Uno de los signos más evidentes del envejecimiento es la piel flácida y las arrugas. A medida que envejecemos, nuestra piel pierde su elasticidad y firmeza y se vuelve más caída, flácida y redundante. Y esto es especialmente evidente en áreas donde la piel es delicada y delgada como los párpados y debajo de los ojos.

Cuando los párpados inferiores tienen un aspecto holgado o amortiguado, dan un aspecto de cansancio permanente. Esta bolsa del párpado inferior puede causar mucho estrés que puede afectar su vida. Puede afectar la forma en que se siente consigo mismo y hacerle sentir inseguro porque todo el mundo piensa que está cansado debido a esta hinchazón del párpado.

Afortunadamente, hay una solución que puede restaurar su comodidad y confianza, reducir las bolsas del párpado inferior, mejorar la piel de su párpado y conseguir un aspecto más firme y juvenil. 

Un procedimiento ambulatorio simple llamado cirugía del párpado inferior o blefaroplastía puede restaurar la armonía de la cara.

Entonces, ¿qué es la cirugía del párpado inferior o la blefaroplastía?

Es uno de los procedimientos cosméticos faciales más comúnmente realizados.  El ojo es un componente importante de la estética facial. La blefaroplastía de párpado inferior juega un papel vital en la percepción del envejecimiento. Ayuda a corregir la piel flácida, el exceso de grasa, los párpados y las arrugas en el área del párpado. A medida que envejecemos, el área del párpado se estira y los músculos que la soportan se debilitan.  Los síntomas como ojos de aspecto cansado, exceso de piel o círculos alrededor de los ojos se pueden corregir mediante este procedimiento. Por lo tanto, ya no tiene que vivir con bolsas debajo de sus ojos.

Pero, ¿por qué se hace? ¿Es sólo estética?

Algunas personas podrían considerar la blefaroplastía si sus párpados caídos o flácidos impiden que sus ojos se abran por completo o tiran de sus párpados inferiores. Además, hace que sus ojos se vean más jóvenes y más alertas.

Así que, de nuevo, ¿a quién está dirigida?

Podría considerar la blefaroplastía si tiene:

• Párpados inferiores holgados o caídos.
• Exceso de piel del párpado inferior.
• Bolsas debajo de los ojos debido al exceso de grasa.

Pero, honestamente, la blefaroplastía de párpado inferior casi siempre se realiza con fines cosméticos.

Lo bueno es que puede someterse a este procedimiento junto con otros procedimientos cosméticos como lifting facial, lifting de cejas o rejuvenecimiento de la piel con láser o químicos.

Y como no hay dos pares de ojos iguales, tampoco hay dos blefaroplastías iguales. Siempre se adapta al deseo cosmético de cada paciente y a los rasgos faciales únicos. Su médico también debe tener una comprensión artística de cuál es la mejor apariencia de los ojos para cada paciente.  Su médico también debe tener conocimientos expertos de la estructura y la función de los párpados. El hecho de que necesite una mejor mirada, no significa que tenga que dejar de lado la mejor calidad funcional. 

Entonces, si se aplican todas las condiciones, ¿qué debe esperar de la blefaroplastía de párpado inferior?

Los resultados varían de una persona a otra. Sin embargo, usted debe esperar una mejora en la apariencia del párpado. Debería ver una mejora con respecto a las bolsas debajo de los ojos y debería ver una transición suave entre las mejillas y los párpados, al igual que su estructura facial cuando era joven. Usted debe verse natural y más joven.

Sin embargo, es posible que no pueda ver los resultados finales de su procedimiento justo después de él porque la hinchazón y los moretones postquirúrgicos podrían oscurecer el resultado final.  Aunque muchos pacientes regresan al trabajo una o dos semanas después del procedimiento, puede tomar varias semanas para que la hinchazón disminuya. Usted puede ver los resultados finales de su cirugía de párpado inferior en aproximadamente 4 a 6 semanas después de la cirugía.

Después de la cirugía, también podría experimentar:

• Visión borrosa por la pomada lubricante aplicada a los ojos.
• Visión doble.
• Sensibilidad a la luz.
• Ojos llorosos.
• Párpados hinchados o entumecidos.
• Hinchazón y moretones.
• Dolor o incomodidad.

