Datos de la infertilidad - Puntos de vista de doctores expertos

¿Quién no ama a los niños? Su presencia en un lugar con sus actos inocentes nos trae a nosotros, adultos, placer y felicidad.

Por supuesto, tener un hijo es una gran responsabilidad, pero también trae una gran cantidad de alegría y satisfacción.

Desafortunadamente, algunas personas pueden estar luchando para tener un bebé. Si usted y su pareja están teniendo esta lucha, no están solos. A nivel mundial, del 8 al 12% de las parejas experimentan problemas de fertilidad.

Muchas personas luchan contra la infertilidad.

La infertilidad, en general, según los CDC, se define como no poder concebir, quedar embarazada, después de un año o más de relaciones sexuales regulares sin protección. Y debido a que en las mujeres la fertilidad disminuye constantemente con la edad, algunos médicos evalúan y tratan a las mujeres de 35 años o más después de 6 meses de relaciones sexuales sin protección.

Puede ser el resultado de problemas con usted, su pareja o una combinación de ambos. Afortunadamente, hay muchas maneras de tratar la infertilidad y mejorar significativamente sus posibilidades.

Como mencionamos, la infertilidad puede deberse al hombre, la mujer o ambos al mismo tiempo. Sin embargo, el síntoma principal independientemente del origen de la causa es no quedar embarazada. No se pueden sentir ni reconocer otros síntomas obvios; no puedes decir que no puedes tener un hijo a menos que intentes tener uno. Sin embargo, en algunos casos, una mujer con infertilidad puede experimentar alteraciones en su ciclo menstrual, ya sean ciclos irregulares o ausentes. A veces, los hombres también tienen algunos signos que podrían ser una indicación de problemas de fertilidad, incluidos cambios en las funciones sexuales o el patrón de crecimiento del cabello.

Las causas de la infertilidad son muchas. Pero antes de explicarle las causas, debe comprender cómo ocurre el embarazo. Bueno, el embarazo es el resultado de un proceso que consiste en algunos pasos.

Para quedar embarazada:

El cuerpo femenino debe liberar un óvulo de uno de sus ovarios; un proceso conocido como ovulación.
El esperma del macho debe unirse al óvulo; un proceso conocido como fertilización.
El óvulo fertilizado viaja a través de la trompa de Falopio hasta el útero.
El óvulo fertilizado se implanta en el interior de la pared del útero; un proceso conocido como implantación.

Todos estos pasos deben ocurrir correctamente para lograr el embarazo.

La infertilidad puede ocurrir debido a un problema en uno o más de estos pasos. Estos problemas pueden estar presentes desde el nacimiento o pueden desarrollarse más adelante en la vida. Aunque la infertilidad siempre se considera un problema femenino, podría deberse a hombres o mujeres. Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

En aproximadamente el 35% de los casos, se identifica un factor masculino junto con un factor femenino.
En aproximadamente el 8% de las parejas con infertilidad, un factor masculino es la única causa identificable.

Entonces, ahora, echemos un vistazo a las causas de la infertilidad.

Comencemos con las causas debidas a los factores del hombre.

Estos incluyen:

Producción o función anormal de espermatozoides. Este problema del que el macho no sería consciente a menos que haga un análisis de esperma. Puede deberse a muchas razones, como testículos no descendidos, infecciones como enfermedades de transmisión sexual como clamidia, gonorrea y VIH. problemas de salud como diabetes y venas agrandadas de los testículos conocidas como varicoceles. Esos problemas pueden afectar la calidad de los espermatozoides.
Daño relacionado con el cáncer o el tratamiento del cáncer. La quimioterapia o la radioterapia pueden afectar gravemente la producción de esperma.
Problemas en la entrega de los espermatozoides. Puede deberse a problemas sexuales como la eyaculación precoz, factores genéticos como una enfermedad conocida como fibrosis quística y problemas estructurales si ocurrió algún bloqueo en los testículos.
Ciertos factores ambientales. Algunos productos químicos o ciertas sustancias pueden afectar los procesos de formación de espermatozoides como pesticidas, radiaciones y otros productos químicos. Fumar, alcohol, marihuana, esteroides anabólicos y otras drogas pueden causar infertilidad. La presión arterial alta y la depresión también pueden afectar la fertilidad.

Cuando los médicos están buscando la causa de la infertilidad en una pareja, generalmente comienzan con el factor de infertilidad masculina y le piden al hombre que haga un análisis de semen para que puedan decidir si necesita tratamiento o no.

