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Faringitis estreptocócica

última fecha actualizada: 13-Aug-2022

21 minutos de lectura

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¿Qué es una infección de faringitis estreptocócica?

La faringitis estreptocócica es una infección bacteriana caracterizada por dolor e inflamación en la garganta. Las bacterias estreptococos del grupo A (GAS) causan esta infección generalizada. Los niños y adultos de todas las edades pueden contraer faringitis estreptocócica. Sin embargo, es más común entre los niños de entre 5 y 15 años de edad. La infección puede propagarse de una persona a otra a través de la tos y los estornudos.

La faringitis estreptocócica puede provocar diversas complicaciones, como fiebre reumática e inflamación renal si no se trata. La fiebre reumática puede causar dolor e inflamación en las articulaciones, una forma particular de erupción cutánea y daño a las válvulas cardíacas. Por lo tanto, si usted o su hijo experimentan signos y síntomas que podrían indicar faringitis estreptocócica, debe consultar al médico para un diagnóstico y tratamiento oportunos.

 

Epidemiología

Un estreptococo grupal es la causa bacteriana más prevalente de faringitis en niños y adolescentes, con un pico en invierno y principios de primavera. La faringitis por GAS también es más probable entre los niños en edad escolar o aquellos que tienen una relación cercana con los jóvenes en edad escolar.

Por lo general, la incidencia aumenta entre la infancia y la adolescencia, representando la mitad de todas las visitas cada año. Aunque hay muchas visitas por faringitis cada año, la mayoría de estos casos son virales y autolimitados. Sin embargo, el estreptococo del grupo A (GAS) es la etiología bacteriana más prevalente de la faringitis aguda, representando el 5-15% de todos los casos adultos y el 20-30% de todos los casos pediátricos.

 

Período de incubación de la faringitis estreptocócica

La duración de la incubación de la faringitis estreptocócica suele ser de entre dos y cinco días. Esto denota que toma tres días en promedio desde el período en que se expone a la bacteria hasta el desarrollo de los síntomas.

Con o sin medicamentos, la faringitis estreptocócica desaparece por sí sola y generalmente dura de tres a siete días. Si le administran antibióticos, los síntomas deberían mejorar en uno o dos días. Por lo tanto, no se le considerará contagioso después de aproximadamente 24 horas después de la primera dosis de tratamiento.

Si no recibe ningún tratamiento, puede ser infeccioso desde el momento en que se expone a la bacteria hasta que los síntomas desaparecen. Según algunos estudios, la infección puede durar hasta una semana después.

 

Causas de la faringitis estreptocócica

La causa subyacente de la faringitis estreptocócica es la infección bacteriana causada por Streptococcus pyogenes, que también se puede denominar estreptococo del grupo A o GAS. Uno puede contraer la infección a través de la exposición de la nariz, la boca o los ojos a la bacteria.

 

Factores de riesgo de faringitis estreptocócica

Los principales factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de contraer faringitis estreptocócica incluyen;

  • Edad: Las víctimas más comunes de la faringitis estreptocócica son los niños pequeños de entre 5 y 15 años. Sin embargo, los bebés más pequeños también pueden adquirir la infección, aunque es menos común y se asocia con signos atípicos.
  • Estación del año: A pesar de que la faringitis estreptocócica puede atacar en cualquier momento, es más común durante el invierno o principios de la primavera. Además, las bacterias de la faringitis estreptocócica prosperan en situaciones en las que un gran número de personas están muy cerca.
  • Exposición a la contaminación y al humo: Si fuma o se expone al humo residual, es probable que las partículas irriten la garganta o las vías respiratorias. Esto hace que la garganta sea vulnerable a la infección tanto por estreptococos como por virus. La contaminación del aire tiene la capacidad de hacer lo mismo.
  • Higiene: Cuando se trata de la propagación de la infección de garganta por estreptococos, la higiene es un factor importante. Los niños pueden toser en sus manos o frotarse la nariz si no usan un pañuelo desechable. Según los estudios, S. pyogenes puede sobrevivir hasta tres horas en las manos. También debe dejar de compartir bebidas, alimentos o utensilios. Además, no se recomienda besar durante la infección por razones obvias.
  • Contacto cercano: Debido a los lugares cercanos, es más probable que la infección se propague de una persona a otra. Esto es común en escuelas y guarderías. Además, las personas que viven cerca de alguien con faringitis estreptocócica son más propensas a contraerla.

