La culebrilla es un tipo de infección viral también conocida como herpes zóster. La causa fundamental de esta infección es el virus de la varicela-zóster, que es un desencadenante similar para la varicela. A pesar de recuperarse de la infección por varicela, los virus pueden permanecer en el sistema nervioso durante varios años. Esto es antes de que se reactiven como culebrilla.

Por lo general, el herpes zóster se asocia con una erupción cutánea roja que puede provocar dolor, inflamación o ardor. Esta infección también se manifiesta como una línea de ampollas en una sola sección del cuerpo, principalmente el torso, la cara y el cuello. Afortunadamente, la culebrilla rara vez se desarrolla más de una vez en una persona y la mayoría de los casos desaparecen después de dos o tres semanas.

Se cree que la culebrilla es causada por la incapacidad del sistema inmunitario para controlar la replicación latente del virus. La aparición de culebrilla está significativamente relacionada con la condición inmunológica.Las personas con un alto grado de inmunidad son menos propensas a adquirir herpes zóster. El virus no es inofensivo y puede manifestarse de varias maneras. Incluso después de que la culebrilla se ha curado, muchas personas experimentan dolor moderado a severo, conocido como neuralgia postherpética.

Epidemiología

El herpes zóster ocurre a una tasa de 1.2 a 3.4 cada 1000 personas por año en personas más jóvenes y sanas, pero a una tasa de 3.9 a 11.8 cada 1000 personas por año en pacientes mayores de 65 años. Con el herpes zóster, no hay fluctuación estacional.

Se predice que alrededor de 2 de cada 10 personas que han tenido varicela contraerán culebrilla más adelante en la vida. La mayoría de las personas que tienen culebrilla son mayores de 50 años. El riesgo de culebrilla aumenta con la edad porque nuestro sistema inmunológico se debilita con la edad. Cada año, más de 300.000 personas en Alemania contraen culebrilla.

Causas de la culebrilla

Como se indicó anteriormente, la causa principal de la culebrilla es el virus de la varicela-zóster, que también es responsable de causar la varicela. Una persona que ha tenido varicela tiene un mayor riesgo de desarrollar culebrilla Esto se debe a que el virus entra en el sistema nervioso después de la curación de la varicela y permanece latente durante varios años.

A largo plazo, tiende a reactivarse y moverse a través de la vía nerviosa hacia la piel, lo que resulta en culebrilla. Sin embargo, no todas las personas que tienen varicela desarrollan culebrilla eventualmente.

La razón principal para contraer herpes zóster es desconocida. Sin embargo, los especialistas médicos creen que la baja inmunidad y el aumento de la probabilidad de infecciones debido a la vejez son factores importantes. Como tal, el virus de la culebrilla es más común entre las personas mayores y en personas con sistemas inmunológicos débiles.

El virus de la varicela -zóster es una forma de virus del herpes, que también involucra virus que conducen al herpes genital y al herpes labial. Es por esta razón que la culebrilla también se conoce como herpes zóster. Sin embargo, el virus responsable tanto de la culebrilla como de la varicela no es similar a los virus que causan herpes labial o herpes genital, que es una enfermedad de transmisión sexual.

Factores de riesgo asociados con la culebrilla

Algunos de los factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar la enfermedad de la culebrilla;

Tener más de 50 años: Los estudios de investigación médica indican que la culebrilla es más común entre las personas que tienen más de 50 años. Por lo general, los riesgos de desarrollar culebrilla se elevan con la edad.

Tratamiento del cáncer: Las terapias como la quimioterapia y la radioterapia tienden a minimizar la resistencia del cuerpo a diversas enfermedades. Esto aumenta el riesgo de culebrilla e incluso desencadenar la infección.

Ciertas condiciones de salud: Las enfermedades que debilitan el sistema inmunológico del cuerpo, incluidos los cánceres y el VIH / SIDA, pueden aumentar la posibilidad de desarrollar culebrilla.

