El estómago es el órgano muscular que se encuentra en el lado izquierdo de la parte superior del abdomen y es responsable de recibir los alimentos del esófago y descomponerlos para la digestión.

Secreta ácido y enzimas, se contrae periódicamente y agita los alimentos para mejorar la digestión de los mismos.

Todo el proceso transcurre sin problemas a menos que haya una patología que lo dificulte.

El tema de hoy es sobre una de las enfermedades más críticas del estómago. El video de hoy es sobre el cáncer de estómago.

¿Qué es el cáncer de estómago?

El concepto general de cáncer es el crecimiento anormal y la división incontrolable de las células en un determinado órgano.

También lo es el caso del cáncer de estómago. Es el crecimiento anormal y la división de las células que comienza en el estómago.

El cáncer de estómago, también conocido como cáncer gástrico, puede afectar cualquier parte del estómago. El estómago humano se subdivide en cuatro partes.

1. El fondo, una zona de expansión que se curva por encima de la abertura del esófago hacia el estómago, llamada esfínter esofagogástrico o cardias.
2. El cuerpo o la región intermedia, la parte central y la más grande.
3. El antro,la parte más baja del estómago en forma de embudo.
4. El píloro, una parte estrecha donde el estómago se conecta con el intestino delgado.

Aunque el cáncer de estómago puede afectar a cualquier parte, en la mayor parte del mundo, el cáncer de estómago surge de la parte principal del estómago, el cuerpo del estómago. Sin embargo, en los Estados Unidos, el cáncer de estómago probablemente ocurre donde el esófago se encuentra con el estómago, un área conocida como la unión gastroesofágica.

La ubicación del cáncer en el estómago es un factor que los médicos consideran al preparar un plan de tratamiento.

Pero antes de saltar a los planes de tratamiento, profundicemos en por qué ocurre el cáncer de estómago. ¿Qué causa el cáncer de estómago?

No está claro exactamente cómo se produce el cáncer de estómago; sin embargo, la investigación ha identificado algunos factores de riesgo que pueden predisponer al cáncer gástrico. Y sigue siendo un tema de investigación en curso.

El cáncer gástrico comienza cuando hay cambios en el ADN de las células gástricas. El ADN de una célula le dice qué hacer, cuándo dividirse, cuándo dejar de dividirse y cuándo morir.

En la exposición a ciertos cambios ambientales o genéticos, los cambios le dicen a las células que crezcan rápidamente y continúen viviendo. Con el tiempo, las células que se acumulan forman un tumor que, a su vez, puede invadir y destruir el tejido sano cercano. Además, algunas de las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes distantes del cuerpo.

Estos son algunos de los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de desarrollar cáncer gástrico:

• Género. El cáncer gástrico es más común en los hombres.
• Edad. El riesgo de cáncer gástrico aumenta con el envejecimiento.
• Etnicidad. El cáncer gástrico puede ser más común entre ciertos grupos étnicos como los asiáticos.
• Geografía. En todo el mundo, el cáncer de estómago es más común en Asia oriental, Europa oriental y América del Sur y Central. Y es menos común en África y América del Norte.
• Obesidad. Está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de la parte superior del estómago.
• Fumar. La tasa de cáncer gástrico es aproximadamente el doble en los fumadores.
• Algunos tipos de pólipos estomacales.
• Reflujo gastroesofágico.
• Antecedentes familiares de cáncer de estómago.
• Inflamación estomacal a largo plazo.
• Una dieta rica en alimentos ahumados y salados.
• Una dieta baja en fibras como en frutas y verduras.
• Infección por Helicobacter pylori. Parece ser una causa importante de cáncer gástrico. La infección a largo plazo con este germen conduce a la gastritis atrófica y otros cambios precancerosos en el revestimiento de la mucosa del estómago. También está relacionado con algunos tipos de linfoma del estómago.
• Consumo de alcohol. Es más probable en personas que beben tres o más bebidas por día.
• Anemia perniciosa en la que el estómago carece del factor intrínseco necesario para absorber la vitamina B12 de los alimentos.
• Cirugía estomacal previa. Por lo general, ocurren en personas a las que se les ha extirpado parte del estómago.
• Enfermedad de Menetrier. Una enfermedad muy rara en la que hay un crecimiento excesivo del revestimiento del estómago que resulta en grandes pliegues del revestimiento interno y bajos niveles de secreción de ácido.
• Ciertas ocupaciones. Industrias del carbón, metal y caucho.
• Grupo sanguíneo tipo "A". Por razones desconocidas, las personas con sangre tipo "A" tienen un mayor riesgo de contraer cáncer gástrico.

