Datos de implantes dentales - Puntos de vista de médicos expertos

última fecha actualizada: 26-Feb-2022

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Siempre oímos decir que lo mejor que puedes llevar es tu sonrisa. 

Es cierto. La sonrisa de todos es única en cierto modo.

Una gran parte de la belleza de tu sonrisa son tus dientes.

Cuando los dientes están bellamente alineados y de color uniforme, le da una apariencia atractiva a su dueño.

Pero si hay un diente faltante o uno roto, se destaca entre otros dientes sanos.

A pesar de la mejora en la atención dental, millones de personas sufren de pérdida de dientes debido a caries dentales, enfermedades periodontales y lesiones.

Durante muchos años, las únicas opciones disponibles para los dientes faltantes eran los puentes o prótesis dentales. Pero hoy, con el tremendo desarrollo en el campo de la odontología, han surgido nuevas soluciones.

Los médicos pensaron, ¿por qué no podemos encontrar algo que pueda tomar el lugar de una raíz dental perdida? Un diente falso que puede reemplazar al faltante.

Fue entonces cuando la idea de los "implantes dentales" vino a sus mentes. Este es el tema de nuestro video de hoy, implantes dentales.

 

Entonces, ¿qué son los implantes dentales?

Como los conocemos hoy en día, los implantes dentales fueron inventados en 1952 por el cirujano ortopédico sueco y profesor de investigación "Per-Ingvar Brånemark". Es promocionado como el "padre de la implantología dental moderna".

Hoy en día, los implantes dentales se consideran el reemplazo de las raíces de los dientes. Toman el lugar de una raíz de diente perdida.

Un implante es un tornillo de metal de titanio que reemplaza una raíz dental. Los implantes actúan como un ancla, una base sólida, para fijar dientes artificiales (falsos) permanentes o removibles como:

  • Puentes dentales.
  • Coronas dentales.
  • Dentaduras postizas.

Entonces, ¿quién es un buen candidato para los implantes dentales?

La mayoría de las personas con uno o más dientes faltantes son candidatos potenciales para los implantes.

Los implantes son necesarios cuando los pacientes pierden dientes debido a:

  • Caries dental.
  • Fractura de raíz dental.
  • Hábito de rechinar los dientes.
  • Labio leporino.
  • Lesión facial.
  • Enfermedad de las encías.

Los implantes dentales pueden beneficiar significativamente a las personas que perdieron uno o dos dientes.  Se puede usar para reemplazar un solo diente, varios dientes o todos los dientes.

Cuando se trata de reemplazo de dientes, generalmente hay tres opciones:

  • Dentadura extraíble (dentadura completa o parcial)
  • Puente dental fijo.
  • Implante dental.

Las dentaduras postizas se consideran la opción más asequible, sin embargo, son las menos deseadas debido a los inconvenientes y la vergüenza de un aparato removible en la boca. Además, pueden afectar el gusto de los pacientes y la experiencia sensorial de los alimentos.

En cuanto a los puentes, eran la opción más común antes del cambio relativamente reciente a los implantes dentales.  El principal contratiempo de los puentes es la dependencia de los dientes naturales existentes para la fijación y el soporte. Por otro lado, los implantes son soportados solo por hueso y no afectan a otros dientes.

Y usted podría preguntarse, ¿qué otros beneficios ofrecen los implantes además de una buena apariencia?

Las ventajas de los implantes dentales incluyen:

  • Mejora de la apariencia. Los implantes dentales se ven y se sienten como dientes reales porque están diseñados para fusionarse con el hueso de forma permanente.
  • Mejora del habla. Las prótesis dentales mal ajustadas suelen resbalar dentro de la boca y hacen que los pacientes balbuceen o arrastren las palabras al hablar. Como los implantes dentales se fijan en la raíz, igual que los dientes normales, los pacientes pueden hablar libremente sin preocuparse de que el implante pueda deslizarse dentro de la boca.
  • Más comodidad. Debido a que se vuelven como dientes normales, se convierten en parte del paciente, por lo que él o ella no tiene que preocuparse por la incomodidad de las dentaduras removibles.
  • Comer más fácil. Las dentaduras deslizantes pueden dificultar mucho la masticación, mientras que los implantes hacen que los pacientes mastiquen con confianza y sin dolor en absoluto.
  • Mejora de la autoestima. Los implantes permanentes le devuelven la sonrisa y lo hacen sentir seguro, aumentando su autoestima y haciéndolo sentir mejor consigo mismo.
  • Mejor salud bucal. A diferencia de los puentes, los implantes no requieren la reducción de otros dientes para fijarlos. Por lo tanto, los dientes no se alteran para soportar el implante y se dejan intactos, lo que mejora la salud oral a largo plazo. Los implantes individuales permiten un acceso más fácil entre los dientes y una mejor higiene bucal.
  • Durabilidad. Los implantes son altamente duraderos y duran más que otras opciones dentales. Con el cuidado adecuado, durarán toda la vida.
  • Conveniencia. A diferencia de las prótesis removibles, los implantes no necesitan adhesivos engorrosos para mantenerlos en su sitio. Por lo tanto, eliminan la vergüenza de quitar las dentaduras postizas.