Ciertos medicamentos: Los medicamentos que se recetan para prevenir el rechazo de órganos trasplantados a veces pueden aumentar las posibilidades de culebrilla Además, el uso prolongado de esteroides, incluida la prednisona, puede desencadenar la infección por culebrilla

Patofisiología

Las lesiones cutáneas de herpes zóster inducen la proliferación de células T específicas del virus varicela-zóster, mientras que la producción de interferón alfa da como resultado la resolución del herpes zóster. Los anticuerpos específicos (IgG, IgM e IgA) se desarrollan más rápido y alcanzan títulos más grandes en individuos inmunocompetentes después de la reactivación (culebrilla), lo que resulta en una mayor protección mediada por células y de larga duración contra el virus de la varicela-zóster.

La afectación dermatológica es centrípeta y sigue la trayectoria de un dermatoma. En la mayoría de los casos, las raíces lumbares y cervicales están implicadas, siendo poco frecuente la afectación motora. La enfermedad es transmisible a las personas que nunca han tenido varicela-zóster, aunque las tasas de transmisión son mínimas. El virus se puede propagar por contacto directo con la piel o al respirar gotitas contaminadas.

Es fundamental entender que las infecciones por herpes pueden ocurrir simultáneamente. El herpes simple, el CMV, el VEB y los herpesvirus humanos se han identificado en pacientes con herpes zóster.

Signos y síntomas de la culebrilla

Los primeros signos y síntomas de la culebrilla implican ardor y dolor. El dolor generalmente afecta una pequeña parte de una sección del cuerpo.

Otros signos y síntomas comunes que es probable que note incluyen:

• Una erupción roja que comienza unos días después del dolor
• Picazón
• Entumecimiento y hormigueo
• Desarrollo de ampollas llenas de líquido que pueden abrirse y formar costras
• Sensibilidad táctil

Otras personas también pueden experimentar los siguientes síntomas:

• Fatiga
• Jaqueca
• Fiebre y escalofríos
• Sensibilidad a la luz
• Debilidad muscular

Para algunos, el dolor asociado con la culebrilla puede ser leve o intenso. Sin embargo, según la ubicación del dolor, puede diagnosticarse erróneamente con síntomas de problemas renales, cardíacos o pulmonares. Otras personas pueden experimentar dolor pero no desarrollar la erupción.

Clínicamente, las lesiones comienzan como pápulas eritematosas densamente compactadas que rápidamente se convierten en vesículas sobre una base eritematosa y edematosa y pueden aparecer en bandas continuas o discontinuas en uno, dos o más dermatomas adyacentes unilateralmente. Los dermatomas torácicos (53%), cervicales (20%) y del trigémino (15%), incluidos los oculares y lumbosacros, son los más típicamente implicados (11% ).

La erupción de la culebrilla generalmente aparece como una banda de ampollas que se enrolla alrededor del lado derecho o izquierdo del pecho. La culebrilla también puede aparecer alrededor de un ojo o en un lado de la cara o el cuello.

El síndrome de Ramsay Hunt tipo II es otro nombre para el herpes zóster ótico. Es causada por el virus que se mueve del nervio facial al nervio vestibulococlear, que afecta el oído y causa pérdida de audición y vértigo.

Si las divisiones maxilar o mandibular del nervio trigémino están dañadas, puede surgir una culebrillaen la boca. Se manifiesta clínicamente como vesículas o erosiones en la membrana mucosa de la mandíbula superior (paladar, encías de los dientes superiores) o la mandíbula inferior (lengua o encías de los dientes inferiores). La afectación oral puede desarrollarse sola o en conjunción con lesiones cutáneas junto con la distribución cutánea de la misma rama del trigémino.

Debido al vínculo íntimo entre los vasos sanguíneos y las neuronas, el virus puede propagarse para incluir los vasos sanguíneos, afectando el flujo sanguíneo y causando necrosis por isquemia. Puede conducir a complicaciones como osteonecrosis, pérdida de dientes, periodontitis, calcificación pulpar, necrosis pulpar, lesiones periapicales y anomalías del desarrollo dental.

La rama más comúnmente implicada en el zóster oftálmico es la división oftálmica del nervio trigémino. La piel de la ceja, el párpado superior y la órbita ocular pueden verse afectados. Ocurre en alrededor del 10% al 25% de los individuos que presentan queratitis, uveítis y parálisis del nervio óptico.

Las complicaciones como la inflamación ocular persistente, la pérdida de la visión y las molestias incapacitantes son posibles.

