Datos de cirugía bariátrica - Puntos de vista de médicos expertos

última fecha actualizada: 13-May-2022

20 minutos de lectura

Bariatric Surgery

Hoy estamos hablando de un creciente problema de salud global. De 1975 a 2016, la prevalencia de este problema de salud aumentó más de cuatro veces, del 4% al 18% a nivel mundial, especialmente en niños y adolescentes de 5 a 19 años.

La obesidad es un grave problema de salud pública que ha alcanzado proporciones epidémicas en la cultura occidental. La obesidad es un factor de riesgo sustancial para numerosas enfermedades y está relacionada con una morbilidad y muerte significativas, según la creciente evidencia.

La obesidad es una enfermedad crónica multifacética afectada por la interacción de numerosas variables, incluidos los componentes genéticos, endocrinos, metabólicos, ambientales (sociales y culturales), conductuales y psicológicos. El proceso primario incluye un aumento en la ingesta de energía que supera un aumento en la producción de energía.

El índice de masa corporal (IMC)  es el indicador más utilizado de la obesidad. Esta cifra se obtiene dividiendo la masa de un paciente (kg) por su altura al cuadrado (m2). Un IMC normal se define como entre 18,5-24,9 kg/m2. El sobrepeso se define como un IMC de 25-29,9 kg/m2. La obesidad se define como tener un IMC de 30 kg/m2 o más; esta categorización se divide en obesidad de clase I, II o III.

Después de que la dieta, el ejercicio, la psicoterapia y las terapias con medicamentos hayan fallado, la cirugía para la obesidad debe considerarse como una última opción.

 

Epidemiología de la obesidad

Se proyecta que la población mundial con sobrepeso será de 1.700 millones de personas. El tema ha alcanzado proporciones pandémicas en Estados Unidos. En los Estados Unidos, donde, hasta dos tercios de la población tiene sobrepeso, y la mitad de los que están en esta categoría son obesos.

¡Esto significa que es un problema de salud grave! ¿Te suena eso en la cabeza? 

 

Significado de la cirugía bariátrica

Definición de cirugía bariátrica:

Las cirugías bariátricas, también conocidas como cirugías de pérdida de peso, son una variedad de procedimientos realizados en personas obesas que no pueden perder peso de manera tradicional o que tienen afecciones de salud graves debido a la obesidad. 

Actualmente, la cirugía bariátrica es el único método que logra una pérdida de peso considerable a largo plazo para las personas severamente obesas, lo que resulta en mejoras en las comorbilidades relacionadas con la obesidad.

Las cirugías bariátricas pueden lograr la pérdida de peso a largo plazo. Implican hacer cambios en el sistema digestivo para ayudar a perder peso. Hay muchos tipos de ellos. Algunos están restringiendo, lo que significa que limitan la cantidad que puede comer al reducir el tamaño de su estómago y ralentizar la digestión. Mientras que otros se dice que son malabsorción, lo que reduce la capacidad del cuerpo para absorber nutrientes. 

Las cirugías bariátricas ofrecen muchos beneficios para la salud; sin embargo, debe tener en cuenta que son cirugías importantes que pueden plantear algunos riesgos graves y efectos secundarios. También debe ser consciente de la dieta saludable permanente y los cambios en el estilo de vida que acompañan a ese tipo de cirugía. 

 

¿Por qué se realiza la cirugía bariátrica?

Las personas obesas con alto riesgo de morbilidad y mortalidad que no han perdido suficiente peso con el estilo de vida y el tratamiento con medicamentos y que sufren de comorbilidades relacionadas con la obesidad deben ser evaluadas para la cirugía bariátrica. La cirugía bariátrica puede resultar en una pérdida de peso significativa, la resolución de enfermedades comórbidas y una mejora general en la calidad de vida.

El historial de pérdida de peso del paciente; responsabilidad y comprensión personales; y se debe considerar el grado aceptable de riesgo. Un equipo multidisciplinario debe monitorearlo por el resto de su vida.