En cuanto a las causas femeninas de infertilidad, son:

Trastornos de la ovulación. Varios trastornos pueden causar infertilidad en las mujeres. Afectan la liberación del óvulo del ovario. Por lo general, son trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico, la hiperprolactinemia, una afección en la que hay demasiada prolactina, la hormona productora de leche. Que posteriormente interfiere con la ovulación. Demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) o muy poca hormona tiroidea (hipotiroidismo) puede afectar el ciclo menstrual y, por lo tanto, causar infertilidad. Hay otras causas relacionadas con los trastornos alimentarios, hacer ejercicios agresivos y el estrés.
Daño u obstrucción de las trompas de Falopio. Usted podría preguntarse ¿por qué se dañarían las trompas de Falopio? Bueno, esto se debería a la inflamación del tubo que resulta en adherencias y bloqueos. La inflamación de la trompa de Falopio se conoce como salpingitis y puede ocurrir debido a una infección ascendente, causando enfermedad inflamatoria pélvica o enfermedad de transmisión sexual.
Anomalías uterinas. Las anomalías anatómicas en el útero, pólipos, tumores o fibromas pueden causar infertilidad porque impiden que el óvulo fertilizado se implante.
Anomalías cervicales. Las anomalías con el cuello uterino, los pólipos o el cáncer pueden ser la causa de la infertilidad.
Endometriosis. Es una enfermedad que se produce cuando el revestimiento del útero comienza a crecer fuera del útero, por lo que afecta la función de las trompas, los ovarios y el útero.
Adherencias pélvicas. Por lo general, son el resultado de la inflamación después de un procedimiento quirúrgico, como la extirpación del apéndice, infecciones, apendicitis o endometriosis.
Menopausia precoz. Algunas mujeres pueden tener sus ciclos menstruales detenidos aunque todavía son demasiado jóvenes y por debajo de los 40 años. Esta es una condición conocida como insuficiencia ovárica prematura donde los ovarios dejan de funcionar. Es tan extraño que la causa es desconocida. Sin embargo, ciertos trastornos genéticos están relacionados con la menopausia temprana, como los trastornos inmunológicos y el síndrome de Turner.
El cáncer y su tratamiento. Especialmente si se trata de un tratamiento contra el cáncer del sistema reproductivo.

Entonces, de acuerdo con los pasos del embarazo que mencionamos anteriormente, cualquier trastorno en cualquier parte del sistema reproductivo femenino podría afectar la fertilidad.

Sin embargo, para decir que una pareja es infértil y necesitan ver a un médico, los expertos sugieren que debe ser después de un año de relaciones sexuales frecuentes sin protección. Pero algunos signos o síntomas pueden dar a la pareja una pista de que hay un problema, que va a afectar la fertilidad, y no deben retrasar la consulta a su médico. Estos son algunos de los síntomas comunes:

Períodos irregulares de ausencia de períodos.
Períodos dolorosos.
Endometriosis.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Más de un aborto espontáneo.

Siempre es preferible hablar con su médico cada vez que planea tener un bebé para ayudarlo a preparar su cuerpo para el bebé y conocer los mejores momentos para las relaciones sexuales.

Ahora, la pregunta es, ¿podemos prevenir la infertilidad?

La fea verdad es que algunos tipos no son prevenibles, sin embargo, hay algunos factores de riesgo que puede evitar y varias estrategias que puede seguir para aumentar sus posibilidades.

Algunos de los factores de riesgo no se pueden detener o revertir, como la edad, no se puede hacer nada al respecto. Si usted es una mujer, su fertilidad disminuye rápidamente con el envejecimiento, especialmente a mediados de los treinta.

Pero siempre puede mejorar sus posibilidades revirtiendo y deteniendo los factores de riesgo prevenibles como fumar, alcohol, sobrepeso, bajo peso o falta de ejercicio.

También puede mejorar aún más sus posibilidades al tener relaciones sexuales regulares, especialmente alrededor del momento de la ovulación, cuando tiene la tasa de embarazo más alta.

El diagnóstico generalmente requiere algunos exámenes físicos e investigaciones. Para los hombres, se les pediría que hicieran análisis de semen, pruebas hormonales, pruebas genéticas, biopsia testicular o imágenes.