No es inusual que el SNC esté involucrado. Debido a que el virus vive en los ganglios de la raíz sensorial, puede dañar cualquier parte del cerebro, lo que resulta en parálisis del nervio craneal, debilidad muscular, parálisis diafragmática, vejiga neurogénica, síndrome de Guillain-Barré y mielitis. Los pacientes que sufren de casos graves pueden adquirir encefalitis.

Etapas de la culebrilla

La mayoría de las etapas de la culebrilla generalmente duran de tres a cinco semanas. Cuando el virus de la varicela-zóster se reactiva por primera vez, puede experimentar hormigueo, picazón, ardor o entumecimiento debajo de la piel. En general, el herpes zóster normalmente aparece en un lado del cuerpo, con mayor frecuencia en el pecho, la espalda o la cintura.

Las tres fases de la infección incluyen:

• La etapa preeruptiva se caracteriza por sensaciones cutáneas atípicas o molestias dentro del dermatoma afectado. Esta etapa surge al menos 48 horas antes de cualquier lesión visible. Al mismo tiempo, la persona puede sufrir de dolores de cabeza, malestar general y fotofobia.
• Las vesículas y los síntomas encontrados en la fase preeruptiva distinguen la fase eruptiva aguda. Las lesiones comienzan como máculas y evolucionan rápidamente en vesículas dolorosas. Las vesículas con frecuencia estallan, se ulceran y finalmente se forman costras. Los pacientes pueden contagiar más en este período cuando la lesión se seca. Durante esta etapa, el dolor es intenso y generalmente resistente a los analgésicos convencionales. El período puede durar de 2 a 4 semanas, aunque el dolor puede persistir.
• La infección crónica se reconoce por dolor recurrente que dura más de cuatro semanas. Los pacientes también informan parestesias, sensaciones similares a choques y disestesias además de dolor. La agonía es incapacitante y puede persistir durante un año o más.

Culebrilla en las nalgas

Una erupción de culebrilla a veces puede aparecer en las nalgas. La culebrilla generalmente afecta un lado del cuerpo a la vez. Esto significa que puede tener una erupción en la nalga derecha y no en la izquierda. Al igual que otras partes del cuerpo, la culebrilla en las nalgas puede desencadenar hormigueo, incomodidad y picazón al principio. Una erupción roja y ampollas también pueden aparecer después de unos días. Otros pacientes experimentan dolor, pero es posible que no tengan una erupción.

¿Es la culebrilla una infección contagiosa?

Una persona con culebrilla puede transmitir el virus de la varicela-zóster a una persona altamente vulnerable, causando así la varicela.

La culebrilla sólo puede afectar a una persona que ha tenido varicela. Por otro lado, alguien con culebrilla puede transmitir la varicela a una persona que aún no es inmune al virus de la varicela-zóster. Uno puede desarrollar inmunidad ya sea a través de la vacunación (vacuna contra la varicela) o naturalmente al tener la enfermedad.

En la culebrilla, el virus de la varicela-zóster reactivado puede propagarse a través del contacto directo con la piel. Esto incluye tocar las ampollas de la culebrilla o estar en contacto con una persona altamente vulnerable. Por lo tanto, si le diagnosticaron, es esencial evitar el contacto con personas que no han tenido infección por varicela, no están vacunados o tienen un sistema inmunológico debilitado, como los bebés y los ancianos.

Culebrilla y embarazo

La culebrilla en el embarazo puede no parecer desencadenar anomalías en el parto o complicaciones para el bebé en el útero. Sin embargo, cuando una mujer embarazada contrae varicela de 21 a 5 días antes de dar a luz, el bebé puede desarrollar la infección al nacer o después de unos días. El bebé tiene una pequeña probabilidad de desarrollar culebrilla dentro de los primeros cinco años de vida. Esto se debe a que el sistema inmunitario puede no mantener el virus de la varicela-zóster latente después de la infección previa por varicela.

Diagnóstico de culebrilla

El diagnóstico de culebrilla generalmente depende de la erupción, el tipo o la naturaleza del dolor y otros signos asociados. Además, en ausencia de una erupción, la extensión del dolor, así como otras sensaciones de la piel, pueden ser suficientes para llegar a un diagnóstico. A veces, el médico puede raspar un pedazo de la piel o recolectar una muestra de líquido de ampollas para pruebas de laboratorio. Si los resultados demuestran que se trata de culebrilla, entonces el virus de la varicela-zóster puede estar presente.