Estos procedimientos no están presentes al azar, por el contrario, son muy útiles para las personas obesas que tienen problemas de salud relacionados con el peso potencialmente mortales, que incluyen:

  • Presión arterial alta. 
  • Enfermedades relacionadas con el corazón. 
  • Accidente cerebro-vascular
  • Apnea del sueño. 
  • Diabetes tipo 2. 
  • Problemas sexuales. 
  • Enfermedad del hígado graso no alcohólico. 

Solo se realizan si ha probado formas convencionales como la dieta y el ejercicio y no funcionaron. 

 

¿Existen criterios específicos de elegibilidad para la cirugía bariátrica?

Hay algunas condiciones para poder tomar la cirugía bariátrica en su consideración:

  • Su índice de masa corporal es de 40 o más, que es un nivel de obesidad extrema. 
  • Su índice de masa corporal es de 35 a 39.9, pero tiene un problema de salud grave relacionado con el peso, como los problemas de salud que mencionamos anteriormente. 
  • Algunos casos graves pueden calificar para la cirugía bariátrica incluso cuando su índice de masa corporal es de 30 o 34, solo porque su condición de salud es significativamente grave. Por lo tanto, no son para todos. 

Se puede utilizar un método abierto o una técnica laparoscópica para la cirugía bariátrica. El método laparoscópico ha crecido en popularidad.

 

Tipos de cirugía bariátrica

Tipos comunes de cirugías bariátricas

1- Bypass gástrico Roux-en-Y

Este es uno de los tipos más comunes de bypass gástrico, y generalmente funciona al reducir la cantidad de alimentos que come en cada comida y reducir los nutrientes absorbidos. Este tipo es irreversible porque incluye cortar la parte superior del estómago y derivarlo del resto. Esto da como resultado una pequeña bolsa que ahora se considera el estómago. El estómago normal puede contener aproximadamente 3 sesiones de comida, pero después de esta cirugía, solo puede contener una onza de comida. Después de sellar el estómago, el cirujano cortará el intestino delgado y coserá parte del mismo directamente a la pequeña bolsa del estómago. De esta manera, los alimentos que come pasarán a través de la pequeña bolsa y luego a la parte media del intestino delgado cosida a ella, evitando una gran parte del estómago y la primera parte del intestino delgado. 

2- Gastrectomía en manga

En esta cirugía, aproximadamente el 80% del tamaño de su estómago se elimina dejando una pequeña bolsa en forma de tubo que contiene pequeñas cantidades de alimentos. Además, esta cirugía ayuda a reducir la hormona reguladora del apetito llamada "grelina" porque la pequeña bolsa resultante producirá cantidades menores, lo que en consecuencia, disminuye su deseo de comer. La gastrectomía en manga tiene muchas ventajas sobre otros procedimientos de pérdida de peso. Requiere menos hospitalización. También resulta en una pérdida de peso significativa sin la necesidad de redirigir el intestino delgado. 

3- Derivación biliopancreática con cruce duodenal

Esta es una cirugía de dos partes con su primer paso típicamente similar a la gastrectomía en manga. El segundo paso consiste en desviar la porción final del intestino y conectarla al duodeno cerca del estómago. De esta manera, los alimentos ingeridos pasan por alto la mayor parte del intestino. Este tipo de cirugía limita tanto los alimentos ingeridos como los nutrientes absorbidos. Por lo tanto, a largo plazo, puede causar deficiencia de vitaminas o nutrientes. 

4- Banda gástrica ajustable

La idea de esta cirugía es hacer una bolsa estomacal más pequeña que reciba solo una pequeña cantidad de alimentos y satisfaga su hambre rápidamente. Esta sensación de saciedad depende del tamaño de la abertura entre la pequeña bolsa y el resto del estómago que está controlado por la banda. Esta banda se puede llenar con solución salina estéril que se inyecta a través de un puerto ubicado debajo de la piel. La reducción del tamaño de la abertura se produce con el tiempo mediante múltiples rellenos en la banda. Se considera una cirugía restrictiva. Las ventajas de esta cirugía incluyen no cortar el estómago o desviar el intestino, ser reversible o ajustable, reducir la cantidad de alimentos ingeridos e inducir la pérdida de peso en exceso. 

