Datos de implantes dentales - Puntos de vista de médicos expertos

Siempre escuchamos a la gente decir que lo mejor que puedes usar es tu sonrisa. Eso es cierto. La sonrisa de todos es única en cierto modo.
Una gran parte de la belleza de tu sonrisa son tus dientes. Cuando los dientes están bellamente alineados y de color uniforme, le da una apariencia atractiva a su dueño. Pero si hay un diente perdido o roto, se destaca entre otros dientes sanos.
A pesar de la mejora en el cuidado dental, millones de personas sufren pérdida de dientes debido a caries, enfermedades periodontales y lesiones.
Durante muchos años, las únicas opciones disponibles para los dientes perdidos eran los puentes o las dentaduras postizas. Pero hoy, con el tremendo desarrollo en el campo de la odontología, han surgido nuevas soluciones. Los médicos pensaron, ¿por qué no podemos encontrar algo que pueda reemplazar la raíz de un diente perdido? Un diente falso que puede reemplazar el perdido.
Fue entonces cuando le vino a la mente la idea de los “implantes dentales”. Este es el tema de nuestro video de hoy, los implantes dentales.

Entonces, ¿qué son los implantes dentales?

Tal como los conocemos hoy, los implantes dentales fueron inventados en 1952 por el cirujano ortopédico y profesor investigador sueco “Per-Ingvar Brånemark”. Se le promociona como el "padre de la implantología dental moderna".
Hoy en día, los implantes dentales se consideran el reemplazo de las raíces de los dientes. Toman el lugar de la raíz de un diente perdido.
Un implante es un tornillo de metal de titanio que reemplaza la raíz de un diente. Los implantes actúan como un ancla, una base sólida, para fijar dientes artificiales (falsos) permanentes o removibles, tales como:

Puentes dentales.
Coronas dentales.
Dentaduras postizas.

Entonces, ¿quién es un buen candidato para los implantes dentales?

La mayoría de las personas con uno o más dientes perdidos son candidatas potenciales para implantes.

Los implantes son necesarios cuando los pacientes pierden dientes debido a:

Caries dental.
Fractura de raíz dental.
Hábito de rechinar los dientes.
Labio leporino.
Lesión facial.
Enfermedad de las encías.

Los implantes dentales pueden beneficiar significativamente a las personas que perdieron uno o dos dientes. Se puede usar para reemplazar un solo diente, varios dientes o todos los dientes.
Cuando se trata de reemplazo de dientes, generalmente hay tres opciones:

Dentadura extraíble (dentadura completa o parcial)
Puente dental fijo.
Implante dental.

Las dentaduras postizas se consideran la opción más asequible, pero son las menos deseadas debido a la inconveniencia y la vergüenza de un aparato removible en la boca. Además, pueden afectar el gusto de los pacientes y la experiencia sensorial de los alimentos.
En cuanto a los puentes, eran la opción más común antes del cambio relativamente reciente a los implantes dentales. El principal inconveniente de los puentes es la dependencia de los dientes naturales existentes para la fijación y el soporte. Por otro lado, los implantes están soportados únicamente por hueso y no afectan a otros dientes.

Y usted podría preguntarse, ¿qué otros beneficios ofrecen los implantes además de una buena apariencia?

Las ventajas de los implantes dentales incluyen:

Mejora de la apariencia. Los implantes dentales se ven y se sienten como dientes reales porque están diseñados para fusionarse con el hueso de forma permanente.
Mejora del habla. Las prótesis dentales mal ajustadas suelen resbalar dentro de la boca y hacen que los pacientes balbuceen o arrastren las palabras al hablar. Como los implantes dentales se fijan en la raíz, igual que los dientes normales, los pacientes pueden hablar libremente sin preocuparse de que el implante pueda deslizarse dentro de la boca.
Más comodidad. Debido a que se vuelven como dientes normales, se convierten en parte del paciente, por lo que él o ella no tiene que preocuparse por la incomodidad de las dentaduras removibles.
Comer más fácil. Las dentaduras deslizantes pueden dificultar mucho la masticación, mientras que los implantes hacen que los pacientes mastiquen con confianza y sin dolor en absoluto.
Mejora de la autoestima. Los implantes permanentes le devuelven la sonrisa y lo hacen sentir seguro, aumentando su autoestima y haciéndolo sentir mejor consigo mismo.
Mejor salud bucal. A diferencia de los puentes, los implantes no requieren la reducción de otros dientes para fijarlos. Por lo tanto, los dientes no se alteran para soportar el implante y se dejan intactos, lo que mejora la salud oral a largo plazo. Los implantes individuales permiten un acceso más fácil entre los dientes y una mejor higiene bucal.
Durabilidad. Los implantes son altamente duraderos y duran más que otras opciones dentales. Con el cuidado adecuado, durarán toda la vida.
Conveniencia. A diferencia de las prótesis removibles, los implantes no necesitan adhesivos engorrosos para mantenerlos en su sitio. Por lo tanto, eliminan la vergüenza de quitar las dentaduras postizas.