Si nota algún síntoma de culebrilla, no espere a que se desarrolle una erupción antes de comunicarse con el proveedor de atención médica. Esto se debe a que no todas las personas con culebrilla tienen una erupción. Por lo tanto, cuanto antes comience el tratamiento contra la culebrilla, menores serán las posibilidades de tener una infección o complicaciones más graves.

Las pruebas para detectar el virus de la varicela-zóster incluyen las siguientes:

• Los frotis de Tzanck de líquido vesicular revelan células grandes multinucleadas. Su sensibilidad y especificidad son inferiores a las de los anticuerpos fluorescentes directos (DFA) o la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) (PCR).
• El anticuerpo IgM específico del virus de la varicela-zóster se identifica en la sangre durante la infección activa por varicela o culebrilla, pero no cuando el virus está latente.
• Cuando hay afectación ocular, se pueden realizar pruebas directas de anticuerpos fluorescentes de líquido vesicular o líquido corneal.
• En casos de afectación ocular o infección generalizada, se realizan pruebas de PCR de líquido vesicular, una lesión corneal o sangre.

Las pruebas de biología molecular que utilizan la amplificación in vitro del ácido nucleico (pruebas PCR) se consideran actualmente las más fiables. La prueba de PCR anidada tiene una gran sensibilidad, pero es propensa a la contaminación, lo que da lugar a falsos positivos. Las técnicas más recientes de PCR en tiempo real son rápidas, sencillas de utilizar, tan sensibles como la PCR anidada, tienen una menor probabilidad de contaminación y son más sensibles que los cultivos virales

Tratamiento de la infección por culebrilla

Las opciones de tratamiento de la culebrilla tienden a variar según la edad del paciente, la naturaleza de la infección y otras afecciones médicas. El tratamiento tiene como objetivo aliviar la incomodidad y el dolor que vienen con los episodios de culebrilla. También ayuda a prevenir complicaciones adicionales.

En general, no existe una cura específica para las infecciones por culebrilla Sin embargo, algunos de los medicamentos disponibles para la culebrilla que pueden ayudar a tratar la afección incluyen:

Medicamentos antivirales:

Los medicamentos antivirales de la culebrilla pueden ayudar a reducir la gravedad y la duración de la infección. Estos medicamentos también pueden minimizar las posibilidades de neuralgia postherpética, una complicación crónica asociada con la culebrilla

Los medicamentos antivirales generalmente son efectivos a partir de las 72 horas después de desarrollar los signos y síntomas de la culebrillaIncluyen aciclovir, valaciclovir y famciclovir.

Los medicamentos antivirales no se recomiendan para todas las personas que tienen culebrilla. En general, los pacientes que experimentan culebrilla deben tomar el medicamento antiviral si caen en una de las siguientes categorías:

Mayores de 50 años: A medida que una persona envejece, se vuelve más vulnerable a contraer culebrilla grave y complicaciones asociadas. De ahí la posibilidad de recuperarse más rápido después del tratamiento.

Cualquier grupo de edad y tener uno o más de los siguientes;

• Herpes zóster en el ojo o el oído
• Un sistema inmunitario comprometido o que funciona mal
• La culebrilla afecta cualquier área del cuerpo que no sea el tronco. Esto incluye culebrilla en la pierna, culebrilla en el cuero cabelludo, culebrilla en el brazo y culebrilla alrededor de los genitales.
• Erupción leve o grave de la culebrilla
• Dolor moderado o crónico

Analgésicos:

Los analgésicos como el paracetamol o el co-codamol (combinación de paracetamol y codeína) y los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden proporcionar alivio. En ciertas circunstancias, se pueden requerir analgésicos potentes, incluidos tramadol y oxicodona.