Algunos factores de riesgo se pueden cambiar, como el tabaquismo, el alcohol y la obesidad, mientras que otros no, como la edad y el origen étnico. Pero tener un factor de riesgo o muchos no significa que tendrá cáncer gástrico.

Entonces, ¿cómo puede saber si tiene cáncer gástrico? ¿Cuáles son los síntomas?

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Náuseas.
• Dolor de estómago.
• Vómito.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Acidez estomacal y reflujo ácido.
• Dificultad para tragar.
• Indigestión.
• Hinchazón.
• Sentirse lleno después de comer pequeñas cantidades de alimentos.
• Sentir un bulto en la parte superior del estómago.
• Dolor en la parte superior del estómago.
• Sentirse cansado todo el tiempo.
• Eructos frecuentes.

Estos síntomas pueden ser comunes con otras afecciones. Por lo tanto, si son persistentes y no desaparecen con el tratamiento prescrito habitual, debe consultar a un médico.

Si su médico sospechaba de cáncer gástrico, es posible que se necesiten algunas investigaciones para confirmar este diagnóstico. Los médicos generalmente no hacen exámenes de rutina para el cáncer gástrico porque no es tan común.

Por lo general, su médico escuchará su relato y su historial médico, le preguntará si tiene algún factor de riesgo o si tiene un familiar que lo ha tenido antes. Luego, su médico procede a un examen físico, luego solicita algunas investigaciones que incluyen:

• Análisis de sangre.
• Endoscopia GI superior.
• Ecografía endoscópica.
• Tomografía computarizada.
• Biopsia de tejido.

Su médico también puede sugerir una cirugía exploratoria para averiguar si su cáncer se ha diseminado más allá de su estómago o no.

Todas estas piezas de información son muy útiles, pero sé qué pregunta pasa por su mente ahora. Debe estar preguntándose, ¿qué pasa con el tratamiento? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer gástrico?

Muchos tratamientos pueden combatir el cáncer gástrico, pero el que elija con su médico depende de muchos factores, como su etapa del cáncer, el nivel de propagación, la agresividad, su salud general y sus preferencias. El tratamiento puede ser quirúrgico o no quirúrgico.

El objetivo del tratamiento quirúrgico es extirpar el tumor junto con parte del tejido sano que lo rodea llamado margen de seguridad. El tipo de cirugía en sí varía de un caso a otro. Algunos casos se encuentran en una etapa muy temprana en la que el tumor se limita al revestimiento del estómago. Estos tipos generalmente se extirpan mediante endoscopia, un procedimiento que corta el tumor desde el interior del revestimiento del estómago y se llama "resección endoscópica de la mucosa".

Si el tumor se encuentra en una parte cerca del intestino delgado, esta parte se extirpa en un procedimiento llamado "gastrectomía subtotal". Cuando el tumor se encuentra en el cuerpo del estómago, los cirujanos extirpan todo el estómago; un procedimiento conocido como "Gastrectomía total". Algunas cirugías se realizan solo para aliviar los síntomas de presión en el cáncer en crecimiento. Solo se consideran en casos avanzados de cáncer de estómago.

En cuanto al tratamiento no quirúrgico, implica quimioterapia, radioterapia y terapia paliativa.

La quimioterapia es un medicamento químico que se administra a través de una vía intravenosa, que ayuda a matar las células cancerosas y a reducir el tamaño del tumor. También se puede usar después de la cirugía para asegurarse de que no queden células cancerosas.

La radioterapia, por otro lado, utiliza haces de energía de alta potencia dirigidos al tumor para matar las células cancerosas. Se puede usar antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor para que pueda ser más fácil de extirpar. Se puede usar después de la cirugía para matar cualquier célula cancerosa restante. O se puede usar en combinación con quimioterapia.