 

Síntomas de faringitis estreptocócica

Los signos y síntomas de la faringitis estreptocócica tienden a variar de persona a persona, pero generalmente implican dolor de garganta. Sin embargo, no todas las personas que tienen faringitis estreptocócica tienen dolor de garganta, particularmente al comienzo de la infección. Algunos de los síntomas comunes de la faringitis estreptocócica son;

 

El examen físico puede revelar lo siguiente:

  • Fiebre
  • Eritema tonsilofaríngeo
  • Exudados (irregulares y discretos)
  • Úvula hinchada de color rojo robusto
  • Linfadenopatía (ganglios cervicales sensibles)
  • Petequias en el paladar
  • Erupción escarlatiniforme (Esto generalmente aparece dentro de los primeros dos días de los síntomas y se caracteriza por una erupción finamente papular, blanqueada y eritematosa. El cuello es con frecuencia el primero en ser afectado, y la enfermedad progresa posteriormente a lo largo del tronco y las extremidades. La resolución ocurre en casi la misma secuencia de aparición y con frecuencia conduce a la descamación de las regiones afectadas, generalmente dentro de los 3-4 días).

La mayoría de estos signos y síntomas pueden estar presentes en usted o en su hijo y, por lo general, pueden indicar faringitis estreptocócica. La infección por virus y otras enfermedades también pueden ser la fuente de estos signos y síntomas. Por esta razón, es esencial que el médico realice algunas pruebas para determinar la afección. También es probable que entre en contacto con alguien que tiene estreptococos pero no tiene ningún signo.

 

¿Es contagiosa la faringitis estreptocócica?

La faringitis estreptocócica es contagiosa. Además de estornudar y toser, la infección se puede propagar al compartir alimentos y bebidas con una persona enferma. También puede adquirir faringitis estreptocócica frotándose la nariz, los ojos o la boca después de entrar en contacto con un objeto infectado con la bacteria estreptocócica del grupo A, por ejemplo, un grifo o un picaportede la puerta.

 

Diagnóstico de faringitis estreptocócica

Si experimenta síntomas relacionados con la faringitis estreptocócica o sospecha que tiene el trastorno, el médico comenzará realizando una evaluación física. Un examen físico implica evaluar la garganta y buscar signos de inflamación. También puede implicar la revisión del cuello en busca de ganglios linfáticos inflamados e indagar sobre otros síntomas asociados que pueda estar experimentando.

Debido a la amplia superposición de signos y síntomas observados en la faringitis bacteriana y viral, así como a la inexactitud de los proveedores médicos para distinguir la faringitis GAS de otras causas, se recomienda que se realicen pruebas bacterianas confirmatorias en todos los casos, excepto cuando se espera una etiología viral clara.

No se sugieren pruebas de diagnóstico en niños menores de tres años, ya que la faringitis por GAS y la fiebre reumática aguda son poco comunes en este rango de edad. Los niños menores de tres años que tienen factores de riesgo, como hermanos con faringitis por GAS, pueden hacerse la prueba.

Si el médico identifica los síntomas que podrían indicar infección, ordenará más pruebas adicionales de diagnóstico de faringitis estreptocócica como;

  • Prueba rápida de antígenos

Esta prueba tiene como objetivo determinar si el dolor de garganta es el resultado de una infección por estreptococos o un tipo diferente de germen y bacterias. Consiste en realizar un frotis de garganta por estreptococos utilizando un algodón largo para obtener una muestra. A continuación, se lleva al laboratorio para el análisis posterior de los signos bacterianos.

La prueba rápida de antígenos es un procedimiento relativamente corto que dura unos cinco minutos. Si el resultado es negativo y el médico aún sospecha de faringitis estreptocócica, se pueden realizar pruebas adicionales.