Ciertos analgésicos son particularmente beneficiosos para el dolor nervioso por culebrilla. Si el dolor de la culebrilla es grave, o si usted tiene neuralgia postherpética, el médico podría recomendarle que tome los siguientes medicamentos:

• Un medicamento antidepresivo en la categoría tricíclica. Este medicamento no se usa para aliviar la depresión en este caso. Los antidepresivos tricíclicos, incluyendo amitriptilina, nortriptilina e imipramina, alivian el dolor nervioso (neuralgia) además de su función antidepresiva.
• Un medicamento anticonvulsivo, que incluye pregabalina o gabapentina. Además de controlar las convulsiones, alivian las molestias neurálgicas.
• Cuando se recomienda un anticonvulsivo o antidepresivo, debe tomarlo diariamente de acuerdo con la prescripción. Podría tomar dos o tres semanas para que sea completamente efectivo para aliviar el dolor. Pueden ayudar a evitar la neuralgia postherpética, además de aliviar el dolor durante un episodio de culebrilla.

Medicamentos esteroideos:

Los esteroides ayudan a minimizar la hinchazón y la inflamación. Además de los medicamentos antivirales, se puede considerar un ciclo corto de tabletas de esteroides conocido como prednisolona. Esto podría ayudar a aliviar la incomodidad y acelerar el proceso de curación de la culebrilla . Sin embargo, el uso de tales medicamentos esteroides en el tratamiento de la culebrilla es algo controvertido. Debido a esto, su proveedor médico le dará algunos consejos sobre esta forma de medicamento. Sin embargo, se debe tener en cuenta que los esteroides no protegen contra la neuralgia postherpética.

Tratamiento de la neuralgia postherpética

El tratamiento de la neuralgia postherpética comprende cremas y lociones, incluyendo capsaicina o lidocaína y otros medicamentos no especialmente destinados al dolor. Incluyen medicamentos para la epilepsia o antidepresivos. Los analgésicos comunes son normalmente ineficaces para tratar esta forma de dolor.

Ciertos tratamientos, incluyendo inyecciones de esteroides o bloqueadores nerviosos en la región donde los nervios salen de la columna vertebral, se pueden indicar si la incomodidad no disminuye. Para el dolor intenso y persistente que no responde a otras terapias, los dispositivos estimuladores nerviosos implantables son una alternativa.

Remedios caseros para tratar la culebrilla

El autocuidado integral de la culebrilla en los hogares implica lo siguiente;

• Aplicar loción de calamina y otras cremas esenciales para aliviar las molestias y calmar la piel
• Limpiar suavemente el área de erupción de la culebrilla para evitar la infección bacteriana.
• Aplicar compresas frías a las ampollas de la culebrilla para ayudar a reducir las molestias y acelerar la curación.
• Tomar regularmente agua y otras bebidas nutritivas.
• Descansar más a menudo. Puede consultar al médico para la prescripción de medicamentos para el dolor si no puede dormir debido al dolor.
• Minimizar el estrés de la culebrilla dando paseos todos los días y consumiendo alimentos saludables.

Vacuna contra la culebrilla

Hay dos vacunas principales disponibles para ayudar a reducir el riesgo de contraer culebrilla, así como la neuralgia postherpética. Zostavax, una de las vacunas, está disponible desde 2006. Shingrix, la otra vacuna, ha estado disponible desde 2017. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda Shingrix como la vacuna alternativa.

Shingrix, también llamada vacuna recombinante contra el zóster, generalmente se administra como una inyección de dos dosis en la parte superior del brazo. La segunda dosis (inyección) debe administrarse de dos a seis meses después de la primera inyección. Por lo general, Shingrix ha demostrado ser más del 90 por ciento exitosa y eficaz en la neuralgia postherpética y la prevención de la culebrilla. Su eficacia ha sido superior al 85 por ciento durante cuatro años después de la administración de la vacuna.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la vacunación contra la culebrilla no le asegura que no desarrollará culebrilla. No obstante, se espera que esta vacuna acorte la duración y la gravedad de la culebrilla. También ayuda a reducir la posibilidad de neuralgia postherpética.

Además, la vacuna contra la culebrilla solo es beneficiosa como medida preventiva. No está destinado a tratar a pacientes que están afectados con la enfermedad. Consulte al médico para determinar qué alternativa es la mejor para usted.

¿Quién puede recibir la vacuna Shingrix?