La terapia o los cuidados paliativos son una opción para los casos avanzados. No serán curados de cáncer, pero pueden vivir libres de dolor, tendrían la mejor calidad de vida posible y habrá apoyo físico y psicológico continuo para ellos.

Las opciones de tratamiento tradicionales son, hasta ahora, muy útiles en la batalla contra el cáncer gástrico. Pero buscar un plan de tratamiento personalizado para su caso es un proceso muy agotador y frustrante. Puede visitar millones de sitios web en línea, leer mucho y aún no tener idea de por dónde empezar.

Pero gracias a nuestros científicos e investigadores, todos los días se descubre un nuevo medicamento o una nueva técnica y hay investigaciones en curso para las opciones más efectivas y menos costosas.

Los Estados Unidos, por ejemplo, tiene inmunoterapia y terapia farmacológica dirigida.

Las células cancerosas se esconden del sistema inmunitario, pero los medicamentos de inmunoterapia estimulan el sistema inmunitario para luchar contra estas células cancerosas.

La terapia farmacológica dirigida, por otro lado, se dirige a los puntos débiles de las células cancerosas y, finalmente, hace que las células cancerosas mueran.

En Corea del Sur, la mayoría de los cirujanos realizan la disección extendida de ganglios linfáticos cuando extirpan quirúrgicamente el tumor. Dio mejores resultados y mayores tasas de supervivencia.

En la India, además de sus precios asequibles, ofrecen fármacos dirigidos como el trastuzumab y el imatinib. Se adhieren a anomalías específicas de las células cancerosas y las matan. 

En Israel, el principal método de tratamiento es la cirugía, pero se aseguran de haber erradicado todas las células cancerosas mediante la extirpación de algunas partes del esófago y los ganglios linfáticos si es necesario.

Comenzar su viaje de tratamiento es difícil, pero estamos aquí para ayudarle a superarlo.

Nuestro papel hoy es responder a la mayoría de sus preguntas sobre el cáncer de estómago. Hoy tenemos al doctor Lee, que es un médico líder en el Hospital Universitario de Hanyang. Él va a hablar con nosotros sobre el cáncer de estómago desde un punto de vista médico experimentado.

Entrevista:

Doctor Lee, ¿qué es exactamente la gastro colonoscopia y con qué frecuencia debe hacerse?

Por lo general, hacemos gastroscopía y colonoscopía cuando hacemos chequeos. Una gastroscopía es una prueba que examina el esófago, el estómago y el duodeno insertando el endoscopio en la boca. Y puede hacer esto simplemente ayunando por una comida.

La colonoscopía es una prueba que examina todo el intestino grueso mediante la inserción de un endoscopio a través del ano. Esta prueba requiere que usted tome el medicamento el día antes para inducir una diarrea y vaciar el intestino. Así que ese es el método básico. Por lo general, se recomienda hacer una gastroscopía una vez cada dos años. Y se dice que la colonoscopía generalmente necesita ser realizada cada 4 a 5 años.

¿Qué hay de los signos tempranos del cáncer de estómago?

El cáncer de estómago suele tener una fase inicial y otra avanzada.. En las primeras etapas del cáncer de estómago, por lo general no hay síntomas. Por lo tanto, se puede decir que el cáncer temprano no da síntomas. Cuando el cáncer progresa a la etapa 3 y 4, podrá tener dolores de estómago, indigestión, pérdida de peso... Estos síntomas pueden ocurrir. El punto importante es que no hay síntomas en las primeras etapas.

¿Qué tipo de exámenes se necesitan para detectar el cáncer de estómago?

Primero, lo más importante es la endoscopía. Lo más importante es hacer una endoscopía. Como dije anteriormente, no hay síntomas al principio, por lo que no puede saber si tiene cáncer en el estómago o no a través de la detección de síntomas. Entonces, lo más importante es la gastroscopía. El diagnóstico debe hacerse en una etapa temprana, ya que los tratamientos funcionarán bien y tendrán un buen resultado. Adquirir el hábito de realizar una endoscopía cada dos años es importante.