5- Bloqueo Vagal o vBloc

Su cirujano implantará un dispositivo más parecido a un marcapasos que envía señales al cerebro de que el estómago está lleno. El nervio vago se extiende desde el cerebro hasta el estómago, es por eso que el dispositivo se encuentra debajo de la caja torácica y se puede controlar por control remoto. Una de las ventajas más notables es que es la cirugía menos invasiva. Por otro lado, si la batería está completamente agotada, su cirujano tendrá que reprogramarla. También puede tener algunos efectos secundarios como acidez estomacal, náuseas, vómitos, dolor en el pecho, eructos y dificultad para tragar. 

6- Balón gástrico

Es un tipo de cirugía restrictiva en la que se pasa un balón inflable a través de la boca hasta el estómago y luego se llena con solución salina que le da una sensación de plenitud. No está destinado a personas que se han sometido a una cirugía bariátrica previa, que tienen insuficiencia hepática o enfermedad intestinal. 

 

Estas son las cirugías bariátricas más comúnmente realizadas. Como mencionamos anteriormente se consideran cirugías mayores y las cirugías mayores suelen tener algunos riesgos. 

 

Procedimiento de cirugía bariátrica

  • Los proveedores de atención médica le darán una lista de instrucciones a seguir de acuerdo con el tipo de cirugía a la que se somete.
  • Sin embargo, hay algunas reglas comunes que debe conocer. Naturalmente, se le pedirá que realice varias pruebas y exámenes de laboratorio. Es posible que tenga restricciones sobre lo que come y bebe, también se le puede recomendar que se inscriba en un programa de actividad física y que deje de fumar.

 

Efectos secundarios de la cirugía bariátrica

Las cirugías bariátricas pueden plantear algunos factores de riesgo tanto a largo como a corto plazo. 

  • Los riesgos a corto plazo son riesgos generales que pueden ocurrir con muchos procedimientos, tales como: 
  1. Coágulos de sangre. 
  2. Sangrado. 
  3. Infección. 
  4. Reacción adversa a la anestesia. 
  5. Problemas pulmonares o respiratorios. 
  6. Fugas en el tracto gastrointestinal. 

 

  • Los riesgos a largo plazo varían según el tipo de cirugía, pero estos son algunos de los riesgos comunes:
  1. Úlceras. 
  2. Cálculos biliares. 
  3. Hernias. 
  4. Vómitos. 
  5. Desnutrición. 
  6. Reflujo ácido. 
  7. Obstrucción intestinal. 
  8. Hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre. 
  9. Una segunda cirugía, una cirugía de revisión. 

 

Aunque hay un aumento estadístico en el número de pacientes que requieren colecistectomía después de la cirugía de obesidad, el número es lo suficientemente modesto como para evitar proponer una operación preventiva en el momento de su cirugía bariátrica.

Los siguientes factores de riesgo se han relacionado con una mayor probabilidad de morbilidad postoperatoria:

  • Infarto/angina de miocardio reciente
  • Golpe
  • IMC más alto
  • Trastorno hemorrágico
  • Hipertensión

 

Resultado

Cuando es realizado por cirujanos calificados, la tasa de mortalidad quirúrgica de 30 días para el bypass gástrico es de alrededor del 0.5 por ciento. En los centros especializados, la probabilidad de morir durante el primer mes después de un bypass gástrico Roux-en-Y debido a complicaciones es de aproximadamente 0.2-0.5 por ciento.

Según los estudios, la tasa de mortalidad registrada por los hospitales con menos experiencia en la cirugía es significativamente mayor que la tasa de mortalidad reportada por las instituciones especializadas. El bypass gástrico laparoscópico tiene un mayor riesgo de problemas intraabdominales que las operaciones abiertas, pero el tiempo de hospitalización es más corto, las complicaciones de la herida son menores y la comodidad del paciente postoperado es mayor.