Es probable que el cirujano le sugiera algunas instrucciones a seguir para reducir estos síntomas, como las siguientes:

• Usar bolsas de hielo en los ojos la noche después de la cirugía durante diez minutos cada hora. Y al día siguiente, usar las bolsas de hielo cuatro o cinco veces a lo largo del día.
• Limpieza suave de los párpados y el uso de gotas y ungüentos prescritos.
• Evitar los esfuerzos, el levantamiento de pesas y la natación durante una semana
• Evitar fumar y frotarse los ojos.
• No usar lentes de contacto durante dos semanas después de la cirugía.
• Aplicar compresas frías para reducir la hinchazón.

Y al igual que cualquier otra cirugía, debe haber algunos factores de riesgo.

Algunos de estos riesgos representan el proceso natural de curación después de la cirugía, como hinchazón, moretones y visión borrosa. Son parte del proceso normal de curación.

Los riesgos más graves de la cirugía del párpado inferior incluyen:

• Infección.
• Hemorragia
• Ojos irritados secos.
• Dificultad para cerrar los ojos.
• Lesión en los músculos oculares.
• Decoloración de la piel.
• Cicatrices notables.
• Necesidadde cirugía de seguimiento.
• Quistes donde la piel fue cosida.
• Muerte del tejido graso debajo de los ojos.
• Visión borrosa o pérdida de la vista.
• Entumecimiento
• Párpado superior caído.
• Complicaciones de la anestesia.
• Coágulos de sangre.
• Mala cicatrización de heridas.
• Asimetría
• Hundimientoshacia abajo en el párpado inferior.

Su cirujano debe discutir todos estos riesgos y complicaciones con usted antes del procedimiento. Pero con un cirujano de párpados experto, uno con una amplia capacitación en cirugías de blefaroplastía, tendrá un menor riesgo de complicaciones. Cuanto más califica su cirujano, menos complicaciones y menos daños podría enfrentar.

El cirujano también debe prepararlo antes de la cirugía. Algunos exámenes e investigaciones deben llevarse a cabo para asegurarse de que está totalmente listo para el procedimiento.

Antes de la cirugía de párpados, se someterá a los siguientes exámenes:

• Un examen físico. El cirujano realizará un examen físico en el que examinará la producción de lágrimas y medirá ciertas partes de los párpados.
• Fotografía de párpados. Su cirujano tomará fotos de sus ojos desde diferentes ángulos para que él o ella pueda planificar el enfoque quirúrgico adecuado en su caso y evaluar los efectos inmediatos y a largo plazo de la cirugía.
• Un examen de la vista. El médico le pedirá a un oftalmólogo que le haga una prueba de la visión, incluida la visión periférica. Esto es útil para apoyar su reclamo de seguro si lo necesita.

Algunos medicamentos también se suspenderán antes de la cirugía, si los está tomando, como warfarina, naproxeno, aspirina, ibuprofeno y cualquier otro medicamento asociado con el aumento del sangrado.

El cirujano también le pedirá que deje de fumar varias semanas antes de la cirugía porque podría afectar la calidad de la cicatrización de la herida. Y, por supuesto, se le pide que haga arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía porque no se le permitirá conducir usted mismo.

Es muy importante hablar honestamente con su cirujano antes del procedimiento para decirle qué es lo que más le molesta y qué resultados espera.

Ahora, hablemos más sobre algunos detalles del procedimiento en sí. Comencemos con el tipo de anestesia utilizada durante el procedimiento.

El procedimiento se puede hacer en el quirófano, pero si las únicas modificaciones que hay que hacer son pequeñas, entonces, todo el proceso se puede realizar en el consultorio.. El procedimiento se puede hacer bajo anestesia general o local, pero sobre todo, se necesita una sedación mínima con inyecciones anestésicas locales para el procedimiento. La anestesia local le dará al cirujano el beneficio de probar los movimientos musculares del ojo y, por lo tanto, reducirá el riesgo de corte excesivo. Sin embargo, si se somete a más de una operación, su médico le recomendará la anestesia general. 