Si bien la función principal de los implantes parece ser reemplazar los dientes faltantes, hay áreas en las que los implantes pueden ayudar en otros procedimientos dentales. Por ejemplo, debido a que son muy estables, se utilizan para soportar una dentadura removible y proporcionar más seguridad y un ajuste cómodo. Además, en los procedimientos de ortodoncia, los mini implantes pueden ayudar a mover otros dientes a la posición deseada al actuar como dispositivos de anclaje temporal, luego se retiran después de que se haya realizado el trabajo.

Algunos pacientes pueden perder todos sus dientes debido a caries o enfermedades de las encías, y cuando digo todos sus dientes, me refiero a los dientes del arco superior e inferior. Para ellos existe la opción de proporcionar una prótesis muy estable mediante implantes dentales mínimos. 

Por lo tanto, podemos decir que los implantes dentales son la mejor opción para reemplazar un diente faltante. Pero, ¿son los implantes dentales para todos? ¿Cómo puede el paciente decidir si los implantes son adecuados para ellos?

Decidir qué opción es la adecuada para usted depende de muchos factores, especialmente para los implantes dentales, que incluyen:

  • La ubicación del diente o dientes faltantes.
  • La salud del paciente.
  • La cantidad y calidad del hueso maxilar donde se implantarán los implantes dentales.
  • Preferencia del paciente.
  • El coste.

El cirujano dental examinará el área donde se colocarán los implantes y realizará una evaluación clínica de esta área para decidir si el paciente es un buen candidato o no.

Por supuesto, hay grandes ventajas al elegir implantes dentales para el reemplazo de dientes sobre otras opciones. Los implantes son muy estables porque están integrados en los huesos. Por lo tanto, el resultado final se siente como los dientes naturales de uno.

Pero los implantes dentales no son todos iguales. Históricamente, hay dos tipos diferentes de implantes:

  • Endosteal. Se refiere al implante que está "en el hueso".
  • Subperióstico. Se refiere al implante que se apoya en la parte superior del hueso de la mandíbula bajo el tejido de la encía. 

Sin embargo, los implantes subperiósticos ya no se utilizan debido a los malos resultados que dan en comparación con los implantes endosteales.

Entonces, ¿qué sucede antes, durante y después de la cirugía de implantes dentales?

La forma en que se realiza la cirugía de implante dental depende del tipo de implante y la condición de la mandíbula.

Durante la etapa de consulta y planificación, su cirujano examinará la cavidad bucal y examinará visualmente el sitio donde se planea colocar el implante. Su cirujano también examinará los estudios de imágenes dentales, como las radiografías panorámicas  y / o la tomografía computarizada.

En esta etapa, la calidad y la cantidad del hueso mandibular se evalúan para determinar si se necesita más hueso en este sitio o no. Si todo está bien y se ha determinado que la ubicación deseada del implante es adecuada, el paciente puede irse a casa y regresar nuevamente para la cirugía.

Durante todas las consultas del procedimiento quirúrgico, el paciente recibe anestesia local para adormecer las áreas quirúrgicas, así como cualquier otro sedante para aliviar el estrés y la ansiedad del paciente.

La primera etapa del procedimiento siempre implica la extracción de dientes, quiero decir, ¿qué pasa si la ubicación deseada del implante dental todavía tiene un diente cariado? Por lo tanto, para preparar el lugar del implante para el procedimiento, se debe extraer el diente dañado.

También es común utilizar un injerto óseo alveolar, hueso adicional, para proporcionar una base ósea estable para el implante. Luego se le permitirá sanar durante dos a seis meses.

Si el sitio del implante no tiene pérdida de dientes o hueso, requerirá otro tipo de injerto óseo llamado "injerto óseo sobrepuesto"  que se coloca en la mandíbula existente. Esta técnica generalmente requiere seis o más meses para sanar.

En otros casos, cuando hay suficiente hueso presente, se puede extraer el diente dañado seguido de la colocación del implante en el mismo entorno. Se llama un "procedimiento de implante inmediato".