  • Cultivo de garganta

Esto implica frotar un hisopo estéril en la parte posterior de las amígdalas y la garganta para obtener una pequeña muestra de secreción. Este procedimiento es indoloro pero puede provocar arcadas. La muestra obtenida se lleva al laboratorio para comprobar si hay bacterias. Sin embargo, los resultados pueden tardar hasta dos días.

  • Prueba molecular (PCR o reacción en cadena de la polimerasa)

Este procedimiento consiste en frotar la garganta para obtener una muestra para este examen. Aunque no es tan rápido como la prueba de antígenos, dan un resultado definitivo y no se necesita ninguna prueba suplementaria.

 

Tratamiento de la faringitis estreptocócica

Los objetivos clave del tratamiento de la faringitis por GAS son reducir la duración y la intensidad de los síntomas de un paciente, evitar consecuencias inmediatas y tardías, y evitar que la infección se propague a otros.

Las opciones disponibles de tratamiento de la faringitis estreptocócica tienen como objetivo curar la garganta y aliviar los síntomas. También evitar que se propague y cause diversas complicaciones. Vienen en forma de medicamentos para la faringitis estreptocócica como;

  • Antibióticos

Si los resultados muestran que usted o su hijo tienen faringitis estreptocócica, es más probable que el médico recomiende un antibiótico oral. Esto se debe a que la faringitis estreptocócica es una infección bacteriana. Por lo tanto, ayudan a minimizar la duración y la gravedad de los síntomas asociados a la faringitis estreptocócica. Además, limitan el riesgo de complicaciones y las posibilidades de propagar la infección a otros. Esto es si se administra dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la enfermedad.

Es esencial que termine de tomar los antibióticos recetados para garantizar la eliminación completa de la infección. Sin embargo, tan pronto como los síntomas mejoran, algunas personas se abstienen de tomar medicamentos, lo que podría provocar una recaída. Cuando esto ocurre, es probable que los síntomas reaparezcan. También aumenta los riesgos de complicaciones graves, incluyendo inflamación renal y fiebre reumática.

Con este tratamiento, el paciente comenzará a sentirse mejor después de uno o dos días. Sin embargo, debe comunicarse con su médico si no ve ninguna mejoría después de 48 horas de tomar antibióticos.

  1. Debido a su bajo costo y perfil mínimo de efectos secundarios, la penicilina o la amoxicilina deben usarse para tratar la faringitis por GAS. La penicilina se puede administrar a niños en dosis de 250 mg dos o tres veces al día, y a adultos en dosis de 250 mg cuatro veces al día.
  2. Si el médico o el paciente prefiere una estrategia intramuscular para la terapia con penicilina, la penicilina G benzatínica se puede administrar como una dosis única de 600,000 unidades si el paciente pesa menos de 27 kg y 1.2 millones de U si el paciente pesa más o igual a 27 kg.
  3. Si se prescribe amoxicilina, la dosis puede ser de 50 mg/kg una vez al día con un máximo de 1000 mg por dosis o 25 mg/kg dos veces al día con un máximo de 500 mg por tratamiento. Se debe completar un total de 10 días de terapia con penicilina o amoxicilina oral.

Después de la terapia con antibióticos, los pacientes pueden ver una reducción en los síntomas dentro de uno a tres días y pueden regresar al trabajo o a la escuela después de 24 horas. No se recomienda una prueba de curación después de un curso de terapia a menos que el paciente tenga antecedentes de fiebre reumática u otra complicación grave de GAS.

Del mismo modo, no se aconseja la profilaxis posterior a la exposición, a menos que el paciente tenga antecedentes de fiebre reumática grave, durante los brotes de complicaciones no compatibles, o cuando se encuentren infecciones por SGA en los hogares o en los contactos cercanos de forma regular. La higiene adecuada de las manos es esencial para la prevención de la enfermedad y para evitar el desarrollo de la misma en lugares cercanos.

 

  • Aliviadores

Los médicos también pueden recomendar analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) o el paracetamol, incluido el Tylenol, para aliviar el dolor de garganta y la fiebre.

