (RF) de microplasma se ha presentado como una técnica dermatológica novedosa. El microplasma ablativo RF es una técnica no láser y no ligera que puede causar rejuvenecimiento epidérmico y coagulación dérmica. La radiofrecuencia de microplasma utiliza una descarga de energía de radiofrecuencia que funciona en moléculas de nitrógeno en el aire cerca de la superficie de la piel, causando la ionización de una parte de los átomos para generar focos de alta energía conocidos como chispas de plasma. Cuando los iones de gas vuelven a su estado estacionario anterior, se libera energía.

Cuando estas chispas se entregan uniformemente a la piel, generan varios orificios regulados en forma de canal en la epidermis. Crea zonas térmicas epidérmicas microablativas en la piel que están formadas por columnas coaguladas y desnaturalizadas térmicamente, con el tejido viable circundante funcionando como un reservorio de células madre, factores de crecimiento y células inflamatorias, lo que permite una rápida reepitelización. En comparación con otros métodos de rejuvenecimiento ablativo, esta rápida epitelización da como resultado un tiempo de inactividad y una morbilidad significativamente menores.

6. CDA (Cirugía de Dermo Ablación):

Una cuchilla de plasma es un dispositivo de electrocauterización que crea un arco voltaico de plasma, haciendo que la epidermis y la dermis superficial se contraigan. El dispositivo médico CDA genera corriente de voltaje directa, que eleva la temperatura de la piel. El método de fulguración de corriente de voltaje directo difiere del de entrega controlada de corriente de voltaje lograda con CA en que afecta a una región mucho más pequeña de la piel y no daña los tejidos adyacentes. 

Cuando la punta del dispositivo se coloca en la piel a una distancia de 2 mm, los electrones en la atmósfera tienden a secuestrar parte de la energía dada. Cuando se transporta aire, deja de ser un aislante; el aire ionizado es conducido: esta ionización se conoce como "plasma".

7. Plasma rico en plaquetas:

La última década también ha visto la aparición del plasma rico en plaquetas (PRP) como una opción de tratamiento para rejuvenecer la apariencia de la piel. Los primeros ensayos clínicos que examinaron el PRP para el tratamiento de las arrugas perioculares de 2010 a 2016 carecieron de grupos de control, pero demostraron que tanto el PRP como el PRGF proporcionan mejoras estadísticamente significativas en la apariencia general de la piel, las arrugas, la firmeza / flacidez y la homogeneidad del color.

8. Inyectables (Rellenos):

El ácido hialurónico es el ingrediente más utilizado para lograr resultados estéticos adecuados y combatir el proceso de envejecimiento. Es muy beneficioso en el área periorbitaria y, en manos de un médico experto, puede proporcionar resultados notables. El ácido hialurónico disacárido glicosaminoglicano está presente en la piel humana, el líquido sinovial y el líquido vítreo. Es una molécula que se adhiere al agua con mucha fuerza y permanece unida a ella hasta que se destruye. Esto permite que la molécula continúe proporcionando volumen a la cara hasta que se evapore por completo.

La frente, el párpado superior y el canal lagrimal son sitios de inyección comunes. Es fundamental inyectar solo pequeñas cantidades de la sustancia y evitar la corrección excesiva de la falla, lo que podría resultar en el disgusto del paciente. Además, si se va a inyectar el área de la cara media, se debe hacer antes del área periorbitaria, ya que el primero podría disminuir la profundidad del canal lagrimal, lo que resulta en menos producto requerido en el segundo.

La equimosis, el eritema y el edema leve son efectos adversos comunes que pueden ocurrir con cualquier inyección facial. La inyección inadvertida de material en los vasos sanguíneos puede provocar necrosis del sitio de inyección, así como embolización de la sustancia y obstrucción de las arterias. Esto es especialmente preocupante en el área periorbitaria ya que la arteria ocular podría dañarse, lo que resulta en una pérdida irreversible de la visión. Afortunadamente, estos efectos adversos son poco frecuentes y más aún en manos expertas.

9. Rejuvenecimiento de la piel con plasma:

El rejuvenecimiento cutáneo con plasma (PSR) es una nueva técnica que utiliza el estado de la materia conocido como plasma para crear un impacto térmico en la piel mediante el uso de gases ionizados positivamente. Una fuente de nitrógeno gaseoso se utiliza en PSR para producir un plasma. Esta modalidad, a diferencia de los láseres ablativos, no es dependiente del cromóforo y, por lo tanto, no evapora el tejido. Este método puede funcionar generando una capa de epidermis seca, que actúa como una barrera natural, lo que permite una curación más rápida y el desarrollo de una nueva epidermis.