Para las mujeres, los médicos generalmente prueban cada parte del sistema reproductivo si su pareja estaba libre. Comienzan con una prueba de ovulación para medir los niveles hormonales para determinar si hay ovulación o no. También realizan histerosalpingografía, donde se inyecta un material de contraste de rayos X y se toma una radiografía. Determina si hay alguna anormalidad u obstrucción en la cavidad uterina o las trompas de Falopio.

Es posible que se necesiten otras pruebas hormonales para asegurarse de que no haya otra anomalía endocrina que cause infertilidad.

A veces, los médicos necesitan echar un vistazo por sí mismos a la parte que sospechan en el sistema reproductivo femenino. Sin embargo, no se hace de forma rutinaria, pero depende de los síntomas y el caso.

Por ejemplo, su médico podría realizar una histeroscopia en la que se inserta un dispositivo delgado iluminado en el cuello uterino para ver cualquier anomalía en la cavidad uterina.

Debemos enfatizar que no todo el mundo necesita todas las pruebas o incluso muchas, todo depende del caso.

Y ahora, ¿qué pasa con el tratamiento?

El tratamiento de la infertilidad depende de muchos factores, tales como, cuánto tiempo ha sido infértil, la causa de la infertilidad, la edad de la pareja y sus preferencias.

Nuestro papel hoy es responder a la mayoría de sus preguntas sobre la periodoncia. Hoy tenemos al Dr. Kang,que es un médico líder en miraeyeon Fertility Clinic en Seúl. Ella va a discutir con nosotros sobre la infertilidad desde un punto de vista médico experimentado.

Entrevista

Estamos aquí en la Clínica Miraeyeon, y es conocida por los tratamientos de infertilidad, obstetricia y ginecología. ¿Puede explicar más al respecto?

Nuestra clínica es un hospital de infertilidad, y también podemos realizar procedimientos de fertilización in vitro.

Tenemos 4 doctoras reunidas aquí juntas. Es un hospital iniciado por médicos con ensayos clínicos lo suficientemente largos en el Hospital Gangnam Cha, que tiene antecedentes de infertilidad. También tenemos un laboratorio de infertilidad, por lo que estamos orgullosos de tener un nivel de clase mundial de equipos, maquinaria y tecnología en nuestro laboratorio que se puede poner en cualquier parte del mundo.

Además, es un hospital que brinda tratamiento completo a las mujeres ya que hay médicos con muchas experiencias tanto en ginecología y obstetricia como en infertilidad.

¿Cómo se define la infertilidad en general?

Así que las mujeres están envejeciendo, y la edad de las mujeres es importante en la zona fértil del embarazo. Así, en el caso de las mujeres mayores de 35 años, si no quedan embarazadas aunque no hayan utilizado anticonceptivos durante más de 6 meses, deben considerarlo como infertilidad, realizar pruebas y empezar a plantearse el tratamiento.

¿Cuáles son las pruebas que se realizan para diagnosticar la infertilidad?

Como los hombres deben ser probados juntos, tenemos pruebas disponibles para los hombres también. Para los hombres, una prueba de semen es la más común, y se puede realizar una prueba de hongos para ver si hay algún problema de infección dentro de la pareja.

Dr. Kang, ¿cuáles son algunas de las cosas que pueden causar infertilidad?

Puede haber varias causas. Usted encontrará la causa a través del examen. En el 30-40% de los casos, hay causas desconocidas donde no se puede encontrar una causa específica, y en muchos casos, también se debe considerar el factor masculino y el factor femenino. En el caso de los factores masculinos, son muchos los casos que se encuentran mediante pruebas de esperma.

En el caso de causas femeninas, puede haber problemas anatómicos, como endometriosis o adenomiosis, puede haber un problema anatómico con los ovarios o problemas con la ovulación.

Además, puede haber problemas funcionales como las trompas de Falopio y el sistema inmunológico, por ejemplo, enfermedades autoinmunes, anomalías cromosómicas y varios otros problemas.

Para la infertilidad, en algunos casos, ¿tiene malas consecuencias?

El procedimiento en sí no es muy peligroso o invasivo, por lo que en muchos casos no será demasiado difícil. Pero en el caso del síndrome hipertrófico, también vienen desequilibrios electrolíticos, y algunas mujeres tienen dificultades a medida que sus ascitis se llenan.

El procedimiento en sí también puede causar cavidad hematodominal, y hay casos en los que hay un ligero dolor abdominal o que pasa después de la recolección de ovocitos, pero generalmente no es problemático.