Y al igual que cualquier otra cirugía, un procedimiento de implante dental puede plantear algunos riesgos para la salud. Sin embargo, los riesgos son raros, y cuando ocurren, son menores y se pueden tratar fácilmente.

Los riesgos incluyen:

  • Lesión o daño a las estructuras circundantes, como otros dientes o vasos sanguíneos.
  • Infección en el sitio del implante.
  • Problemas sinusales si los implantes colocados en la mandíbula superior sobresalen en una de las cavidades sinusales.
  • El daño a los nervios puede causar dolor, entumecimiento, hormigueo en los dientes naturales, encías o los labios.

Entonces, ¿son dolorosos los implantes dentales?

Las personas que se sometieron a procedimientos de implantes dentales dicen que se experimentan muy pocas molestias. Dicen que los implantes dentales implican menos dolor que una extracción dental.

Nuestro papel hoy es responder a la mayoría de sus preguntas con respecto a los implantes dentales. Hoy tenemos al Dr. Hyun Ki Roh, que es un médico líder en el Hospital Dental S-PLANT en Seúl. Va a hablar con nosotros sobre el implante dental desde un punto de vista médico experimentado.

Entrevista:

Primera pregunta para usted, ¿qué es el implante dental?

Los implantes dentales consisten en sustituir los dientes dañados por una raíz de titanio y, una vez estabilizada la base, instalar una corona que actuará como un diente normal.

¿Qué pasaría si el paciente no hace nada después de extraer sus dientes?

Debido a que los dientes están ubicados en sus respectivos lugares, si falta o se pierde uno, la forma y la estructura general cambian y se dislocan. Por lo tanto, para la estabilidad y seguridad de la estructura general de los dientes, es mejor reemplazar el diente o dientes perdidos.

¿Cómo se realiza el procedimiento de implante dental?

En primer lugar, implantamos quirúrgicamente el accesorio en la estructura ósea. A continuación, después de esperar de dos a tres meses, cuando la fijación del implante y el hueso se unen, colocamos la corona protésica. En los casos en los que la estructura ósea es deficiente, puede ser necesario más tiempo para complementar con injertos de hueso.

¿Cuáles son los pasos en la implantación dental?

Si miramos el panorama general, tenemos la parte quirúrgica y la confección de la prótesis. En los casos en los que falta masa ósea, podemos tardar más tiempo para complementar la estructura ósea que falta con injertos.

¿Es posible que el paciente se implante el mismo día después de la extracción de los dientes?

Hay casos, generalmente mujeres de entre cuarenta y cincuenta años, que necesitan extraer todos sus dientes. Si eso sucede, necesitan usar dentaduras postizas, pero la mayoría de las mujeres se sienten traumáticas al imaginar esa situación. En tales situaciones, hacemos todo lo posible para implantar el accesorio el mismo día con el fin de satisfacer las necesidades del paciente.

¿Qué es una guía de implantes quirúrgicos?

Antes abríamos mucho las encías y realizábamos la cirugía de implantes mientras veíamos la estructura ósea, pero al hacerlo hay un límite en cuanto a la coincidencia del plan previsto con los resultados de la TAC.  Hicimos una guía quirúrgica, que nos dice exactamente dónde va el accesorio del implante mientras insertamos los accesorios del implante sin abrir el tejido de las encías. Este proceso resulta en mucha menos pérdida de sangre, menos dolor y menos inflamación después de la cirugía.

¿Es posible tener un implante cuando los pacientes tienen enfermedades sistemáticas como diabetes y presión arterial alta?

Para los pacientes con presión arterial alta, está bien siempre y cuando el paciente no se ponga nervioso. Con los pacientes con diabetes, mientras estén bajo control, no es un problema. Tratamos de acomodar la situación única del paciente. Mientras el paciente con diabetes tenga la enfermedad bajo control, no es un gran problema en la realización del procedimiento.

¿Hay algún límite de edad para este procedimiento?

La edad es irrelevante. Incluso tenemos muchos pacientes de 80 y 90 años. Hoy en día, el hecho de que tengan ochenta años no significa que renuncien a todo y simplemente esperen hasta el día en que vayan al cielo. Hoy en día, quieren seguir con su estilo de vida y mantenerse lo mejor posible. La edad no es un problema.

¿Cómo deben los pacientes cuidar su implantación?

Cuando el implante se realiza en los dientes frontales, intentamos hacer una prótesis temporal, pero el paciente tiene que tener cuidado y evitar los alimentos difíciles de masticar.

¿Cuánto dura el implante dental?

El accesorio del implante en sí puede durar de 20 a 30 años o incluso más. La corona protésica puede durar diez años más o menos, luego puede ser reemplazada. Por lo tanto, el accesorio es semipermanente. Trabajamos con ese objetivo en mente.