La FDA aprueba la vacuna Shingrix para personas de 50 años o más y que gozan de buena salud. Además, puede recibir la vacuna Shingrix independientemente de lo siguiente;

• Si ya ha desarrollado herpes zóster
• Si recientemente recibió Zostavax, una vacuna contra la culebrilla. Sin embargo, debe esperar unas ocho semanas antes de recibir la vacuna Shingrix.
• Si no está seguro de si ha tenido o no varicela antes

Por el contrario,no debe recibir la vacuna Shingrix si;

• Está embarazada o amamantando
• Ha tenido una reacción alérgica crónica a la vacuna o a un ingrediente en particular
• Tiene culebrillaen este momento
• Está ligeramente enfermo o gravemente enfermo y experimenta fiebre alta
• Prueba con resultado negativo por ser inmune al virus del zóster de la culebrilla

Efectos secundarios asociados con la vacuna Shingrix

Los efectos secundarios intensos de la vacuna contra la culebrilla son muy raros. Pero en caso de que desarrolle alguno de los siguientes síntomas a los pocos minutos u horas de recibir Shingrix, acuda de inmediato al centro sanitario más cercano;

• Hinchazón facial o de garganta
• Urticaria
• Dificultad para respirar
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aturdimiento, mareos y fatiga

Complicaciones de la culebrilla

Algunas de las posibles complicaciones de la culebrilla son;

Neuralgia postherpética: Esta es una complicación común de la culebrilla. Es una afección en la que los dolores de la culebrilla persisten durante un período prolongado, incluso después de que las ampollas desaparecen. Ocurre si las fibras nerviosas dañadas transmiten señales exageradas y confusas de dolor al cerebro desde la piel.

Problemas de visión: La culebrilla alrededor del ojo puede provocar inflamación dentro de la parte frontal del ojo. Si la condición se vuelve intensa, podría resultar en inflamación de todo el ojo, y esto podría causar pérdida de visión.

Infección de la piel: Ocasionalmente, la erupción de la culebrilla se infecta con bacterias o gérmenes. Como resultado, la piel cercana se vuelve roja y cálida. En caso de que esto suceda, es posible que necesite un curso de antibióticos.

Debilidad: Ocasionalmente, el nervio afectado puede ser un nervio motor que controla y regula los músculos en lugar del nervio sensorial normal responsable del tacto. Esto puede causar debilidad o parálisis en los músculos que el nervio suministra.

Problemas neurológicos: Según los nervios afectados, la culebrilla a veces puede provocar encefalitis (inflamación cerebral), problemas de equilibrio y audición, y parálisis facial.

Diagnóstico diferencial

Las lesiones cutáneas de la culebrilla deben distinguirse del herpes simple, la dermatitis herpetiforme, el impétigo, la dermatitis de contacto, la candidiasis, las respuestas a los medicamentos y las picaduras de insectos. El dolor de la culebrilla precedido por ninguna lesión cutánea difiere de la colecistitis y el cólico biliar, el cólico renal, la neuralgia del trigémino o cualquier infección dental.

La culebrilla se distingue de otros trastornos con ampollas orales por su tendencia a afectar solo un lado de la cavidad bucal. Comienza en la boca como vesículas que se descomponen rápidamente, dejando úlceras que sanan en 10 a 14 días. El dolor antes de la erupción puede diagnosticarse erróneamente como un dolor de muelas, lo que resulta en un tratamiento dental innecesario.

Culebrilla vs. sistema inmunológico deficiente

Las personas que desarrollan culebrilla y tienen un sistema inmunitario debilitado (inmunosupresión o inmunodeficiencia) deben consultar al médico de inmediato. Independientemente de su edad, recibirá medicamentos antivirales y será observado de cerca para detectar complicaciones.

Las personas con un sistema inmunitario debilitado son aquellas que:

• Usan dosis fuertes de esteroides. Esto se refiere a las personas que toman 40 mg de prednisolona, las tabletas de esteroides diariamente durante más de una semana durante los últimos tres meses. Alternativamente, los niños que han usado esteroides en los últimos tres meses, como prednisolona 2 mg / kg cada día durante una semana o 1 mg / kg al día durante al menos un mes.
• Usan dosis bajas de esteroides combinados con ciertos medicamentos inmunosupresores.
• Toman medicamentos contra la artritis que pueden afectar la médula ósea.
• Se han sometido a un trasplante de órganos y actualmente se encuentran bajo terapia inmunosupresora.
• Se están sometiendo a radioterapia generalizada y tratamiento de quimioterapia, o han estado recibiendo estas terapias durante los últimos 6 meses.
• Tiene un sistema de defensa corporal deteriorado
• Están inmunodeprimidos debido a la infección por VIH.