Dr. Kang, ¿cuáles son algunas de las tecnologías de reproducción de asistencia para ayudar a quedar embarazada?

La cirugía de reproducción asistida se aborda de manera diferente dependiendo de la causa, pero cuando no hay una causa específica al principio, lo primero que puede intentar es la inducción de la ovulación.

Puede ovular en el momento adecuado con medicamentos y luego inducir la ovulación primero para que pueda intentar concebir. El siguiente paso es un procedimiento llamado inseminación artificial. Es un procedimiento que se puede hacer primero sin ser muy invasivo. El esperma se trata primero de acuerdo con el período de ovulación y luego el esperma se inyecta en la trompa uterina.

Esta es una técnica de reproducción asistida que se puede probar primero porque se realiza en 2-3 minutos y el dolor no es severo. El más involucrado y la tasa de éxito más alta es el procedimiento de fertilización in vitro. En este caso, primero, al inducir la súper ovulación, estimule el óvulo tanto como sea posible y haga crecer el folículo tanto como sea posible. Después de recolectar un óvulo a través de un procedimiento de recolección de óvulos, se fertiliza en un tubo de ensayo, se ayuda en la fertilización y luego se cultivan los óvulos fertilizados (embriones).

Es un procedimiento en el que los embriones seleccionados como los más saludables en cultivo se trasplantan a la trompa uterina, y dura aproximadamente dos semanas.

En general, ¿cuáles son algunos consejos que puede dar a cualquier mujer que se esté preparando para un embarazo?

En general, al prepararse para el embarazo, primero puede verificar si hay algún problema particular con la salud materna realizando un chequeo ginecológico, así como chequeos de salud generales.

En ginecología, el ultrasonido se puede usar para ver si hay algún problema anatómico, así como varias pruebas bacterianas para la infección, pruebas de cáncer de cuello uterino, etc. También puede realizar pruebas de anticuerpos contra las mujeres que se están preparando para quedar embarazadas.

A través de las pruebas de anticuerpos antes del embarazo, si no tiene anticuerpos, puede vacunarse con anticipación y hacerse la prueba de virus y bacterias para que sea más seguro al tratar de concebir.

En general, ¿cuál es el examen ginecológico que se debe hacer y con qué frecuencia se debe hacer?

Normalmente, puede pensar en los chequeos cada 1-2 años, y en el caso de otra cosa, como una prueba bacteriana o una prueba de virus, puede agregarla en el momento de un evento. Como se mencionó anteriormente, se recomienda la ecografía básica o la detección del cáncer de cuello uterino, generalmente un chequeo una vez al año.

Conclusión

Por lo general, a una pareja se le diagnostica infertilidad si no han podido quedar embarazadas sin anticoncepción durante más de un año. Hoy en día, a medida que las mujeres tienen más vidas sociales y avances sociales,la edad para contraer matrimonio se retrasa y retrasa mucho. Este es también el caso en Corea. Por lo tanto, las mujeres están envejeciendo, y la edad de las mujeres es importante en la zona fértil del embarazo. Así, en el caso de las mujeres mayores de 35 años, si no quedan embarazadas aunque no hayan utilizado anticonceptivos durante más de 6 meses, deben considerarlo como infertilidad, realizar pruebas y empezar a plantearse el tratamiento.

En el caso de las mujeres, la prueba de fertilidad comienza de acuerdo con el ciclo menstrual. Si viene durante la menstruación, puede comenzar con una prueba hormonal, verificar si la trompa de Falopio está bien y ver si está ovulando bien con una ecografía de ovulación. Para los hombres, una prueba de semen es la más común, y se puede realizar una prueba de hongos para ver si hay algún problema de infección dentro de la pareja. Puede haber varias causas. Usted encontrará la causa a través del examen.

En el 30-40% de los casos, hay causas desconocidas en las que no se puede encontrar una causa específica, y en muchos casos, también se debe considerar el factor masculino y el factor femenino. En el caso de los factores masculinos, son muchos los casos que se encuentran mediante pruebas de esperma. En el caso de causas femeninas, puede haber problemas anatómicos, como endometriosis o adenomiosis, puede haber un problema anatómico con los ovarios o problemas con la ovulación. Además, puede haber problemas funcionales como las trompas de Falopio y el sistema inmunológico, por ejemplo, enfermedades autoinmunes, anomalías cromosómicas y varios otros problemas.