Si bien la función principal de los implantes parece ser reemplazar los dientes perdidos, existen áreas en las que los implantes pueden ayudar en otros procedimientos dentales. Por ejemplo, debido a que son muy estables, se utilizan para soportar una prótesis removible y brindar más seguridad y un ajuste cómodo. Además, en los procedimientos de ortodoncia, los mini implantes pueden ayudar a mover otros dientes a la posición deseada al actuar como dispositivos de anclaje temporales, luego se extraen después de que se haya realizado el trabajo.
Algunos pacientes pueden perder todos sus dientes debido a caries o enfermedades de las encías, y cuando digo todos sus dientes, me refiero a los dientes del arco superior e inferior. Hay una opción disponible para ellos para proporcionar una prótesis muy estable utilizando implantes dentales mínimos.

Por lo tanto, podemos decir que los implantes dentales son la mejor opción para reemplazar un diente faltante. Pero, ¿son los implantes dentales para todos? ¿Cómo puede el paciente decidir si los implantes son adecuados para ellos?

Decidir qué opción es la adecuada para usted depende de muchos factores, especialmente para los implantes dentales, que incluyen:

La ubicación del diente o dientes faltantes.
La salud del paciente.
La cantidad y calidad del hueso maxilar donde se implantarán los implantes dentales.
Preferencia del paciente.
El coste.

El cirujano dental examinará el área donde se colocarán los implantes y realizará una evaluación clínica de esta área para decidir si el paciente es un buen candidato o no.
Por supuesto, existen grandes ventajas al elegir implantes dentales para el reemplazo de dientes sobre otras opciones. Los implantes son muy estables porque están integrados en los huesos. Entonces, el resultado final se siente como los dientes naturales.

Pero los implantes dentales no son todos iguales. Históricamente, hay dos tipos diferentes de implantes:

Endosteal. Se refiere al implante que está "en el hueso".
Subperióstico. Se refiere al implante que se apoya en la parte superior del hueso de la mandíbula bajo el tejido de la encía.

Sin embargo, los implantes subperiósticos ya no se utilizan debido a los malos resultados que dan en comparación con los implantes endósticos.

Entonces, ¿qué sucede antes, durante y después de la cirugía de implantes dentales?

La forma en que se realiza la cirugía de implantes dentales depende del tipo de implante y del estado de la mandíbula.
Durante la etapa de consulta y planificación, su cirujano examinará su cavidad bucal y examinará visualmente el sitio donde se planea colocar el implante. Su cirujano también observará estudios de imágenes dentales, como películas panorámicas de rayos X y/o tomografías computarizadas.
En esta etapa, se evalúa la calidad y la cantidad de la mandíbula para determinar si se necesita más hueso en este sitio o no. Si todo está bien y se ha determinado que la ubicación deseada del implante es adecuada, el paciente puede irse a casa y regresar nuevamente para la cirugía.
Durante todas las citas de procedimientos quirúrgicos, el paciente recibe anestesia local para adormecer las áreas quirúrgicas, así como cualquier otro sedante para aliviar el estrés y la ansiedad del paciente.
La primera etapa del procedimiento siempre implica la extracción del diente, es decir, ¿qué pasa si la ubicación deseada del implante dental todavía tiene un diente cariado? Entonces, para preparar el lugar del implante para el procedimiento, se debe extraer el diente dañado.
También es común utilizar un injerto óseo alveolar, hueso adicional, para proporcionar una base ósea estable para el implante. Luego se le permitirá sanar de dos a seis meses.

Si el sitio del implante no tiene pérdida de dientes o hueso, requerirá otro tipo de injerto óseo llamado "injerto óseo onlay" que se coloca en la mandíbula existente. Esta técnica suele requerir seis o más meses para sanar.
En otros casos, cuando hay suficiente hueso presente, se puede extraer el diente dañado seguido de la colocación del implante en el mismo lugar. Se llama un "procedimiento de implante inmediato".