¿Los dientes de los implantes tienen caries o se infectan como lo hacen los dientes?

A diferencia de los dientes naturales, la diferencia es que las caries no ocurren. Pero al igual que los dientes naturales, las encías y sus alrededores pueden infectarse, formar pus e inflamarse. Por lo tanto, pueden ocurrir infecciones.

¿Se necesita algún cuidado de seguimiento después del procedimiento?

Lo más importante es que el paciente cuide bien el implante. Si el paciente acude a las revisiones cada seis meses, no suele haber problemas. El mantenimiento es la clave.

¿Es doloroso?

No. No es doloroso. El proceso de implante puede ser menos doloroso que la extracción del diente. Hace mucho tiempo, los implantes se hacían con las encías abiertas, por lo que muchos experimentaron inflamación de la cara y los ojos. Hoy en día, podemos realizar el procedimiento con muchas menos molestias e inflamación para el paciente.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía?

Normalmente, la anestesia local se usa de forma rutinaria. Para los pacientes que están nerviosos y se preocupan mucho, usamos sedación como las que se usan en la colonoscopia. En los casos en que tenemos que implantar un gran número de dientes, como de diez a veinte y el paciente tiene mucho miedo, podemos emplear anestesia de cuerpo completo donde el paciente esencialmente se desmaya mientras mantiene su propia capacidad respiratoria. Podemos tardar de tres a cuatro horas en realizar el procedimiento y despertar al paciente después, podemos quitar todos los dientes malos, implantar el accesorio y los dientes protésicos temporales en el mismo día.

¿Puede darnos alguna opción para elegir el hospital dental perfecto para la implantación?

Es importante seleccionar un hospital que tenga un sistema bien mantenido que pueda planificar paso a paso desde la planificación de la cirugía, la realización de la misma, la fabricación de las prótesis y los cuidados posteriores. Algunos hospitales no están bien organizados, los médicos solo hacen sus propias especialidades y el proceso general es inconexo y desorganizado. Es importante seleccionar un hospital que vea todo el proceso desde una visión a largo plazo.

Nuestra última pregunta, ¿cuánto tiempo dura un procedimiento de implantación dental y cuántas veces los pacientes necesitan volver para hacer chequeos?

Es una buena pregunta. Incluso yo no disfruto particularmente ver al paciente visitarme con demasiada frecuencia. En la medida de lo posible, menos veces. También tenemos muchos pacientes que nos visitan desde el extranjero. Intentamos limitar la visita a cinco veces. La primera semana, el paciente puede visitar aproximadamente dos veces. Tres o cuatro meses después, dos veces más. El número total de visitas al hospital sería de unas cinco, más o menos una. Para los visitantes extranjeros, podemos hacerlo en unos tres meses. Una semana al principio, luego tres o cuatro meses después, otra semana. En general, ese es nuestro protocolo.

Conclusión:

Los implantes dentales consisten en sustituir los dientes dañados por una raíz de titanio y, una vez estabilizada la base, instalar una corona que actuará como un diente normal. Dado que los dientes están situados en sus respectivos lugares, si falta o se pierde uno, la forma y la estructura general cambian y se dislocan. Por lo tanto, para la estabilidad y seguridad de la estructura general de los dientes, es mejor reemplazar el diente o dientes faltantes. Primero, implantamos quirúrgicamente el accesorio en la estructura ósea. Luego, después de esperar de dos a tres meses cuando el accesorio del implante y el hueso se unen, colocamos la corona protésica. En los casos en que falta la estructura ósea, puede tomar más tiempo para complementar con injertos óseos.

La edad es irrelevante cuando se considera ponerse implantes. Incluso tenemos muchos pacientes en sus 80 y 90 años. En estos días, solo porque estén en sus ochenta años, no significa que renuncien a todo y simplemente esperen hasta el día en que vayan al cielo. En estos días, quieren mantenerse al día con su estilo de vida y mantenerse lo mejor de sí mismos. La edad no es un problema.

El accesorio del implante en sí puede durar de 20 a 30 años o incluso más. La corona protésica puede durar diez años más o menos, luego puede ser reemplazada. Por lo tanto, el accesorio es semipermanente. La parte más importante es que el paciente cuide bien el implante. Si el paciente acude a las revisiones cada seis meses, no suele haber problemas. El mantenimiento es la clave.

Es importante seleccionar un hospital que tenga un sistema bien mantenido que pueda planificar paso a paso desde la planificación de la cirugía, la realización de la misma, la fabricación de la prótesis y los cuidados posteriores.


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