Sin embargo, uno debe dar aspirina a niños pequeños y adolescentes con precaución. Por otro lado, los niños y adolescentes que se curan de la varicela o síntomas similares a la gripe no deben tomar aspirina. Esto es independientemente del hecho de que la aspirina ha sido aprobada para su uso entre niños mayores de tres años. Por lo general, la aspirina se asocia con el síndrome de Reye, que es una afección fatal rara pero posible en los niños.

 

  • Cirugía

Se puede recomendar una operación quirúrgica para extirpar las amígdalas para las personas con faringitis estreptocócica crónica y recurrente. Sin embargo, algunas complicaciones están asociadas con la cirugía, como sangrado durante o después del procedimiento en algunos pacientes. Además, el dolor de garganta y los problemas de alimentación son comunes durante los primeros días después de la cirugía. Por lo general, toma alrededor de dos a tres semanas para recuperarse por completo.

 

Remedios caseros para la faringitis estreptocócica

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Además de los antibióticos, varios remedios caseros para la faringitis estreptocócica han demostrado ayudar a aliviar los síntomas. Entre ellos figuran los siguientes;

Descansar lo suficiente: Asegúrese de dormir lo suficiente, ya que esto ayuda a la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones. Si se le diagnostica faringitis estreptocócica, trate de quedarse en casa tanto como sea posible. Si su hijo está enfermo, debe permanecer en casa hasta que la fiebre haya bajado, hasta que se sienta mejor, y tomar el antibiótico durante al menos 24 horas.

Tomar muchos líquidos: Esto ayuda a mantener la garganta húmeda y lubricada en todo momento. Por lo tanto, facilita la deglución y previene la deshidratación.

Hacer gárgaras con agua tibia y salada: Hacer esto varias veces al día puede ayudar a aliviar el dolor de garganta en niños mayores y adultos. En 8 onzas (237 mililitros) o un gran vaso de agua tibia, agregue 1/4 de cucharadita o 1.5 gramos de sal de mesa y mezcle bien. Asegúrese de que su hijo entienda que después de hacer gárgaras, debe escupir el líquido y no tragarlo.

Miel: Esto puede ayudar a calmar las molestias y el dolor de garganta. Sin embargo, la miel no debe administrarse a niños menores de 12 meses.

Consumir alimentos calmantes: Sopas, caldos, puré de manzana, puré de papas, cereales cocidos, frutas blandas, huevos cocidos y yogur son ejemplos de alimentos fáciles de tragar. Alternativamente, para que los alimentos sean mucho más fáciles de ingerir, haga puré con una licuadora. El yogur congelado, el sorbete y las paletas de frutas congeladas son ejemplos de alimentos fríos que pueden ser calmantes. Sin embargo, debe evitar los alimentos picantes y los que son ácidos, incluido el jugo de naranja.

Evitar los irritantes y mantenerse alejado del humo: El humo del cigarrillo puede causar irritación en la garganta y aumentar los riesgos de infecciones como la amigdalitis. La pintura, así como los vapores de productos de limpieza, pueden irritar la garganta y los pulmones; por lo tanto, debe evitarlos.

Uso de un humidificador: La incorporación de humedad en el aire puede ayudar a disminuir las molestias. Puede elegir un humidificador de niebla fría y limpiarlo regularmente, ya que algunos humidificadores pueden albergar mohos y bacterias. Los aerosoles nasales de solución salina también pueden ayudar a mantener las membranas mucosas húmedas.

 

Posibles complicaciones de la faringitis estreptocócica

La mayoría de los pacientes con faringitis estreptocócica pueden recuperarse mientras están en casa usando antibióticos según lo prescrito y tomando medidas para aliviar los síntomas y fortalecer la inmunidad del cuerpo tanto como sea posible para reducir el riesgo de complicaciones. Pero ocasionalmente, la faringitis estreptocócica puede causar complicaciones graves y potencialmente mortales en algunos niños y adultos. Estas complicaciones de la faringitis estreptocócica pueden incluir las siguientes;

  • Glomerulonefritis aguda; es una inflamación de los riñones que puede causar daño renal, así como insuficiencia renal
  • Fiebre reumática
  • Adenitis cervical
  • Sinusitis
  • Infección en el oído medio (otitis media)
  • Absceso periamigdalino
  • Cardiopatía reumática
  • Escarlatina

 

Fiebre reumática aguda

Esta enfermedad generalmente se manifiesta 2-4 semanas después de un ataque de faringitis. Se ha demostrado que el uso de antibióticos adecuados hasta 9 días después del desarrollo de los síntomas faríngeos puede evitar esta aparición. La carditis, la poliartritis, la corea, el eritema marginal y los nódulos subcutáneos son los síntomas más comunes de la fiebre reumática aguda.