La cirugía de bypass gástrico y otros procedimientos bariátricos pueden resultar en una reducción de peso a largo plazo. La cantidad de peso que pierde se determina según el tipo de cirugía que tenga y los cambios que realice en su estilo de vida. Dentro de dos años, es posible que pueda perder la mitad, si no más, de su peso adicional.

Además de la reducción de peso, la cirugía de bypass gástrico puede tratar y resolver problemas comúnmente asociados con la obesidad, tales como:

  • Diabetes tipo 2
  • Hipertensión
  • Enfermedad cardíaca
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Osteoartritis (dolor en las articulaciones)

 

¿Qué cirugía sería la mejor para usted? 

  • La respuesta a esta pregunta depende de muchos factores, incluido su tipo de cuerpo, su preferencia personal, su cumplimiento y su salud. 
  • Por ejemplo, si usted es obeso y se sometió a una cirugía previa, las cirugías más simples no son para usted. Por lo tanto, buscar la mejor cirugía para usted es una tarea difícil. 
  • No puedes simplemente encontrar la respuesta correcta en las páginas de las redes sociales y entre las líneas de muchos artículos. El tipo de cirugía que está buscando es parte de un plan de tratamiento y la cirugía es solo un paso en este plan. Es por eso que debe pedirle a los profesionales que personalicen un plan personal para su caso. 

Cuidados postoperatorios

Los pacientes deben continuar comiendo una dieta alta en proteínas y baja en grasas después de la cirugía, y deben complementar su dieta con multivitaminas, hierro y calcio dos veces al día. Ursodiol se puede administrar para reducir la posibilidad de desarrollar cálculos biliares durante la etapa de pérdida de peso aguda. Los pacientes deben cambiar sus hábitos alimenticios evitando las carnes masticables y otros artículos que pueden interferir con el vaciado regular de la bolsa estomacal.

Los análisis de sangre nutricionales y metabólicos deben realizarse de forma regular; en la práctica del autor, estas pruebas se realizan 6 meses después de la cirugía, 12 meses después de la cirugía y luego anualmente después de eso.

 

Contraindicaciones

  • La cirugía bariátrica no se recomienda para aquellos que tienen cáncer avanzado o enfermedad renal, hepática o cardíaca en etapa terminal, ya que estas afecciones acortan significativamente la esperanza de vida y es poco probable que mejoren con la pérdida de peso.
  • La esquizofrenia no tratada, la adicción continua a las drogas y el incumplimiento de la atención médica anterior se consideran contraindicaciones para la cirugía bariátrica.
  • Los resultados positivos de la cirugía bariátrica pueden conducir al desarrollo socioeconómico, lo que puede requerir la supervisión del paciente. Para ciertos pacientes, el tratamiento postoperatorio también puede implicar la planificación de la cirugía reconstructiva después de la estabilidad del peso.

 

Recuperación de la cirugía bariátrica

Los pacientes postoperados de cirugía bariátrica deben ser atendidos por el resto de sus vidas, incluyendo al menos tres citas de seguimiento con el equipo de cirugía bariátrica durante el primer año. La banda gástrica ajustable laparoscópica requiere ajustes de banda más frecuentes. El asesoramiento, los grupos de apoyo y el médico de familia del paciente deben ayudar a reforzar las modificaciones dietéticas postoperatorias (incluidos los suplementos de vitaminas, minerales y tal vez proteínas líquidas), el ejercicio y las mejoras en el estilo de vida.

 

Vida después de la cirugía de pérdida de peso

La cirugía de reducción de peso puede resultar en una pérdida de peso significativa, pero no es un tratamiento para la obesidad en sí mismo. Para evitar recuperar peso después de la cirugía, debe comprometerse a hacer cambios permanentes en el estilo de vida.