Hay varios enfoques quirúrgicos para la cirugía de párpado inferior. El enfoque utilizado generalmente depende del objetivo que desea, del procedimiento y la anatomía única de sus ojos.

Antes del procedimiento, el cirujano le pedirá que se siente para que pueda ver mejor las bolsas de los ojos y marcarlas para saber dónde hacer la incisión.

Aunque los sitios de las incisiones pueden variar, el concepto general de procedimientos del párpado inferior sigue siendo el mismo. El cirujano corta el exceso de piel y elimina el exceso de grasa y luego sutura la piel de nuevo para crear un aspecto más suave, más joven y más natural.

Y aunque el procedimiento le dará buenos resultados, debe comprender que continuará envejeciendo después del procedimiento y su piel comenzará a aparecer arrugada y flácida nuevamente después de un tiempo. Todo depende de su edad, calidad de la piel y qué tan bien cuide su piel después del procedimiento.

Por lo tanto, si los resultados de esta cirugía no durarán para siempre, es posible que se esté preguntando. ¿Hay alternativas al procedimiento del párpado inferior?

Sí, hay otras alternativas, pero funcionan en la flacidez leve o moderada de la piel. Estas opciones son:

• Rejuvenecimiento de la piel con láser. Incluye exponer la piel a un láser que hace que la piel se tense. Sin embargo, no es para todos.
• Rellenos dérmicos. Los médicos usan rellenos dérmicos de ácido hialurónico para mejorar la apariencia de la piel, pero el cuerpo eventualmente absorberá los rellenos, por lo que no son permanentes.

Espero que hayamos cubierto la mayoría de las preguntas frecuentes sobre la cirugía de párpados inferiores. Pero para obtener más información sobre los diferentes enfoques quirúrgicos y cómo se realizan clínicamente, hoy tenemos al Doctor Park, que es un consumado cirujano estético y profesor en Seúl, Corea. Él va a hablar con nosotros acerca de la cirugía de párpados inferiores desde un punto de vista experimentado.

Entrevista

Para el párpado inferior... ¿cómo se hace realmente la cirugía del párpado inferior?

En los párpados inferiores, a medida que envejecemos, desarrollamos arrugas y bolsas en los ojos. Entonces, ¿cómo nos encargaremos de esto? Entonces, para los párpados superiores, realizamos incisiones, sacamos la grasa, tiramos, etc. Pero para los párpados inferiores, solo quitar tejido de la zona no produce mejoras. Debemos averiguar qué está causando las bolsas en los ojos. Una razón podría ser que la grasa de las capas más profundas esté saliendo a la superficie. Otra podría ser que la piel se haya expandido. En tercer lugar, la piel puede haberse hundido hacia abajo. Estas son las tres causas. Debemos abordar todos ellos. Por lo tanto, debemos discutir estos temas con el paciente. 

¿En qué casos los clientes decidirán tener esta cirugía?

Por ejemplo, esta persona. Esta persona tiene los párpados superiores y los párpados inferiores caídos. Por lo tanto, esto requiere cirugías de párpados superiores e inferiores. Si solo hacemos una cirugía de párpados inferiores, el resultado sería una cobertura aún más notable de los párpados superiores que sobresalen y los ojos parecerían más pequeños. Entonces, debemos disminuir los párpados inferiores, luego estirar la piel flácida aquí hacia arriba mientras se planea el área aquí. Entonces, debemos hacer tres procedimientos aquí, a saber, párpados superiores, párpados inferiores y estiramiento de la piel aquí mismo. ¿DE ACUERDO? 

¿En cuánto tiempo se reduciría el hematoma y la hinchazón normalmente después de la cirugía?