En Corea, el sistema de chequeo médico está bien hecho, por lo que realizan pruebas para todos en todo el país cada dos años. Por lo tanto, se dice que es importante hacerse un chequeo una vez cada dos años de esa manera.

¿Y en el caso del cáncer de estómago, qué tipo de cirugías hay?

Podemos dividir el cáncer de estómago en cáncer gástrico temprano y cáncer gástrico avanzado. Por supuesto, el cáncer gástrico avanzado requiere cirugía. Por lo tanto, se puede abrir el abdomen para extirpar el estómago o, en algunos casos, se puede cortar un agujero en el abdomen e insertar un laparoscopio para cortar el estómago. Sin embargo, en el caso del cáncer gástrico temprano, se encuentra en sus primeras etapas.

En este caso, sólo se pueden cortar las lesiones del cáncer gástrico con un endoscopio introduciendo un endoscopio en la boca Debido a que eso es posible, dependiendo de la progresión de la enfermedad, generalmente decidimos si realizar una cirugía o cortar con un endoscopio.

Profesor Lee, ¿cuántas personas contraen cáncer de estómago cada año? Y de estas personas, ¿cuántas están 100% curadas?

En todo el mundo, se dice que 200,000 personas desarrollan cáncer de estómago por año. Y cuando miras solo a Corea, hay alrededor de 30,000 personas por año. Por lo tanto, es un cáncer muy común en el mundo, así como en Corea.

En Corea, el tratamiento funciona bien, pero generalmente los pacientes con cáncer de estómago tienen una tasa de supervivencia de aproximadamente 5 años. Pero si nos fijamos en los datos en Corea, la tasa de supervivencia a 5 años es de hasta alrededor del 70%. Significa que si hay 100 pacientes con cáncer de estómago, 70 de ellos vivirán más de 5 años. Y eso es porque damos un diagnóstico precoz. Por lo tanto, antes de que haya síntomas, cuando se examina, se detecta y generalmente todos están en las primeras etapas.

Cuando el examen se realiza después de que ocurren los síntomas, la mayoría de las veces ya ha pasado la etapa 3. Por lo tanto, incluso si no hay síntomas, se detecta en las primeras etapas a través de un examen regular. Y es por eso que tenemos una alta tasa de supervivencia del cáncer de estómago en Corea.

Conclusión

Cuando tratamos el cáncer, podemos verlo desde las etapas: etapa temprana y etapas de desarrollo. Durante la etapa temprana del cáncer de estómago, no hay síntomas, en su mayoría. Cuando el cáncer se desarrolla y entra en la tercera y cuarta etapa, hay dolor de estómago, la digestión es difícil y ocurre la pérdida de peso. Estos síntomas pueden aparecer, pero el punto importante es que en la etapa temprana no hay síntomas.

El examen más importante es la gastroscopía. Y, como dijimos antes, dado que no hay síntomas en la etapa temprana, es difícil detectar el cáncer a través de los síntomas. Por lo tanto, la herramienta más importante es la realización de la gastroscopía. Es más fácil de tratar cuando el cáncer está en su etapa temprana ya que es más exitoso. Es importante hacerse una gastroscopíacada dos años. En Corea, a todos se les realiza una gastroscopía cada dos años, ya que nuestra infraestructura está bien configurada. Se recomienda someterse a dichos exámenes cada dos años.

Si miramos al mundo entero, hay alrededor de 200.000 casos por año. Si nos fijamos solo en Corea, son unos 30.000 casos por año. Por lo tanto, es una forma común de cáncer tanto en el mundo como en Corea. La tasa de supervivencia a cinco años para Corea es de alrededor del 70%. Entonces, si tenemos 100 pacientes sometidos a la cirugía, alrededor de 70 personas viven más allá de la marca de cinco años.

Sí, la razón se debe a la detección temprana a través del examen. Lo detectamos antes de que haya síntomas, como parte de los exámenes generales. En tales casos, casi todos están en una etapa temprana. Si lo detectamos después de que hay síntomas, en su mayoría se encuentran en la etapa tres o posterior. Por lo tanto, el éxito del tratamiento del cáncer de estómago en Corea se basa en la detección temprana.