Necesitarás:

  • Cambia tu dieta 

En las semanas posteriores a la cirugía, estará en una dieta líquida o de alimentos blandos, pero gradualmente hará la transición a una dieta equilibrada regular que deberá seguir por el resto de su vida.

  • Haga ejercicio regularmente

Cuando se haya recuperado de la cirugía, se le animará a comenzar y seguir un régimen de ejercicio por el resto de su vida.

  • Asista a citas de seguimiento regulares para ver cómo le está yendo después de la cirugía y para obtener asesoramiento o asistencia si es necesario.
  • Por lo general, se aconseja a las mujeres que se han sometido a una cirugía de reducción de peso que eviten quedar embarazadas durante los primeros 12 a 18 meses después del procedimiento.

 

¿La cirugía bariátrica siempre funciona?

Según los estudios, muchos pacientes que se someten a una cirugía de pérdida de peso pierden del 15 al 30 por ciento de su peso inicial, dependiendo del tipo de operación. Sin embargo, ningún tratamiento, incluida la cirugía, está garantizado para resultar y mantener la pérdida de peso.

Algunos pacientes que se someten a una cirugía para bajar de peso pueden no perder tanto peso como esperaban. Algunas personas recuperan parte del peso que perdieron con el tiempo. La cantidad de peso que las personas recuperan varía. La recuperación de peso puede verse afectada por el peso de una persona antes de la cirugía, el tipo de procedimiento y la adherencia a los cambios en la actividad y la dieta.

La cirugía para bajar de peso puede ayudarlo a comer menos calorías y ser más activo físicamente. Elegir comidas y bebidas nutritivas antes y después de la cirugía puede ayudarlo a perder más peso y mantenerlo a largo plazo. El ejercicio físico regular después de la cirugía también ayuda en la pérdida de peso. Para mejorar su salud, debe comprometerse a una vida de buenas opciones de vida y escuchar los consejos de sus proveedores de atención médica.

 

¿Cuánto cuesta la cirugía para bajar de peso?

La cirugía para bajar de peso puede costar entre $ 15,000 y $ 25,000, o posiblemente más, dependiendo del tipo de operación y si hay o no algún problema. Dependiendo de dónde resida, los costos pueden ser mayores o más baratos. La cantidad que cubrirá su seguro médico varía según su estado y proveedor de seguros.

 

Dieta de cirugía bariátrica

Como parte de un enfoque completo de control de peso, los pacientes deben seguir una dieta bien equilibrada y reducida en calorías. Lo que impone algunas sugerencias dietéticas después de la cirugía bariátrica.

Para evitar trastornos nutricionales particulares, como anemia, se sugiere la suplementación oral o intramuscular de vitamina B12 de por vida, así como suplementos de hierro, vitamina B, folato y calcio.

Recomendaciones nutricionales después de la cirugía bariátrica:

  • Coma de 4 a 5 veces al día (3 comidas pequeñas más 1 a 2 bocadillos pequeños)
  • Elija principalmente alimentos sólidos para comidas y refrigerios
  • Limite la ingesta de alimentos sólidos a aproximadamente 1 taza
  • Tómese el tiempo para sus comidas y refrigerios, coma lentamente (de 15 a 30 minutos) y mastique bien los alimentos
  • Evite las texturas que son difíciles de masticar (por ejemplo, carnes duras, verduras fibrosas, panes blandos)
  • Evite consumir líquidos dentro de los 30 minutos de comer cualquier alimento sólido
  • Consumir bebidas entre comidas y meriendas
  • Evite las bebidas carbonatadas
  • Evite los alimentos con alto contenido de azúcar

 

¿Qué debe esperar después de la cirugía?