La fiebre, la poliartralgia, un aumento del recuento de leucocitos, una velocidad de sedimentación eritrocitaria elevada y un intervalo P-R prolongado son criterios menores. La incidencia actual de esta consecuencia después de la infección endémica no está clara, sin embargo, se cree que es significativamente inferior al 1%.

 

Cardiopatía reumática

Se trata de una fiebre reumática aguda con manifestaciones valvulares persistentes. La válvula mitral es la región más comúnmente afectada, y puede producirse regurgitación o estenosis. La profilaxis secundaria a largo plazo, frecuentemente con penicilina benzatina, reduce la incidencia de nuevos brotes de fiebre reumática aguda y de daños cardíacos graves en personas con cardiopatía reumática.

 

Glomerulonefritis postestreptocócica

Esto ocurre normalmente entre 1 y 3 semanas después de la faringitis estreptocócica. La glomerulonefritis postestreptocócica, que puede producirse tras una infección cutánea por estreptococos, no se ha demostrado que pueda prevenirse con antibióticos. Los pacientes suelen presentar hematuria, edema e hipertensión.

 

Prevención de la faringitis estreptocócica

Las siguientes medidas de prevención de la faringitis estreptocócica puede ayudarlo a reducir las posibilidades de desarrollar la afección;

  • Lavarse las manos regularmente: El lavado de manos es la forma más efectiva de todo tipo de infecciones. Debido a esto, es esencial limpiarse las manos regularmente con jabón y agua corriente durante unos 20 segundos. También debe mostrarles a sus hijos cómo lavarse las manos con agua y jabón de manera adecuada. Si es posible, enséñeles formas de usar un desinfectante de manos a base de alcohol cuando no haya agua y jabón disponibles.
  • Cúbrase la boca siempre: Muestre a sus hijos cómo cubrirse la boca con un pañuelo desechable o un codo al estornudar y toser.
  • Evite compartir pertenencias personales: Las tazas para beber y los utensilios para comer no deben compartirse. También debe limpiar los platos en agua caliente y jabonosa o ponerlos en el lavavajillas.

Si las infecciones por estreptococos continúan ocurriendo dentro de la familia, puede verificar si alguien es portador de estreptococos. Los portadores tienen bacterias estreptocócicas en sus pulmones, pero no se ven afectados. Es posible que tratarlos evite que alguien contraiga faringitis estreptocócica.

Es menos probable que la enfermedad se propague entre los portadores. A pesar del escaso riesgo de que puedan infectar a otros, todavía es discutible si deben abordarse con antibióticos para matar las bacterias. Si el portador tiene contacto cercano regular con una persona que tiene un sistema inmunológico deficiente, esta podría ser una opción viable. También vale la pena pensar si tienen infecciones recurrentes.

 

Adultos con faringitis estreptocócica

Los niños son más propensos a desarrollar faringitis estreptocócica, a diferencia de los adultos. Los padres de menores en edad escolar corren un alto riesgo de contraer la bacteria. Además, los adultos que pasan mucho tiempo con niños pueden ser más vulnerables a la faringitis estreptocócica.

 

Estreptococos de garganta y dolor de garganta

Los virus son los desencadenantes subyacentes del dolor de garganta, mientras que la faringitis estreptocócica es causada por la bacteria estreptocócica del grupo A. Una infección por estreptococos no siempre causa dolor de garganta.

Un dolor de garganta también puede ser como resultado de otras enfermedades como;

Los dolores de garganta que ocurren debido a otros problemas médicos normalmente desaparecen por sí solos después de unos días, con o sin medicamentos.