El punto muy importante de esta cirugía es que debemos evitar este tipo de hematomas. Si se desarrollan moretones como este, puede provocar una embolia y retrasar la recuperación. Una cirugía exitosa casi no tendrá sangrado después del procedimiento. Si miramos a este paciente, quitamos las bolsas inferiores de los ojos, tiramos del tejido debajo de ellas hacia arriba para darle firmeza, luego difuminamos esta área para que quede suave y quitamos un poco de piel aquí. Después de todo eso, solo cuatro días después se ve así (sin efectos secundarios visibles). Han pasado solo cuatro días, pero podemos ver que no hay hematomas. La recuperación es rápida en cirugías tan exitosas. Algunos piensan que la inflamación es normal, pero yo digo que no lo es. 

¿Es diferente en cada persona?

No. El tema es si sangra mucho o no. Algunos tienen moretones después de la cirugía y eso se debe al sangrado. Para recuperarse rápido, no tiene que haber sangrado. Si miramos a esta persona, se sometió a una cirugía de párpados superiores y una cirugía de párpados inferiores, se levantaron ambos lados. Han pasado 20 días, y apenas podemos ver una línea muy fina de cicatriz, pero luego incluso eso desaparecerá. Entonces, el punto clave durante la cirugía es si hay sangrado o no. Si hay sangrado, la recuperación es lenta. Ese es el punto más importante. 

¿Hay que volver para quitar los puntos?

Sí. Hay hilos que se absorben y otros que no. Algunos dicen que si usamos los hilos absorbidos no hay necesidad de quitar el hilo. Pero para que eso suceda necesitamos muchos meses. Y durante ese tiempo el punto separa el tejido. Por eso, aunque utilicemos un hilo reabsorbible, lo mejor es retirarlo. Para cirugías de párpados, la extracción es cuatro días después. En cirugías de lifting facial, de cinco a siete días después se debe retirar. En cirugías de párpados de tres a cuatro días después. Máximo cuatro días después. 

De acuerdo. ¿Hay algún efecto secundario para la cirugía del párpado inferior?

Los efectos secundarios de la cirugía de párpados inferiores, como dije antes, es el giro del párpado inferior. La razón por la que se dan la vuelta es debido al sangrado. La sangre se absorbe y se forman moretones. Cuando se forman los hematomas, el párpado se tira hacia abajo. Otra es cuando la piel se elimina en exceso. Y en algunos casos, algunas personas tienen una estructura facial que alienta a los párpados a voltearse. Si miramos a esta persona, casi no tiene hueso aquí (mejillas). Este es el efecto secundario más común. Para evitar esto, debemos tirar de la piel, quitar solo una pequeña porción de la piel y evitar el sangrado. Estos son los puntos importantes. 

La cirugía de párpados inferiores está eliminando grasas innecesarias dentro del párpado inferior. ¿La grasa volverá a crecer después de la cirugía?

La grasa no volverá a crecer. Sin embargo, podría haber grasas depositadas en el interior que pueden salir hacia el exterior. Al igual que un glaciar, la grasa debajo seguirá saliendo. Así, repartimos la grasa para rellenar la zona de manera uniforme y levantar la capa del medio rostro. Debemos tirar de la parte de debajo de los ojos hacia arriba así. Entonces debemos estabilizarnos y eso da como resultado una buena cirugía. Este método prolonga los resultados deseados, alcanzando fácilmente unos diez años. Entonces, incluso con personas más jóvenes como esta, no debemos simplemente quitar la grasa aquí. Tenemos que quitar la grasa, y también tirar aquí hacia arriba. Y un año después, toda la piel flácida se levanta hacia arriba y se ve así. Ya sea que el paciente sea joven o viejo, el objetivo de la cirugía no es simplemente eliminar la grasa. Debemos bajar la grasa y levantar la zona inferior hacia arriba. 

Conclusión 

A medida que envejecemos, desarrollamos arrugas y bolsas en los ojos. Para los párpados inferiores, la simple eliminación de tejido de la zona no produce mejoras. Debemos buscar las causas que las originan y comentarlas con el paciente. Por lo general, es la grasa de las capas profundas la que sale a la superficie, por lo que tenemos que quitarla y tirar de la piel hacia arriba. El punto muy importante de la cirugía de párpados inferiores es evitar hematomas. Difícilmente se mencionará una cirugía exitosa después del procedimiento y la recuperación será muy rápida. La remoción de los hilos será al cuarto día después del procedimiento.