Culebrilla VS Urticaria

En caso de que desarrolle culebrilla, una enfermedad desencadenada por el virus de la varicela-zóster, es probable que tenga una erupción roja dolorosa y con picazón en una parte del cuerpo con ampollas llenas de líquido. Sin embargo, solo puede tener culebrilla si ha tenido varicela antes.

En general, la culebrilla no es similar a la urticaria que se caracteriza por ronchas elevadas y con picazón en la piel. Por lo general, la urticaria ocurre debido a una reacción alérgica de alimentos, medicamentos o ciertos aspectos ambientales.

¿Qué esperar si desarrolla culebrilla?

La culebrilla es dolorosa y puede causar molestias extremas . Si sospecha que tiene culebrilla, comuníquese con el proveedor médico lo antes posible. Debe comenzar a tomar medicamentos antivirales de inmediato para aliviar su dolor y acortar el período de los síntomas asociados.

Una buena solución a la culebrilla es tomar precauciones y hacer todo lo posible para reducir las posibilidades de adquirirla. Si nunca ha desarrollado culebrilla o si ha tenido herpes zóster en el pasado, consulte al médico acerca de recibir la vacuna contra el herpes zóster. Además, si nunca ha desarrollado varicela, hable con el médico sobre cómo recibir la vacuna contra la varicela.

¿Cuándo debe consultar a un médico?

En caso de que note signos relacionados o sospecha de culebrilla, consulte a su médico de inmediato. Esto es especialmente si tiene alguno de los siguientes problemas:

• El dolor, la incomodidad y la erupción aparecen alrededor del ojo. Esta forma de infección, si no se trata, causará daño permanente al ojo.
• Tiene 50 años o más. Esto se debe a que la edad aumenta drásticamente las posibilidades de complicaciones.
• Usted o un miembro de su familia tiene un sistema inmunitario comprometido. Puede deberse al cáncer, a una enfermedad crónica en particular o a ciertos medicamentos.
• La erupción de la culebrilla es extremadamente dolorosa y generalizada.

Conclusión

La culebrilla es típicamente una infección viral que resulta en un brote de una erupción dolorosa y ampollas en la piel. El virus de la varicela-zóster es la causa principal tanto de la culebrilla como de la varicela. La erupción de la culebrilla se desarrolla principalmente como una banda de ampollas o erupciones en un solo lado del cuerpo.

Tener más de 50 años y tener un sistema inmunológico comprometido aumenta el riesgo de desarrollar culebrilla. Como tal, siempre es esencial hablar con su médico, especialmente si tiene un mayor riesgo de infección. También puede considerar la vacunación contra la enfermedad para asegurarse de que tiene menos posibilidades de contraer culebrilla.

Cualquier persona que haya tenido varicela en el pasado podría desarrollar culebrilla más adelante.. Ambos son causados por el mismo virus, el virus varicela-zóster. Después de una infección por varicela, este virus se vuelve latente (inactivo) en el cuerpo. Sin embargo, puede reactivarse años más tarde y producir herpes zóster (culebrilla): una erupción con ampollas que a menudo forma una banda a través de la piel y con frecuencia es increíblemente dolorosa. Normalmente, la erupción solo afecta a un lado del cuerpo.

Aunque no existe un tratamiento para el trastorno, se puede evitar en la mayoría de las personas con inmunización. Cuando los ojos están involucrados, los pacientes deben ser enviados a un oftalmólogo lo antes posible. El personal de atención médica, como el médico de atención primaria, la enfermera practicante, el internista y el farmacéutico, deben educar al paciente sobre las ventajas de la vacuna.

Si es posible, evite rascarse las ampollas: el líquido contenido en ellas es infeccioso y las ampollas que se han desgarrado pueden dejar cicatrices. Las personas con culebrilla deben evitar el contacto directo con otras personas si no saben si las otras personas son inmunes a la varicela durante el tiempo que sea contagiosa, es decir, hasta que las últimas ampollas hayan desaparecido.

Esto es especialmente crucial para las personas con sistemas inmunológicos comprometidos y las mujeres embarazadas. Cubrir las ampollas con un vendaje puede ayudar a prevenir la propagación de la culebrilla.