 

Faringitis estreptocócica en niños pequeños

Los médicos a veces pueden diagnosticar la faringitis estreptocócica en niños pequeños. Si bien los niños son más susceptibles a la faringitis estreptocócica que los adultos, es extremadamente poco común en niños menores de tres años. Los niños de entre 5 y 15 años tienen más probabilidades de desarrollar faringitis estreptocócica.

Dado que es altamente infecciosa, la faringitis estreptocócica se propaga rápidamente en los lugares donde se congregan los menores. Puede ser en guarderías y escuelas.

 

Faringitis estreptocócica y embarazo

El estreptococo del grupo A, que causa la faringitis estreptocócica, no es similar al estreptococo del grupo B, que está presente en el recto o la vagina. Aunque el estreptococo del grupo B se puede transferir de la madre al bebé durante el parto, no está relacionado con la bacteria que causa la faringitis estreptocócica.

Si sospecha que tiene faringitis estreptocócica durante el embarazo, consulte al médico lo antes posible para explorar las opciones de tratamiento. Él o ella puede darle antibióticos y controlar de cerca los medicamentos.

 

Faringitis estreptocócica vs resfriado

La mayoría de los resfriados ocurren debido a un virus, mientras que una infección bacteriana causa faringitis estreptocócica. Un resfriado común se caracteriza por tos, nariz que gotea o ronquera. Tales síntomas, particularmente la tos, son poco comunes en una persona con faringitis estreptocócica.

Si tiene dolor de garganta causado por un resfriado, el dolor normalmente se desarrolla lentamente y desaparece después de unos días. El dolor de faringitis estreptocócica puede aparecer en cualquier momento. Es más grave y puede durar varios días.

La fiebre es un buen signo de faringitis estreptocócica, si tiene más de 38,5 ° C, es más probable que sea una infección bacteriana. El resfriado puede causar fiebre leve sin exceder los 38 °C.

En la mayoría de los casos, los resfriados desaparecen por sí solos y no necesitan atención médica. Los médicos a menudo recetan antibióticos para curar la faringitis estreptocócica y evitar complicaciones como la fiebre reumática.

 

Mononucleosis infecciosa vs faringitis estreptocócica

El virus de Epstein-Barr es la principal causa de la mononucleosis infecciosa, también conocida como mononucleosis o enfermedad del beso. Los adolescentes y los adultos jóvenes son los más afectados.

Los signos de la mononucleosis son similares a los de la faringitis estreptocócica. Incluyen dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre. Sin embargo, a diferencia de la faringitis estreptocócica, que se produce por una infección bacteriana, la mononucleosis está causada por un virus. Por tanto, no se utilizan antibióticos para tratarla. El médico realizará algunas pruebas para ver si el dolor de garganta se debe a la mononucleosis.

 

Faringitis estreptocócica y amigdalitis

Es posible que haya visto las palabras faringitis estreptocócica y amigdalitis utilizadas indistintamente; sin embargo, esto es incorrecto. La amigdalitis es una afección que puede ocurrir sin faringitis estreptocócica. La amigdalitis puede ser causada por la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica, estreptococo del grupo A. Pero, a veces, también puede ser causada por otros virus y bacterias.

La mayoría de los síntomas de la amigdalitis y la faringitis estreptocócica son similares. Debido a esto, la faringitis estreptocócica puede considerarse una forma de amigdalitis. Las personas con amigdalitis, por otro lado, experimentan síntomas adicionales y distintos como;

  • Hinchazón y enrojecimiento de las amígdalas
  • Malestar estomacal
  • Rigidez en el cuello
  • Decoloración amarillenta o blanca en las amígdalas

 

Recuperación de la faringitis estreptocócica

La duración de la recuperación de la faringitis estreptocócica es relativamente corta, ya que los síntomas comienzan a mejorar tan pronto como comienza a tomar medicamentos. Si los síntomas de la faringitis estreptocócica no mejoran 48 horas después de usar un antibiótico, llame a su médico de inmediato para evitar cualquier complicación. Para combatir la infección, tendrán que prescribir una clase de antibiótico diferente. La faringitis estreptocócica, si no se trata, puede provocar complicaciones graves, que pueden incluir lo siguiente;