El rejuvenecimiento con plasma se ha utilizado de forma segura en los tipos de piel I-IV y puede tener un mejor perfil de seguridad que el láser ablativo. Esta modalidad se ha utilizado con buenos resultados en el rejuvenecimiento facial completo. En un estudio reciente, el uso de esta tecnología ha demostrado una buena respuesta para tratar el área periorbitaria para la dermatocalasia y las arrugas.

¿Cómo prevenir las arrugas y las líneas de expresión alrededor de los ojos?

Si no desea aumentar el número de arrugas debajo de los ojos y líneas de expresión, tome las siguientes precauciones para mantener la delicada piel en esa área suave y flexible.

1. Protéjase con protector solar y otros accesorios:

El protector solar es posiblemente el producto antienvejecimiento para el cuidado de la piel más efectivo que puede usar todos los días. No lo reserves para los calurosos días de verano en la playa. Los rayos UV están presentes durante todo el año, incluso en días nublados. Aplique protector solar suavemente sobre y alrededor de los párpados, evitando el contacto directo con los ojos. Recuerde volver a aplicar SPF cada dos o tres horas. En días especialmente soleados, complemente sus esfuerzos con un par de gafas de sol con protección UV y un sombrero de ala ancha. 

2. Mantén tu piel hidratada:

Para evitar la sequedad y las arrugas finas asociadas con la piel deshidratada, use una buena crema hidratante, especialmente alrededor de los ojos. Una crema para los ojos separada puede dar humedad adicional, pero para algunas personas, una crema hidratante adecuadamente formulada que contenga ceramidas puede funcionar igual de bien para prevenir líneas finas y arrugas.

3. Descansa los ojos:

Si te encuentras mirando una pantalla durante largos períodos de tiempo, asegúrate de tomar un descanso para la salud de tus ojos. Esto puede ser tan fácil como tomar breves descansos de Internet, la televisión o el teléfono inteligente durante todo el día. Mímese con máscaras refrescantes para los ojos para aliviar la hinchazón y la inflamación causada por la fatiga ocular.

4. Adopta buenos hábitos:

Ya sea que fume o se frote los ojos constantemente, tenga en cuenta los efectos que estos hábitos pueden tener en sus ojos y en el resto de su piel. A veces, pequeños cambios pueden conducir a resultados significativos con el tiempo.

Conclusión

No es ningún secreto que nuestros ojos son una de las primeras zonas en mostrar signos de envejecimiento. La piel aquí es un 40 por ciento más delgada que el resto de nuestra cara, lo que la hace más delicada. "Patas de gallo" es el término dado a esas líneas finas alrededor del área de los ojos. Estas pequeñas arrugas también podrían conocerse como "líneas de sonrisa", ya que son las que se forman cuando sonreímos. Si bien estas pequeñas arrugas pueden no molestarte mucho cuando sonríes, definitivamente son molestas cuando se convierten en características permanentes de tu cara.

La mayoría de las personas buscan tratamiento dermatológico para las patas de gallo cuando se notan cuando la cara está en reposo. Estas se conocen como "arrugas estáticas", ya que son constantemente visibles. Si estas líneas de expresión surgen justo cuando sonríes, se conocen como "arrugas dinámicas" y no requieren tratamiento en este momento.

Las patas de gallo son causadas por el proceso de envejecimiento. El colágeno y la elastina, dos proteínas presentes en la estructura de soporte de la piel, producen menos a medida que envejece. Estas proteínas son las principales responsables del aspecto exuberante y firme de la piel.

La piel también se adelgaza con la edad, y en ninguna parte es esto más notable que alrededor de los ojos. Debido a que la piel alrededor de los ojos ya es delgada como papel de seda, frotarse los ojos o empujar la piel mientras se aplica maquillaje puede dañar su apariencia a largo plazo. Cuando la piel sensible alrededor de los ojos se adelgaza, se vuelve más propensa a la formación de arrugas.

Independientemente de los nuevos productos, procedimientos o tecnología que se introduzcan, hay una alternativa que continuamente ocupa el primer lugar en el tratamiento de las patas de gallo: el Botox. Esta inyección es simple (toma alrededor de 15 minutos cada tratamiento y no hay tiempo de inactividad) y segura (es el único tratamiento de arrugas aprobado por la FDA). Es bastante exitoso, pero el mantenimiento necesitará tratamientos recurrentes.

Otras opciones populares para deshacerse de esas pequeñas líneas alrededor de los ojos son los rellenos dérmicos. Estos inyectables, como Juvederm y Restylane, utilizan ácido hialurónico para rellenar la piel a través de la hidratación y la lubricación, suavizando la aparición de arrugas. Los tratamientos de retoque también son necesarios con rellenos dérmicos.