Y al igual que cualquier otra cirugía, un procedimiento de implante dental puede presentar algunos riesgos para la salud. Sin embargo, los riesgos son raros y, cuando ocurren, son menores y pueden tratarse fácilmente.

Los riesgos incluyen:

Lesión o daño a las estructuras circundantes, como otros dientes o vasos sanguíneos.
Infección en el sitio del implante.
Problemas sinusales si los implantes colocados en la mandíbula superior sobresalen en una de las cavidades sinusales.
El daño a los nervios puede causar dolor, entumecimiento, hormigueo en los dientes naturales, encías o los labios.

Entonces, ¿los implantes dentales son dolorosos?

Las personas que se sometieron a procedimientos de implantes dentales dicen que experimentan muy pocas molestias. Dicen que los implantes dentales implican menos dolor que una extracción dental.

Nuestro papel hoy es responder a la mayoría de sus preguntas sobre implantes dentales. Hoy tenemos al Dr. Hyun Ki Roh, quien es un médico líder en el Hospital Dental S-PLANT en Seúl. Él va a hablar con nosotros sobre los implantes dentales desde un punto de vista médico experimentado.

Entrevista

¿Qué es un implante dental?

Los implantes dentales reemplazan los dientes dañados con una raíz de titanio y una vez estabilizada la base, se instala una corona que actuará como un diente normal.

¿Qué pasaría si el paciente no hace nada después de sacarse los dientes?

Debido a que los dientes están ubicados en sus respectivos lugares, si uno falta o se pierde, la forma y estructura general del arco dental cambia y se disloca. Por lo tanto, para la estabilidad y seguridad de la estructura general de los dientes, lo mejor es reemplazar el diente o los dientes perdidos.

¿Cómo se realiza el procedimiento de implante dental?

Primero, implantamos quirúrgicamente el accesorio en la estructura ósea. Luego, después de esperar de dos a tres meses cuando la fijación del implante y el hueso se unen, colocamos la corona protésica. En los casos en que falta la estructura ósea, puede llevar más tiempo complementar con injertos óseos.

¿Cuáles son los pasos en la implantación dental?

Si miramos el panorama general, tenemos la parte quirúrgica y la confección de las prótesis. En los casos en que falta masa ósea, es posible que nos tomemos un tiempo adicional para complementar la estructura ósea faltante con injertos.

¿Es posible que el paciente tenga implantes el mismo día después de la extracción de los dientes?

Hay casos, típicamente mujeres de cuarenta y cincuenta años, que necesitan quitarse todos los dientes. Si eso sucede, necesitan usar dentaduras postizas, pero la mayoría de las mujeres se sienten traumáticas al siquiera imaginar esa situación. En tales situaciones, hacemos todo lo posible para implantar el dispositivo el mismo día para satisfacer las necesidades del paciente.

¿Qué es una guía quirúrgica de implantes?

Solíamos abrir mucho las encías y realizar la cirugía de implante mientras observamos la estructura ósea, pero al hacerlo hay un límite en cuanto a qué tan cerca coincidimos con el plan previsto de acuerdo con los resultados de la tomografía computarizada. Hicimos una guía quirúrgica, que nos dice exactamente dónde va la fijación del implante mientras se insertan las fijaciones del implante sin abrir el tejido de la encía. Este proceso da como resultado una pérdida de sangre mucho menor, menos dolor y menos inflamación después de la cirugía.

¿Es posible tener un implante cuando los pacientes tienen enfermedades sistémicas como diabetes e hipertensión arterial?

Para los pacientes con presión arterial alta, está bien siempre y cuando el paciente no se ponga nervioso. Con los pacientes de diabetes, siempre que estén bajo control, no hay problema. Tratamos de adaptarnos a la situación única del paciente. Siempre que el paciente con diabetes tenga la enfermedad bajo control, no es un gran problema para realizar el procedimiento.

¿Hay algún límite de edad para este trámite?

La edad es irrelevante. Incluso tenemos muchos pacientes de 80 y 90 años. En estos días, el hecho de que tengan más de ochenta años no significa que renuncien a todo y simplemente esperen hasta el día en que vayan al cielo. En estos días, quieren mantenerse al día con su estilo de vida y mantener lo mejor posible. La edad no es un problema.

¿Cómo deben cuidar los pacientes su implantación?