  • Inflamación de los riñones (glomerulonefritis postestreptocócica)
  • Psoriasis guttata, un trastorno que hace que se desarrollen pequeñas manchas rojas en forma de lágrima en el cuerpo.
  • Infección en el oído
  • Mastoiditis, una afección en la que el hueso mastoideo dentro del cráneo se infecta.
  • Absceso periamigdalino, una infección llena de pus que ocurre detrás de las amígdalas
  • Fiebre reumática, una afección inflamatoria que afecta el corazón, las articulaciones y la piel.
  • Fiebre escarlata, que se produce si las toxinas producidas por la infección estreptocócica desencadenan una erupción de color escarlata en varias partes del cuerpo
  • Sinusitis

 

Diagnóstico diferencial

  • Causas infecciosas
  • Virus respiratorios (parainfluenza, rinovirus, coxsackievirus, adenovirus, etc.)
  • Arcanobaceterium haemolyticum
  • Especies de Mycoplasma
  • Especies de Clamidia
  • Corynebacterium diphtheria
  • Infección aguda por VIH
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Treponema pallidum
  • Virus de Epstein-Barr
  • Fusobacterium necrophorum

Causas no infecciosas

  • Alergias
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Exposición al humo residual
  • Trauma
  • Trastornos autoinmunes (síndrome de Behçet, Kawasaki, etc.)
  • Cuerpo extraño

 

Complicaciones

La celulitis o absceso tonsilofaríngeo, la otitis media, la sinusitis, la fascitis necrosante, la bacteriemia, la meningitis, el absceso cerebral y la tromboflebitis séptica de la vena yugular son consecuencias supurativas de la faringitis por GAS.

La fiebre reumática aguda, la artritis reactiva postestreptocócica, la escarlatina, el síndrome de shock tóxico estreptocócico, la glomerulonefritis aguda y la enfermedad neuropsiquiátrica autoinmune pediátrica relacionada con los estreptococos del grupo A son consecuencias no supurativas de la faringitis porGAS.

 

Cuándo consultar a un médico

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Comuníquese con el médico de inmediato si usted o su hijo presentan cualquiera de los siguientes signos y síntomas;

  • Dolor de garganta seguido de ganglios linfáticos inflamados y sensibles
  • Dolor de garganta que persiste durante más de 48 horas
  • Fiebre y escalofríos
  • Una erupción que se asocia con dolor de garganta
  • Dificultad para respirar y tragar
  • Persistencia incluso después de tomar algunos antibióticos durante 48 horas después del diagnóstico de faringitis estreptocócica

 

Conclusión

La faringitis estreptocócica es una infección bacteriana común causada por la bacteria estreptococo. Aproximadamente del 15% al 30% de los casos se diagnostican en niños, mientras que del 5 al 10% de los casos son en adultos. También puede propagarse de una persona a otra a través de gotitas de saliva o secreción nasal cuando uno estornuda o tose.

Aunque el estreptococo es la principal causa subyacente de la faringitis estreptocócica, ciertos factores pueden hacer que uno sea propenso al trastorno. Como tal, comprenderlos permite reducir las posibilidades de infección.

La mayoría de los casos de faringitis se resuelven sin tratamiento; sin embargo, los antibióticos se prescriben en aproximadamente el 60% de los casos para prevenir complicaciones raras (por ejemplo, fiebre reumática aguda, enfermedad cardíaca reumática, glomerulonefritis postestreptocócica), acortar la duración de la enfermedad, prevenir la propagación de la infección a los contactos cercanos y abordar las demandas de los pacientes.

Un equipo interprofesional que incluya un médico de atención primaria, un médico de urgencias, un otorrinolaringólogo, un enfermero, un consultor de enfermedades infecciosas y un internista optimiza el diagnóstico y el tratamiento del GAS. El objetivo del tratamiento del GAS es reducir la duración y la intensidad de los síntomas del paciente, así como evitar las consecuencias inmediatas y tardías y la propagación de la infección a otras personas.

La penicilina o la amoxicilina son los antibióticos de elección para la faringitis estreptocócica confirmada. La clindamicina, claritromicina o azitromicina se pueden usar para personas alérgicas a la penicilina.

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