  • Cada persona es única, cada persona tiene detalles específicos de su cirugía y dependen del tipo de cirugía que tuvo, su situación médica y las prácticas del hospital y el médico. 
  • Después de la cirugía, tendrá que descansar y caminar por la casa, lo que le ayudará a recuperarse rápidamente. Se le aconsejará que comience su actividad física tan pronto como se recupere, y primero comenzará una dieta líquida y luego durante varias semanas pasará a una dieta blanda. Eventualmente, volverá a comer alimentos sólidos. 
  • La cantidad de libras que perderá depende de usted y si sigue las reglas y también depende del tipo de cirugía que tuvo. 
  • Su proceso de pérdida de peso podría ser difícil, pero recuerde, si se adhiere a su plan de estilo de vida saludable, eventualmente alcanzará su objetivo.

 

Para asegurarnos de que obtenga una imagen completa y comprenda todo lo relacionado con la cirugía bariátrica, invitamos al Dr. Kim , que es un médico líder en el Hospital H Plus Yangji en Seúl, Corea , a abordar cualquier pregunta que pueda tener desde un punto de vista experimentado.

Entrevista

Dr. Yong Jin Kim

1-  ¿Puedes explicarnos un poco sobre la cirugía bariátrica?

El trasfondo es que el procedimiento fue creado para aliviar los problemas de peso. La palabra en sí tiene el concepto de tratar la obesidad. Comenzó a mediados de la década de 1950. A la luz de los casos en que la dieta, el ejercicio y los medicamentos no funcionan y la necesidad de reducir el peso está presente, la cirugía bariátrica es una opción quirúrgica.

2- Para la cirugía bariátrica, solo las personas obesas pueden obtenerla, ¿verdad? ¿Qué es exactamente, cuánto es la obesidad severa?

Cuando evaluamos la obesidad, es técnicamente difícil, ya que necesitamos profundizar en los niveles de grasa del cuerpo en cada área. Por lo tanto, utilizando la altura y el peso calculamos el índice de masa corporal o IMC. Designamos la obesidad por niveles de IMC. Si bien existen ligeras diferencias entre regiones como Occidente versus Asia, es Asia si el índice de IMC es de 30 o más, a una altura de 160 cm y un peso de 80 kg o más, adjuntamos la designación de obesidad severa.

3- ¿Se puede realizar cirugía bariátrica por laparoscopia?

Seguro. Hoy en día ya no abrimos el abdomen desde el vientre hasta el pecho para hacer la cirugía. Estamos haciendo cirugía a través de laparoscopia o robótica 100% en estos días.

4-  ¿Cuánto tiempo en promedio toma la cirugía?

Depende en gran medida de los métodos utilizados. Además, depende de la obesidad del paciente, así como del género. Para la cirugía común llamada gastrectomía en manga generalmente solo toma una hora más o menos. No es una cirugía particularmente larga. 

5- ¿Cuánto peso se espera perder después de la cirugía?

En relación con el peso corporal original, generalmente alrededor del 30%. Por ejemplo, un paciente de 100 kg perdería unos 30 kg. A veces hasta el 40%. Por lo tanto, alrededor del 30% al 40% en relación con el peso corporal original. El proceso dura de un año a otro y medio. 

6- ¿Existe un límite de edad para las personas que pueden someterse a una cirugía bariátrica?

Depende de las pólizas de seguro de cada país. En Corea, no hay límite de edad. Cualquier persona de 75 años o más o cerca de la esperanza de vida de uno no es correcta, en mi opinión. Los mayores de 70 años no es probable que realicen este procedimiento. 

7- ¿Existe un límite de peso para la cirugía?

Sí, hay límite de peso según las pólizas de seguro. En Corea, es para aquellos con un IMC de 35 o más. Para un IMC entre 30 y 35, solo para aquellos que tienen condiciones simultáneas según las pautas del gobierno.

8- ¿Qué son los tipos de cirugía bariátrica?

En términos generales, hay una manera de limitar simplemente la ingesta de alimentos y una forma de limitar tanto la ingesta de alimentos como la absorción de alimentos. Existen estos dos tipos. En el mundo, básicamente existe la gastrectomía en manga y un método para que los alimentos eviten el estómago y la mayoría del intestino para ir directamente al final del intestino delgado. Se puede pensar en dos tipos, en términos generales.

9- ¿Cuál es la tasa de éxito de la cirugía bariátrica?