Cuando el implante se hace en los dientes frontales, tratamos de hacer una prótesis temporal, pero el paciente tiene que tener cuidado y evitar los alimentos difíciles de masticar.

¿Cuánto dura el implante dental?

¿Los dientes de los implantes tienen caries o se infectan como los dientes?

A diferencia de los dientes naturales, la diferencia es que no se producen caries. Pero como ocurre con los dientes naturales, las encías y los tejidos circundantes pueden infectarse, formar pus e inflamarse. Por lo tanto, pueden ocurrir infecciones.

¿Se necesita algún cuidado de seguimiento después del procedimiento?

Lo más importante es que el paciente cuide bien el implante. Si el paciente visita para chequeos cada seis meses, por lo general no hay problemas. El mantenimiento es clave.

¿Es doloroso?

No. No es doloroso. El proceso de implante puede ser menos doloroso que la extracción del diente. Hace mucho tiempo, los implantes se hacían con las encías muy abiertas, lo que provocaba que muchos experimentaran inflamación de la cara y los ojos. Hoy en día, podemos realizar el procedimiento con muchas menos molestias y mucho menos riesgo de inflamación para el paciente.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía?

Normalmente, la anestesia local se utiliza de forma rutinaria. Para los pacientes que están nerviosos y se preocupan mucho, usamos sedación como las que se usan en la colonoscopia. En los casos en los que tenemos que implantar una gran cantidad de dientes, como de diez a veinte y el paciente tiene mucho miedo, podemos emplear anestesia de cuerpo completo donde el paciente esencialmente se desmaya mientras mantiene su propia capacidad de respiración. Podemos tomar de tres a cuatro horas para realizar el procedimiento y despertar al paciente después, podemos quitar todos los dientes defectuosos, implantar el accesorio y los dientes protésicos temporales en el mismo día.

¿Puede darnos alguna recomendación para elegir el hospital dental perfecto para un implante?

Es importante seleccionar un hospital que tenga un sistema bien mantenido que pueda planificar paso a paso desde la planificación de la cirugía, la realización de la cirugía, la fabricación de las prótesis y la atención posterior. Algunos hospitales no están bien organizados, los médicos solo hacen sus propias especialidades y el proceso general es inconexo y desorganizado. Es importante seleccionar un hospital que pueda ver todo el proceso desde un punto de vista a largo plazo.

¿Cuánto tiempo dura un procedimiento de implante dental y cuántas veces los pacientes deben regresar para hacerse los controles?

Es una buena pregunta. Ni siquiera a mí me gusta especialmente que el paciente me visite con demasiada frecuencia. Menos veces, en la medida de lo posible, también tenemos muchos pacientes que nos visitan desde el extranjero. Tratamos de limitar la visita a cinco veces. La primera semana, el paciente puede visitar unas dos veces. Tres o cuatro meses después, dos veces más. El número total de visitas al hospital sería de unas cinco, más o menos. Para los visitantes extranjeros, podemos hacerlo en unos tres meses. Una semana al principio y luego una segunda tres o cuatro meses después. Ese es nuestro protocolo en general.

Conclusión

Los implantes dentales se definen reemplazando los dientes dañados con una raíz de titanio y una vez estabilizada la base, instalando una corona que actuará como un diente normal. Debido a que los dientes están ubicados en sus respectivos lugares, si uno falta o se pierde, la forma y estructura general del arco dental cambia y se disloca. Por lo tanto, para la estabilidad y seguridad de la estructura general de los dientes, lo mejor es reemplazar el diente o los dientes perdidos. Primero, implantamos quirúrgicamente el accesorio en la estructura ósea. Luego, después de esperar de dos a tres meses cuando el implante y el hueso se unen, colocamos la corona protésica. En los casos en que falta la estructura ósea, puede llevar más tiempo complementar con injertos óseos.

La edad es irrelevante cuando se considera obtener implantes. Incluso tenemos muchos pacientes de 80 y 90 años. En estos días, el hecho de que tengan más de ochenta años no significa que renuncien a todo y simplemente esperen hasta el día en que vayan al cielo. En estos días, quieren mantenerse al día con su estilo de vida y mantener lo mejor posible. La edad no es un problema.

La fijación del implante en sí puede durar de 20 a 30 años o incluso más. La corona protésica puede durar unos diez años, luego se puede reemplazar. Por lo tanto, el accesorio es semipermanente. Lo más importante es que el paciente cuide bien el implante. Si el paciente visita para chequeos cada seis meses, por lo general no hay problemas. El mantenimiento es clave.