No puedo decir que sea 100%. A pesar de que usamos una cámara para ver durante la cirugía bariátrica, no podemos decir que nada sea 100% seguro. Pero el riesgo es bastante bajo, incluso en relación con lo que muchos pueden suponer. El nivel de seguridad es similar al de una cirugía de vesícula biliar. El nivel de riesgo es de alrededor del 2 al 3 por ciento. Incluso la muerte es posible, pero es aproximadamente una de cada mil más o menos. Pero uno debe entender que estos pacientes están en riesgo de todos modos. Tienen sobrepeso, son mayores y son hombres. Tienen daño en los órganos internos. Por ejemplo, tienen diabetes crónica que conduce a daños en los riñones. Aquellos sin ningún factor de comorbilidad significativo no deben preocuparse por ello. 

10- En estos casos de éxito, ¿el resultado es permanente? 

El tratamiento para la obesidad es para personas con problemas crónicos con problemas de peso. Por lo tanto, a medida que pasa el tiempo, el paciente puede recuperar del 5 al 10 por ciento del peso perdido. Si bien la cirugía es una buena opción, no es una panacea perfecta. A medida que pasa el tiempo, algunos pueden necesitar medicamentos adicionales para ayudar a mantener el peso. Pero en el lado positivo, alrededor del 80% de los pacientes pueden vivir una vida agradable nunca antes imaginada. El 20% restante todavía puede vivir una vida mucho mejor que antes, aunque no tanto como se imaginaba. 

11- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para algunas personas?

Una complicación común es la infección en el área de la cirugía, especialmente para aquellos que fuman. Y para esas personas, la infección no se recupera bien. Ese es el mayor riesgo. Además, después de la cirugía de manga, los ácidos digestivos pueden causar reflujo ácido. Esos son riesgos reales.

12- ¿Cuáles son las pruebas que la persona debe tomar?

Al tratarse de una cirugía abdominal, como era de esperar, debemos hacer una gastroscopia, un TAC o una ecografía para ver la zona del estómago con detenimiento para otras cuestiones, y otras pruebas como radiografías de tórax, análisis de sangre, etc. para la administración de anestesia completa. Además, es importante enseñar hábitos alimenticios. Después de la cirugía, no puede beber agua a un ritmo rápido. La comida principal serán proteínas en polvo. Es clave practicar estos hábitos alimenticios antes de someterse a una cirugía. Por lo tanto, antes de la cirugía, se realizan pruebas como gastroscopia, radiografías de tórax y análisis de sangre.

13- ¿Hay algunos casos que no pueden someterse a una cirugía bariátrica?

Sí, ciertamente hay tales casos:

  • Aquellos con depresión incontrolada. 
  • Aquellos con funciones hepáticas y pulmonares comprometidas y no pueden soportar una anestesia completa. 
  • Aquellos con trastornos mentales. Y aquellos con trastornos alimentarios.

 

Conclusión

Las cirugías bariátricas se crearon para aliviar los problemas relacionados con el peso en pacientes donde la dieta, el ejercicio y la medicación ya no funcionan. Evaluamos la obesidad utilizando la altura y el peso para calcular el índice de masa corporal o IMC.

Hay dos mecanismos para este tipo de cirugía: una forma de limitar simplemente el consumo de alimentos como la gastrectomía en manga y otra para limitar tanto el consumo como la absorción de alimentos como el bypass gástrico en Y de Roux.

La cirugía de pérdida de peso es 100% laparoscópica o robótica en estos días. La duración de esta cirugía depende de los métodos utilizados. Para una gastrectomía en manga, por ejemplo, toma alrededor de una hora, que no es particularmente larga.

La cirugía bariátrica requiere una buena preparación por parte de un equipo multidisciplinar, que, además, asegurará un seguimiento postoperatorio regular para ayudar al paciente a adaptarse a un estilo de vida nuevo y más saludable para reducir las comorbilidades y lograr y mantener el objetivo del peso.

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